李树鹏；李婧；张晓梅；何琳；焦超
探讨大骨窗开颅联合显微镜下手术治疗高血压性脑溢血合并脑疝的临床疗效.67例患者均为本院2012年1月～2016年10月收治的高血压性脑溢血合并脑疝病例,回顾性分析患者临床资料,根据手术方式不同分为两组.接受单纯开颅手术治疗的32例患者为对照组,接受大骨窗开颅联合显微镜下手术治疗的35例患者为观察组.观察两组患者的手术治疗情况,并就两组患者生存率、并发症发生率进行分析.观察组患者手术恢复良好21例、轻残7例、重残5例,死亡2例,对照组患者手术恢复良好15例、轻残8例、重残4例,死亡5例.两组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率11.43％显著低于对照组21.88％,差异有统计学意义(P<0.05).针对高血压性脑溢血合并脑疝患者可实施大骨窗开颅联合显微镜下手术,不但治疗效果较好,且能并发症少,值得推广.
作者：任光辉 刊期： 2017年第14期
分析新型溶血素和传统溶血素在血常规检验中的临床应用效果.选取2015年1月～2016年1月在我院进行健康体检人群500例.随机分为常规组和观察组各250例.两组人群均行血常规检验,其中常规组采取传统溶血素进行检验,观察组采取新型溶血素进行检验,对比两组检验结果.观察组血红蛋白含量显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组白细胞计数与血小板计数比较无明显差异(P>0.05).在血常规检验中采取新型溶血素进行检验将使得血红蛋白的含量明显偏高,但是可采取相应的措施给予纠正,且新型溶血素具有更高的生物安全性与较低的检测成本.
作者：朱晓颖 刊期： 2017年第14期
分析不同疗程布拉氏酵母菌联合三联疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)的临床疗效,指导合理用药.以2015年5月～2016年2月,医院消化内科收治的消化性溃疡患者作为研究对象,经筛选、排除210例患者参与研究,采用随机数字表达法分组,短程组、中程组、长程组各入选患者70例.三联疗法,常规医嘱,联合布拉氏酵母菌散治疗.短程组、中程组、长程组,分别布拉氏酵母菌散分别用药1、2、4w.对比Hp根除率,不良反应发生例,消化道症状控制率,嗳气/反酸遗留率,治疗前后IL-2、CRP、胃泌素水平.短程组、中程组、长程组各退出2、1、1例,均因用药不依从退出.短程组Hp根除率66.18％低于中程组91.30％、长程组91.30％,短程组、中程组消化道症状控制率分别为47.06％、65.22％低于长程组88.41％,中程组低于长程组,差异有统计学意义(P<0.05).三组均未见不良反应.治疗后,短程组、中程组、长程组IL-2高于治疗前,CRP低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,短程组胃泌素水平高于治疗前,中程组、长程组低于治疗前,短程组高于中程组、长程组,中程组高于长程组,差异有统计学意义(P<0.05).在三联治疗的同时,全程联合布拉氏酵母菌,有助于提高Hp的根除效果、症状控制效果,改善胃肠道动力.
作者：韩莉 刊期： 2017年第14期
探讨小剂量糖皮质激素在儿童难治性支原体肺炎治疗中的效果,以及其对患者血清CRP的影响.选取2014年3月～2016年3月在我院接受治疗的100例儿童难治性支原体肺炎患儿作为研究对象.随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组采用常规的支原体肺炎治疗方式,观察组在此基础上给予小剂量糖皮质激素(地塞米松)治疗.对比两组患者临床症状消失时间,同时采用乳胶增强免疫比浊法检查患儿血清CRP并进行对比.在临床症状消退时间对比方面,无论是退热时间、咳嗽消退时间,还是肺部阴影、啰音消失时间,观察组患儿均明显短语对照组,差异明显(P<0.05).两组患儿治疗前CRP无明显差异,治疗后,两组患者交治疗前CRP均明显降低,但观察组患者CRP明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).对于儿童难治性支原体肺炎的治疗,采用小剂量糖皮质激素能够改善患儿临床体征,促进患儿尽快恢复,同时安全性强,在临床中值得大力推广与使用.
