学术投稿

前纵膈巨大恶性卵黄囊瘤1例报告

李芳英

关键词:卵黄囊瘤, 纵膈, 诊治
摘要:患者男性,21岁,因“胸闷、气急1月余”就诊。2013年8月1日胸片检查:右侧胸腔大片阴影,考虑纵膈肿瘤可能性大。同时 CT 报告提示:右前纵膈巨大占位,考虑来源于胸腺瘤可能(生殖细胞肿瘤不除外);右肺中叶压迫性肺不张;右肺少许慢性炎症;右侧胸腔少量积液。8月22日胸部 B 超引导穿刺(胸腔肿块穿刺活检),组织学报告提示:恶性肿瘤。实验室检查甲胎蛋白(AFP)明显升高,确诊为卵黄囊瘤(内胚窦瘤)伴部分坏死。由于肿瘤巨大无法切除,2013年8月26日用 IEP 方案化疗。化疗过程中有明显恶心、呕吐、胃肠道不适症状,严重骨髓抑制反应。病程中患者持续发热,高至39℃,伴胸闷气急,不能平卧。因考虑该化疗方案副反应明显,疗效不显著,化疗方案更改为 DP 方案。 DP 方案:多西他赛120 mg,d1;顺铂60 mg,d1~3;21天为1个周期。化疗过程顺利,甲胎蛋白有明显下降趋势。连续化疗6次,并同步进行 x-线放射治疗,总剂量3600 cGy,分次量180 cGy;27°与207°对穿照射。经过化、放疗后肿瘤显著缩小,AFP 正常。
实用癌症杂志相关文献
  • YB-1蛋白在恶性肿瘤发生发展中的作用

    Y 盒结合蛋白1(YB-1)普遍存在于原核和真核生物细胞中,是一种 DNA/RNA 结合蛋白,结构上包含一个高度保守的冷休克结构域(cold shock domain,CSD),能够与目的基因启动子和增强子内部的 Y-box 序列(CTGAT TGG CCA A)特异性结合[1]。近年来,人们对 YB-1蛋白在恶性肿瘤发生发展及预后中的研究越来越深入,已成为恶性肿瘤研究中的热点之一。研究已证实 YB-1在前列腺癌[2]、非小细胞肺癌[3]、关节滑膜肉瘤[4]、乳腺癌[5]、卵巢癌[6]等多种恶性肿瘤中出现异常表达或核移位现象,而 YB-1蛋白核定位则被认为是恶性肿瘤疾病诊断中的一种新的标志物[7],因此有望成为恶性肿瘤诊断和治疗的理想靶点。

    作者:常林林(综述);安云婷(审校) 刊期: 2015年第06期

  • 腔内超声在腹部肿瘤术前诊断中的临床应用价值

    目的:探讨腔内超声在腹部肿瘤术前诊断和分期中的应用价值。方法回顾性分析2012年6月-2014年4月90例腹部肿瘤患者腔内超声术前诊断及分期的结果,并与增强 CT 及术后病理结果对比。结果腔内超声肿瘤检出率99.2%,高于螺旋 CT 的肿瘤检出率74.2%;腔内超声在腹部肿瘤分期的整体准确率为76.7%(69/90),增强 CT分期准确率为58.9%(53/90),二者具有统计学差异(P <0.05)。结论腔内超声能清晰显示腹部肿瘤大小、形态及其浸润深度,可以为腹部肿瘤术前评估及手术方案制定提供重要的依据。

    作者:叶薇;孔葳 刊期: 2015年第06期

  • 胃间质瘤腹腔镜与传统开腹手术治疗对比研究

    目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗胃间质瘤的优缺点。方法分析2005-2014年间暨南大学第二临床医学院外科手术治疗的72例胃间质瘤患者的临床资料。根据手术方法的不同将72例患者分为腹腔镜手术组(n =35)和传统开腹手术组(n =37)。对2组患者的肿瘤直径、手术时间、术中出血量、术后进食时间、住院天数和手术费用等临床资料进行对比分析研究。结果腹腔镜组肿瘤直径为(3.8±0.6)cm,明显小于开腹组(5.3±1.2)cm;手术时间为(70.1±8.5)min,与开腹组(68.4±7.9)min 比较无显著性差异;术中出血量(40.0±5.5)ml,明显少于开腹组(100.8±20.1)ml;术后进食时间(23.6±3.3)h,明显早于开腹组(35.2±5.8)h;住院时间(5.5±1.0)d,明显短于开腹组(8.2±1.3)d;手术费用方面,腹腔镜组和开腹组分别为(36099±141)元和(33276±126)元,两者无明显差别。结论腹腔镜胃间质瘤手术具有创伤小、术中出血量少、术后进食时间早、住院时间短等优点;但对于直径大于5 cm 的胃间质瘤而言,选择开腹手术较为安全、合理。

