邹敏芸;李玉群
探讨多种类型皮瓣在深度烧伤创面上应用。方法:观察皮瓣下感染、出血和皮瓣动静脉危象及其所修复部位的功能,分析皮瓣应用的种类、时机。结果:本组61例(76例次),所用15种皮瓣全部成活率为84.21%(64/76);术后皮瓣下感染8例,出血3例,发生动脉危象10例。皮瓣成活率为60%(6/10);发生静脉危象4例,全部成活率为0;晚期病例修复后73.21%功能要进行重建。结论:皮瓣与肌皮瓣修复深度烧伤创面具有较好的疗效。皮瓣修复晚期功能部位创面,多数病例功能恢复差。
作者:闵定宏;曾元临;张志安;李国辉;杨鸿明 刊期: 2000年第03期
01近年来大肠癌的发病呈上升趋势,不少患者以肠梗阻而入院。现总结两院近4年来收治的54例大肠癌并肠梗阻患者的临床资料,就其诊治分析如下:1 临床资料 1) 一般资料:本组病人男39例,女15例。年龄20~78岁,其中40岁以下者6例,41~60岁27例,61岁以上者21例。右半结肠癌(盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠)17例;左半结肠癌(结肠脾曲、降结肠、乙状结肠)25例;直肠上段癌(腹膜返折以上)4例;直肠下段癌(腹膜返折以下)8例。不全梗阻者36例,主要表现为:腹部阵性疼痛、腹胀,偶有排气排便,X线腹平片见结肠(或合并小肠)积气扩张,气液平面不明显。完全梗阻者18例,主要表现为:阵性腹痛、腹胀明显、恶心、肛门停止排气排便,X线腹平片见肠管扩张积气,以结肠为主(部分病人小肠亦扩张积气),可见液平面。此18例中以往曾有不全梗阻表现者15例。入院时,合并水、电解质平衡者31例;合并贫血、低蛋白血症者19例;合并内科疾病者(包括慢支、高血压病、糖尿病、肝硬化、脑梗塞后遗症)12例;合并斜疝者1例;曾有过腹部手术史者(包括胆囊切除、胃大部切除、阑尾切除)7例。 - 2)诊断:所有患者均通过X线腹平片诊断为肠梗阻。经直肠指诊触及肿块诊断直肠癌8例;经钡灌肠诊断大肠癌8例;纤维结肠镜诊断大肠癌26例;术中探查诊断12例。所有病例均经病理证实。
作者:管和声;程华 刊期: 2000年第03期
肝素于1916年Mdoean早发现[1],在心外科上应用是1955年。自Gibbon以后,此药便成为体外循环中必不可少的抗凝药物,然而对肝素的不敏感是一个十分罕见的疾病。本院自1963年开展体外循环以来,仅遇一例(1998-10-06),现报告如下。1 病历介绍患者女,41岁,因活动后心悸、气促四年,加重4个月而入院。查体:界不大,心率85次/min,律齐,第一心音亢进,闻及开瓣音,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。术前检查:心脏B超示:左右室正常,左房增大,内径为44mm,二尖瓣口面积为0.9 cm2,无返流,未见钙化点;心电图示:窦性左心增大;实验室检查:各项生化检查均正常。于1998年9月20日在导管室行球囊扩张术,未能成功后转至本科,于1998年10月6日在低温体外循环下拟行二尖瓣置换术。术中肝素化采用硅藻土温浴法以测定激活全血凝固时间(ACT)来监测肝素化水平,右房内给予肝素(3mg/kg)且测ACT为372s;插管后追加肝素2 mg/kg,后ACT为380 s;再次追加1.5mg/kg,ACT为420 s;第三次追加3 mg/kg,ACT为386 s。整个过程肝素总量为9.5 mg/kg,因尚未达肝素化水平,决定放弃体外循环,渐次以鱼精蛋白中和,测定ACT值为120 s时的鱼精蛋白总量与肝素总量之比为0.2:1后左胸前外切口,行左径二尖瓣闭式扩张术,术后7d痊愈出院。
作者:刘升;万于华;饶华庚;黄立;赵衍曾;李志平;陈干 刊期: 2000年第03期
