尹科
探讨老年慢性心力衰竭(CHF)应用螺内酯联合美托洛尔治疗的效果及对血浆N末端-B型利钠肽原(NT-proB-NP)水平的影响.选择收治的老年CHF患者126例,依据随机数字表法均分成对照组和观察组各63例.对照组予以标准抗心衰方案治疗,观察组在此基础上加用螺内酯+美托洛尔联合治疗.比较两组临床治疗效果.治疗10周后,观察组总有效率达88.9％,明显高于对照组(71.4％,P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后血浆NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)均显著下降(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)显著上升(P＜0.01);且观察组改善更显著(P＜0.01).与对照组(3.2％)比较,观察组不良反应率为7.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭效果显著,可有效下调血浆NT-proBNP表达水平,安全可靠.
作者：孙红涛；王立波 刊期： 2017年第24期
观察经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床效果.选取2014年11月～2016年1 1月我院62例患者,随机数字表法分组,各31例.对照组予以体外冲击波碎石术,试验组予以经尿道肾镜下气压弹道+超声碎石清石术.统计两组清石率、术中出血量、并发症、术后住院时间、手术时间.试验组清石率高于对照组,住院时间、术中出血量及手术时间均低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;试验组并发症发生率为9.67％,低于对照组38.70％(P＜0.05),差异有统计学意义.经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石可明显提高清石率,改善手术情况,且安全性较高.
作者：贺向前 刊期： 2017年第24期
分析全身麻醉与硬膜外麻醉应用在老年骨科手术患者麻醉中对其术后早期认知功能的影响.选取我院2015年1月～2016年8月收治的100例老年骨科手术患者.随机将其分为研究组和对照组各50例.对照组给予全身麻醉,研究组行硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉恢复效果及术前、术后12h认知功能恢复情况.结果两组应答时间、睁眼时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前认知功能评分比较无显著差异(P＞0.05),术后两组认知功能评分均比术前低,且观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于老年骨科手术患者采用硬膜外麻醉方式,能使患者的认知功能障碍发生率大大降低是一种值得在临床推广应用的模式.
作者：晁秀迪 刊期： 2017年第24期
探讨补佳乐配合米非司酮及米索前列醇对药物死胎引产后阴道出血的影响.将2015年4月7日～2017年2月11日我院收治的86例药物引产产妇分为对照组与观察组,各43例.对照组通过米非司酮与米索前列醇进行治疗;观察组在此基础上另予以补佳乐.比较两组产妇的阴道出血情况、完全流产率、月经恢复时间以及子宫修复成功率.阴道出血的控制情况,观察组显效34例,显效率79.1％,对照组显效19例,显效率44.2％(P＜0.05);观察组完全流产率95.3％(41/43),明显高于对照组72.1％(31/43) (P＜0.05);观察组(22.4±3.7)d恢复月经,对照组则为(37.2±4.8)d(P＜0.05);观察组子宫修复成功率53.5％(23/43),明显高于对照组23.3％(10/43)(P＜0.05).在药物死胎引产后阴道出血的临床治疗中,采用补佳乐配合米非司酮与米索前列醇,可有效控制出血情况,有利于完全流产,可促进产妇月经尽快恢复正常,值得推广.
作者：任建莉；张俊 刊期： 2017年第24期
对小剂量胺碘酮治疗心律失常的疗效及安全性进行分析.选取60例心律失常患者为研究对象,随机均分成对照组和观察组各30例,对照组采用大剂量胺碘酮治疗,观察组使用小剂量胺碘酮治疗.对两组疗效和不良反应进行对比.观察组和对照组有效率分别为83.33％和56.67％,差异显著(P＞0.05);对照组中不良反应率为23.33％,观察组为6.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).小剂量胺碘酮治疗心律失常的临床疗效更好,安全性高,建议临床使用.
作者：黄伟鹏；周浩粤；陈扬波；林锐；邝鸿生 刊期： 2017年第24期
分析血清神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平变化与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的关联性.选取收治的87例高胆红素血症患儿为观察组,根据脑损伤严重程度分为轻度组、中度组、重度组各29例.选取同期29例健康新生儿为对照组.测定两组血清NPY 、NSE水平,并分析血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的相关性.观察组血清NPY、NSE水平高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;脑损伤轻、中、重度组血清NPY、NSE水平均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度呈正相关,(P＜0.05)差异有统计学意义.血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度具有明显正相关性,有助于预测及判断胆红素脑病发生,对临床治疗具有指导意义.