作者：付晓梅 刊期： 2017年第14期
探讨慢性疼痛经皮电热神经刺激祛痛治疗的康复护理方法.选择2013年11月～2016年3月期间本院收治的慢性疼痛患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例.两组患者均采用经皮电热神经刺激祛痛治疗,观察组采用人性化康复护理,对照组按常规康复护理,监测两组患者治疗前和治疗1d、3d、7d、12d后疼痛改善情况,并观察两组患者祛痛治疗效果.观察组祛痛治疗总有效率(95.35％)显著高于对照组(79.55％),组间差异P<0.05.治疗1d、3d、7d、12d后疼痛评分显著低于对照组,组间差异P<0.05.经皮电热神经刺激祛痛治疗慢性疼痛中增加人性化康复护理,可有效提升祛痛治疗效果及效率,有利于改善患者生活质量,护理效果较为理想.
作者：冯文贞 刊期： 2017年第14期
探讨泛昔洛韦联合氦-氖激光治疗带状疱疹的临床疗效.收集2015年1月～2016年2月我院收治的带状疱疹患者76例,按随机数字表法分为两组,对照组38例,采取单纯泛昔洛韦治疗,观察组38例,采取泛昔洛韦联合氦-氖激光治疗,治疗7d为1个疗程,治疗2个疗程后,比较两组治疗效果,并评价其安全性.观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P<0.05).对带状疱疹患者采取泛昔洛韦联合氦-氖激光治疗的疗效显著,且不良反应少.
作者：周韶玮 刊期： 2017年第14期
目的 探究术前心理干预对无痛人流患者术中体动反应发生率的影响.方法 研究对象选取为2015年1～2016年12月之间我院行无痛人流的早期孕妇122例,采用数字表法随机分为研究组和对照组各61例,两组患者均采用丙泊酚麻醉,麻醉方案一致,对照组术前常规护理,研究组则进行术前心理干预,采用状态-特质焦虑问卷(STAI)对两组患者入院时和术前1h的心理状态进行评估对比,并统计两组患者术中、术后并发症的发生率.结果 两组患者入院时STAI评分对比无显著差异(P>0.05),术前1h研究组STAI评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者恶心、心动过缓、低血压等并发症发生率对比无显著差异(P>0.05),研究组患者呼吸抑制、体动反应等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 术前心理状态会影响无痛人流手术患者并发症的发生率,进行有效的术前心理干预可控制并发症的发生,值得在临床上推广和应用.
作者：陈丽贞；覃凤菊；袁静仪 刊期： 2017年第14期
探讨HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化,为临床诊治提供参考.收集2015年1月～2016年12月间,我院收治的,获得明确诊断的HIV感染者、艾滋病患者以及同期健康体检人群各54例作为研究对象,采集抗凝血标本,采用流式细胞仪技术对外周血CD3+CD4+以及CD3+CD8+T淋巴细胞进行检测,计算CD4+/CD8+比值,并对检测结果进行统计分析.通过对比发现,三组受试者外周血CD4+CD8+细胞计数比较存在明显差异,表现为正常对照组CD4+细胞计数高于HIV组和AIDS组(P<0.05),HIV组CD4+细胞计数高于AIDS组(P<0.05);CD8+细胞计数为HIV组高于对照组和AIDS组(P<0.05),AIDS组高于对照组(P<0.05);CD4+/CD8+比值对照组明显高于HIV组和AIDS组(P<0.05),HIV组和AIDS组比值倒置.HIV感染者与艾滋病患者以及健康人群的T淋巴细胞亚群存在明显差异,这对于临床疾病的诊断、免疫受损情况评估以及病情判断等均具有重要意义,值得关注.
作者：林蔚 刊期： 2017年第14期
观察并比较传统开腹术以及腹腔镜手术在急性结石性胆囊炎临床治疗中的应用方法与效果.选取我院于2008年2月～2016年2月收治的60例急性结石性胆囊炎患者,根据手术方案分成两组,开腹组行开腹胆囊切除术,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术.观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24h疼痛评分、术后首次排气时间和术后下床活动时间以及并发症发生情况.与开腹组相比,腹腔镜组患者的手术时间、术中的出血量、术后住院时间、术后24h疼痛评分、术后胃肠功能恢复时间和术后下床活动时间均显著较短,且术中术后并发症发生率明显较低(P<0.05).采用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎,可以有效地节约手术时间,减少术中出血量,促进患者的身体康复,缓解患者的疼痛,提升手术成功率,降低手术并发症发生率.
