王忠厚
对84例剖宫产产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，按照随机数字表法分成观察组与对照组各42例，分别采用宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗与常规治疗。比较并分析两种治疗方式的临床治疗效果。观察组手术时间显著少于对照组（P<0.05）；观察组术后2h及24h阴道出血量亦少于对照组（P<0.05）；观察组总有效率为92.86%；对照组为73.81%；观察组治疗有效率更高（P<0.05）；观察组不良反应发生率（4.76%）显著小于对照组（19.05%，P<0.05）。宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗可较好控制剖宫产术后出血，有效减少术后出血量并降低不良反应发生率，具有临床推广价值。
作者：晏祥艳 刊期： 2015年第22期
选取2010年10月~2014年10月间我院收治的不稳定性骨盆骨折80例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组各40例。对照组患者采用内固定进行治疗，研究组患者采用骨盆外固定支架和股骨踝上骨牵引联合进行治疗。观察和对比两组患者的临床疗效。经治疗后，研究组的优良率为（95.0%），明显高于对照组（75.0%）(P＜0.05)，差异均有统计学意义。对不稳定性骨盆骨折采用骨盆外固定支架和股骨踝上骨牵引联合进行治疗具有良好的疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：王晓斌 刊期： 2015年第22期
112例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者随机分为观察组和对照组各56例。对照组给予青霉素、替硝唑等抗生素和抗菌药物治疗，观察组在治疗组的基础上辅以中药方剂治疗，观察两组患者的临床治疗效果，统计并分析两组患者的下腹部胀痛缓解时间、子宫摇举痛缓解时间、两组患者的住院天数及不良反应发生率。结果观察组的临床疗效明显优于对照组，且观察组患者下腹部疼痛缓解时间、子宫摇举痛缓解时间和住院天数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组患者不良反应情况比较，差异不显著（P＞0.05）。结论慢性盆腔炎合并盆腔积液患者采用中西医结合治疗能够明显缓解患者疼痛程度，提高治愈率，且不会造成不良反应的增加。
作者：黄小桃；毛军生；周明芳 刊期： 2015年第22期
探讨分析前质量控制在临床尿液常规检验中的临床效果。从进行尿液常规检查的130例门诊患者及健康体检者中按体检编号随机选取65例设为观察组，在检查过程中进行前质量控制，将另外65例患者设为对照组，进行尿液常规检查。对比两组常规尿检查效果。观察组满意度与对照组相比明显较高（P＜0.05）。观察组不合格标本总发生率与对照组相比明显较低(P＜0.05)。在临床尿液常规检验中进行分析前质量控制能提高尿检人员满意度，减少标本不合格发生率，可大力推广运用。
作者：莫尚鹏 刊期： 2015年第22期
选择收治的132例肺结核患者，按随机原则分成研究组和对照组各66例，对照组只进行常规护理措施，研究组除常规治疗措施外进行额外的人性化护理，从患者对护理的满意程度和心理情绪状况角度观察护理效果。给予人性化护理的患者除了焦虑的负面情绪外对其余的消极情绪降低作用明显强于只有传统护理的对照组；对照组对护理的满意度为74.24%，明显低于研究组的98.48%，两组情绪和满意度差别均较大，有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理对降低肺结核患者的消极心理情绪作用明显，与此同时患者对护理工作者的护理工作也更加满意。
作者：刘玉珍；饶菊芳 刊期： 2015年第22期
选取我院收治的76例确诊的萎缩性阴道炎患者。将其按照治疗方式分成对照组和治疗组各38例。对照组患者接受甲硝唑治疗；采用甲硝唑与雌激素联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者在治疗前后阴道pH值水平和子宫内膜厚度的改善幅度明显大于对照组；阴道炎疾病症状消失时间和药物治疗计划实施总时间明显短于对照组；萎缩性阴道炎疾病的药物治疗效果明显优于对照组；在药物治疗期间出现不良反应的例数明显少于对照组。应用甲硝唑与雌激素联合对患有萎缩性阴道炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：吴后明 刊期： 2015年第22期
选取我院胆道外科患者123例，随机分为对照组60例和观察组63例，对照组采用常规胆道外科护理，观察组在对照组基础上实施全程护理，观察比较两组患者临床症状消失时间、住院时间以及护理满意度。观察组患者临床症状消失时间和住院时间均短于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；患者护理满意度观察组明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。在胆道外科护理中采用全程护理措施，患者住院时间和症状消失时间短，护理满意度高，应用效果显著。
作者：彭蕊 刊期： 2015年第22期
