李树鹏；李婧；张晓梅；何琳；焦超
本文就腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术在妇科子宫切除术临床治疗中的应用效果进行了浅显的分析与研究.采用回顾分析的方法,选取我院自2015年1月～2016年1月期间收治的60例子宫切除患者,按照术式将其分为观察组和对照组,观察组(n=30)采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗,对照组(n=30)采用经腹部子宫全切术治疗,对两组患者手术用时,术中出血量以及术后病率,肛门排气时间,住院天数等相关指标进行观察和对比.观察组术中相关指标与对照组间均有显著性差异(P<0.05);观察患者术后病率,肛门排气时间以及住院天数等指标明显短于对照组患者(P<0.05).腹腔镜辅助阴式子宫全切术应用于子宫切除术安全性和有效性理想,值得推广和应用.
作者：尚秀梅 刊期： 2017年第14期
探讨阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.选取我院脑梗死住院患者80例,按治疗方法分为对照组和观察组各40例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上口服阿托伐他汀治疗.治疗前及治疗后6个月分别检测患者血脂和颈动脉内膜中膜厚度(IMT).对照组治疗前后血脂TC、TG、HDL、LDL和颈动脉IMT比较,无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后血脂TC、TG、LDL和颈动脉IMT显著低于治疗前,HDL显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).阿托伐他汀可显著降低脑梗死患者血脂水平和颈动脉内膜中膜厚度,稳定颈动脉粥样硬化斑块,改善机体机体功能.
作者：黄华 刊期： 2017年第14期
研究冠心病合并糖尿病患者支架植入后的预后效果.选取我院2014年3月～2015年9月收治的80例冠心病合并糖尿病患者.对照组采用降糖、调脂等常规药物治疗,观察组采用药物洗脱支架植入.比较两组患者治疗有效率、观察组治疗后支架内再狭窄发生率、治疗前和治疗后患者狭窄程度、生存质量的差异.观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后支架内再狭窄发生率低,仅有2例再狭窄发生.治疗前两组狭窄程度、生存质量相似,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组狭窄程度均显著降低,生存质量均显著改善,但观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).冠心病合并糖尿病患者支架植入后的预后效果确切,可获得良好治疗效果,降低狭窄程度,提升患者生存质量,跟保守治疗对比具有明显优势,值得推广.
作者：廖成标；蒋爱忠；乐建华；张惠琪；刘国欢；黄松彬 刊期： 2017年第14期
探讨有创机械通气用于重症急性左心衰患者急诊抢救中的临床效果.选取我院于2014年1月～2017年1月收治的110例重症急性左心衰行急诊抢救的患者,随机将其分为两组,两组入院后均立即施以常规基础治疗,参照组给予无创机械通气,观察组给予有创机械通气,对比两组抢救的临床效果.经通气结束后,两组HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO2、BNP等指标均有所改善,且相较于参照组,观察组改善程度更为明显,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).有创机械通气用于重症急性左心衰患者急诊抢救中效果显著,是一种安全、有效的抢救措施.
作者：曾慧祺 刊期： 2017年第14期
探讨慢性硬膜下血肿采取单孔冲洗引流术治疗的疗效及优越性.将我院2014年1月～2016年12月接诊的慢性硬膜下血肿患者90例作为研究对象,入选对象临床资料完整,愿意配合本研究,按照随机数表法分组,每组45例,对照组患者采取双孔冲洗引流术治疗,研究组患者采取单孔冲洗引流术治疗.对两组患者治愈率、血肿清除率、并发症发生率、住院时间、随访3个月复发率进行观察记录,并对比分析.两组患者治愈率、血肿清除率及并发症发生率相当,比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组住院时间与随访3个月复发率均显著低于对照组(P<0.05).单孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效明显,安全性高,相比双孔冲洗引流术而言能缩短住院时间,减少随访期间复发率,值得借鉴.
