张钰；黄利英；黄小凤
选取100例胫骨平台骨折患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理干预方法，观察组在此基础上采用优质护理模式。比较两组术后负重时间、骨折愈合时间以及住院时间；护理干预前后膝关节功能评分情况；并发症发生率及护理满意度。结果：观察组术后负重时间、骨折愈合时间以及住院时间均显著小于对照组（P<0．05）；两组护理后膝关节功能评分均显著护理前，且观察组护理后膝关节功能评分显著低于对照组护理后（P<0．05）；观察组并发症发生率为6．00%，显著低于对照组（14．00%）（P<0．05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0．05）。围术期优质护理模式在胫骨平台骨折患者临床护理中的应用效果显著，应加以推广。
作者：兰秀娟 刊期： 2015年第17期
选取2012年11月～2013年12月我院接诊的98例小儿脑性瘫痪患者，随机分为两组，试验组和对照组，对照组采用常规护理，试验组在对照组的基础上采用康复护理，观察两组患者的护理效果。结果试验组患者的治疗总有效率、Bayley评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0．05）；治疗后两组患者的Bayley评分明显高于治疗前，差异显著，有统计学意义（P<0．05）。痉挛型小儿脑性瘫痪采用康复护理的效果显著，提高患儿的治愈率，促进患儿的康复，值得临床推广。
作者：冯茹 刊期： 2015年第17期
选取收治的隐匿性骨折患者54例，分别采用DR和多层螺旋CT诊断，比较两种方法的诊断阳性率和影像学特点。 CT诊断肋骨、腰椎、颈椎、胫骨平台、胸骨、腕舟骨骨折等阳性率明显高于DR诊断，差异具有统计学意义（P<0．05）。多层螺旋CT检查对隐匿性骨折诊断效果明显优于DR检查，可作为临床首选。
作者：张志平 刊期： 2015年第17期
选取2012年2月～2014年9月在本院接受治疗的腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎患者68例。采用1．5TMRI磁共振成像机对所有患者进行检查，分析MRI临床表现。结果经MRI诊断，68例患者中有30例（44．12%）患者表现出椎体终板骨软骨炎，多发13例，104个终板受到累及，L4～S1受累及的椎体终板一共52例。分型为：Ⅰ型31例（45．59%）在T1WI上呈现出低信号，在T2WI呈现出高信号；Ⅱ型23例（33．82%）在T1WI和T2WI呈现出高信号；Ⅲ型14例（20．59%）在T1WI和T2WI均呈现出低信号。 MRI能够准确的诊断出腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎，且病变部位、形态改变和信号明确，是该病变佳检查方法，并为治疗提供有效依据。
作者：顾李华 刊期： 2015年第17期
选取2012年6月～2015年6月对在我中心健康体检的220例65岁以上老年人健康体检者，随机分为对照组和观察组，对照组按《2011年版国家基本公共卫生服务老年人健康管理服务规范》要求进行免费体检和健康指导，观察组按《规范》要求进行免费体检加中医体质辨识及个体化健康指导。运用《亚健康状态调查量表》评估二组老年人的健康状态。干预前观察组亚健康型79例（占71．82%），对照组亚健康型78例（占70．90%），两组比较无明显差异（t=0．0352，P＞0．05）；干预1年后观察组亚健康型59例（占53．64%），对照组亚健康型72例（占65．45%），两组比较差异明显，具有统计学意义（t=3．547，P<0．05）。中医体质辨识和个体化健康指导有利于改善老年人的健康状况，对老年人亚健康调理具有很好的应用价值。
作者：蔡萱；彭敏；罗菊香；简晓勤 刊期： 2015年第17期
