赵刚；周桂香
在胸膜病变的诊断上,CT较常规胸片具有多方面的优势,依靠其高密度分辨率,可显示胸片不能发现的病变,如胸腔积液、胸膜增厚、结节及胸膜肿块.但在诊断及鉴别诊断上有一定的困难,CT导引下胸膜病灶穿刺活检无疑是一种直接、简便、创伤小,患者易接受的诊断方法.本文就CT导引下胸膜病灶穿刺活检在胸膜疾病的诊断价值方面进行初步探讨.
作者：任慧玲；苏保民；张立彬 刊期： 2002年第09期
A-V型斜视,又称A-V现象,是指当眼向上方及向下方注视时,其水平斜视度出现差异的现象 .临床上V型斜视较A型斜视更多见.Duke-Elder强调,手术矫正儿童A-V现象对于建立双眼单视有积极的作用,有时在短期内不经任何眼肌训练即可使异常视网膜对应消失而建立双眼单视.我科于1991～1998年间共收治V型斜视22例,采用水平肌垂直移位术及下斜肌减弱术,取得满意效果.
作者：张小平；范德君；王梦华 刊期： 2002年第09期
人类社会现代化的迅猛发展,社会生产力和人民生活水平的提高,人类平均寿命的延长导至社会老龄化.随之而来健康、长寿、老年疾病的预防治疗,成为当前医药学界的重要课题, 除老年心脑血管疾病糖尿病外,老年性痴呆已成为常见的老年病.下面就我们经治的老年性痴呆谈一下诊断治疗预防的体会.
作者：郑玉兰；姜晓光；贺汝学；贺耀庭 刊期： 2002年第09期
髋关节结核是较常见的疾病,在下肢关节结核发病率占第1位,我院自1988～2000年用病灶清除+颈臼成形术治疗晚期全髋关节结核295例,取得较好效果,报告如下.
作者：武作河；安仲军 刊期： 2002年第09期
急性心肌梗死(AMI)早期溶栓后出现的严重再灌注心律失常(RA),可能是造成患者突然死亡的主要原因[1].因此,本文应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)卡托普利对其进行防治,并与单独应用尿激酶者进行比较.
作者：金永范 刊期： 2002年第09期
上消化道进展期恶性肿瘤多采取手术治疗,但是对于一些高龄年老体弱不能耐受手术治疗的进展期上消化道恶性肿瘤,其中包括肿瘤术后的复发、再发及上消化道多源癌多采取放疗和全身化疗,其疗效欠佳.我们采取胃镜下局部注射化疗和免疫增强剂、X线下内支架置入、支持疗法和口服中药,疗效显著并无毒副作用,共收治34例, 现报告如下.
作者：荆元宏 刊期： 2002年第09期
1 病例介绍患者男,19岁,1996-07-21 10∶00h在工作中不慎被电击后,立即摔倒在地,意识丧失,约 10min 后被送到急诊室.当时,血压为零,呼吸2～3次/min,心电图描记呈心室停博,立即给予心肺复苏术(气管插管、心脏胸外按压),及抢救药物的应用,给予电击(300ws)二次转复窦性心率后脉搏80～90次/min,血压13.4/8.0kpa,平稳后于10h40min被送入病房,此时病人意识不清,呈深昏迷,一般状态差,被动平卧后,呼吸急促40次/min,口唇末梢发绀,双瞳孔3m m,对光反射迟钝,眼球固定,心率不齐、116次/min,各种生理反射对称消失,病理反射未引出,立即给予建立双通道静点,吸氧,留置导尿,生命体征监测,治疗措施如下:①防止脑水肿,给予冬眠降温,脱水利尿剂的使用(甘露醇,速尿交替),控制抽搐(给予安定、1 0%水合氯醛),清除氧自由基(给予金钠多);②维持水电解质、酸碱平衡;③防治肾衰及其他脏器继发损伤;④应用抗生素预防感染;⑤观察生命体征变化,并记录24h出入量;⑥应用抗凝剂,防止DIC发生(应用肝素钙);⑦支持疗发--给予能量合剂.病人于11h心电图呈广泛前壁损伤图型,给予尿激酶溶栓,病程中室上速反复发作,给予异博定和心律平静推, 经过28h抢救,病人意识转清.2周后,ECT诊断急性广泛前壁心肌梗死,经过24d治疗,病人痊愈出院.
作者：于晓迎；方璐；翟慧晶 刊期： 2002年第09期
重型颅脑损伤长时间意识障碍所引发的呼吸系统和消化系统的并发症,加之脑水肿、脑缺氧、脑血管痉挛等相互作用,恶性循环以及伤后有害因子的形成与释放造成的进一步的脑细胞坏死以及神经原的破坏,给伤员带来更严重的危害.故早期促进伤员意识恢复,有效地控制并逆转脑水肿、脑缺氧、脑血管痉挛等症的发展,以及减少和抑制伤后有害因子的形成与释放,对挽救伤员生命、减少后遗症,提高生存质量以及早日康复起着关键性的作用.应用高压氧辅助治疗可以有效地控制和逆转脑水肿、脑缺氧、脑血管痉挛等症的发展以及伤后有害因子的形成和释放,缩短昏迷时间,减少并发症和后遗症,对伤员的康复有积极的促进作用.我科于1998～ 2002年,采用高压氧辅助治疗重型颅脑损伤患者44例,现报告如下.