作者：刘永兴 刊期： 2017年第24期
分析首发精神分裂症患者配偶安全感并讨论导致其安全感较差的相关原因.选取收治的86例首发精神分裂症患者的配偶(研究组)及同期体检正常60例居民的配偶(对照组)作为研究对象,通过回顾性分析所有纳入研究者的资料,根据资料结果记录研究者性别、年龄、心理状况、婚姻质量和安全感情况,并比较资料间的差异性.结果(1)研究组均具有较低安全感、且其婚姻质量和心理状况均较差,明显较对照组差,且前者女性配偶的安全感、婚姻质量和心理状况均较男性配偶低;(2)研究组1年后的离婚率(27.91％)较对照组(3.33％)明显高.首发精神分裂症患者配偶大多数缺乏一定的安全感和存在较差的婚姻质量和心理状况.
作者：凌秾喜；唐京雄 刊期： 2017年第24期
探讨阳性消化性溃疡应用雷贝拉唑联合抗生素治疗的临床效果.选取收治的90例幽门螺杆菌阳性消化溃疡患者作为研究对象,按随机数字法平均分为对照组和研究组各45例,对照组予以奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗,研究组予以雷贝拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗.比较两组临床疗效、临床症状改善情况、溃疡平均愈合时间、Hp根除时间、溃疡愈合率、Hp根除率、生活质量评价量表SF-36评分及不良反应发生率.研究组临床有效率(95.55％)显著高于对照组(77.78％)差异有统计学意义(P＜0.05).研究组临床症状改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组溃疡平均愈合时间、Hp根除时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组溃疡愈合率、Hp根除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组生活质量评分比较无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).Hp阳性消化性溃疡应用雷贝拉唑联合抗生素治疗具有很好的临床疗效,可显著提高溃疡愈合率和Hp根除率,缩短患者恢复时间,提高生活质量.
作者：翁顺元；李智 刊期： 2017年第24期
探讨微创拔牙技术对阻生智齿并发症发生率及牙科畏惧率的影响.选择收治的60例阻生智齿患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组以凿骨劈冠法拔牙,观察组以微创拔牙技术拔牙,对丽组术中、术后并发症发生率、牙科畏惧率进行观察.观察组手术时间明显较对照组短,拔牙完整性明显优于对照组,张口受限度及肿胀度较对照组低(P＜0.05),差异均有统计学意义;对照组术中舌侧骨板断裂、断根残留、牙龈撕裂等并发症发生率分别为13.33％、16.67％、13.33％,观察组术中未发生上述并发症(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组术后疼痛、张口受限、肿胀等并发症发生率分别为26.67％、16.67％、20.00％,对照组分别为70.00％、43.33％、46.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组牙科畏惧率为16.67％,明显低于对照组的66.67％(P＜0.05),差异有统计学意义.微创拔牙技术拔除阻生智齿创伤小,可缩短手术时间,也能大程度保持牙窝完整性,减少术后张口受限度.同时也能减少术中、术后并发症发生,降低牙科畏惧率,值得临床推广.
作者：曾汉林；邱素群；袁雪芬；林海斌；张宇涛；孙江莲；蔡涛 刊期： 2017年第24期
对重症颅脑外伤患者实施低氮低热量的肠外营养研究.随机抽选2015年1月～12月在我院接受治疗的重症颅脑外伤患者100例作为本次研究的对象.同时对其进行分组,分为观察组以及对照组各50例.其中对照组给予常规肠外营养支持,而观察组则给予低氮低热量的肠外营养支持.在肠外营养支持后,对比两组患者在并发症、前清蛋白、白蛋白以及血糖之间的差异.两组患者术后的血糖指标明显高于术前(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组术后第3、7d低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;两组患者的前清蛋白术后第1、3、7d较术前比较(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组术后第3、7d的前清蛋白均高于对照组,差异有统计学意义P＜0.05;比较两组患者的并发症,差异有统计学意义(P＜0.05).对重症颅脑外伤患者实施低氮低热量的肠外营养支持的临床效果明显,值得临床应用.
