董小青；延慧君；刘岱琳；葛新；陈虹
[目的]探讨维持性血液透析患者焦虑抑郁状态及心理干预的影响.[方法]将88例行维持性血液透析(MHD)患者随机分为干预组和对照组,对干预组44例血液透析患者进行心理干预20周,干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)进行评价.[结果]两组患者干预前SAS、SDS评分无统计学意义,干预后干预组SAS、SDS评分显著低于对照组且差异具有统计学意义(P＜0.0 1).两组患者干预前症状自评量表(SCL-90)评分,无统计学意义,干预后干预组躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分显著低于对照组且差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.0 1).[结论]对MHD患者进行心理干预可改善其焦虑、抑郁情绪,提高血液透析的治疗效果及生活质量.
作者：冯小云；尹照华；郭倩；严建宇；黄灿茂；刘健 刊期： 2012年第11期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,我国每年约15万人死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的45％,其病程短,进展迅速,中位生存期3～6个月[1].一般认为传统的全身化疗对原发性肝癌疗效甚微,迄今尚无获得预计大于20％以上有效的报道[2].但近年来随着新药的不断出现和药物治疗途径的多样化,原发性肝癌化疗的效果得到了进一步的提高.健择(gemcitabine)属于嘧啶类抗代谢药,主要用于胰腺肿瘤,并对其他肿瘤也有较广谱的抗癌作用.已有学者将健择或健择联合乐沙定(Oxalip latin)应用于原发性肝癌的治疗,取得了一定的疗效[3-5].本研究将健择联合腹腔灌注顺铂应用于原发性肝癌的治疗,并与吡柔比星联合顺铂治疗原发性肝癌的疗效进行比较,寻找合适的原发性肝癌的化疗方案.
作者：吴蕾；贺威；殷凤 刊期： 2012年第11期
近年来,牙外伤的发生率有明显上升的趋势,轻者牙齿松动,重者牙齿脱位离体或嵌入牙槽骨.如果复位、再植术后固位不良,将影响患牙的愈合效果,患牙缺失后被迫进行义齿修复.严重影响患者的身心健康.而对损伤牙治疗成功的关键在于及时、有效地将松动、移位的牙齿及牙槽骨进行解剖学复位或将脱位牙进行再植术后的有效、可靠的固定,以确保外伤牙顺利愈合[1].传统的固定方法是用不锈钢丝与牙弓夹板通过上下交叉方式将受伤的患牙与健康的邻牙固定在一起.由于对患牙存在着侧向扭转力(顺时针或逆时针)和反向楔型力(前恒牙冠根结合部呈倒锥形),术后易引发已复位的患牙扭转、移位和反向挤压脱位.本研究将传统固定方法进行改进,采用不锈钢丝和牙弓夹板与复位或再植的患牙形成环抱式结扎固定,取得了良好的治疗效果.
作者：王津惠；张伟；张庆治 刊期： 2012年第11期
冻伤是寒冷性皮肤病,是高寒地区冬季的常见病,在高寒地区新兵集训中容易发生.现总结分析2010年12月-2012年3月驻高寒地区某部新兵集训期出现的41例冻伤患者的资料,提出预防和治疗方法.1 对象和方法1.1研究对象本组41例冻伤患者,均为男性、年龄18～20岁、平均18.2岁.1.2 方 法1.2.1诊断方法:Ⅰ度冻伤(红斑性冻疮):局部皮肤发白、继而红肿,可有局部发痒、刺痛、感觉异常等(本组38例占92.7％,冻疮面积1.5×1.5 cm2～3.0×4.0 cm2).Ⅱ度冻伤(水泡性冻伤):局部红肿明显、可出现水泡、内有血清样或血性液体、疼痛剧烈,数日水泡干枯,2～3周内形成黑色干痂,脱落后创面愈合(本组3例占7.3％,1.0×1.7 cm2～3.0×3.0 cm2).
作者：鲁春宝 刊期： 2012年第11期
产钳助产术是分娩第二产程中解决难产的重要手段.剖宫产不能代替产钳,如果因为不能掌握产钳技术,在能够阴道分娩的情况下剖腹产,无疑增加了母儿的危险.由于产钳术技术要求高,风险大,产妇及家属不易接受,以致目前产钳使用率明显下降,如何正确掌握和使用产钳技术是值得产科医护人员重视的问题[1].本研究统计分析我科从2001年1月-2010年12月共施产钳242例,现报告如下.