探讨ESWL治疗646例输尿管结石效果,分析了20例治疗效果较差的原因。方法:采用低能量增加冲击次数的治疗方法,治疗前行B超、KUB、同位素肾图及IVU等检查,治疗后行B超、KUB或IVU复查及临床随访。结果:一次成功率53.9%,复治率46.1%,总成功率96.9%。结论:提示采用低能量增加冲击次数,同样可以取得较好的碎石效果。
作者:刘帅光;邓顺中;彭轼平;熊礼生;王道仁;梅真葆;谢平;王共先 刊期: 2000年第03期
探讨老年冠心病患者红细胞免疫功能与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:将老年冠心病人(49例)分为不稳定型心绞痛组(27例)和稳定型心绞痛组(22例),并与32例健康老人组对照。采用“郭峰改良法”及PEG双抗法分别检测各组的红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)及空腹和餐后2h胰岛素(IS)。结果:老年冠心病组RBC-ICR、空腹及糖负荷后的1S均明显高于对照组,P<0.01,尤以不稳定型心绞痛组为甚;空腹及糖负荷后的IS与RBC-ICR间均呈明显正相关性,r=0.31、r=0.38、P<0.01。老年冠心病组RBC-C3bRR与对照组无显著性差异。结论:RBC-ICR和IR参与老年冠心病的发病过程,并相互影响,加重血管内皮的损伤。
作者:邱元芝;曹平良;魏群;彭乐 刊期: 2000年第03期
摸索国产A型肉毒毒素(BTX-A)治疗局限性肌张力障碍之经验。方法:收集面肌痉挛30例,眼睑痉挛6例,Meige综合症3例,痉挛性斜颈2例,用CBTx-A局部注射治疗。结果:面肌痉挛,眼睑痉挛,Meige综合症.有效率100%,斜颈1例部分缓解。副作用较轻,包括眼脸下垂,面肌无力,吞咽障碍。结论:A型肉毒毒素治疗面肌痉挛,眼脸痉挛等局限性肌张力障碍疗效肯定,简便易行,副作用少,可作为该类疾病的首选治疗方法。
作者:吴裕臣;万慧;黄经纬 刊期: 2000年第03期
晚期血吸虫病在余干县重流行区是常见病之一,因其病情复杂、迁延反复、常并有PH,临床治疗不甚理想。为探索中药有否降PH的功效,本站在1998年4月~1999年8月使用丹参注射液治疗晚期血吸虫病PH患者30例,并用B超观察门脉管径的变化,取得了较好效果,现报告如下。1 对象和方法 1) 观察对象:选60例晚期血吸虫病患者,其诊断均符合《血吸虫病防治手册》标准[1]。男42例,女18例,年龄平均42岁。B超人选条件为:PV内径>1.4cm,SV内径>1.0 cm。随机均分为观察组和对照组,两组在性别、年龄、病情和门脉管径等方面无明显差异,具有可比性。 2) 治疗方法:观察组以丹参注射液250 ml/d静滴(丹参16 g含丹参素80 mg,葡萄糖12.5 g),系中美合资安徽天洋药业生产,共30 d。对照组以5%葡萄糖250ml/d静滴,共30 d。 3) 判断标准:观察期间停用一切对肝脏和血管有影响的药物,分别在治疗前和后1个月用B超检测PV和SV内径宽度。判断标准为:PV、SV缩小>0.2 cm为有效,>0.4cm为显效。 4) 统计学处理:将观测数据输入计算机,用Fox Pro2.5软件建立数据库,用EpiInfo软件作统计分析。并用x2,方差分析,t检验作差异显著性检验。
作者:吴方西;张洪桢;汤浔明 刊期: 2000年第03期
1 资料与方法1.1 临床资料 肺心病患者29例,年龄46~72岁,平均62.2岁。又分失代偿期肺心病组(A组)和早期肺心病组(B组)。皆有10年以上的慢支病史,经胸片及二维超声心动图检查,均符合1977年肺心病诊断标准。A组15例,男8例,女7例,年龄57~72岁,为典型肺心病人。受检时有呼吸衰竭,心电图有电轴右偏及(或)电压改变。B组14例,男8例,女6例,年龄46~72岁。受检时无心力衰竭及呼吸衰竭之征象,常规心电图电轴无明显右偏。胸前导联无顺钟向转位,无右心室肥厚的电压改变。肺气肿组(C组):共16例,男10例,女6例,年龄44~65岁。皆有5年以上的慢支病史,胸片示肺透亮度增加,查体可见肋间隙增宽及桶状胸,未见右心室肥厚或肺心病者。
