冯刚文；谭楚平；容立炽
我院2012年1月～2014年9月收治的精神分裂症患者68例，随机分为对照组（给予假刺激方案）和观察组（行重复经颅磁刺激），比较两组临床效果。结果治疗后，两组患者阳性和阴性症状评分均显著低于治疗前，观察组降低程度较对照组更为明显，患者精神症状改善时间和住院时间均显著短于对照组，治疗的总有效率为94.12%，高于对照组的70.59%，不良反应发生率为8.82%，低于对照组的35.29%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。重复经颅磁刺激治疗精神分裂症效果显著，对于改善患者生存质量有着重要意义。
作者：弓剑 刊期： 2015年第08期
超声弹性成像技术（UE）以生物组织的弹性（或硬度）与病灶的生物学特性相关为理论基础[1]，利用声辐射力弹性成像原理，可以定性、定量地对于组织的弹性特征进行准确评估，是目前临床中非常重要的诊断手段之一，尤其是在女性乳腺疾病的诊断中的应用程度越来越高。本文将针对UE在乳腺肿瘤临床诊断中的应用进展进行综述。
作者：罗晓萍 刊期： 2015年第08期
探讨速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭的临床疗效。选取收治的108例急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组各54例。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗的基础上采用速尿联合多巴胺治疗，综合比较两组治疗总有效率、尿素氮（BUN）、尿蛋白恢复正常时间及住院时间。研究组治疗总有效率为94.4%，高于对照组的79.6%（P＜0.05）；研究组BUN、尿蛋白恢复正常时间及住院时间均短于对照组（P＜0.001）。速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭效果确切，可有效减轻体液潴留，改善肾功能。
作者：陈春毅 刊期： 2015年第08期
探究手术室护理干预在降低术后肺部感染率方面的有效性。抽取我院手术患者114例，按随机分配的原则将平均分为A、B两组。对A组患者实施常规护理措施，对B组实施多样化的手术室护理干预措施。观察并比较两组患者肺部感染率及对护理的满意度。手术后B组肺部感染率为5.25%，A组高达19.29%，B组远低于A组，两组比较，具有统计学差异（χ2=5.211，P=0.022）。 A组护理满意度为56.14%，B组达94.74%，B组显著高于A组，两组比较，具有统计学差异（χ2=22.914，P＜0.01）。对手术患者实施全面的多样化的手术室护理干预措施，可有效降低其术后肺部感染率，并能提高患者对护理的满意度。
作者：周金菊 刊期： 2015年第08期
选取我院60例局部晚期乳腺癌患者，所有患者均在术前接受新辅助化疗，回顾性分析其临床疗效和毒副作用。结果新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的总有效率为81.7%，毒副作用主要有白细胞减少、胃肠道反应和脱发等，没有出现死亡的患者。新辅助化疗能有效提高局部晚期乳腺癌患者的临床疗效，且毒副作用可以控制。
作者：吴楚海；林榕生；陈荣斌；李怀；陈喜芳 刊期： 2015年第08期
选取2009年3月～2014年2月我科收治的行腹镜腔辅助下胃癌根治术老年患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，分析两组患者的护理效果。结果观察组患者术后排便、肛门排气及留院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者进食流质时间和下床时间均早于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组术后并发症发生率为7.69%，对照组术后并发症发生率为12.82%，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。循证护理可明显减少老年胃癌患者术后并发症发生，加快其生活自理能力恢复，值得临床作进一步推广。
作者：彭艳；万琳 刊期： 2015年第08期
通过分析2012年5月～2014年1月入住我院（二甲医院）的97例患儿，这些患儿被确诊有肘关节外伤史伴肿胀并通过X片分析为非标准体位，随后通过伤后每25d进行复查平片，对于部分病例还需要通过CT检查证实骨折或脱位类型。97例患儿中发生肱骨前线征骨折情况达到70.1%，前后脂肪垫征发生情况为79.4%，肱桡小头线征脱位发生情况达到总数的90.7%。观察小儿肘关节非标准体位发生肱骨前线、肱桡小头线及泪滴变形情况，通过观察肱骨前线、肱桡小头线及泪滴变形情况在小儿肘关节非标准体位平片的诊断中较为重要，但是前后脂肪垫征在非标准体位中难以体现，所以一旦发祥，需要重视。
作者：彭深文 刊期： 2015年第08期
68例前列腺增生症患者分为观察组和对照组各34例。观察组行经尿道前列腺汽化电切术，对照组行经尿道前列腺电切术，观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间；并对两组患者的国际前列腺症状评分、治疗后残余尿量以及生活质量的评分进行比对。结果两组患者相关临床指标对比中，观察组的患者在手术中出血量、手术时间和住院时间上都优于对照组患者，临床指标的差异（P＜0.05）具有统计学意义。两组患者治疗后临床评价中，残余尿量对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。生活质量和国际前列腺症状评分方面观察组患者数据同样好于对照组患者，也具有统计学意义（P＜0.05）。经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症较经尿道前列腺电切术效果更好，且术中出血少、术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：何思挺 刊期： 2015年第08期