作者：陈咏梅；周歧芳；王青云；崔海燕 刊期： 2012年第11期
[目的]了解军队医学生的性行为和性观念情况,为有针对的实施性教育提供依据.[方法]采用问卷调查的方法,对某军队医学院校542名大学生进行性行为和性观念情况进行调查.[结果]不同性别军校医学生的性行为和性观念情况均存在显著性差异,男性性观念比较开放,对于婚前性行为,只有5.1％的男生表示不能接受,而女生有30.2％持此态度;对于多个性伴侣,91.8％的女学生表示绝对不能接受,男生持此态度的占61.2％;男性性行为发生率为30.8％,显著高于女性3.7％,但是女性主动避孕率高于男性.[结论]军队医学生性行为和性观念与性别有关,男性比女性更为开放.
作者：李庆英；胡役兰；刘淑红 刊期： 2012年第11期
[目的]比较延迟液体复苏和即刻液体复苏对创伤失血性休克(HTS)患者的救治效果.[方法]回顾性分析2006年5月-2011年10月我院急诊经院前急救收治的63例有HTS患者,根据患者入院前纠正平均动脉压(MAP)水平分为即刻液体复苏组(A组,MAP 90～110 mmHg,32例)和延迟液体复苏组(B组,MAP 70 ～ 89 mmHg,31例),对两组患者复苏前后的3个时间节点检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、碱缺失(BE)、动脉血PH(BpH)、谷丙转氨酶(ALT),统计两组患者输入液体量、MAP、并发症发生率及死亡率.[结果]两组在建立静脉通路前(即液体复苏前)Hb、Hct、Plt、BE、BpH、ALT比较无统计学差异(P＞0.05).在院前急救期,A组较B组Hb、Hct、Plt、BE、BpH均下降,有统计学意义(P＜0.05),在院内救治期,A组较B组Hb、Hct、Plt、BE、BpH均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组MAP在充分液体复苏前各自稳定在90 ～ 110mmHg和70～90 mmHg,A组液体输入量(3 250±457)ml,B组液体输入量(1 080±514)ml,两组在MAP和输液量比较差异有统计学意义(P＜0.05),本研究发生并发症20例,死亡5例,两组患者并发症发生率和死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对活动性出血的HTS患者院前延迟性液体复苏,维持适当的MAP水平,可在一定程度上改善休克期组织脏器的灌注和氧供.
作者：张希国；李星毓；宝音；张永；庞存海 刊期： 2012年第11期
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一,由于其生物学行为的复杂性,膀胱癌的早期诊断较为困难.基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)基质金属蛋白酶家族的重要成员之一,具有很强的细胞外基质的降解作用,在肿瘤的侵袭转移中发挥了重要的作用.细胞周期素E(CyclinE)是细胞周期蛋白家族的成员之一,它是调控细胞周期的关键因子,CyclinE的过表达参与了恶性肿瘤的发生发展过程并与肿瘤的恶性程度密切相关.相关文献表明:MMP-9和CyclinE都参与了膀胱癌的侵袭、浸润与转移的过程.因此,研究两者在膀胱癌中的表达情况,对于早期诊断及预防膀胱癌有着非常现实的临床意义.
作者：陈久顺；徐友明；王书龙 刊期： 2012年第11期
食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症常见、凶险的并发症之一,急性出血病死率平均为32％[1].为了降低出血的发生率,改善患者生存质量,延长生存期,健康教育显得尤为重要.现我院消化内科应用临床路径教育模式,针对肝硬化食道静脉曲张出血患者进行临床护理干预实践,取得了良好的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料收集我院消化11病区2011年4～9月收治的肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者120例的资料,年龄20～ 60岁,随机分成试验组与对照组,其中实验组60例,平均年龄39.8岁,男34例、女26例,Child-pugh分级A级28例、B级22例、C级10例;对照组60例,平均年龄39.7岁,男40例、女20例,Child-pugh分级A级27例、B级22例、C级11例;食管静脉曲张程度参照2003中华医学会消化内镜学分会的标准进行分度,实验组轻度17例、中度34例、重度9例;对照组轻度20例、中度26例、重度14例.除此之外两组在居住地、文化程度、职业等方面经过统计学比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：赵淑芬 刊期： 2012年第11期
[目的]了解慢性乙型肝炎患者的心理健康状况和心理干预的效果.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对152名住院慢性乙肝病人的心理健康状况进行测查,随机将患者分为干预组和对照组,只对干预组实施心理干预,然后对两组的心理健康状况进行评估.[结果]慢性乙肝患者SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、敌对、等7个因子分均显著高于国内常模(P＜0.01).干预前,干预组与对照组的心理健康状况无显著差异(P＞0.05).在实施心理干预后,除恐怖、偏执外,其它各因子及总分心理干预组均显著低于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).对心理健康状况的改善,心理干预辅助药物治疗优于单纯药物治疗(P＜ 0.05或P＜ 0.01).[结论]慢性乙肝患者的心理健康状况比一般人差.心理干预能有效改善慢性乙肝患者的心理健康状况.