作者：崔东；李洪荣；段玲；井鹏程 刊期： 2017年第24期
选取2013年3月～2016年8月我院收治的60例进展期胃癌患者.随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗治疗,对照组采用亚叶酸钙及奥沙利铂合并5-氟尿嘧啶治疗.比较两组治疗效果及治疗安全性.观察组和对照组临床治疗总有效率为46.67％,观察组为43.33％,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组不良反应发生率为70.00％,观察组为43.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗的临床治疗有效性高,且患者治疗后发生各不良反应发生率较低,安全性和可靠性较高.
作者：孙颖川 刊期： 2017年第24期
分析颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温在高血压脑出血治疗中的临床效果.将从2015年3月～2016年1 1月在我院就诊的86例高血压脑出血患者按照数字随机表法分为对照组和观察组两组,各43例;对照组实施颅内血脉微创穿刺清除术进行治疗;观察组患者术后联合进行亚低温治疗;对比分析两组患者疗效分析及Barthel评分和NIHSS评分.(1)观察组死亡率为2.33％,显著的低于对照组(18.60％)(P＜0.05);观察组恶化率为2.33％,显著的低于对照组(11.63％)(P＜0.05);观察组有效率为90.69％,显著的高于对照组(60.47％)(P＜0.05).(2)治疗1个月后,两组患者Barthel评分均显著的高于治疗前(P＜0.05),NIHSS评分显著的低于治疗治疗前(P＜0.05);其中,观察组Barthel评分为(78.67±15.08)分,显著的高于对照组(62.56±14.69)分(P＜0.05);观察组NIHSS评分为(8.86±2.83)分,显著的小于对照组(10.95±3.01)分(P＜0.05).颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血,可以有效的提高临床效果,减少死亡风险;改善患者日常活动能力和改善神经效果,在临床中具有应用价值.
作者：宋振声；孙传顺；武晓阳 刊期： 2017年第24期
观察分析前列素氨丁三醇防治剖宫产手术术中及术后出血80例分析.本次研究对象为2013年5月～2014年5月在我院接受治疗的由于宫缩乏力而行剖宫产的孕产妇80例,采用随机奇数偶数法将其分成对照组(n=40例)与观察组(n=40例),对照组孕产妇采用缩宫素药物进行止血,观察组孕产妇采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素药物进行止血,对比采用不同的止血药物治疗后的治疗效果.观察组产妇的术中出血量和产后出血发生率均少于对照组,手术时间短于对照组,两组比较差异较为明显,具有统计学意义(P＜0.05).观察组孕产妇采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素药物进行止血后不良反应发生率为35％,对照组孕产妇采用缩宫素药物进行止血后不良反应发生率为37.5％,两组比较不存在统计学意义(P＞0.05).剖宫产手术患者采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素药物进行止血,能有效的减少产后出血的发生率和不良反应发生率,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：李明茹；冯英 刊期： 2017年第24期
观察抗Hp治疗非酒精性脂肪肝伴Hp感染的临床效果.对收治的98例非酒精性脂肪肝伴Hp感染患者的临床资料进行统计分析,按照入院时间分为常规组和治疗组各49例.常规组给予常规西药治疗,治疗组在常规组基础上给予根治Hp三联疗法,比较两组治疗效果、治疗前后肝功能情况及血脂水平,观察两组Hp根除率.治疗组临床总有效率及Hp根除率明显高于常规组(P＜0.05);治疗前,两组血脂水平及肝功能情况比较差异不显著(P＞0.05),治疗后,治疗组血脂水平及肝功能改善程度均优于常规组(P＜0.05).抗Hp治疗非酒精性脂肪肝伴Hp感染可明显改善患者血脂水平,控制肝功能异常,缓解症状,效果颇佳,有利于疾病的转归及预后.
作者：张东常；黄淑华 刊期： 2017年第24期
探讨老年2型糖尿病并急性心梗患者血糖波动与心功能的相关性.选取在我院进行治疗的老年2型糖尿病并急性心肌梗死患者92例,按平均血糖波动幅度(MAGE)分为对照组(MAGE＜3.9mmol/L)21例和观察组(MAGE≥3.9mmol/L)71例,分析两组心功能状态及超声心动图指标.结果观察组Killip分级≥Ⅱ级明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、室壁运动积分指数(WM-SI)均明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)较低,差异有统计学意义(P＜0.05).血糖波动较为显著的老年2型糖尿病患者对心功能的损伤越严重.