作者：徐孝义；李波 刊期： 2017年第14期
研究规范性护理管理应用于儿童预防接种的效果.选取2014年1月～2015年12月在我社区进行预防接种的儿童共1200例作为本次研究的研究对象,其中2014年12月之前的儿童共560例为对照组,自2015年1月之后的儿童共640例作为研究组,对照组不采用护理管理方法,按照常规的预防接种流程进行预防接种.研究组儿童则采用规范的护理管理方法,对接种后的不良反应进行统计和记录,并对儿童预防接种的满意度进行统计和记录.研究组并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;研究组的满意度明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.对儿童预防接种流程采用规范性护理管理之后,儿童预防接种的不良反应有所降低,满意度有所升高,提高了预防接种的安全性,值得进行临床研究.
作者：杨慧 刊期： 2017年第14期
探讨应用多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床价值.从我院牙科在2014年8月～2015年8月收治的牙体牙髓病患者中随机选取102例为研究对象,以治疗方法的不同将其平均分为对照组和研究组;其中给予对照组多次法根管治疗,研究组则采用一次性根管治疗;比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况以及随访1年的复发率.经观察比较发现,研究组患者平均治疗时间短于对照组患者,同时临床疗效高于对照组、且治疗期间并发症发生率少于对照组(P<0.05).对牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗比多次法根管治疗效果显著,并发症少,时间短,值得临床推广应用.
作者：黄方芳；吕道志；陈雷；毛秀芝；彭文锟 刊期： 2017年第14期
探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀对脑血栓患者血小板和血流动力学参数的影响.将126例脑血栓患者随机分为对照组和观察组各63例.在常规治疗基础上,对照组口服氯吡格雷,观察组同时口服氯吡格雷和阿托伐他汀.观察两组患者治疗前后的血小板参数以及血流动力学参数变化.治疗后,两组血小板聚集率和血小板粘附率均显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血浆粘度、高切全血粘度、低切全血粘度、血沉、纤维蛋白原和D-二聚体水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05).氯吡格雷联合阿托伐他汀可有效改善脑血栓患者血小板和血流动力学参数.
作者：梁成坤；杨粟毅；黄辉传 刊期： 2017年第14期
探讨阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.选取我院脑梗死住院患者80例,按治疗方法分为对照组和观察组各40例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上口服阿托伐他汀治疗.治疗前及治疗后6个月分别检测患者血脂和颈动脉内膜中膜厚度(IMT).对照组治疗前后血脂TC、TG、HDL、LDL和颈动脉IMT比较,无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后血脂TC、TG、LDL和颈动脉IMT显著低于治疗前,HDL显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).阿托伐他汀可显著降低脑梗死患者血脂水平和颈动脉内膜中膜厚度,稳定颈动脉粥样硬化斑块,改善机体机体功能.
作者：黄华 刊期： 2017年第14期
探索脑供血不足性眩晕应用养血清脑颗粒治疗的临床疗效.选取2013年6月～2014年6月我院收治的100例脑供血不足性眩晕患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用西比灵胶囊治疗,观察组采用养血清脑颗粒治疗.对比两组治疗总有效率,治疗后椎动脉血管搏动指数、椎动脉血流速度、基底动脉血管搏动指数、基底动脉血流速度.观察组治疗总有效率,治疗后椎动脉血管搏动指数、椎动脉血流速度、基底动脉血管搏动指数、基底动脉血流速度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).养血清脑颗粒治疗脑供血不足性眩晕患者效果显著.
作者：韩玉华 刊期： 2017年第14期
目的 比较热激活镍钛弓丝与普通镍钛弓丝在正畸治疗中的的疗效差异.方法 选取2014年1月～2016年1月我院42例实施正畸治疗的患者,随机分为研究组和对照组,每组21例.对照组给予普通镍钛弓丝正畸治疗,研究组患者给予热激活镍钛弓丝治疗,对两组的排齐整平时间、弓丝断裂次数、托槽脱落次数、治疗总时间、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分情况及不良反应情况进行观察比较.结果 研究组的排齐整平时间、治疗总时间分别为(18.48±2.13)w、(82.43±5.26)w,短于对照组的(24.83±2.66)w、(91.61±6.62)w(P<0.05);研究组的弓丝断裂次数、托槽脱落次数均较对照组少(P<0.05);治疗后研究组的VAS评分较对照组低(P<0.05);两组均无炎症、过敏等不良反应,耐受性好.结论 热激活镍钛弓丝在正畸治疗中效果确切,可显著减少弓丝断裂次数,节省治疗时间,减轻疼痛反应,优于普通镍钛弓丝,值得临床推广.