    作者:张桂英;陈小春 刊期: 2015年第06期

  • Dukes B期大肠癌根治性术后辅助化疗的疗效及安全性

    目的:探讨 Dukes B 期大肠癌患者根治性术后辅助化疗的疗效及安全性。方法Dukes B 期大肠癌患者120例,按随机数字表法分为2组,单纯手术组60例和联合组60例。联合组:在接受根治性手术治疗的基础上,辅助化疗。化疗方案:甲酰四氢叶酸钙每日300 mg/m 2静脉注射(2 h 注射完毕)+5-氟尿嘧啶每日600 mg/m 2持续静脉给药24 h,连续2天。2~3周为1个疗程,5个疗程为1个周期。单纯手术组:仅接受根治性手术治疗,术后不辅助化疗。记录患者3年无瘤生存率以及5年生存率。结果单纯手术组和联合组 Dukes B1期、DukesB2期、Dukes B3期分别占11%、20%、19%和14%、21%、15%,差异无统计学意义(χ2=0.003、0.001、0.002,P >0.05);单纯手术组和联合组3年无瘤生存率以及5年生存率分别为84%、92%和68%、80%,差异有统计学意义(χ2=6.2、5.7,P <0.05)。结论Dukes B 期大肠癌患者根治性手术后辅助5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙化疗,能够明显提高3年无瘤生存率以及5年生存率,值得临床推广。

    作者:李志发;刘正军 刊期: 2015年第06期

  • 肌层浸润性膀胱癌术后应用不同辅助方法治疗的临床效果观察

    目的:探讨肌层浸润性膀胱癌患者采用保留膀胱手术治疗后应用膀胱内灌注不同药物化疗治疗的临床疗效。方法68例肌层浸润性膀胱癌患者按照入院治疗时间先后顺序分为观察组与对照组,各34例。2组患者均采用保留膀胱手术治疗。观察组术后采用膀胱内灌注吡柔比星化疗治疗;对照组术后采用膀胱内灌注丝裂霉素化疗治疗。术后随访6~36个月,平均为(22.5±2.0)个月;观察2组复发率及不良反应、临床疗效、生存率(6个月、1年、3年)。结果观察组治疗有效率为85.29%(29/34),明显高于对照组73.53%(25/34)(χ2=25.19,P <0.05);观察组6个月、1年、3年生存率、复发率与对照组比较,P <0.05;观察组不良反应率为35.29%(12/34),明显低于对照组61.76%(21/34)(χ2=13.28,P <0.05)。结论肌层浸润性膀胱癌患者采用保留膀胱手术治疗后应用膀胱内灌注吡柔比星化疗可减少复发,提高临床疗效和患者生存率,进而易被患者所接受,值得进一步研究。

    作者:别克波拉提?别坎;哈力哈西?胡斯曼 刊期: 2015年第06期

  • 新辅助化疗联合腹腔镜手术对直肠癌的疗效分析

    目的:探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效。方法选取直肠癌患者104例,随机分为观察组和对照组各52例。两组患者均给予腹腔镜直肠癌切除术治疗,观察组在术前采用 FOLFOX4化疗方案给予4个周期的化疗,术后继续行8个周期的化疗。对照组则在术后给予12个周期的化疗。对比两组患者手术前后癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)的变化情况、手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院天数以及术后并发症的发生情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间和术后首次下床活动时间比较,差异均无统计学意义(P >0.05);观察组术后并发症发生率为7.69%,对照组为9.62%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月 CEA 转阴率为69.44%,CA199的转阴率为68.00%,均显著高于对照组(P <0.05);观察组术后无疾病进展生存期为(11.31±1.03)个月,中位生存期为(32.04±2.13)个月,均显著长于对照组(P <0.05)。结论新辅助化疗联合腹腔镜手术有助于提高直肠癌的临床疗效,改善患者的预后,且不增加手术风险,安全性好。