作者：杨金山 刊期： 2017年第24期
探究彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的临床诊断价值.选取行彩色多普勒超声心动图检查的608例体检者的临床资料进行回顾性分析.彩色多普勒超声心动图检查结果显示96例为退行性心脏瓣膜病阳性患者,阳性检出率为15.79％;不同年龄阶段的退行性心脏瓣膜病的检出率比较差异明显,年龄在76～85岁及以上的检出率高于其他年龄阶段(P＜0.05);心脏瓣膜病变部位主要以主动脉瓣病变为主(66.67％),其次为主动脉瓣合并二尖瓣(26.04％);同时主动脉瓣发生反流率(90.63％)高于二尖瓣反流率(60.42％)(P＜0.05).老年退行性心脏瓣膜病变应用彩色多普勒超声检查,能快速、准确地诊断,并确定病变部位,具有较高的诊断符合率,临床应用价值较高.
作者：李红梅 刊期： 2017年第24期
探究玻璃体切割治疗外源性眼内炎围手术期护理效果.按照入院顺序抽取我院2015年2月～2017年2月收治的外源性眼内炎患者30例,分为优质组和常规组各15例.常规组进行围术期常规护理,优质组进行围术期优质护理.对比两组的护理质量、SDS评分、SAS评分.与常规组的护理质量比较,优质组的较优;与常规组的SDS评分、SAS评分比较,优质组的较低,差异显著(P＜0.05).玻璃体切割治疗外源性眼内炎患者进行围手术期护理,有效的改善了患者的负性情绪,提升了护理质量,值得借鉴和推广.
作者：杨凤娟 刊期： 2017年第24期
探讨集束化管理对白血病患者中心静脉(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)置管后并发症的控制效果评价.选取2015年3月～2016年3月我院收治白血病给予PICC置管化疗60例,以随机分组方式分为,观察组30例,对照组30例;观察组给予集束化管理,对照组给予常规护理;统计两组并发症发生率.观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.集束化管理在循证医学指导下通过控制外部风险因素,能够降低PICC置管后并发症.
作者：陈章燕 刊期： 2017年第24期
分析IFN-γ(干扰素-γ)在冠心病中的表达及意义.抽取收治的135例冠心病患者为观察组,另抽取同一时期体检健康人45例为对照组,并将观察组根据病情分为急性心梗组(45例)、不稳定心绞痛组(45例)稳定心绞痛组(45例).采用双抗体夹心FLISA法分别测定各组研究对象血液TNF-γ的含量,并分析IFN-γ在冠心病中的表达及意义.与对照组比较,稳定心绞痛组、不稳定心绞痛组及急性心梗组IFN-γ水平均明显升高(P＜0.05),差异显著;与稳定心绞痛组比较,不稳定心绞痛组和急性心梗组IFN-γ水平明显更高(P＜0.05),差异显著;急性心梗组IFN-γ水平明显高于不稳定心绞痛组(P＜0.05),差异具有统计学意义;Pearson相关性分析结果显示,IFN-γ水平随冠心病病情程度的增加而升高,呈正相关(r=0.045,P＜0.05).TNF-γ水平随冠心病病情程度的增加而升高,呈正相关,临床监测TNF-γ水平可了解冠心病病变程度.
作者：张浩；张昱；宋宝珠；马良；张晓东 刊期： 2017年第24期
探究影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的因素.选取收治的行血肿钻孔引流术患者110例作为研究对象,对临床资料进行回归性分析,经由多因素回归分析明确影响术后复发的因素.将性别、年龄、病史、烟酒史、抗血小板药物应用、血肿厚度等指标纳入到单因素分析,结果显示:年龄、血肿体积、血肿厚度等在复发组与未复发组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);将血肿体积纳入到单因素回归模型中,结果显示血肿体积为术后复发的独立性影响因素.虽然当前临床对慢性硬膜下水肿采用保守治疗与手术治疗均能达到较好的治疗效果,但术后仍然面临着一定的并发症发生风险,且复发率也相对较高.影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的因素众多,而术前血肿体积作为影响术后复发的独立性因素,能作为评估引流术后复发相关因素的主要指标.
作者：王森林 刊期： 2017年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