作者：陈了斐；张合城；廖武堂 刊期： 2017年第14期
探讨早期认知语言康复训练对发育迟缓患儿各能区发育水平的影响.选取我院2014年5月～2015年5月期间收治的发育迟缓患儿88例,随机分成2组,每组44例.对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上进行早期认知语言训练.比较两组各能区发育水平.对照组精细运动、大运动、语言以及社交发育水平明显低于观察组,差异显著(P<0.05).早期认知语言康复训练能提高发育迟缓患儿各能区发育水平,改善患儿生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：陈霭信；陈小花；吴东明 刊期： 2017年第14期
探讨新鲜冰冻血浆制备过程中温度及时间因素对速冻血浆凝血因子水平的影响.选取2015年9月～10月采集保存的128人份无偿献血者全血为实验材料,制备FFP.新鲜血浆容量为230ml,均分后分装2袋,分为A组(血浆平铺后,放在平板速度机上速冻20 min)和B组(血浆平铺后,-86℃保存2h).经凝固法检测FⅧ和Fg.两组冷沉淀中Fib、FV、FⅨ、FⅧ活性比较,制备时间越长,活性越低,差异有统计学意义(P<0.05);A组进行组内分析,差异无统计学意义(P>0.05);B组进行组内分析,活性有统计学意义(P<0.05),以2h时Fib、FV、FⅨ、FⅧ活性高.两种速冻方法制备冷沉淀的FⅧ活性趋势比较,均随着制备时间的延长,活性下降.温度及时间因素对速冻血浆凝血因子水平有一定的影响,时间越长,速冻血浆凝血因子活性越低,临床需注意温度及时间对速冻血浆凝血因子水平的影响,减少对检测结果的误导.
作者：黄国贤 刊期： 2017年第14期
探析在修骨损缺的手术当中,3D打印技术的应用效果.选取收治的30例创伤性四肢缺损患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各15例.对照组采用常规治疗,研究组采取3D打印技术.治疗期间,观察并记录两组手术期间的出血量、手术时间、治疗效果及并发症发生几率.研究组术中出血量及手术时间均明显要小于对照组.研究组治疗率为93.33％,对照组为66.67％,研究组治疗率高于对照组(P<0.05).除此之外,研究组术后并发症发生率明显小于对照组.对需要进行修复骨缺损手术的创伤性四肢缺损,使用3D打印技术进行治疗比常规方法的效果好,使用3D打印技术能有效对疾病情况进行明确的了解和判断,且术后恢复快,并发症较少.值得推广使用.
作者：何汉晖；刘永裕；林晓光 刊期： 2017年第14期
探究早期不同液体复苏治疗对创伤失血性休克(HTS)患者血气指标和凝血功能的影响.选取我院收治的HTS患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组实施常规液体复苏治疗,观察组实施限制性液体复苏治疗.比较两组患者凝血功能、复苏前后血气指标.观察组患者的PaO2、pH、BE测定值明显高于对照组,而PaCO2、BL测定值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复苏前两组患者的APTT、TT、PT测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏2h后,观察组患者的APTT、TT、PT测定值与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).采用限制性液体复苏治疗HTS患者,能有效改善患者的凝血功能及血气指标,在临床应用中具有较高的推广价值.
作者：张骞；邹锦珍；苏琼英 刊期： 2017年第14期
探讨犀角地黄汤加减联合丹参川芎嗪注射液对过敏性紫癫患儿外周血T淋巴细胞亚群的影响.选取我院2015年1月～2017年2月过敏性紫癜患儿110例,随机数字表法分为观察组与对照组,各55例.对照组采用丹参川芎嗪注射液治疗,观察组采用犀角地黄汤加减+丹参川芎嗪注射液治疗,两组均治疗14d.对比两组治疗后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)以及临床疗效.治疗前观察组CD3+、CD4+、CD8+水平与对照组相比,差异无统计学意义,(P>0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+水平高于对照组,观察组CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率90.91％(50/55)高于对照组70.90％(39/55),差异有统计学意义(P<0.05).犀角地黄汤加减联合丹参川芎嗪注射液治疗过敏性紫癫患儿疗效显著,可有效提高免疫功能.
作者：杨菲菲 刊期： 2017年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