选取我院收治的60例多发性肌炎患者，随机分成对照组和常规组各30例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上再予以健康教育，对两组患者的效果进行观察与比较。结果观察组护理满意度与复发率均优于对照组；观察组优良率显著高于对照组。对多发性肌炎的患者在进行常规治疗的基础之上采用健康教育联合常规护理的措施，能够明显提高临床治疗效果，同时有效提高患者的生活质量，值得临床上推广。
作者：欧英慧；马绮文 刊期： 2015年第17期
选取100例上肢骨折患者，随机地分为对照组和观察组各50例。分别采用常规护理方法与个性化护理方法进行干预。比较两组患者术后疼痛的发生情况及护理满意度、护理后患者生活质量。结果根据视觉模拟评分法（VAS），对照组术后VAS评分为4．02±0．37分，显著小于观察组1．26±0．22分，差异显著（P<0．05）；根据自行设计的护理满意度调查问卷，观察组患者护理满意度评分为92．28±4．90分，显著大于对照组80．11±3．87分，差异显著（P<0．05）；观察组护理后生活质量评分显著高于对照组（P<0．05）。在常规护理基础上加强个性化护理干预，对有效缓解上肢骨折术后疼痛以及提高患者的护理满意度，应加以推广及使用。
作者：王培 刊期： 2015年第17期
选取我院符合标准的术后粘连性肠梗阻老年患者70例，按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组各35例。对照组患者给予常规的鼻胃管减压术治疗，治疗组患者给予鼻肠梗阻导管置入术治疗，观察两组患者治疗后的临床效果情况。结果两组患者治疗后，腹痛、腹胀等不适症状均有所改善，但治疗组的总有效率94．3%显著优于对照组的77．1%，治疗组患者腹部不适症状缓解时间、胃肠减压量、排气排便恢复时间及气液平面消失时间均显著优于对照组，具有统计学差异（P<0．05）。经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻，有效的缓解了患者肠梗阻的临床症状，促进了临床治疗效果，减少了再次手术的损伤，疗效显著，值得推广应用。
作者：吴占庆；马强；高玉凤 刊期： 2015年第17期
选取在2013年12月～2014年11月在我院进行治疗的高血压患者129例，对患者进行24h动态血压监测并进行中医辨证分型，并观察患者中医辨证分型与动态血压之间的关系。结果肝火亢盛型的患者收缩压和舒张压夜间下降率大，明显高于其他证型，与其他证型相比具有显著性差异（P<0．05）；气阴两虚型患者的出现非杓型曲线的几率大，明显高于其他证型，与其他证型相比具有显著性差异（P<0．05）。高血压患者的中医辨证分型与24h动态血压之间存在一定的关系，在临床上通过中医辨证分型来判断靶器官损害及预后具有积极意义。
作者：唐剑兰 刊期： 2015年第17期
选择2011年1月～2013年12月于我院收治的260例脑出血患者。随机分为治疗组和对照组各130例。两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用依达拉奉治疗。对比两组疗效。结果治疗组在21d治疗结束时神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分均较对照组有明显改善，差异有显著性（P<0．05）。两组临床疗效比较上治疗组的显效率和有效率均显著高于对照组（P<0．01）。且治疗组治疗过程中未见明显不良反应，化验检查无异常变化。依达拉奉在减轻脑出血患者脑水肿，改善神经细胞缺失，保护脑细胞方面很有帮助，是治疗脑出血安全、有效的药物。
作者：魏锋；蒋小玲；徐丽群 刊期： 2015年第17期