    作者:何正峰;曹胜华 刊期: 2015年第06期

  • 肺癌脊柱转移瘤患者的外科治疗效果及预后研究

    目的:研究肺癌脊柱转移瘤患者的外科治疗效果及预后情况。方法回顾性分析2010年至2014年6月收治的63例肺癌脊柱转移患者的手术临床资料。根据治疗方法不同分为手术治疗组48例和保守治疗组15例,比较2组患者治疗前后的疼痛程度、生活质量及神经功能状态。结果手术治疗组患者中位 OS 为9.8个月,1年 OS 为39.8%,2年 OS 为18.7%和5年 OS 为3.6%。骨转移患者生存期远处转移患者显著延长(P =0.040)。稳定和不稳定骨转移的 OS 比较无显著差异(P =0.739)。保守组中位数 OS 为5.0个月,1年 OS 为22.9%,2年 OS 为8.8%,5年 OS为3.6%。单因素和多因素分析显示,脊柱转移数量对 OS 存在显著的影响。组织学类型,脊髓病变位置或治疗方案对生存率没有显著影响。手术组患者治疗后疼痛程度和生活质量明显改善。手术组有24例患者术后神经功能明显改善(Z =2.673,P <0.05)。保守组 VAS 评分及 KPS 评分中位数均无显著改善。2组治疗效果存在显著差异(P <0.05)。此外,稳定性评估显示,脊柱稳定性对患者的预后无影响(P =0.739)。结论肺癌脊柱转移瘤手术效果显著,手术治疗患者的生活质量和生存时间优于保守组患者。

    作者:钟广彬;陈志光 刊期: 2015年第06期

  • 脑胶质瘤术后行三维适形放疗联合 TMZ 治疗的疗效及安全性

    目的:探讨三维适形放射治疗联合替莫唑胺(TMZ)在脑胶质瘤治疗中的疗效及安全性。方法48例脑胶质细胞瘤术后患者随机分为观察组和对照组,观察组进行三维适形放疗联合 TMZ 治疗,而对照组只进行三维适形放疗。对2组的疗效、生存率和不良反应进行比较。结果观察组近期疗效有效率为54.2%,高于对照组33.3%,但差异无统计学意义,P >0.05。观察组1年生存率为87.5%,显著高于对照组45.8%;2年生存率为58.3%,显著高于对照组25.0%。2组1、2年生存率比较,差异均有统计学意义,P <0.05。2组患者的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P >0.05。结论三维适形放射治疗联合 TMZ 治疗术后脑胶质瘤患者安全、有效,疗效优于单纯放疗,值得临床进一步推广。

    作者:刘广升;马玉琢;张素美 刊期: 2015年第06期

  • 合并淋巴结转移的胸段食管鳞癌的术后放化疗效果观察

    目的:探讨术后放化疗在合并淋巴结转移的胸段食管鳞癌治疗中的效果。方法回顾性分析152例行淋巴结清扫根治术、术后病理证实存在淋巴结转移、但无血行转移的胸段食管鳞癌患者的资料。术后行放化疗82例,术后仅行放疗70例,分别设为 A 组和 B 组。术后化疗采用顺铂加紫杉醇方案,1个周期21天;放疗剂量50~60 Gy。观察2组患者1、3和5年生存率,中位生存时间。结果2组患者1、3年生存率的差异无统计学意义(P >0.05),但5年生存率差异有统计学意义(P <0.05)。 A 组中位生存时间为54.6个月,B 组中位生存时间为40.6个月,差异有统计学意义(P <0.05)。在5年生存率方面化疗2~4个周期与化疗1个周期的患者差异明显(P <0.05),化疗2~4个周期的患者之间比较,无统计学差异(P <0.05)。单因素分析显示治疗方法和化疗周期数与患者预后有关(P <0.05),多因素分析显示化疗周期数是影响患者预后的独立因素。 A 组患者的Ⅰ~Ⅱ级胃肠管反应、Ⅰ~Ⅱ级放射性食管炎和Ⅰ~Ⅱ级中性粒细胞减少的发生率明显低于 B 组,差异均有统计学意义(P <0.05);而2组患者术后晚期并发症的发生率无统计学差异(P >0.05)。结论术后放化疗能够提高淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者的生存率,不良反应可耐受。