作者：冯圣勇 刊期： 2017年第14期
目的 探讨新生儿出生后肺功能测定的意义.方法 选取我科室2016年3月至2017年2月出生的符合标准的220例足月新生儿为研究对象,分为1～7d、～14d、～21d和～28d日龄组.采用福尔康盛公司生产的肺功能仪(uasterscreen)测定以上新生儿的肺功能参数,包括潮气量(VT/kg)、每分通气量(MV/kg)、呼吸频率(RR)、达峰时间比(TPTEF/TE)等指标.结果 足月新生儿随着日龄的增长,RR有逐渐下降的趋势,VT/kg、MV/kg、TEF75、TEF50有逐渐升上的趋势,差异有统计学意义(P<0.05).其他指标随着日龄的增长无明显变化(P>0.05).结论 肺功能检测是评价新生儿肺发育的重要手段,新生儿随着年龄的增加肺功能逐渐上升,可以容量增长为首选.
作者：张冰 刊期： 2017年第14期
探讨慢性疼痛经皮电热神经刺激祛痛治疗的康复护理方法.选择2013年11月～2016年3月期间本院收治的慢性疼痛患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例.两组患者均采用经皮电热神经刺激祛痛治疗,观察组采用人性化康复护理,对照组按常规康复护理,监测两组患者治疗前和治疗1d、3d、7d、12d后疼痛改善情况,并观察两组患者祛痛治疗效果.观察组祛痛治疗总有效率(95.35％)显著高于对照组(79.55％),组间差异P<0.05.治疗1d、3d、7d、12d后疼痛评分显著低于对照组,组间差异P<0.05.经皮电热神经刺激祛痛治疗慢性疼痛中增加人性化康复护理,可有效提升祛痛治疗效果及效率,有利于改善患者生活质量,护理效果较为理想.
作者：冯文贞 刊期： 2017年第14期
探讨护理康复路径应用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)护理中的效果.选择2015年1月～2016年1月我院收治的HIE患儿108例,以随机数字表将其分为两组,即对照组与研究组各54例.对照组采取常规护理,研究组则实施护理康复路径.通过CDCC婴幼儿发育检测中运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)对比两组患儿治疗3个月与6个月时运动功能与智力功能的变化;观察对比两组患儿1年内后遗症的发生情况.研究组治疗3个月与6个月时MDI与PDI量表评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组后遗症的发生率3.70％,低于对照组16.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).护理康复路径能够有效改善HIE患儿的运动与智力发育效果,强化康复质量,降低后遗症的发生率,应用效果显著,适于临床推广与应用.
作者：赵丽；张林霞；梁晓君 刊期： 2017年第14期
探讨小剂量糖皮质激素在儿童难治性支原体肺炎治疗中的效果,以及其对患者血清CRP的影响.选取2014年3月～2016年3月在我院接受治疗的100例儿童难治性支原体肺炎患儿作为研究对象.随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组采用常规的支原体肺炎治疗方式,观察组在此基础上给予小剂量糖皮质激素(地塞米松)治疗.对比两组患者临床症状消失时间,同时采用乳胶增强免疫比浊法检查患儿血清CRP并进行对比.在临床症状消退时间对比方面,无论是退热时间、咳嗽消退时间,还是肺部阴影、啰音消失时间,观察组患儿均明显短语对照组,差异明显(P<0.05).两组患儿治疗前CRP无明显差异,治疗后,两组患者交治疗前CRP均明显降低,但观察组患者CRP明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).对于儿童难治性支原体肺炎的治疗,采用小剂量糖皮质激素能够改善患儿临床体征,促进患儿尽快恢复,同时安全性强,在临床中值得大力推广与使用.
作者：付晓梅 刊期： 2017年第14期
探讨胸腔镜手术对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者的近期疗效.在医院2015年7月～2016年12月期间诊治的多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者中抽取54例作研究对象,按照手术方式不同予以分组,胸腔镜组(n=27)应用胸腔镜手术治疗,开胸组(n=27)应用传统开胸手术治疗,比较两组患者的近期疗效.胸腔镜组患者的机械通气时间、入住ICU时间、住院时间均短于开胸组,其胸腔引流量均大于开胸组,对比存在统计学差异(均P<0.01);胸腔镜组术后平均VAS疼痛评分是(3.89±1.26)分,低于开胸组的(5.57±1.49)分(P<0.05).胸腔镜手术对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者的近期疗效肯定,可缩短其机械通气时间、入住ICU时间,缓解疼痛,并促使其早期痊愈.