目的：分析神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效。方法选取我院2013年5月～2015年2月经由CT血管造影或数字减影血管造影确诊并收治的188例颅内肿瘤患者。随机分为研究组和对照组各94例。对照组患者按照临床标准规范及其影像学资料，根据不同的瘤体位置及瘤体性质实施常规开颅手术治疗。研究组实施显微镜下锁孔手术治疗。首先根据其影像学资料选定科学的手术入及治疗方案。治疗结束后比较两组的疗效（治愈、残废、死亡）情况，并统计两组手术基本情况，后归纳两组术后并发症。结果研究组治愈率、残废率、死亡率分别为88．30%、9．57%、2．13%，显著优于对照组的70．21%、19．15%、10．64%（P<0．05）。两组相比，手术时长无显著差异，而研究组手术失血量显著少于对照组（P<0．05）。研究组并发症发生率为5．32%，显著低于对照组的20．21%（P<0．05）。结论颅内肿瘤应用神经外科锁孔技术可显著提升手术的治愈率，同时在不显著增加手术时长的前提下极大地降低手术创伤，并且显著降低术后并发症的发生风险。
作者：云亚滨 刊期： 2015年第17期
目的：探讨黄体酮治疗早期流产的疗效及对围生儿结局的影响。方法选取116例早期流产患者随机分为肌注组和口服组各58例。分别给予肌注和口服黄体酮，比较两组患者临床疗效、治疗前后血清孕酮水平及围生儿妊娠结局。结果两组患者治疗有效率差异无统计学意义（P＞0．05），两组患者治疗后血清孕酮水平较治疗前均显著升高，差异具有统计学意义（P<0．05），两组新生儿体重，新生儿身长，早产儿、低体重儿巨大儿、Apgar低评分、新生儿畸形、新生儿死亡发生率均无统计学差异（P＞0．05）。结论黄体酮治疗早期流产疗效显著，口服和肌注两种给药方式的疗效相当，治疗后与正常孕妇相比围生儿妊娠结局无统计学差异，治疗过程中未发现严重的不良反应，在临床用药时可以根据患者的意愿、经济情况、家庭情况选择合适的给药途径。
作者：陈丹；杨玲 刊期： 2015年第17期
目的：分析外伤性急性硬脑膜下血肿手术治疗预后的相关因素。方法选择2006年1月～2014年6月我院收治的123例急性硬脑膜下血肿手术患者。按照外伤至手术清除血肿之间的时间间隔，术前瞳孔改变，GCS评分，致伤原因、年龄、性别等因素对患者进行分组，统计术后恢复情况。结果外伤至手术清除血肿之间的时间间隔，术前瞳孔改变，GCS评分，脑损伤类型，患者年龄五个指标与急硬脑膜下血肿患者的预后相关，性别、致伤原因与预后关系不大。结论 GCS评分，瞳孔改变，外伤至手术清除血肿之间的时间等指征是特急性硬脑膜下血肿患者的预后的主要影响因素，患者手后应接受密切观察以降低硬脑膜外血肿，脑内血肿等并发症的风险。
作者：薛元峰；严建松；张源源；丁俊宏；周立田 刊期： 2015年第17期
选取我院60例乳腺良性肿瘤患者，将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组使用传统的肿物切除手术，观察组使用超声引导乳腺微创旋切术进行治疗，观察和比较两组患者的手术时间、手术效果、住院时间、术后美观度以及满意度等。结果观察组的手术时间和住院时间均明显少于对照组（P<0．05），观察组的术后美观度和患者的满意度均优于对照组（P<0．05）。两组患者肿物切除数对比没有较大差异（P＞0．05）。在治疗乳腺良性肿瘤时，使用超声引导乳腺微创旋切术具有良好的效果，手术时间和住院时间较短，术后美观度以及患者的满意度较高，值得临床的广泛应用。
作者：肖军；杨蓉 刊期： 2015年第17期
采用Vitek 2 Compact对我院2013～2014年临床分离1018株肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果1018株肺炎克雷伯菌中下呼吸道标本分离菌占68．9%(701/1018)，尿液分离菌占11．8%(120/1018)，伤口分泌物10．9%(111/1018)，血液4．3%(44/1018)。临床科室分布以ICU多20．6%(210/1018)，呼吸内科14．9%(152/1018)，胸外科11．1%(113/1018)。药敏试验结果显示肺炎克雷伯菌产超广β-内酰胺酶(ESBLs)检阳性率为达37．0%对庆大霉素，头孢唑啉，头孢曲松和复方新诺明耐药率分别为率为72．5%，60．5%，42．2%和36．3%，碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)检出率为4．2%。肺炎克雷伯菌耐药日趋严重，临床应重视其流行情况并合理使用抗生素。