作者:刘远源;刘志刚 刊期: 2000年第03期
01 自1997~1999年本科采用单极钢丝电极对心跳骤停病人进行床边经皮穿刺心内膜心肌紧急起搏,6例中4例在短时间内起搏成功,2例进行经左锁骨下穿刺心内膜起搏,起搏有效。现将情况报道如下。1 材料与方法 1) 病例:6例患者为急诊科病例,均为男性,年龄60~81岁。其中冠心病2例、肺心病1例、脑出血2例、重症复合外伤1例。检查均心跳停止,3例呼吸亦停止、瞳孔散大。起搏前心电图:全心停顿呈直线4例,低振幅缓慢型室颤2例。2) 方法:采用中山医科大学附属孙逸仙纪念医院朱纯石教授研制的细钢丝钩状电极,插入腰穿针内,选剑突下偏左为穿刺点,针头与皮肤成20°~30°角,朝左锁骨中点方向穿刺,进针约6~7cm,然后轻柔拔出腰穿针,钢丝电极即钩住心内膜或心肌,再将其外端连接到起搏器(选用上海AXQ-3型)阴极插座上,另用一普通针头刺入右侧胸部皮下,连接到起搏器的阳极上,此时起搏器早已调节好有关参数并已开机,进行起搏。起搏参数:VVI方式、频率70~80次/min、输出电压3~5 V、脉宽0.5~1.5 Ms。2 结果4例患者迅速起搏,心电图20s内出现有效心搏,但由于患者心脏停搏时间太长或呼吸停止、原发病因未能解除,
作者:黄亮 刊期: 2000年第03期
自1995年以来,笔者采用肋骨重叠并胸骨后横杠术治疗小儿漏斗胸7例,近期随访效果满意,现报道如下。1 临床资料本组7例,男5例,女2例,年龄5~7岁,平均6.5岁,均为对称型。其中2例体质极差,1例无症状。漏斗容积为36~68ml。身体发育明显次于同龄健康儿童,同时活动耐量下降。患儿均有其特征性的体征:含胸、驼背、垂肩、颈前伸。胸部X线检查:心脏明显左移者4例,胸骨向后弯曲形成凹陷,其胸骨低点与对应胸椎的距离为3.1~2.3 cm不等,其中6例伴有不同程度的左下肺叶膨胀不全。2 手术方法患儿取仰卧位,常规气管插管全身麻醉。采取胸部正中切口,上端起自漏斗口上缘12点处上方约1 cm,下端止于剑突[1]。向两侧游离皮瓣和胸大肌,显露全部畸形胸骨和肋骨,电凝止血。分离切除下凹的剑突并显露胸骨后间隙,以食指将胸骨后的胸膜钝性轻轻向两侧推开,但应尽可能防止推破。将明显下凹的肋软骨(通常为3~7肋),一一行骨膜内由前内向后外方向斜行切断[2],使胸骨体连同两侧肋软骨呈前后游离状态。平胸骨角处用自制的小手锯作横向的楔形切骨,切口宽度约4~5 mm,使胸骨横断,但应保留其后板完整。此时,胸骨体连同两侧的肋软骨可成角上抬,以2号带针钢丝在切骨处行间断缝合使胸骨牵至正常角度,至此可看到两侧肋软骨的过长程度,不必切除,将肋软骨的内断端重叠于外断端之上并一一用7号或10号丝线行“8”字形缝扎使其固定,逐一缝合骨膜,以利愈合。在直视下将一长约18~20 cm,宽约5~7mm的骨科用
作者:吴俊 刊期: 2000年第03期
汽化术是近几年来开展的新技术,它具有出血少、视野清、并发症少、术后恢复快、临床效果好等众多优点,已被广大老年病人所接受。而老年病人在麻醉处理上有一定的困难和特点,对此本科于2000年3月开始将0.2%罗哌卡因用于经尿道汽化术,现介绍如下。1 临床资料 选择20例男性病人,ASAⅡ~Ⅲ级。年龄大者87岁,小为36岁,平均64.9岁。其中膀胱肿瘤6例,前列腺增生病13例,前列腺肉瘤术后复发1例。术前ECG异常(包括房颤、房早、室早、预激综合症、左前分支阻滞等)9例,肺功能异常(中度~重度阻塞性通气功能障碍、慢支、肺气肿等)8例,脑梗塞后遗症2例,合并高血压3例、贫血1例、白蛋白/球蛋白倒置1例、糖尿病1例。2 麻醉方法 60岁以上病人术前30 min肌注东莨蓉硷0.3 mg、鲁米那钠0.1g;60岁以下病人术前30 min肌注阿托品0.5 rmg、鲁米那钠0.1 g。