胡小明
目的：观察垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗的临床体会。方法选取78例垂体瘤经蝶术后脑脊液漏患者进行研究。结果对比两组患者临床治疗效果，差异显著（P＜0.05）；观察组患者脑脊液漏得到控制的平均时间、住院时间均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗，效果理想，可有效提高临床治疗效果，值得进一步推广。
作者：罗安志 刊期： 2014年第08期
目的：探究血小板平均体积对于老年人脑出血脑梗塞的诊断价值。方法选取我院2010年5月~2013年5月纳入标准的150例脑出血脑梗塞患者的老年患者（观察组）和同期150例正常老年人（对比组），观察两组的血小板平均体积和患者病情的情况。结果患者病情的变化和患者血小板有一定的规律，脑梗塞面积和血小板下降存在着明显的负相关。结论脑梗塞会引发体内血小板数目减少，同时体积会增大，但两者不是直接的关系，是继发性改变。
作者：于有泽 刊期： 2014年第08期
目的：观察鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取慢性泪囊炎的患者59例（68眼），将其分为两组，观察组31例（35眼）采用鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗，对照组28例（33眼）采用鼻内窥镜下泪囊造口术治疗。结果经鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗后，治疗有效率高达97.14%，明显高于对照组（84.85%），观察组1例无效眼应用鼻内窥镜下切除增生瘢痕后好转，对照组3例经鼻内窥镜下切除增生瘢痕后无好转后拒绝治疗；观察组经治疗后仅1例患者泪溢无改善但无脓症状，而对照组2例泪溢伴流脓症状；全部病例经7～13个月随访后，无并发症发生。结论应用鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗慢性泪囊炎疗效显著，值得临床推广使用。
作者：黄祖恩 刊期： 2014年第08期
选取2012年5月～2013年11月收治的81例高血压性脑出血患者进行治疗，随机分组，观察组有44例患者给予尼莫地平治疗，对照组37例患者应用常规治疗，对患者的治疗效果进行观察。观察组患者治疗有效率为88.6%，对照组患者治疗有效率为67.7%，治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。高血压性脑出血患者应用尼莫地平的相关治疗能够使血肿得到较快的吸收，恢复神经功能，减轻患者的病痛。
作者：沈月丽 刊期： 2014年第08期
选取我院接收的18例急性心功能不全的患者，随机分成试验组与对照组各9例。试验组采用中西医结合的治疗，对照组采用西医治疗，对比两组临床疗效。结果试验组康复时间（26±6.3）d，对照组康复时间（90±10.7）d，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组总有效率88.89%，对照组总有效率66.67%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。中西医结合疗法救治急性心功能不全患者疗效与康复时间上明显优于单纯使用西医治疗，值得临床推广使用。
作者：王诚明 刊期： 2014年第08期
选取我院2013年6月～2013年9月收治的40例四肢骨折小儿患者，随机分为观察组和对照组各20例，观察组术后采用氟比洛芬酯镇痛，对照组术后采用芬太尼镇痛，比较两组患者临床效果。治疗后观察组CRISE疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组自主呼吸时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；拔管时间两组差异无统计学意义（P＞0.05）。氟比洛芬酯在小儿骨折术后的镇痛疗效优于芬太尼，值得临床推广。
作者：刘文玲 刊期： 2014年第08期
将2010年9月～2013年10月收治的160例糖尿病肾病患者，随机分为三组，前列地尔组在综合治疗的基础上给予前列地尔静滴治疗；缬沙坦组在综合治疗的基础上给予缬沙坦口服治疗；联合用药组在综合治疗基础上给予前列地尔静滴加缬沙坦口服治疗；观察组使用糖尿病综合治疗。观察治疗前后四组患者的24h尿微量白蛋白、血压等指标的改善情况。四组患者中，除观察组外，其余三组治疗后24h尿微量白蛋白均下降（P<0.05），血糖水平控制较理想，均达到或接近理想水平，血压50.1%达到正常水平，34.2%接近正常，15.7%未达标。另外联合治疗组的疗效优于前列地尔组和缬沙坦组，结果具有统计学意义。前列地尔和缬沙坦均具有降低蛋白尿、保护肾脏功能的作用，将两者联合应用可提高疗效，延缓病情发展，是治疗糖尿病肾病的一种有效的方法。