目的：探究并分析女性冠心病患者动态心动图与冠脉造影的对比。方法选取我院2013年12月～2014年12月收治的124例冠心病患者，采用随机数字表法分成试验组和对照组，每组62例患者。试验组患者采用动态心电图的诊断方案，对照组患者采用冠脉造影的诊断方案，观察两组患者经不同方法检测的阳性率和并发症发生情况，对结果进行分析。结果试验组患者采用动态心电图诊断对左前降支阻塞阳性率为82.26%，对照组采用冠脉造影阳性率为30.65%，试验组患者诊断左回旋支阳性率为67.74%，对照组阳性率为33.87%，试验组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。试验组患者采用动态心电图的方法诊断后假性动脉瘤的发生率为8.06%，对照组患者为40.32%，试验组诊断率明显低于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。结论采用动态心电图的方法检测冠心病可提高检测的阳性率，尤其对左前降支和左回旋支的诊断更为准确，且并发假性动脉瘤的几率小，降低误诊率，值得临床上推广。
作者：叶金枝；周荣辉；谭晓晖；赵舜萍 刊期： 2015年第08期
探讨全程饮食干预护理在糖尿病脂肪肝患者中的治疗效果。选取180例糖尿病脂肪肝患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组90例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组常规护理基础上给予全程饮食干预护理。观察记录两组患者干预前后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白等临床各项指标及生活质量评分，并行比较。观察组干预后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇的含量分别为6.50±2.29、1.70±1.00、5.16±1.49mmol/L，明显低于干预前及对照组干预后的各项指标水平，而观察组干预后高密度脂蛋白含量为1.90±0.70mmol/L，较该组干预前及对照组干预后明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后生活质量为92.00±12.50分，明显高于该组干预前评分及对照组干预后的评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。全程饮食干预护理可明显降低糖尿病并非酒精脂肪肝患者的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇等临床各项指标，明显提高体内高密度脂蛋白的含量，对该类疾病患者的生活质量也有明显的提高。因此，全程饮食干预护理措施在糖尿病脂肪肝患者中具有显著的临床效果，值得进一步在临床上推广应用。
作者：周付华；彭英 刊期： 2015年第08期
选择2012年3月~2013年5月在我院接受治疗的膝关节骨关节炎患者120例，按其入院治疗时间先后分为观察组和对照组，给予观察组患者富血小板血浆关节腔内注射，对照组给予常规药物治疗。治疗3个月后，观察两组患者的JOA评分以及临床疗效。结果观察组患者和对照组患者经治疗后，总有效率分别为90%和80%，两组结果经比较有统计学意义（u=2.9401,P=0.0033）。治疗3个月后，观察组的JOA评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。使用富血小板血浆注射治疗膝关节骨关节炎效果显著，值的推广。
作者：邓锦隆；孔繁杰；曾妍 刊期： 2015年第08期
探讨在抢救大咯血患者中支气管动脉栓塞术治疗的护理方法。选择56例经过积极支气管动脉栓塞术进行止血的大咯血患者作为研究对象，对患者采取综合性护理。经过手术后，立即止血50例，有效率为89.29%；6例患者咯血量仍比较大，给予止血药物进行保守治疗后，2～5d咯血停止。17例（30.36%）在术后出现胸口疼痛，给予止痛药物并对症处理后，症状缓解。11例（占19.64%）术后体温升高；2例（占3.57%）术后穿刺部位出现血肿，未经处理逐渐吸收。所有患者平均住院时间8.21±1.34d；经过2年随访，均未再发生大咯血。未发生栓塞和脊髓损伤的副作用。支气管动脉栓塞术是抢救大咯血的有效方法，在术前、术中及术后均采用护理干预措施，可以起到积极的作用。
作者：陈艳；张秦 刊期： 2015年第08期
将2013年12月～2014年12月我院80例老年重症心力衰竭患者，随机分为两组，每组40例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔联合用药治疗，观察两组治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为87.5%，明显高于对照组的67.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的临床用药时间、心电图表现复常时间及心脏功能复常时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的LVEF及BNP指标均较对照组有明显改善（P＜0.05）。厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔联合用药方案用于老年重症心力衰竭患者的临床效果确切，可有效改善患者各项心功能指标，值得临床推广使用。
作者：刘越童 刊期： 2015年第08期