作者：杨桐；徐全；苏平 刊期： 2002年第09期
自从磁共振用于膝关节疾病的诊断以来,膝关节疾患的诊断有了很大发展.目前,MRI已成为各种膝关节疾患常规的、甚至是首选的检查方法.我们在工作中不断摸索,现总结了 1种新的扫描方法能够理想地显示前交叉韧带;同时不影响其它结构的正常显示.
作者：李建伟；刘丽莉；韩琳琳 刊期： 2002年第09期
目的乌体林斯在大面积烧伤中T淋巴细胞的作用的判定.方法收集烧伤病人外周血标本做CD3、CD4、CD8、CD4/ CD8、NK的测定.结果 CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK都有所提高,其中CD3、NK有统计学意义,治疗组没有感染及死亡.结论乌体林斯对烧伤病人的免疫力均有所提高.
作者：刘明宇；于海丽 刊期： 2002年第09期
锁骨骨折是骨科常见急症,此类患者手术操作并不复杂,时间也较短,但以往手术中所用臂丛神经阻滞麻醉,常因神经阻滞不完善致使麻醉效果不好而给病人带来痛苦.我院近来采用臂丛神经阻滞复合同侧颈浅丛阻滞的方法实施锁骨骨折手术的麻醉,取得了较好的效果.报告如下.
作者：肖景宽；张丽红；吴方强 刊期： 2002年第09期
1988年以来,我们对单纯肘关节后脱位患者采取闭合复位、早期进行功能锻炼,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：张知博 刊期： 2002年第09期
β肾上腺素受体阻滞剂在临床上的应用越来越受重视,尤其在心力衰竭治疗中的使死亡率大大减低.本文应用第3代β肾上腺素受体阻滞剂卡维地络治疗充血性心力衰竭,取得良好效果.
作者：李馨；史彦丽；冯笑予 刊期： 2002年第09期
对心衰病人进行药物输液要比一般病人更为严格.尤其对输入液体的输入速度和输入量的严格掌握更为重要.1 基本原则心衰病人输液时不能快,一般情况下静脉输液速度:成人常在40～60滴/min以内,心脏病病人为20～30滴/min,而心衰病人则需控制在20滴/min.由于输入的液体会使回心血量增加 ,导致心脏前负荷增加,如输液速度过快.前负荷在短时间内骤然增加会加重心衰,甚至导致急性肺水肿.
作者：曲永萍；吴永杰；赵丽杰 刊期： 2002年第09期
低氧血症是危重病人、麻醉和手术后的严重并发症,为了能够早期做出诊断 ,应用血氧饱和度监测仪,用以判断供血情况,本文对98例全麻前后病人SPO2变化进行观察,现总结如下.
作者：夏莹；夏玉萍；杜世艳 刊期： 2002年第09期
随着现代医学模式的转变和中医事业的发展,护理工作的内涵在不断地拓宽和充实,护理工作的模式不再是以疾病为中心的护理,而是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序系统化地用于临床业务和管理的工作模式,中医医院开展整体护理模式病房建设项目与西医医院基本相同.1998年开始在全院推行建立具有中医特色的整体护理模式病房,经过3年的实践,取得一定成效.
作者：王智君 刊期： 2002年第09期
本文30例脊柱转移瘤均经病理证实,CT扫描表现溶骨性破坏19例, 成骨性破坏3例,混合性破坏8例.原发灶以肺癌多见,其次为鼻咽癌和胃癌.本组30例备有正侧位X线平片检查,平片发现或可疑破坏16例,而CT扫描100%,CT扫描发现和估价病变方面较平片X检查优越敏感,本文对脊柱转移瘤的CT诊断,鉴别诊断的价值进行探讨.
作者：遇培祥；苏保民 刊期： 2002年第09期
目的观察思密达对婴幼儿腹泻的疗效. 方法采用随机对照试验选用盐酸黄连素片为对照药.100例患者随机分为治疗组和对照组,2 组均为50例.结果思密达的有效率为98%.盐酸黄连素片有效率为82%. 结论思密达治疗婴幼儿腹泻安全,有效.
作者：冯燕萍；李秀岩；胡秋玲 刊期： 2002年第09期
甲状腺疾病是临床常见多发病,需行甲状腺大部切除术的病人也较多,但是由于手术部位特殊,传统术式创伤较大,且颈部术后瘢痕较大且明显.加之传统术式尚需在颈部放置引流管,所以,使许多患有甲状腺疾病的患者很难接受甲状腺手术,往往容易延误病情.我院2000-03～2002-03以来,在传统术式的基础上进行了术式改革,提出了钳挟挤切推进甲状腺大部切除术.现报告如下.
作者：孟祥彪；唐莫宗；陈来教 刊期： 2002年第09期
笔者将快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒抗体酶联免疫法(TP-ELISA)就检测梅毒特异性抗体的酶联和解疫法(TP-ELISA)就检测梅毒特异性抗体的灵敏性和特异性进行了比较.
作者：梅杰 刊期： 2002年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
