李松兴；陈志伟；张远军
目的：研究HCY、HS-CRP水平与冠心病相关性。方法2013年1~12月共有2817人在我院进行健康体检，其中被确诊为过冠心病的共有120例。其中男65例，女55例，年龄20～80（48.35±12.76）岁，根据患者的病情将120例冠心病患者分为稳定性心绞痛组70例以及不稳定性心绞痛组50例。然后，随机抽取120例正常的非冠心病的体检人员作为对照组。其中，男73例，女47例，年龄18～72（47.22±11.42）岁。分别对两组患者血清HCY、HS-CRP水平与稳定型和不稳定型心绞痛患者HCY、HS-CRP水平进行对比分析。结果观察组患者的血清HCY、HS-CRP指标明显高出对照组健康人员的一倍或更高，二者间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；对稳定型和不稳定型心绞痛患者HCY、HS-CRP水平进行对比分析，不稳定型心绞痛患者的血清HCY、HS-CRP指标明显高出稳定型心绞痛组的患者，二者间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病的发生和发展以及心绞痛程度与HCY、HS-CRP水平有着密切的关系。因此，HCY、HS-CRP水平可作为临床上诊断和治疗冠心病以及冠心病预后的重要评判指标。
作者：张华珊；张爱鹏 刊期： 2015年第22期
选取本院150例患有中重度癌痛患者，随机分配对照组和观察组，每组各75例。对照组患者用硫酸吗啡控释片治疗，后者在前者的前提下服用羟考酮缓释片。观察两组患者在镇痛效果、生活质量方面的评判和治疗过程中是否出现不良反应。观察组患者治疗后总有效率高于前者（P<0.05），生活质量方面同样观察组较高（P<0.05）。不良反应比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛效果明显，更加安全，值得应用推广。
作者：洪志清 刊期： 2015年第22期
将过敏性紫癜患儿随机分为2组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用左旋咪唑。观察比较两组治疗后的临床症状消失时间、反复及复发情况以评价其疗效。治疗后观察组临床症状消失时间、肾受损情况及反复率、复发率明显少于对照组，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。左旋咪唑可提高儿童过敏性紫癜的治疗有效率，并可减少和预防反复及复发，减少肾损害的发生。
作者：张丽蓉；潘雪峰；陈锦恒；刘日阳 刊期： 2015年第22期
选取2013年11月～2015年2月我院收治的54例异位妊娠患者。随机分为治疗组和对照组27例。对照组采用甲氨蝶呤治疗，治疗组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对比两组临床治疗效果。结果治疗组患者的治疗总有效率为92.6%，显著高于对照组患者的70.4%；治疗组患者的不良反应发生率为11.1%，显著低于对照组患者的29.6%，并且治疗组患者的包块直径、血β-HCG以及血孕酮的检测结果等与对照组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。对异位妊娠患者进行早期诊断能够有足够的时间对患者进行保守治疗，对异位妊娠患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗具有显著的效果，不仅安全有效，还能够使患者的生育能力得以保留，值得广泛应用。
作者：孙海玉 刊期： 2015年第22期
目的：分析酶联免疫斑点法（Elispot）快速诊断活动性结核病的临床价值。方法以我院2014年1月～2015年2月诊治的110例疑似活动性结核病患者为研究对象，均接受Elispot、结核菌素试验（PPD）检查，将其检查结果与细菌学、病理学结果对照，比较两种检测方法对活动性结核病的敏感度、特异度及准确度。结果 Elispot法对活动性结核病诊断敏感度、准确度分别为92.1%、87.3%，均明显高于PPD试验的31.6%、63.6%，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论相比PPD，酶联免疫斑点法诊断活动性结核病敏感度、准确度明显更高，但两者特异度类似。
作者：孙小平；周林璇；林凯生 刊期： 2015年第22期
选取2014年1～12月于我院行全子宫切除的患者54例。随机分为观察组和对照组各27例。观察组实施结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术；对照组行开腹全子宫切除术。对比手术效果和术后恢复效果。结果观察组手术时间更短、手术出血量更少、住院时间更短、术后排气时间更短；观察组术后并发症发生率更少。上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术优势显著，值得推广。
作者：范锡平；李婧；梁如玉 刊期： 2015年第22期