    作者:潘险峰;龙建 刊期: 2015年第06期

  • 前纵膈巨大恶性卵黄囊瘤1例报告

    患者男性,21岁,因“胸闷、气急1月余”就诊。2013年8月1日胸片检查:右侧胸腔大片阴影,考虑纵膈肿瘤可能性大。同时 CT 报告提示:右前纵膈巨大占位,考虑来源于胸腺瘤可能(生殖细胞肿瘤不除外);右肺中叶压迫性肺不张;右肺少许慢性炎症;右侧胸腔少量积液。8月22日胸部 B 超引导穿刺(胸腔肿块穿刺活检),组织学报告提示:恶性肿瘤。实验室检查甲胎蛋白(AFP)明显升高,确诊为卵黄囊瘤(内胚窦瘤)伴部分坏死。由于肿瘤巨大无法切除,2013年8月26日用 IEP 方案化疗。化疗过程中有明显恶心、呕吐、胃肠道不适症状,严重骨髓抑制反应。病程中患者持续发热,高至39℃,伴胸闷气急,不能平卧。因考虑该化疗方案副反应明显,疗效不显著,化疗方案更改为 DP 方案。 DP 方案:多西他赛120 mg,d1;顺铂60 mg,d1~3;21天为1个周期。化疗过程顺利,甲胎蛋白有明显下降趋势。连续化疗6次,并同步进行 x-线放射治疗,总剂量3600 cGy,分次量180 cGy;27°与207°对穿照射。经过化、放疗后肿瘤显著缩小,AFP 正常。

    作者:李芳英 刊期: 2015年第06期

  • 单倍型异基因造血干细胞移植治疗复发难治性T 细胞淋巴瘤的临床研究

    目的:探讨单倍型异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发难治性 T 细胞淋巴瘤的疗效和安全性。方法应用单倍型异基因造血干细胞移植治疗6例复发难治性 T 细胞淋巴瘤患者,移植前均接受过各种化疗方案仍未取得缓解或者复发难治性。单倍型供者接受粒细胞集落刺激因子动员,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案为伊达比星、氟达拉滨、白消安、抗人淋巴细胞免疫球蛋白及全身照射等,移植物抗宿主病(GVHD)预防采用联合免疫抑制剂包括环孢素 A、氨甲蝶呤等,移植后观察患者不良反应、GVHD 和无病生存等情况。结果全组患者均获造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L 及血小板≥20×109/L 的平均时间分别为17.3 d 及20.3 d,植入证据检测为100%完全供者造血,随访至2014年11月,中位随访时间24.0个月(8~40个月),2例患者死于复发,其它4例患者仍处于完全缓解状态,无病生存率达到66.7%,长无病生存时间已达40个月。结论Allo-HSCT 治疗复发难治性 T 细胞淋巴瘤安全有效,可在临床广泛开展。

    作者:郭智;陈惠仁;杨凯;刘晓东;何学鹏;楼金星;陈鹏;张媛 刊期: 2015年第06期

  • 《实用癌症杂志》2015年征稿征订启事

    作者: 刊期: 2015年第06期

  • 胃癌根治术后疲劳综合征的相关因素分析

    目的:探讨胃癌根治术后的疲劳综合征相关因素。方法回顾性分析132例胃癌根治术患者的基本情况,其中疲劳综合征患者72例,对照组60例。分析2组之间的治疗方式,实验室化验结果和问卷变量。 Logistic 回归模型确定癌症相关疲劳综合征的情况。 Wilcoxon 秩和检验2组年龄、CRF 症状评分情况。 P <0.05认为具有统计显著差异。结果EORTC QLQ C30生活质量问卷结果显示,5个变量与癌症疲劳综合征相关:医院焦虑和抑郁程度评分(HADS)、EORTC 疼痛、失眠程度、胃癌全身副作用、血浆钠。人口学或治疗变量与疲劳综合征无关。临床痛苦情绪和主观睡眠紊乱以及全身治疗的副作用与治疗后癌症相关疲劳综合征相关(R2=0.46)。结论本研究确定了胃癌根治术疲劳综合征的相关因素,以便于对症治疗。