作者：万玉平；杨国宁；陈方圆；李燕青 刊期： 2014年第08期
目的：分析消化内科常见不合理用药问题。方法选取2010年1月～2013年6月我院消化内科接收的2200例消化道疾病患者，回顾性分析其临床资料和用药情况，重点关注医生给予的药物治疗手段，探究其可能存在的不合理用药情况，可从临床医师对药品的药理学、药动学、药物理化性质等方面着手，并对问题进行汇总分析。结果不合理用药情况共出现300例，2010年101例，2011年87例，2011年56例，2012年45例，2013年至6月份11例，呈逐年递减趋势，通过对以往实际案例的搜集、整理，对不合理用药的类型与原因进行了分析和研究，不合理情况主要包括抑酸药物使用剂量过大（31.07%）、抗生素使用过久（20.25%）、重复用药（14.55）、药物拮抗（13.87%）、不合理联合用药（12.21%）及药物联用造成毒副作用（7.42%）等。结论研究表明医师用药与患者临床实际情况存在相当程度的不相符,其中在消化内科普遍存在,门诊医师和临床药师应全力配合,减小不合理用药的发生，保证患者的切身利益，提高临床用药的合理性。
作者：沈永祥；何丽琳 刊期： 2014年第08期
目的：探析婚前体检人群感染HBV的情况。方法入选我院2013年1月~2013年12月婚前体检者9000人，应用酶联免疫吸附试验及免疫金标记法检测乙肝表面抗原、谷丙转氨酶（ALT）。结果婚检者9000例检出180例HBsAg阳性，其中男104例，女76例，阳性率0.02%，性别之间检测具有统计学差异（P＞0.05）；对180例HBsAg阳性者检测HBV血清标记情况，其中大三阳67例，小三阳85例，抗-HBC+HBsAg阳性10例，HBsAg阳性者18例；180例HBsAg阳性者检测肝功能ALT异常者4例，阳性率2.22%。结论婚前进行感染HBV筛查，有助于进行免疫预防及降低疾病感染率，确保优生。
作者：吴海春 刊期： 2014年第08期
选择我院2010年1月~2013年1月收治的支气管哮喘患者100例。随机分为观察组56例和对照组44例。两组患者在常规治疗的基础上，观察组给予多索茶碱治疗；对照组给予氨茶碱治疗。比较两组患者肺功能指标及临床疗效。结果观察组临床疗效有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后FEV1、FVC及PEF均较治疗前升高，治疗组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中均未发生严重的不良反应。多索茶碱治疗支气管哮喘疗效显著、不良反应发生率低，能显著改善肺功能，值得推广。
作者：朱才亮 刊期： 2014年第08期
随着医学技术的不断发展与创新，医学研究的重点已由原先的死亡率转移至术后并发症以及患者对治疗、护理效果的满意度上。恶心呕吐是临床常见术后并发症之一，虽不会对患者造成生命威胁，却在一定程度上加重患者不适，并严重影响到患者对治疗效果的满意度，因此加强对术后患者恶心呕吐的防治至关重要。本文主要就目前对全身麻醉患者术后恶心呕吐相关防治方法进行总结与汇报。
作者：苟玉松 刊期： 2014年第08期
将100例肺结核病患者，按照随机分组的原则分为观察组和对照组，对照组患者运用抗痨药物进行治疗；观察组则在对照组基础上使用喹诺酮类药物进行治疗。通过对两组患者的病情发展情况进行统计观察，分析两组治疗方法在治疗效果和治疗过程中存在的不良反应发生情况的不同。对照组治疗总有效率为78.0％，痰菌转阴率为73.1%；观察组治疗总有效率为98.0％，痰菌转阴率为88.0%。观察组的总有效率和痰菌转阴率均明显高于对照组，二者差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。两组治疗方法在治疗过程中均未出现明显的不良反应。氟喹诺酮类药物在治疗肺结核上的疗效肯定，优于单纯的抗痨治疗，不良反应较少，方便使用，值得在临床上推广使用。
作者：凌婵 刊期： 2014年第08期
观察我院收治的52例患者接受连续性血液净化治疗的患者，均分为两组，甲组患者采用常规护理，乙组患者采用综合性护理干预，比较不良反应发生情况以及护理满意率。结果乙组患者的不良反应发生率明显低于甲组，且护理满意度明显高于乙组，P<0.05，比较差异有统计学意义。在连续型血液净化治疗过程中实施必要的综合护理干预，可有效减少不良反应的发生，有效提高护理满意率，效果显著。
作者：朱德霞；朱贵英；廖纯兴 刊期： 2014年第08期