麻醉选用硬膜外阻滞,穿刺点为L3-4或L2-3。其中4例病人先给2%利多卡因4ml,确定为硬膜外腔阻滞后,再用0.2%罗哌卡因,其余均直接用0.2%罗哌卡因。首次剂量10~15 ml,总剂量根据病人的具体情况和手术时间长短而定。阻滞平面控制在T8-10以下。本组病人罗哌卡因小用量18 mg,大用量40 rmg,平均用量33.25mg。麻醉起效时间10~15 min,维持时间60~90 min。手术长时间120 min,短时间30 min,平均62.5 min。肺功能差的病人术中行低流量持续鼻导管吸氧。术中用SIEMES SC5000心电监护仪持续监测ECG、血压、心率、血氧饱和度(SPO2)。
作者:张建芳;尹世平;张红艳 刊期: 2000年第03期
提高子宫腺肌病术前诊断的准确率。方法:分析126例患者发病年龄、临床表现及B超检查结果。结果:发病年龄36~45岁,占65.88%(83/126);痛经者81例,占64.29%(81/126);月经紊乱或增多者74例,占58.73%(74/126);妇科检查:子宫增大者103例,占81.75%(103/126);B超术前诊断78例,符合率61.90%(78/126)。结论:根据患者发病年龄,月经紊乱或过多,痛经呈进行性加重,结合妇科检查及B超检查可提高子宫腺肌病的诊断水平。
作者:章莉 刊期: 2000年第03期
01急性胰腺炎在临床上分水肿型和出血坏死型,后者虽较少见,但来势凶险,出现休克、腹膜炎,死亡率高。由于胰腺消化酶一系列被激活的过程,特别是胰蛋白酶原的激活,形成一自身消化过程,故如何加强患者的营养支持治疗,已为临床医师所重视,现就本院近两年来治疗的12例进行讨论。1 临床资料 1) 性别、年龄:男8例,女4例,35~59岁(x=42)。 2) 病因:胆石症5例,酗酒7例。 3) 诊断:术前有5例穿刺发现血性腹水,12例脉搏均在108次/min以上,血压在11/7kPa以下,血清淀粉酶6例增高,6例正常,白细胞总数11例在12.4×109/L以上。12例术中证实胰腺均有水肿,出血坏死病灶。
作者:刘家飞 刊期: 2000年第03期
01本院与顺德市人民医院合作自1997年至1999年对182例甲状腺囊肿病人行细针穿刺抽吸囊液,内注无水酒精,部分病例加内分泌药物治疗。通过临床观察表明,细针穿刺结合药物治疗能提高治愈率及减少不良反应,现报告如下。1临床资料 1)一般资料:单纯性甲状腺囊肿182例,男:女=42:140,年龄在11~69岁之间,囊肿大小直径为1~5 cm。将其分成A、B两组,A组为内分泌治疗结合穿刺组92例,B组为单纯穿刺组90例。 2)穿刺方法:A、B两组相同。病人取仰卧位,颈后垫枕头,头后仰,充分暴露颈前部。常规清毒铺巾,用先被甲醛蒸气消毒的10 MHz高频探头,确定囊肿的佳穿刺点,用利多卡因局麻后,在高频超声引导监测下,将8号穿刺针头穿入囊腔内,抽尽囊液,如囊液较粘稠,则可用生理盐水加地塞米松反复冲洗干净,抽出液送病理科找癌细胞。后注射无水酒精,为抽出囊液量的1/5。 3)内分泌药物治疗:(1)A组用药:抽液后第一、二周用强的松10 mg qd,甲状腺素40 mg Bid;第三周,强的松5mgqd,甲状腺素40 mg qd;第四周,强的松2.5 mgqd,甲状腺素20 mgqd;第五周停药。如有胃病史或服药后有胃痛,则加用泰胃美、胃舒平、德渃等药物。(2)B组无需用药。
作者:吴祖培;唐振民 刊期: 2000年第03期