作者：袁雕；陆兴热；陈凤羽；朱德永 刊期： 2015年第17期
观察口服优思明对人工流产术后恢复的效果及安全性。选取妇产科行人工流产术的孕妇270例作为研究对象，按照数字法随机分为观察组和对照组各135例。两组均使用同样的抗生素预防感染，同时观察组在术后加服优思明进行治疗，治疗3周后复查。用药后观察组出血量比月经量少的占63．70%，比对照组高25．18%。观察组出血量比月经量多的占6．67%，比对照组少19．26%；观察组输卵管正常者占89．63%，比对照组高25．19%。观察组输卵管异常者占10．37%，比对照组低25．19%；观察组有影响再孕因素的占7．40%，比对照组低20．75%，差异均有统计学意义（P<0．05）。在人工流产术后口服优思明可减少孕妇术后出血量、降低输卵管粘连、堵塞的发生率并提高孕妇再次怀孕的机率，恢复子宫功能，患者普遍反映满意，值得在临床推广。
作者：张钰；黄利英；黄小凤 刊期： 2015年第17期
选取我院2012年1月～2015年2月收治的58例胃癌手术患者。将其分为治疗组和对照组各29例。治疗组给予早期肠内营养，对照组给予肠外营养，对比分析两组患者术后营养情况、肛门排气时间、住院时间及并发症情况等。结果术后治疗组患者的各营养指标改善情况较对照组比较差异显著，有统计学意义（P<0．05）。治疗组患者的肛门排气时间、住院时间分别为62．2±12．2h、11．8±2．8d，较对照组患者的79．8±15．7h、14．6±2．6d比较，差异显著有统计学意义（P<0．05）；治疗组患者的不良反应发生几率为（2/29）6．90%较对照组的（3/29）10．34%比较，差异显著，有统计学意义（P<0．05）。胃癌术后早期给予患者肠内营养能够显著改善患者的营养情况，加快患者的胃肠功能恢复时间，缩短住院时间，降低不良反应，值得应用。
作者：陈永兵 刊期： 2015年第17期
将52例功能失调性子宫出血患者分为治疗组和对照组各26例，通过不同护理措施护理后对两组患者临床护理效果展开对比分析。结果治疗组患者临床治疗护理总有效率为96．16%同对照组患者的69．23%相比，有明显差异性（P<0．05）。护理干预措施在功能失调性子宫出血患者临床上具有显著效果，可有效止血并预防复发。
作者：禤妙芬；唐结仪 刊期： 2015年第17期
选取我院精神科的54例躯体形式障碍患者，随机分为观察组和对照组各27例。观察组应用度洛西汀联合氨磺必利治疗，对照组应用度洛西汀治疗，疗程6w。分别采用HAMD、HAMA量表和SCL-90躯体化因子量表在治疗前及治疗后2、4和6w评定治疗效果。结果在治疗6w后，观察组和对照组的总有效率分别为92．31%和80．77%，两组相比较，差异无统计学意义(P＞0．05)；观察组在治疗后2、4和6周HAMD、HAMA和SCL-90躯体化因子评分低于对照组(P<0．05)，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为38．46%和34．62%，差异无统计学意义(P＞0．05)。洛西汀合并小剂量的氨磺必利治疗躯体形式障碍病人疗效明显，安全性高，值得在临床推广。
作者：黎海雁 刊期： 2015年第17期
选取在我院就诊的82例接受心脏介入治疗的患者，随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规心脏病手术护理模式；观察组采用舒适护理服务模式。结果观察组患者心电图检查表现恢复正常时间5．11±1．59d和心脏病治疗总时间9．65±2．04d明显短于对照组；治疗期间护理服务满意度观察组为97．5%明显高于对照组80．5%。应用舒适护理服务模式对接受心脏介入治疗的患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：何彩勤；严玉兰；陈渺；张文英；黄妙琴 刊期： 2015年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