作者：张新忠；李楠；赵磊；梁保华 刊期： 2017年第14期
分析研究苯甲雌二醇联合缩宫素注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效及运用价值.选取2014年2月～2016年7月我院收治的136例宫缩乏力性产后出血患者.根据是否联合苯甲雌二醇治疗分为对照组和观察组各68例.对照组给予缩宫素注射液治疗,观察组在对照组基础上联合苯甲雌二醇治疗,对两组患者治疗后不同时段出血量、预后情况及不良反应发生率进行比较.治疗后,观察组24h内出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫切除发生率为1.47％,明显低于对照组的11.76％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.88％,对照组为4.41％,差异无统计学意义(P>0.05).宫缩乏力性产后出血使用苯甲雌二醇与缩宫素注射液联合治疗,止血效果显著,可有效减少子宫切除的发生,具有较高的安全性,值得推广.
作者：杨寒 刊期： 2017年第14期
研究外侧改良切口解剖型钛板内固定术治疗跟骨关节骨折的临床效果.选取我院2014年3月～2016年5月收治的94例跟骨骨折患者.随机分为研究组和对照组各47例.对照组给予传统靴型支具辅助经皮穿针撬拨固定术治疗.研究组给予外侧改良切口解剖钛板内固定术治疗.对比两组手术情况、临床疗效、Maryland评分及愈合不良发生率.两组均手术成功,骨折愈合.两组骨折愈合时间比较无显著差异(P>0.05).研究组手术时间、Bohler角及Gissane角显著高于对照组(P<0.05).研究组优良率为82.98％,显著优于对照组的68.09％(P<0.05).研究组Maryland评分显著优于对照组(P<0.05).两组愈合不良发生率无显著差异(P>0.05).跟骨关节骨折给予外侧改良切口解剖型钛板内固定术与常规术式相比虽手术更复杂,骨折愈合时间没有显著缩短,但更能促进跟骨功能恢复.
作者：李永辉 刊期： 2017年第14期
探讨外周血C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数检测对诊治急性阑尾炎患儿的临床价值.选择我院收治的急性阑尾炎患儿120例,并回顾分析这120例急性阑尾炎患儿的C反应蛋白及白细胞的检测结果,另再选择36例健康儿童作为对照组,将化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎及坏疽性阑尾炎结果进行比较分析.急性阑尾炎单纯性组、化脓性组、和坏疽性组的CRP与WBC计数比较均有明显的差异(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05);3组术后CRP与WBC计数较术前均有显著下降(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.有并发症组相比无并发症组的CRP与WBC计数显著升高(P<0.05),差异具有统计学意义.急性阑尾炎患儿检测外周血C-反应蛋白和白细胞对病情判断及预后有临床价值.
作者：张磊 刊期： 2017年第14期
探讨个体化护理措施对妇科肿瘤手术后尿潴留的改善作用.择取2016年3月～2017年3月于我院行妇科肿瘤手术治疗的90例,以随机数字表为分组原则将其分为研究组与对照组各45例.对照组患者接受常规护理,研究组患者在此基础上应用个体化护理措施.研究组第1次排尿残余的尿量在100ml以上、尿潴留的发生率为4.44％、2.22％,低于对照组20.00％、17.78％(P<0.05);研究组正常排尿的发生率为97.78％,高于对照组82.22％(P<0.05).研究组护理服务满意率为100.00％,高于对照组86.66％(P<0.05).个体化护理措施对妇科肿瘤手术后尿潴留具有显著的改善作用,适于临床应用.
作者：孟晓娣；任向民 刊期： 2017年第14期
分析舒洛地特联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病的疗效及对患者血流动力学及代谢指标水平变化的影响.选取我院收治的80例糖尿病肾病患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用舒洛地特治疗,观察组给予舒洛地特联合瑞格列奈治疗,两组均治疗4个月.对比两组临床疗效、血流动力学及代谢指标变化情况.观察组治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组全血高切粘度(HBV)、全血低切粘度(LBV)、纤维蛋白原(Fbg)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平变化均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).舒洛地特联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病疗效显著,能明显改善患者血流动力学及代谢指标水平.