作者：李茹；王育强；傅文青；王进礼 刊期： 2012年第11期
[目的]使用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术对正常人脑手运动皮质进行定位.[方法]健康受试者10人,男7例,女3例,均为右利手,每个健康受试者分别完成左右手运动刺激.刺激模式为手握拳运动.fMRI检查采用Philips 3.0T超导型磁共振机,GRE-EPI序列.使用SPM5软件进行预处理和统计分析.[结果]10例正常受试者,左手或右手运动时均见对侧初级运动皮质(Primary motor cortex,M1)区激活;同侧M1、辅助运动区(supplementary motor area,SMA)、后顶叶皮层(posterior parietal cortex,PPC)、前额叶皮层(prefrontal cortex,PFC)及小脑存在不同比例、不同程度激活.非利手即左手运动引起右侧M1区激活体积大于利手运动引起的左侧M1区激活体积(P＜0.05).[结论]M1区是控制对侧手运动的脑皮质区,同侧M1、SMA、PPC、PFC及小脑也参与手运动,非利手与利手运动激活对侧M1区的程度存在差异.
作者：钟士江；陈静；包春雨；张蒙 刊期： 2012年第11期
[目的]分析使用奥美拉唑用于急性心肌梗死患者行支架植入术(percutaneous coronary artery stent implantation,PCI)后的安全性及对消化道出血的预防效果.[方法]筛选出2010年2月-2012年4月期间98例就诊于我院行PCI治疗的急性心肌梗死患者,随机分为观察组52例和对照组46例,对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥美拉唑,对比两组治疗后并发不良心血管事件及7d内消化道出血发生情况.[结果]不良心血管事件发生率,观察组为1.9％,对照组为2.2％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).消化道出血发生率,观察组1.9％,对照组为17.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]冠心病支架植入术后服用奥美拉唑安全,并未增加不良心血管事件的风险,PCI术后使用奥美拉唑可以预防消化道出血.
作者：齐帜；张玥；蒋长亮 刊期： 2012年第11期
不孕症是妇产科常见病,是指婚后有正常性生活,未避孕而未受孕2年者.育龄妇女中发生率为10％～ 15％[1],而内分泌失调性不孕症占不孕症的20％ ～ 40％,在一定程度上影响妇女的身心健康、家庭和睦及社会和谐.内分泌失调性不孕症主要是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,引起无排卵和黄体功能不全而导致不孕或流产[2].近年来,不孕症发病率呈逐年上升的趋势.单纯采用西药治疗,虽排卵率较高,但受孕率较低,副作用大,单用中药治疗,排卵率低、治疗周期长,故效果均不理想[3].中西医结合治疗不孕症效果明显,可提高受孕能力,疗效肯定[4,5].2010年4月-2012年4月我院收治的内分泌失调性不孕症患者采用中西医结合治疗取得的良好效果,报导如下.
作者：郭纯；徐景杰；赵玮 刊期： 2012年第11期
对乙酰氨基酚是一种应用广泛的解热镇痛药,由于使用人群的多样性,有关其新制剂和新技术等方面的研究层出不穷.本文综述了近5年来对乙酰氨基酚制剂学的研究进展,尤其是关于口腔崩解片、缓控释制剂、直肠给药温敏凝胶、结肠靶向制剂等新型制剂的优点、制备工艺及采用的新型辅料,为相关的制剂研究提供参考.
作者：王晓辉；袁园；董培；张莉 刊期： 2012年第11期
[目的]研究槐树皮及枝叶、落叶松树皮及枝叶和水杉树皮的不同极性提取物的体外抑菌活性.[方法]分别采用水和95％乙醇进行回流提取获得10种提取物,采用试管稀释法对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肠炎沙门菌进行体外抑菌活性测试.[结果]乙醇提取物抑菌作用普遍优于水提取物,槐树皮的乙醇提取物抑菌活性强,对以上3种细菌的低抑菌浓度分别为31.3、15.7、62.5 μg/ml.[结论]槐树皮的乙醇提取物具有较强的抑菌作用.