选取2010年9月～2012年9月在我院接受治疗的慢性盆腔炎患者76例，随机分为观察组和对照组各38例。观察组患者采用中西相结合治疗方法，对照组患者采用西医治疗方法，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者临床治疗有效率为94.7%，对照组患者临床治疗有效率为84.2%；观察组患者治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。中西医相结合对治疗慢性盆腔炎具有显著的效果，值得临床推广。
作者：王丹 刊期： 2014年第08期
选择我院2011年1月～2012年12月收治的100例重症肌无力患者为观察对象，随机将其分为对照组和试验组，对照组患者接受常规护理，试验组患者同时接受心理护理，对比分析两组患者焦虑、抑郁症状发生率。结果试验组患者焦虑、抑郁评分和临床治疗总有效率均显著优于对照组（P<0.05）。重症肌无力患者在常规治疗措施基础上接受系统的心理护理，有助于其焦虑和抑郁症状的改善，因而临床应用价值较高。
作者：余妍 刊期： 2014年第08期
选取我院2008年1月~2013年10月所收治老年患者中，出现辛伐他汀不良反应的病例报告共计100例作为研究对象，对其进行回顾性分析。研究不良反应发生类型方面的具体数据与信息，并进行统计学处理。服用辛伐他汀出现不良反应的100例病例报告中，共32例（32.00％）表现为全身性损害，所占比例明显高于其他各项目比例。老年人群服用辛伐他汀不良反应类型众多且相对危重，需要在正确认识各类常见不良反应的基础之上，通过提高业务技能与服务水平、个体化用药、以及严禁滥用药物等措施加以预防，以确保用药的合理与安全。
作者：陈焕霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中药白花蛇舌草联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床效果。方法选取2012年2月~2014年2月我院收治的84例晚期恶性肿瘤患者为研究对象，根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组各42例。对照组患者进行常规化疗，观察组在对照组化疗每一疗程完成的的基础上，加用白花蛇舌草治疗。21d为一个治疗周期，患者需进行2个周期以上的化疗治疗。观察两组患者治疗效果及毒副反应发生情况。结果观察组患者在化疗有效率和KPS评分方面，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者消化道反应均不严重，患者均未出现心、肝、肾功能异常，无死亡病例。结论中药白花蛇舌草联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床效果显著，可有效提高化疗有效率和KPS评分，值得临床推广。
作者：陈继明；李仰瑶 刊期： 2014年第08期
目的：探讨哨兵淋巴结活检术（SLNB）在乳腺癌中的应用。方法对67例疑似ALNM病例进行乳腺癌SLNB及临床体检。对比两种方法诊断ALNM的效果。结果 SLNB和临床体检诊断假阳性及假阴性检出率存在差异（P<0.01)；SLNB预测ALNM的准确率明显高于临床体检（P＜0.05）；SLNB预测ALNM的敏感度和特异性均明显高于临床体检（P＜0.05）；SLNB预测ALNM的阳性预测值及阴性预测值明显高于临床体检（P＜0.05）。结论 SLNB用于ALNM的诊断中完全可以预测ALNM，因此可以替代ALN清扫。
作者：郑高平；宋耀明；董永学；侯远发；石毅军；唐玉玲 刊期： 2014年第08期
目的：对比传统扩张治疗与食道覆膜支架治疗对食管恶性狭窄的疗效及安全性。方法选择76例食管恶性狭窄患者，随机分为对照组和观察组，每组均为38例。对照组采用扩张治疗，观察组采用食道覆膜支架治疗。治疗后比较两组的疗效，术后患者生活治疗及不良反应等。结果观察组显效率和总有效率分别达到78.95%和97.37%，显著高于对照组(P<0.05)；术后QOL评分为38.41±7.02分，显著高于对照组治疗后水平(P<0.05)；总不良反应率为10.52%，显著低于对照组d 18.42%(P<0.05)。结论食道覆膜支架治疗食管恶性狭窄成功率高，患者术后生活质量较好，不良反应率低，疗效优于单纯扩张治疗。
作者：庄宇亮 刊期： 2014年第08期
目的：分析替比夫定联合安络化纤丸治疗代偿期乙肝后肝硬化疗效观察。方法以2008年10月～2011年9月在我院接受治疗的乙肝后肝硬化患者78例为研究对象，给予替比夫定联合安络化纤丸治疗。结果连续治疗12个月，观察治疗前后患者肝功能各指标的变化。与治疗前相比较，治疗后患者TBIL、DBIL、ALT、AST等肝功能指标明显下降，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论采用替比夫定联合安络化纤丸治疗代偿期乙肝后肝硬化疗效满意，具有良好的临床应用前景。
作者：彭为光 刊期： 2014年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