精液不化,是男性不育的原因之一。近几年以来,笔者用中医药治疗精液不化,效果良好,现归纳如下。1 临床资料 本文23例,年龄小26岁,大41岁,平均年龄33岁;病程3年以内11例,5年以内7例,5年以上5例。其中有前列腺炎者19例,精液中白细胞>10/HP 12例。2 治疗方法 用《医宗金鉴》知柏地黄丸加味:知母10 g,黄柏10 g,半地20 g,山萸15 g,山药12 g,泽泻10 g,茯苓10 g,丹皮10g,地肤子10 g,益丹草12 g,蛇床子10 g,萆懈12 g。每日1剂,水煎服。早晚各服1次。服药期间忌食燥热之品。连服1个月为1疗程。3 疗效标准与治疗结果 1)疗效标准:痊愈:经化验室检查,精液射出经5~30min以内发生液化,或变成水样。显效:经化验室检查,精液射出经30~60min以内发生液化,或液化不全。无效:经治疗,化验室检查,精液射出60min后不发生液化。
作者:邹定华 刊期: 2000年第03期
:探讨Pre-S2、抗Pre-S2二对半和IIBVDNA对乙型肝炎患者血清学的诊断意义。方法:用ELlSA法和PCR法分别检测93例乙型肝炎患者和28例健康人血清中的Pre-S2,抗Pre-S2,二对半和IIBV DNA水平。结果:93例乙肝患者HBsAg、ImeAg、IHBcAb阳性32例,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性39例,HBsAg、HBcAb阳性18例,HBcAb阳性4例。Pre-S2结果阳性率66.7%(62/93),Pre-S2抗体结果阳性率1.1%(1/93),HBV DNA结果阳性率40.9%(38/93)。28例健康人二对半,五项全阴16例,HBsAb阳性12例,Pre-S2阳性1例,HBV DNA阳性1例,Pre-S2抗体阳性5例占HBsAb阳性41.7%(5/12),Pre-S2和HBVDNA相比有明显差异(P<0.01),非HBeAg阳性组中HBV DNA阳性率约低于Pre-S2。结论:Pre-S2,抗Pre-S2,HBV DNA和二对半在乙型肝炎血清学诊断中显示,Pre-S2优于HBVDNA和二对半。Pre-S2抗体出现早于抗HBs和抗HBe,抗Pre-S2阳性检出率较低,可能同乙型肝炎疫苗中抗Pre-S2含量低有关。
作者:彭卫华;谭立明;廖晚珍;吕小林 刊期: 2000年第03期
现代胸腔镜外科通过胸腔镜将胸腔内的脏器及周围组织,有选择地显示在电视屏幕上,以替代部分原来必须开胸才能进行的胸外手术。本院1999年度行该类手术18例,效果满意,现将配合开展这一手术的护理体会介绍如下:1 临床资料 18例病人,男15例,女3例,年龄22~58岁。18例病人均在电视胸腔镜下成功地完成以下各类手术,即肺大疱切除加胸膜内固定术13例,血胸清除止血2例,肺活检术3例。左侧病变10例,右侧病变8例。术中平均失血30ml,无术后并发症,均在术后一周内痊愈出院。2 术前准备 1)护士要学习胸腔镜的有关知识,了解胸腔镜仪器、手术器械的工作原理和使用方法,及其适应症、禁忌症和术后可能出现的并发症,以利做好术中配合及护理工作。
作者:刘美莲 刊期: 2000年第03期
01 肝脏疾病在本国为高发病,其病死率较高。肝病患者酶学变化规律的分析,对于临床诊断和治疗起着非常重要的作用。本文检测了82例正常健康人群和135例各型肝病患者血清胆碱酯酶(ChE)的变化,发现肝硬化、重型肝炎及肝癌患者ChE活性明显降低,现将结果作一分析报道,以探讨其临床价值。1 材料和方法 1) 病例来源:82例正常体验健康人均为本院职工(无肝脏疾病或其他对肝脏损伤有关的疾病)。135例肝病患者均来自本院门诊和住院病人,其中急性肝炎组42例,慢性活动性肝炎组9例,重型肝炎组8例,肝硬化组44例,肝癌组32例,全部病例均依据1984年全国病毒性肝炎会议所订标准确诊。 2) 测定方法及试剂来源:(1)仪器:Olympus AU600全自动生化分析仪。(2)试剂:由RANDOX公司提供的试剂盒。(3)方法:ChE采用速率法测定。(4)判断标准:将检测对象所测ChE结果及假设不同的载断点,求出不同的灵敏度和特异性,选择5 400U/L作为判断阴阳监界值(实际工作中的正常参考值下限为4 300U/L)。2 结果各组病人ChE的测定结果见附表。由附表可得:各肝病组与健康对照组比较均有显著性差异(P<0.01),而各肝病组之间除了重型肝炎与肝硬化之间相差不显著外(P>0.05),其余都是相差非常显著(P<0.001)。