选取2014年1～12月于我院行全子宫切除的患者54例。随机分为观察组和对照组各27例。观察组实施结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术；对照组行开腹全子宫切除术。对比手术效果和术后恢复效果。结果观察组手术时间更短、手术出血量更少、住院时间更短、术后排气时间更短；观察组术后并发症发生率更少。上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术优势显著，值得推广。
作者：范锡平；李婧；梁如玉 刊期： 2015年第22期
目的：分析和探讨地佐辛与舒芬太尼对无痛人流术效果及术后宫缩痛的影响。方法选取我院2014年1～5月收治的200例行无痛人流术患者，通过随机数字表法分为舒芬太尼组（S组，n=100）和地佐辛组（D组，n=100），S组采用舒芬太尼麻醉，D组采用地佐辛麻醉，监测患者麻醉前（T0）、意识消失即刻（T1）、扩张宫颈时（T2）及术毕苏醒时（T3）时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)、呼吸（RR）；记录术后5、15、30min宫缩痛的VAS评分及不良反应情况。结果两组患者术中丙泊酚用量，术后5、15min宫缩疼痛比较无统计学意义（P>0.05），D组术后30min宫缩疼痛较S组更轻，术中呼吸抑制发生率低于S组（P<0.05），两组术后恶心、呕吐发生率比较无统计学意义（P>0.05）。但地佐辛组术后清醒时间明显短于舒芬太尼组(P<0.05)。结论在无痛人流术中，地佐辛与舒芬太尼麻醉镇痛效果相似，都能取得满意的麻醉效果，但地佐辛术后清醒时间短，而且呼吸抑制发生率低于舒芬太尼，还能够持续减轻术后宫缩痛程度，有效减轻患者生理和心理痛苦，提高患者生活质量，安全可行，值得临床推广应用。
作者：蒋青松；李焕芬；李玉娴 刊期： 2015年第22期
选取2014年5月~2015年5月在我院分娩的140例产妇作为研究对象，根据产妇意愿分为A、B两组（各70例），A组患者采用拉美兹呼吸减痛法进行分娩，B组予以连续硬膜外麻醉无痛分娩，比较两组产妇的母婴并发症发生率、治疗费用等。A组有63例顺产、7例(10.0%)行剖宫产，B组有61例顺产、9例（12.9%）剖宫产，两组的剖宫产率比较无明显差异（P＞0.05）。两组顺产产妇的疼痛程度、第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间比较，均无明显差异（P＞0.05）。A组的不良反应发生率及住院费用均显著低于B组（P＜0.05）。在分娩过程中应用拉美兹呼吸减痛法能有效减轻分娩疼痛，促进正常分娩，同时也能避免无痛分娩产生的各种副作用，且无需增加治疗费用，是一种安全、有效、经济实用的分娩方法，具有重要的临床应用价值，值得推广。
作者：李媛；单斌；尹娜 刊期： 2015年第22期
本研究选取了2012年4月～2013年4月我院门诊收治的70例皮质下缺血性血管性痴呆患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各35例，对照组患者采用吡拉西坦治疗，观察组患者采用奥拉西坦治疗，对比两组患者的临床疗效。对照组患者的治疗情况为：无效21例，有效9例，显效5例，治疗总有效率为40.0%；观察组患者的治疗情况为：无效11例，有效15例，显效9例，治疗总有效率为68.6%，观察组患者的治疗总有效率较对照组明显提高（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的MMSE评分较对照组明显升高，ADL评分明显升高（P＜0.05）。奥拉西坦治疗皮质下缺血性血管性痴呆具有良好效果，值得推荐。
作者：杨华荣 刊期： 2015年第22期
目的：通过了解产科护士发生职业暴露的危险因素，加强医务人员的职业防护，并制定相应的防护措施。方法分析26例产科护士发生的职业暴露方式，研究产科医务人员发生职业暴露的原因和防护意识。结果26例职业暴露的发生方式中，黏膜暴露为16例，锐器刺伤为7例，其他为3例。结论产科护士的黏膜暴露发生率很高，一些护士对职业暴露的防护意识淡薄，强化医护人员预防医院感染的意识，采取有效的防范措施降低职业暴露发生率。
作者：胡娟娟；夏建新；汪文燕 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腹腔镜手术与常规开腹手术对泌尿系统肿瘤患者的治疗效果情况。方法选取2013年6月～2014年12月我院泌尿外科收治的150例泌尿系肿瘤患者，随机分为试验组和对照组，试验组行腹腔镜手术，对照组行常规开腹手术，观察记录两组患者的各项指标，包括手术时间（h）、手术中出血量(ml)、住院时长(d)以及术中、术后引起的并发症发生率，并进行随访。应用SPSS19.0统计分析数据。结果试验组患者的手术时间（h）、术中出血量（ml）和住院时长(d)明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。试验组患者术后并发症发生率(33.3％)明显低于对照组(66.7％)，两组相比，差异具有统计学意义(P＜0.01)。术后2年生存率试验组(86.67％)高于对照组(69.33％)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜手术在针对泌尿系肿瘤治疗时，较常规性开腹手术在有效性和稳定性方面具有明显的优势。
作者：赵志刚；李昌生 刊期： 2015年第22期
