何桂荣
目的:探究无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床效果.方法:选择2013年1月-2016年1月在笔者所在医院接受治疗的280例高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者为研究对象,采用随机数法将所有患者分为观察组和对照组,观察组采用无创呼吸机治疗,对照组采用经鼻导管吸氧治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗观察组患者的各项生命体征和血气分析指标、B型脑钠肽(BNP)水平平均值、左室舒张末径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭能够有效改善患者的各项生命指标和血气分析水平,效果显著.
作者:胡耀斌 刊期: 2017年第12期
目的:探析急诊内科昏迷患者的病因及治疗方式.方法:选择笔者所在医院急诊科2015年2月-2016年8月收治的150例昏迷患者为研究对象,分析总结患者的病因及预后影响因素.结果:150例患者中,心脑血管疾病64例(42.6%),急性中毒38例(25.3%),严重创伤30例(20.0%),糖尿病并发症10例(6.7%),其他8例(5.3%).其中139例救治成功治愈出院,11例救治失败死亡.患者预后受发病情况、昏迷程度、入院时间影响,其死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急诊内科昏迷患者的病因非常复杂,在临床诊断与治疗中,应加以区分,采取恰当的治疗方法,为挽救患者生命争取时间,降低患者死亡率.
作者:石彪 刊期: 2017年第12期
目的:探讨对需行胆囊切除术的患者实施腹腔镜胆囊切除术的具体方法和临床效果.方法:选取2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的需行手术治疗的老年胆囊疾病患者60例,随机分成两组,各30例.对照组患者实施常规开腹切除胆囊治疗,观察组实施腹腔镜胆囊切除治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗有效率(96.67%)、手术一般情况及疼痛评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对需行手术治疗的老年胆囊疾病患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗的效果显著,且能显著提升患者在治疗期间的舒适程度,值得临床进行推广.
作者:朱勇 刊期: 2017年第12期
目的:分析早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式对围生儿结局的影响.方法:选择2014年1月-2016年2月笔者所在医院收治的早发型重度子痫前期患者80例作为研究对象,80例研究对象根据终止妊娠时间分为两组,A组妊娠终止时间为小于34周,B组妊娠终止时间为≥34周,对比A组和B组新生儿窒息、产妇并发症情况.根据80例不同的分娩方式分为阴道分娩组18例,剖宫产62例.对比阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息、产妇并发症情况.结果:A组新生儿窒息5例(45.0%),胎儿生长受限10例(25.0%),与B组新生儿窒息1例(2.5%),胎儿生长受限4例(10.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).阴道分娩组新生儿窒息4例(22.22%),产妇并发症10例(55.56%),与剖宫产组新生儿窒息9例(14.52%),产妇并发症8例(12.90%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将终止妊娠时机选择在34周后,并结合产妇情况和胎龄等情况选择佳的分娩方式,对减少新生儿窒息、产妇并发症有着积极意义.
作者:杨爱茵 刊期: 2017年第12期
目的:探讨B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果.方法:在医院2014年11月-2016年1月诊治的手术患者中抽取82例作为研究对象,按照随机抽签原则分组.研究组41例,应用B超引导下神经阻滞方式进行麻醉;对照组41例,采用传统臂丛神经盲探操作方式进行麻醉.对比两组患者的麻醉效果、麻醉药物使用剂量及术后疼痛程度.结果:研究组患者的麻醉优良率为92.68%,麻醉药物应用剂量平均(25.18±2.46)ml,VAS疼痛评分平均(3.48±1.02)分;对照组患者的麻醉优良率为46.34%,麻醉药物应用剂量平均(39.48±3.25)ml,VAS疼痛评分平均(6.15±1.65)分;两组患者上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果肯定,可减少麻醉药物使用剂量,且可减轻患者术后疼痛,可作为临床麻醉中首选麻醉模式.