作者：张海林 刊期： 2017年第14期
探讨口腔扁平苔藓外周血Th1/Th2型细胞因子表达水平的价值.从收治的充血糜烂型口腔扁平苔藓患者中抽取22例作为A组,光滑型口腔扁平苔藓22例作为B组,并选取22例健康人群作为对照组.对比不同组别IL-4mRNA与IFN-gamma mRNA的表达水平、IL-4与IFN-gamma的表达水平、IFN-gamma/IL-4 mRNA与蛋白表达量比值.A、B组IL-4mRNA表达水平明显比对照组高(P<0.05),IFN-mRNA表达水平明显比对照组低(P<0.05);口腔扁平苔藓患者IL-4表达水平明显比对照组高(P<0.05),IFN-gamma表达水平明显比对照组低(P<0.05).口腔扁平苔藓患者IFN-gamma/IL-4 mRNA与蛋白表达量比值及IFN-gamma/IL-4蛋白表达量明显比对照组低(P<0.05).Th1/Th2与口腔扁平苔藓发病机制有关,可作治疗参考.
作者：方溢云 刊期： 2017年第14期
分析慢性盆腔炎的临床治疗方法和效果.选取我院2014年6月～2016年6月收治的70例慢性盆腔炎患者.随机分为对照组和观察组各35例.对照组行抗生素常规治疗,观察组行抗生素+妇科千金片治疗.观察比较两组临床疗效.观察组治疗有效率为94.28％,显著高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗后的C反应蛋白、纤维蛋白原、血浆粘度分别为3.46±0.25mg/L、2.51±0.18g/L、1.37±0.11mpas,均优于对照组的4.70±0.43mg/L、3.07±0.24g/L、1.68±0.13mpas,差异有统计学意义(P<0.05).慢性盆腔炎患者在抗生素治疗的同时,联合应用妇科千金片疗效更佳,有利于改善血液循环,值得临床推广.
作者：王丹丹 刊期： 2017年第14期
选择我院收治的治疗后确诊为胸部疾病中央性肺癌的患者82例,随机分为对照组和研究组,每组41例.采用CT三维技术对对照组研究对象的病情在治疗前进行诊断;采用CT仿真内窥镜与三维技术结合对研究组研究对象的病情在治疗前进行诊断.研究组研究对象治疗前诊断结果与治疗后确诊结果的符合率明显高于对照组;病情诊断误诊率和漏诊率明显低于对照组.应用CT仿真内窥镜与三维技术结合对患有胸部疾病中央性肺癌的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值.
作者：刘跃民；肖林文；张爱英 刊期： 2017年第14期
探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀对脑血栓患者血小板和血流动力学参数的影响.将126例脑血栓患者随机分为对照组和观察组各63例.在常规治疗基础上,对照组口服氯吡格雷,观察组同时口服氯吡格雷和阿托伐他汀.观察两组患者治疗前后的血小板参数以及血流动力学参数变化.治疗后,两组血小板聚集率和血小板粘附率均显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血浆粘度、高切全血粘度、低切全血粘度、血沉、纤维蛋白原和D-二聚体水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05).氯吡格雷联合阿托伐他汀可有效改善脑血栓患者血小板和血流动力学参数.
作者：梁成坤；杨粟毅；黄辉传 刊期： 2017年第14期
目的 比较热激活镍钛弓丝与普通镍钛弓丝在正畸治疗中的的疗效差异.方法 选取2014年1月～2016年1月我院42例实施正畸治疗的患者,随机分为研究组和对照组,每组21例.对照组给予普通镍钛弓丝正畸治疗,研究组患者给予热激活镍钛弓丝治疗,对两组的排齐整平时间、弓丝断裂次数、托槽脱落次数、治疗总时间、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分情况及不良反应情况进行观察比较.结果 研究组的排齐整平时间、治疗总时间分别为(18.48±2.13)w、(82.43±5.26)w,短于对照组的(24.83±2.66)w、(91.61±6.62)w(P<0.05);研究组的弓丝断裂次数、托槽脱落次数均较对照组少(P<0.05);治疗后研究组的VAS评分较对照组低(P<0.05);两组均无炎症、过敏等不良反应,耐受性好.结论 热激活镍钛弓丝在正畸治疗中效果确切,可显著减少弓丝断裂次数,节省治疗时间,减轻疼痛反应,优于普通镍钛弓丝,值得临床推广.
作者：陈了斐；张合城；廖武堂 刊期： 2017年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