目的：探究临床护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及肺功能的影响。方法选取2013年5月～2014年5月入我院治疗的651例慢性阻塞性肺疾病老年患者作为研究对象，患者或其监护人均在自愿情况下签署知情同意书，将研究对象随机分为试验组和对照组，对照组采用一般护理方法，试验组除采用一般护理方法外，还根据患者的不同患病情况进行临床护理干预，对两组患者进行肺功能测定和生存质量（QOL量表）评分并比较。结果试验组COPD患者的肺功能改善程度较大，日常生活能力、社会活动能力均优于对照组，且焦虑症状、抑郁症状较对照组有明显改善。结论临床护理干预可有效改善老年COPD患者的肺功能和生存质量，可广泛应用于临床。
作者：蓝玉梅 刊期： 2015年第22期
选取于2013年2月～2014年2月来院治疗的老年股骨转子间骨折患者78例，按照不同治疗方法分为对照组和观察组各39例，对照组行人工关节置换治疗，观察组行股骨近端髓内钉-螺旋刀片治疗，观察对比两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果观察组的术中出血量、手术时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的住院时间、术后下床活动时间、术后Harris评分比较差异不显著（P>0.05）；观察组术后并发症发生率（5.13%）略低于对照组（12.82%），差异不显著（P>0.05）；两组患者死亡率比较差异不显著（P>0.05）。人工关节置换、PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效相当，但PFNA治疗在手术时间、术中出血量等方面较有优势。
作者：万仲梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨使用腹腔镜对急腹症患者检查与治疗的临床价值。方法选取2012年3月～2015年4月我院急诊收治的243例急腹症患者，依据手术方式分为开腹组（121例，采用开腹探查并治疗）和腔镜组（122例，采用用腹腔镜检查和治疗），观察对比两组临床疗效、手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症发生情况。结果两组患者治愈率均为100%，无死亡病例。腔镜组中转开腹手术者3例，确诊率98.54%，漏诊率2.46%，开腹组确诊率100%，两组比较差异无统计学意义（P=0.178）。腔镜组患者手术时间、术后恢复时间、术中出血量、术后并发症发生率均显著优于开腹组（P＜0.05）。结论对急腹症患者，腔镜检查和治疗具有确诊率高、治愈率高、伤口小、出血少、恢复快、并发症少的优点，术后相比开腹治疗更能减轻医护人员工作负担，值得临床使用。
作者：李松兴；陈志伟；张远军 刊期： 2015年第22期
选取我院近期收治晚期非小细胞肺癌患者60例，采用随机数字表法分为A组、B组和C组各20例。分别在顺铂基础上分别加用多西紫杉醇、吉西他滨及培美曲塞二钠治疗。比较三组患者临床疗效，治疗前后卡氏评分及药物不良反应发生情况等。结果C组患者临床疗效显著高于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）；三组患者治疗后卡氏评分均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；C组患者治疗后卡氏评分均显著高于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时C组患者消化道反应和骨髓抑制反应III-IV级发生率均显著低于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）。相较于多西紫杉醇和吉西他滨，培美曲塞二钠与顺铂联用化疗治疗晚期非小细胞肺癌可有效控制病情进展，改善生活质量，并有助于降低药物不良反应发生风险。
作者：何学军；姜勇；王露；崔林 刊期： 2015年第22期
选择我院收治的120例非酒精性脂肪性肝病患者，分为对照组和观察组各60例。对照组均应用荷丹片治疗，研究组均应用二甲双胍联合荷丹片治疗。将两组患者的临床疗效、肝功能与血脂指标变化情况以及不良反应发生率进行对比。结果接受相应治疗之后，两组研究对象的肝功能相关指标以及血脂相关指标均得到明显的改善(P<0.05)，研究组相关指标的改善效果明显好于对照组（P<0.05）。研究组临床治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组患者均具有一定比例的食欲减退和腹胀等不良反应发生率，经对应处理后症状消失。差异不具有显著性(P>0.05)。应用二甲双胍联合荷丹片对于非酒精性脂肪性肝病患者进行治疗，可以有效改善患者的肝功能以及血脂等相关生化指标，临床效果显著，不良反应发生率低，安全性高，具有极大的推广应用价值。
作者：陈嘉利 刊期： 2015年第22期
目的：探讨磁共振敏感加权成像（SWI）技术对于急性缺血性脑卒中患者脑内微出血的临床诊断价值。方法对2012年6月～2015年1月曾在我院就诊并确诊为急性缺血性脑卒中的198例患者，依次行 T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI以及SWI序列扫描。分析SWI序列和常规序列扫描在显现脑内微出血（CMB）数目以及检出敏感性方面的差异。结果198例急性缺血性脑卒中患者中共有32例存在脑内微出血，SWI序列共检出了CMB灶207个；T1WI共检出CMB灶19个，检出敏感性为9.2%；T2WI共检出CMB灶36个，敏感性为17.4%；T2FLAIR序列共检出CMB49灶个，敏感性为23.7%；DWI序列检出CMB 灶122个，敏感性为58.9%。 SWI序列对CMB的检出率高。结论 SWI序列对CMB的检出敏感性明显高于常规序列，SWI技术能明显提高CMB病灶的检出数目，对急性缺血性脑卒中的治疗与预后评价具有重要的临床参考价值。