选取我院2012年1月～2013年1月收治的20例左半结肠肿瘤性梗阻患者。全部患者均采用结肠支架手术治疗，回顾性分析所有患者临床资料，总结结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。结果支架置入后患者腹部液气平、肠管扩张程度、近端结肠横径明显优于置入前（P<0.05）；临床症状明显改善，无并发症发生，近期效果理想，对数在24h内解除梗阻。针对左半结肠肿瘤性梗阻患者，结肠支架是较为理想的方法之一，为临床进一步治疗创造了条件，值得广泛推广应用。
作者：王力 刊期： 2015年第22期
将2013年7月～2014年8月在我院接受治疗的100例抗生素相关性肠道菌群失调患儿作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患儿分为试验组（n=50）和对照组（n=50），给予对照组患儿蒙脱石散进行治疗，试验组在对照组患儿的基础上，再应用微生态疗法进行治疗，观察并对比两组患儿的临床治疗效果。试验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿（P＜0.05），试验组患儿的症状缓解时间明显短于对照组患儿（P＜0.05），数据间的差异有统计学意义。应用微生态疗法治疗抗生素相关性肠道菌群失调可取的较为满意的效果，可加快患儿的康复速度，值得大力推广应用。
作者：徐芳菲 刊期： 2015年第22期
观察卡托普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。将180例原发性高血压患者随机分为A、B、C三组各60例。卡托普利组予卡托普利治疗，氨氯地平组予氨氯地平治疗，联合治疗组予卡托普利联合氨氯地平治疗。治疗8周末联合治疗组治疗总有效率、血压下降值、不良反应均优于另外两组（P＜0.05）。卡托普利联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效明显优于两者单独使用，且不良反应少，安全性好，值得临床推广应用。
作者：曾军；梅冬环；刘汉锋 刊期： 2015年第22期
选取我院2014年10月～2015年2月收治的胸腔积液患者24例，采用内科胸腔镜检查进行诊断。与临床常用闭式引流取胸腔积液行细胞病理、影像学进行分析对比，评价其诊断率及临床应用价值。统计结果可以看出，胸腔镜组确诊率为100％（24/24），闭式引流组确诊率为79.2%（19/24)，胸腔镜组确诊率明显高于闭式引流组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果24例患者中胸腔镜下多部位取材的病理活组织检查确诊率为100％（24／24）。总计确诊病例24例，阳性15例（结核12例、肿瘤3例），慢性炎症9例。闭式引流组24例患者确诊率为66.7%（16/24）。总计确诊16例，阳性10例（结核8例、肿瘤2例），慢性炎症6例，原因不明8例。内科胸腔镜是一种诊断率高、简便、安全、创口小的诊疗手段，值得广泛应用于临床。
作者：郑琨；文琼 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腹腔镜探查术与剖腹探查术治疗急腹症疗的效比较。方法收集我院2011年3月～2014年10月我院收治的102例急腹症患者临床资料行回顾性分析，根据患者治疗方式分为腹腔镜组（64例）和剖腹组（38例），比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果腹腔镜组患者手术时间与剖腹组比较无统计学意义（63.2±12.1比67.9±15.2min），P＞0.05；腹腔镜组术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均少于剖腹组（77.2±11.8比112.1±24.1ml，14.2±2.6比23.2±3.4h，5.8±1.2比7.3±1.7d，P＜0.05。腹腔镜组误诊、漏诊发生率和剖腹组比较无统计学意义0.00%比0.00%，3.13%比0.00%，P＞0.05。腹腔镜组并发症发生率低于剖腹组（4.69%比26.32%，P＜0.05）。结论腹腔镜探查术用于急腹症治疗具有创伤小、恢复快、诊断率高、并发症低等优点，但仍存在一定漏诊，临床中应引起重视。
作者：刘军辉；赵永灵；尹作文 刊期： 2015年第22期
选择我院2014年3月～2015年3月57例老年冠心病患者，所有患者入院后均进行常规静息心电图检查和冠脉造影检查，对两种检查情况进行比较。静息心电图检测出14例冠心病患者，疾病诊断率为24.6%；冠脉造影检测出46例冠心病患者，疾病诊断率为80.7%，两种方式检测存在明显差异（P＜0.05）。冠脉造影检测出动脉狭窄的患者有53例，占92.9%，其中43例为单只冠脉狭窄，10例出现ST-T段改变，占比例的23.3%；有10例患者存在多只冠脉狭窄病变，其中有4例患者出现ST-T段改变，占40%。静息心电图ST-T能够作为患者诊断的指标，但不能作为诊断的标准。
作者：王玮 刊期： 2015年第22期
我院90例脑梗塞患者随机分为两组，对照组予以常规护理，观察组予以早期康复护理，对比两组护理效果。观察组护理有效率和护理满意度均高于对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05），且并发症较少，具有统计学意义。对脑梗塞行早期康复护理，可促进患者病情恢复，缩短住院时间，提高护理满意度，且并发症少。
作者：谭莲芬；邝景云 刊期： 2015年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