所有筛查对象均行超薄层细胞检测(TCT)+生殖道人乳头瘤病毒(HPV)检查，对检查结果进行分析。结果共有4626名妇女参加筛查，其中HPV感染66例，检出率1.4%；宫颈癌前病变CIN73例，检出率为1.6%；宫颈癌4例，检出率为0.09%；宫颈癌与CINⅢ患者HPV阳性率均为100%，明显高于CINⅠ和CINⅡ患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同职业患者中，农民发病率明显高于干部和工人，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同文化程度患者中，初中以下患者发病率明显高于其他患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变CIN和宫颈癌的重要措施，加强相关知识宣传，提高筛查率，利于降低宫颈癌的发病率和死亡率。
作者：李萍 刊期： 2015年第08期
选取2013年1月～2014年6月收治的76例早期脑卒中偏瘫患者，随机分成观察组和对照组各38例。观察组采用下肢康复机器人进行康复治疗，给予对照组常规康复治疗，比较两组患者临床效果。结果治疗后观察组和对照组治疗前后运动功能及步行能力均有改善，但观察组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对早期脑卒中偏瘫患者应用下肢康复机器人训练进行康复治疗，能明显提高患者的神经功能，改善患者下肢灵活度，效果显著，值得临床推广与应用。
作者：李正宇；陈恵琼 刊期： 2015年第08期
选取我院收治的行LEEP手术治疗96例宫颈糜烂患者为研究对象，随机均分为对照组和研究组，对照组术后自然康复，研究组术后给予康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果两组患者病变切除范围、手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者术后不良反应的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。宫颈糜烂LEEP术后患者联合应用康妇炎胶囊和聚甲酚磺醛栓治疗，可明显提高临床疗效，降低术后不良反应发生率，值得推广。
作者：杜明娣；唐海燕；邓建云 刊期： 2015年第08期
目的：观察通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的临床效果。方法选取我院收治的H型高血压颈动脉粥样硬化患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组在此基础上联合通心络治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，两组IMT值、Hey及血脂水平均有改善，但观察组改善程度均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化可明显改善患者IMT值、Hey及血脂水平，降低脑梗死发病率，疗效显著，值得推广。
作者：黄锦浪 刊期： 2015年第08期
选取2013年7月～2014年8月到我院门诊就诊的小儿腹痛108例作为观察组，均为功能性消化不良导致的小儿腹痛，并选取同时期正常小儿108例作为对照组，采取EGEG￣5D型五导胃肠电图微机分析仪对患儿治疗前和治疗后的餐前、餐后的胃肠动力电信号进行检测，比较两组胃肠动力电信号的差异。结果与治疗前相比，治疗后餐前观察组功能性消化不良患儿的餐前VPP显著低于治疗前餐前VPP，F值显著高于治疗前餐前F值(P<0.05)，治疗后餐后VPP、F值显著高于治疗前餐后VPP、F值(P<0.05)。与对照组相比，两组治疗后的餐前餐后VPP和F相比，差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠电图检查能够反映小儿胃肠电异常活动，可以有效地诊断功能性胃肠疾病引起的小儿腹痛。
作者：马春英；沈梅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效。方法2010年3月～2013年3月，于我院抽样选取97例冠心病合并高脂血症患者，随机分为对照组（48例）与观察组（49例），对照组给予阿托代他汀治疗，观察组给予复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗，观察两组临床疗效。结果治疗后，观察组患者心绞痛与心电图总有效率（91.84%、83.67%）均明显高于对照组（54.17%、47.92%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效确切，不良反应少，值得临床推广普及。
作者：邓超蓝 刊期： 2015年第08期
目的：探讨家族性强直性脊柱炎肿瘤坏死因子-α遗传多态性检测的临床意义，为临床研究提供方向。方法以已经确诊有7例强直性脊柱炎患者且拥有122个核心家庭成员的四代大家族为研究对象，采用连接酶检测聚合酶链反应（LDR-PCR）法对上述所有患者进行肿瘤坏死因子α受体基因予以检测，回顾性分析检测结果。结果 AS组与非AS组TNF1基因rs767455位点A和G等位基因频率及分布频率基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05），与既往关于AS 和健康者TNF1基因rs767455位点A 和G 等位基因频率及分布频率的研究存在差异；AS 组与非 AS 组TNF2基因rsl061622位点G和T等位基因频率及分布频率基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论家族性强直性脊柱炎病患其亲属较之于一般人群可能会因遗传高危因素更易并发强直性脊柱炎，需严密关注。
作者：王新光；郭汉明；江玲波；黄杰华；康明；张理选 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