作者：尚峰；李洪臣；徐海龙 刊期： 2015年第22期
探讨综合疗法治疗2型糖尿病的临床效果。将收治的2型糖尿病患者120例随机分成对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组给予常规治疗，观察组实施综合治疗措施。观察组空腹血糖、餐后2h血糖、血甘油三酯及血胆固醇控制情况均优于对照组，差异显著(P＜0.05)。对2型糖尿病患者给予综合治疗措施，能有效控制病情，提高生活质量。
作者：叶晶珠 刊期： 2015年第22期
选取118例患阴囊湿疹患儿为研究对象，随机分为观察组及对照组。对照组给予3%硼酸洗剂湿敷，观察组给予复方苦参洗剂湿敷。观察两组患儿疗效、愈合时间及不良反应。随访6个月，观察两组复发率。结果观察组总治愈率（34/59，57.6%）高于对照组（28/59，47.5%），差异具有统计学意义（χ2=9.535，P＜0.05），观察组平均愈合时间短于对照组，差异具有统计学意义（t=11.392，P＜0.05）；对照组阴囊湿疹复发率高于观察组，差异具有统计学意义（χ2=12.37， P＜0.05）。观察组不良反应发生率（3/58，5.17%）低于对照组（10/59，16.9%），差异具有统计学意义（χ2=11.82，P＜0.05）。两组患者治疗过程中生命体征平稳，未出现明显的过敏反应。复方苦参洗剂外用治疗阴囊湿疹，能缩短愈合时间，促进创面的愈合，降低复发率，安全有效，值得进一步推广。
作者：吴世平；刘进先；鲁昌宇；黄发清 刊期： 2015年第22期
多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。我院于2014年4月收治1例胸部多发伤并脾切除术后患者，现将其治疗及护理体会报告如下。
作者：张小妹；罗艳霞 刊期： 2015年第22期
选取我院胆道外科患者123例，随机分为对照组60例和观察组63例，对照组采用常规胆道外科护理，观察组在对照组基础上实施全程护理，观察比较两组患者临床症状消失时间、住院时间以及护理满意度。观察组患者临床症状消失时间和住院时间均短于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；患者护理满意度观察组明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。在胆道外科护理中采用全程护理措施，患者住院时间和症状消失时间短，护理满意度高，应用效果显著。
作者：彭蕊 刊期： 2015年第22期
选择254例慢性鼻窦炎患者，所有病例皆行鼻内镜手术。254例患者随机平均分成对照组及观察组各127例。术后两组皆予激素及抗感染治疗，观察组在此基础予鼻腔冲洗。两组皆治疗14w，分别于术后7、14、28d观察术腔清洁情况。观察治疗结后黏膜愈合情况。四周结束时术腔清洁率、治愈率、有效率、治愈时间比较，观察组均优于对照组（P<0.05）。慢性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗可改善患者的症状提高治愈率，缩短治愈时间。
作者：林曼舒 刊期： 2015年第22期
选择在我院就诊的接受膀胱癌腹壁造口术治疗的患者82例，随机分为对照组和观察组，每组41例。采用常规膀胱癌手术护理模式对对照组患者实施护理；采用连续性护理模式对观察组患者实施护理。观察组患者腹壁造口术治疗计划实施总时间明显短于对照组；对腹壁造口术术后护理服务模式的满意度明显高于对照组。应用连续性护理模式对接受膀胱癌腹壁造口术治疗的患者在术后实施护理的临床效果非常明显。
作者：廖金芳 刊期： 2015年第22期
选择我院2014年3月～2015年3月57例老年冠心病患者，所有患者入院后均进行常规静息心电图检查和冠脉造影检查，对两种检查情况进行比较。静息心电图检测出14例冠心病患者，疾病诊断率为24.6%；冠脉造影检测出46例冠心病患者，疾病诊断率为80.7%，两种方式检测存在明显差异（P＜0.05）。冠脉造影检测出动脉狭窄的患者有53例，占92.9%，其中43例为单只冠脉狭窄，10例出现ST-T段改变，占比例的23.3%；有10例患者存在多只冠脉狭窄病变，其中有4例患者出现ST-T段改变，占40%。静息心电图ST-T能够作为患者诊断的指标，但不能作为诊断的标准。
作者：王玮 刊期： 2015年第22期
选取我院2013年1月～2015年1月共收治的68例冠心病患者，随机分为研究组和对照组。研究组给予瑞舒伐他汀治疗，对照组给予辛伐他汀治疗，对比两组的临床疗效。研究组的总有效率显著高于对照组，TC、TG等血脂指标明显优于对照组，两组比较存在统计学差异(P＜0.05)。对老年冠心病患者给予瑞舒伐他汀治疗，疗效显著。
作者：马子燕 刊期： 2015年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