作者：董小青；延慧君；刘岱琳；葛新；陈虹 刊期： 2012年第11期
重症急性胰腺炎时可明显导致心肌损害,心肌细胞凋亡也会明显增加,其程度随着心肌损害程度的加重而加重,同时随着重症急性胰腺炎病程的延长而逐渐加重.本文主要综述了心肌细胞凋亡的调控基因,占有非常重要地位是Bcl-2基因家族,其中Bcl-2基因和Bax是一对功能完全相反的重要的细胞凋亡调节基因,参与了抑制或诱导细胞凋亡.两者的比例调节着细胞凋亡的发生,决定着细胞是存活还是凋亡;重症急性胰腺炎导致心肌细胞调亡的可能机制以及重症急性胰腺炎时诱导心肌细胞凋亡的治疗.当细胞凋亡为细胞死亡的主要方式时,通过积极有效的药物干预,有可能逆转过度凋亡所致的病理变化,减少细胞凋亡,促进细胞再生.故进一步研究重症急性胰腺炎细胞凋亡基因调控以及细胞凋亡基因信号传导途径,必将为全面了解急性胰腺炎和胰心综合症的发病机制提供科学依据,为研究有关治疗药物的作用机制开辟崭新的前景.
作者：吴立强；陆正明 刊期： 2012年第11期
为了加强麻醉药品和精神药品的管理,国务院于2005年8月3日颁布施行《麻醉药品和精神药品管理条例》[1],国家卫生部紧接着出台了一系列的配套规章,即2005年11月2日印发的《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》[2],2005年11月14日印发的《麻醉药品、精神药品处方管理规定》[3]和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》[4],进一步明确了麻醉精神药品的管理职责和管理要求,对麻醉精神药品的规范管理起到了极大的推动作用.武警部队近年来认真贯彻落实国家相关规定,不断加强麻醉精神药品的药事管理,合理用药水平不断提高,使得广大官兵的安全合理用药得到有效保障.但是,笔者近通过对部分基层医疗单位调查了解,发现在麻醉药品和精神药品使用管理方面仍存在一些问题,值得引起重视.
作者：刘冬妍；葛海生；赵康虎 刊期： 2012年第11期
目前关于高原低压低氧医学对男性生殖系统影响的研究多局限于缺氧动物和人血中性激素水平、组织形态改变以及精液中精子数量、活动力和畸形率等的观察,对其产生的机制及雄性生殖系统细胞乃至基因水平的研究不足.本文综述了高原缺氧环境对雄性生殖系统的影响.
作者：简乐乐；龚海英；郭纯 刊期： 2012年第11期
[目的]探讨经内镜金属支架置入术治疗胃癌所至胃出口梗阻的临床效果及术后生存质量改善状况.[方法]选取天津医科大学肿瘤医院2009年1月-2010年12月支架置入姑息治疗胃癌所致胃出口梗阻的患者24例,采用内镜直视支架置入,观察治疗效果.于支架置入前、置入后1月随访,采用中文版EORTC QLQ-C30生存质量问卷进行调查,对比支架置入对患者生存质量的影响.[结果]24例患者21例支架放置成功,成功率为87.5％.术后24～48 h摄片示支架膨胀约90％,术后24h恢复进流食.支架置入后1月与术前生存质量对比,结果显示恶心呕吐、失眠、疼痛及经济困难情况术前及术后差异有显著性(P＜0.01).患者的整体生存质量评分明显升高,治疗前后差异有显著性(P＜0.01).[结论]经内镜放置金属支架治疗晚期胃出口恶性梗阻是一种简单可行、安全有效的姑息治疗方法,可以显著降低患者的创伤,提高患者的生存质量.
作者：谢长俊；李彦楠；张娜；代震波 刊期： 2012年第11期
[目的]研究设计针对提高特警快速机动能力的训练间歇模式和训练方案,为部队科学训练提供依据.[方法]男性特警队员40名分为实验组(20名),对照组(20名).依据血乳酸浓度,筛选设计训练组合间歇模式和训练方案,实验组采用实验方案组织实施速度训练,对照组按常规方法训练,持续训练8周.[结果]极限强度30、60、100 m反复跑及其它相应训练间歇时间2～6 min以上,可避免过量乳酸堆积;实验组训练后快速运动能力测试指标:30 m、100m、立定跳远、十字跳显著好于对照组(P＜0.05).[结论]应用血乳酸指标监控部队速度训练具有可行性和实用价值,可为部队快速机动能力训练方案的设计提供依据.测定速度训练后血乳酸值可评价特警队员的ATP-CP供能能力.采用针对性方法对能量供应系统实施合理的刺激是提高部队快速机动能力的关键.
作者：张敏；冯凯琳；谭思洁 刊期： 2012年第11期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