作者:刘露 刊期: 2000年第03期
01 Wegener′s肉芽肿在临床上是一种罕见的、原因不明的疾病,它以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征。本文报告一例被误诊,且首发症状为鼻塞、流鼻涕的病例。1 临床资料 患者男,40岁,因鼻塞、流鼻涕伴嗅觉减退4~5.个月于1999年3月13日入院。患者始于1998年10月间无明显诱因情况下出现鼻塞、流鼻涕,且伴头痛、嗅觉减退,无发热史。在外院以“过敏性鼻炎”治疗,并给予“曲安缩松”药肌注,共4次(4支),但症状并未改善,且逐渐加重,后发展至只能用口呼吸,每日难以入睡。故前来本院就医。本院鼻窦CT示:双鼻息肉、双筛窦炎、双下鼻甲肥大。门诊拟“鼻息肉,鼻窦炎,鼻中隔偏曲”收入院。体检:T 36.8℃,P 78次/min,R22次/min,Bp 14/10kPa。全身浅表淋巴结无肿大,心、肺(-)。
作者:胡小怡 刊期: 2000年第03期
近几年来苯中毒致再生性障碍贫血(简称再障)发生率有所增加,本院自1993~1999年共收治再障107人,其中苯中毒致再障的25例,占全部再障的23.4%,居继发性再障发病因素的首位。现将苯中毒致再障的25例患者临床特征,苯接触情况,治疗及预后报告如下,并与同期收治的原因不明的原发性再障42例(排除年龄、性别、治疗方案、治疗持续时间等各方面的差异)进行比较。1 材料与方法1.1 病例选择苯中毒致再障25例为I组,男性16例,女性9例。年龄15~57岁,中位年龄25岁,其中慢性再生障碍性贫血(CAA)19例,占76.0%,急性再生障碍性贫血(AAA)6例,占24.0%。原发性再障42例为Ⅱ组,男性24例,女性18例,年龄14~55岁,中位年龄24岁,CAA 32例,AAA 10例,与苯中毒致再障具有可比性。1.2 病因调查苯中毒25例再障患者全部为乡镇企业从事鞋业工作的工人,多数为鞋底粘合工种,少数为该车间的勤杂工人,用氯丁胶粘合,徒手操作,其工作面积窄小,防护设备及通风条件差,常为农村作坊,工作环境空气十分难闻,且每天工作时间长达14~16h。空气中苯浓度高(但具体浓度未测定),患者通过呼吸道吸入同时兼有皮肤直接接触。25例累计接触苯的时间为2~84个月不等,中位数为4个月。近几年来苯中毒致再生性障碍贫血(简称再障)发生率有所增加,本院自1993~1999年共收治再障107人,其中苯中毒致再障的25例,占全部再障的23.4%,居继发性再障发病因素的首位。现将苯中毒致再障的25例患者临床特征,苯接触情况,治疗及预后报告如下,并与同期收治的原因不明的原发性再障42例(排除年龄、性别、治疗方案、治疗持续时间等各方面的差异)进行比较。1 材料与方法1.1 病例选择苯中毒致再障25例为I组,男性16例,女性9例。年龄15~57岁,中位年龄25岁,其中慢性再生障碍性贫血(CAA)19例,占76.0%,急性再生障碍性贫血(AAA)6例,占24.0%。原发性再障42例为Ⅱ组,男性24例,女性18例,年龄14~55岁,中位年龄24岁,CAA 32例,AAA 10例,与苯中毒致再障具有可比性。1.2 病因调查苯中毒25例再障患者全部为乡镇企业从事鞋业工作的工人,多数为鞋底粘合工种,少数为该车间的勤杂工人,用氯丁胶粘合,徒手操作,其工作面积窄小,防护设备及通风条件差,常为农村作坊,工作环境空气十分难闻,且每天工作时间长达14~16h。空气中苯浓度高(但具体浓度未测定),患者通过呼吸道吸入同时兼有皮肤直接接触。25例累计接触苯的时间为2~84个月不等,中位数为4个月。
作者:杨桂玲;陈文准;杨碧云;曹瑞生;石庆芝;陈三军;华建媛;汪清铭 刊期: 2000年第03期