    作者:许斌 刊期: 2015年第06期

  • 新辅助化疗联合保肢手术治疗四肢骨肉瘤患者的疗效研究

    目的:研究新辅助化疗联合保肢手术治疗四肢骨肉瘤患者的疗效。方法选取132例四肢骨肉瘤进行保肢术,根据治疗方法分为观察组和对照组。对照组64例患者采用保肢手术+术后辅助化疗方案进行治疗,观察组68例患者采用新辅助化疗+保肢手术+术后辅助化疗方案进行治疗。对比两组患者治疗半年后肢体功能、化疗期间毒性反应、3年生存率。结果两组患者化疗期间胃肠道反应、血小板减少、白细胞下降、肝功能损害、末梢神经毒性、肾功能损害发生率比较差异均无统计学意义(P >0.05)。观察组患者肢体功能 Enneking 评分高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者优良率高于对照组患者,两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。化疗3年后,观察组患者的平均生存时间显著长于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论较单纯保肢手术治疗四肢骨肉瘤,新辅助化疗联合保肢手术能够改善患者肢体功能,延长术后生存时间和远期生存率。

    作者:高强;李晓锋 刊期: 2015年第06期

  • 影响早期胃癌内镜治愈性切除的相关因素研究

    目的:探讨影响早期胃癌(early gastric cancer,EGC)内镜治愈性切除的相关因素。方法回顾性分析行内镜下黏膜下剥离术的80例早期胃癌患者的临床资料,统计分析肿瘤部位、肿瘤大小、大体类型、分化程度、肿瘤浸润深度、脉管瘤栓和区域淋巴结转移情况。结果80例早期胃癌癌灶一次性完整切除率及组织学完整治愈率为98.75%,患者术后1、3年生存率分别为97.5%、92.5%。 Logistic 回归分析结果显示术后患者预后与肿瘤部位、大体类型无关(P >0.05),与分化程度、浸润深度及淋巴结转移有显著相关性(P <0.05)。结论低分化、组织类型、浸润深度深及伴有区域淋巴结转移的早期胃癌患者预后较差,临床上要高度关注这些因素来评估预后,伴有高危险因素的患者术后应接受综合治疗并严密随访。

    作者:肖江梅;孟祥杰 刊期: 2015年第06期

  • 睾丸原发性类癌的临床病理学特点及诊治分析

    目的:探讨原发性睾丸类癌的临床病理学特点、免疫学表型、鉴别诊断以及诊治分析。方法采用光镜和免疫荧光染色对3例原发于睾丸类癌进行检测分析。结果3例睾丸原发性类癌组织界限清楚,质地中等硬度,切面呈灰黄色;癌细胞较小,呈柱状或多角形,胞质中等,形态大小均一;细胞质略嗜伊红颗粒形态,胞界模糊;细胞核居中央,圆形单一,染色质点状,未见核分裂象;肿瘤细胞排列呈条索状和巢状,一些组织内可见不规则较大的腺腔样结构;各癌巢间有纤细的纤维组织间隔,未见淋巴细胞浸润;细胞层次模糊,异型性不显著,周围见血管环绕;3例癌组织经免疫荧光染色显示:神经元特异性烯醇酶(NSE)、突触素(Syn)、和嗜铬素 A(CgA)呈阳性反应,而波形蛋白(Vimentin)呈阴性表达。结论睾丸原发性类癌临床罕见,特点尚缺乏统一性,需与其他睾丸肿瘤和转移性类癌相鉴别。

    作者:陈响秋;郑少斌;何兵;张辉见;钟缔 刊期: 2015年第06期

  • 肺癌和慢性阻塞性肺疾病相关性的研究现状及进展

    慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(chronic obstructive pulmona-ry disease,COPD),它的特征为不完全可逆的气流受限,是1种肺部破坏性的疾病。 COPD 气流受限通常呈进行性发展且与肺的异常炎症反应有关。肺癌(lung cancer,LC)是恶性肿瘤,主要发生于支气管黏膜上皮或腺体,近50年来肺癌的发病率明显增高,在欧美一些工业发达国家以及我国的一些工业化大城市中,肺癌占男性常见恶性肿瘤的首位,而在女性恶性肿瘤中,肺癌的发病率也迅速升高。肺癌俨然成为危害生命健康的1种主要疾病。

    作者:温春生;木叶沙尔?皮达义(综述);克丽别娜?吐尔逊(审校) 刊期: 2015年第06期

  • 全麻支撑喉镜联合电子喉镜行射频治疗早期声门癌的临床观察

    目的:探讨全麻支撑喉镜联合电子喉镜行射频揭盖术治疗早期声门癌的临床效果。方法80例会厌囊肿患者随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用射频+切除+射频的手术方法,对照组采用单纯的手术进行治疗。对比2组患者的嗓音学参数,手术时间,术中出血量,治愈率和术后复发率。结果嗓音学参数结果显示观察组患者的振幅微扰,基频微扰,标准规范化噪声能量,和谐噪比的嗓音学参数显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),基频的差异无统计学意义(P >0.05)。观察组患者的手术时间(101.7±12.2)min 和术中出血量(9.0±2.3)mL均显著低于对照组(135.4±12.6)min 与(14.6±3.1)ml,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后3个月在支撑喉镜下检查创面均基本愈合,患者声带运动正常,发声较好。观察组患者的3年复发率为2.5%,显著低于对照组的17.5%;5年复发率为12.5%,显著低于对照组的37.5%,差异均具有统计学意义(P <0.05)。3年生存率和5年生存率2组差异无统计学意义(P >0.05)。结论全麻支撑喉镜联合电子喉镜行射频揭盖术治疗早期声门癌手术时间短,嗓音损伤小,出血量少,复发率低,值得临床推广。

    作者:王浩明;江洋 刊期: 2015年第06期

  • 肿瘤周边区微淋巴管密度对子宫内膜癌患者生存状况的影响

    目的:探讨肿瘤周边区微淋巴管密度对子宫内膜癌患者生存状况的影响。方法选取子宫内膜癌患者115例,采用免疫组化 SP 法检测 LYVE-1、HIF-1α、VEGF-C 的表达水平,低倍镜下分别对子宫内膜癌组织肿瘤边缘(P-LVD)和中心区阳性淋巴管密集区域(I-LVD)。结果P-LVD 与肿瘤分化程度、FIGO 分期和淋巴结转移是否有关(P <0.05),I-LVD 与所有参数无关(P >0.05);HIF-1α和 VEGF-C 阳性表达率分别为76.19%和52.38%;P-LVD、病理类型、FIGO 分期为子宫内膜癌患者预后的独立危险因素(P <0.05)。结论HIF-1α和 VEGF-C 在子宫内膜癌患者中表达较高;影响子宫内膜癌患者的独立危险因素有 P-LVD、病理类型和 FIGO 分期。

    作者:王梅;李征宇 刊期: 2015年第06期

  • 影响局部进展期胃癌术前化疗的疗效和安全性的相关因素

    目的:探讨影响局部进展期胃癌患者术前化疗疗效和安全性的相关因素。方法55例局部进展期胃癌患者术前均采用 EOX 方案进行化疗。观察术前化疗的疗效和不良反应,分析影响预后的因素。结果影像学评价术前化疗有效率为32.7%(18/55),疾病控制率为92.7%(51/55)。50例(90.9%)患者行根治性手术治疗,其中行 D2淋巴结清扫术患者占90.0%(45/50)。术后17例(30.9%)患者淋巴结活检转阴,37例(67.3%)患者出现病理反应。不良反应主要为白细胞降低(50.9%)、恶心呕吐(49.1%)。患者术后均获得随访,平均随访时间为(20.7±12.8)个月。单因素分析发现,影像学评价为疾病稳定与疾病进展、术后无病理反应的患者术后复发死亡率较高(P <0.05)。多因素分析发现,影像学评价(OR =0.283,95%CI =0.136~0.591)、病理反应(OR =0.193,95%CI =0.084~0.462)是影响患者术后复发死亡的独立因素。结论对局部进展期胃癌患者进行术前化疗可提高疾病控制率,不良反应主要为白细胞降低和恶心呕吐。影像学评价与病理反应是影响局部进展期胃癌患者术后复发死亡的独立因素。

    作者:庞君豪 刊期: 2015年第06期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所