作者:覃齐海 刊期: 2017年第12期
目的:观察布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化液吸入治疗小儿支气管肺炎的效果.方法:选择2014年7月-2016年6月于笔者所在医院儿科就诊的小儿支气管肺炎患儿120例,随机分为A组和B组,两组患儿均接受常规基础综合治疗,在此基础上A组患儿接受雾化吸入布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化液,B组雾化吸入布地奈德,疗程均为4~7 d;比较治疗后两组患儿支气管肺炎各临床症状体征消失时间.结果:治疗后A组发热、咳嗽、气喘、啰音肺部和肺部X线阴影消失时间分别为(2.33±0.37)、(4.52±0.52)、(3.86±0.46)、(5.68±0.48)、(6.05±0.55)d,均显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化液吸入治疗小儿支气管肺炎的效果优于单纯吸入布地奈德,具有临床推广价值.
作者:宋宏玲 刊期: 2017年第12期
目的:探讨1.5T高场磁共振在胼胝体变性(MBD)诊断及鉴别诊断中的临床应用价值.方法:抽选2013年6月-2015年8月笔者所在医院经病理学确诊的55例MBD患者,均采用GESigna 1.5T超导型磁共振成像仪进行MRI检查,依次行T1WI、T2WI及DWI成像扫描,由2~3名临床经验丰富的放射科医师根据患者临床表现、体征等对影像学表现及特征进行总结并作出诊断.结果:本组55例患者经1.5T高场磁共振检查均呈现出不同程度的脑萎缩,受累部位包括膝部和压部,且病变特点不同,均呈现出T1WI低信号或等信号,T2WI呈高信号或稍高信号,34例急性型、15例亚急性及6例慢性型DWI表现明显不同.结论:1.5T高场磁共振具有较高的疾病诊断价值,且能有效鉴别各分型,值得在胼胝体变性临床表现诊断中推广应用.
作者:高杰 刊期: 2017年第12期
目的:分析护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响.方法:2016年1-6月,对笔者所在医院108例ICU危重患者进行研究,随机分为观察组与对照组,两组均给予常规护理,在此基础上,观察组融入护理关怀理念,对比两组护理质量及护理满意度.结果:观察组SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分、疼痛评分及ICU监护时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为98.15%,对照组护理满意率为85.19%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理关怀理念在提高ICU危重患者护理质量及护理满意度方面有积极作用,建议在临床上推广.
作者:朱小玲 刊期: 2017年第12期
目的:对比分析CT、MRI及X线平片在椎体骨折中的诊断效果.方法:选择2015年11月-2016年12月于笔者所在医院就诊的脊柱骨折患者,其中胸、腰椎体骨质疏松伴椎体急性压缩性骨折30例,外伤性脊柱压缩性骨折30例,胸、腰椎体恶性压缩性骨折30例.均行CT、MRI及X线平片检查.结果:CT和MRI对骨质疏松伴椎体急性压缩性骨折、外伤性脊柱压缩性骨折和椎体恶性压缩性骨折诊断准确率均显著高于X线平片(P<0.05).结论:CT和MRI对骨质疏松伴椎体急性压缩性骨折、外伤性脊柱压缩性骨折和椎体恶性压缩性骨折诊断准确率优于X线平片.
作者:史学锋;邢卫强 刊期: 2017年第12期
目的:观察综合护理在宫颈糜烂患者药物治疗中的护理效果.方法:取宫颈糜烂患者90例,患者均采用聚甲酚磺醛治疗,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用常规方法护理,观察组实施综合护理,比较两组护理效果.结果:观察组健康常识知晓率、护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:宫颈糜烂患者采用聚甲酚磺醛治疗时实施综合护理效果理想,能提高护理质量,值得推广应用.
作者:扎比拉·奥塔力甫;库丽夏提·达纳 刊期: 2017年第12期
目的:观察液囊空肠导管应用于急性胰腺炎患者早期肠内营养的效果及护理.方法:选择笔者所在医院2013年9月-2015年9月收治的急性胰腺炎患者40例,全部患者均采用液囊空肠导管进行早期肠内营养支持,按照数字随机方式将全部40例患者分成两组,对照组和观察组均为20例;对照组患者选择常规护理,观察组则选择优质护理.结果:在治疗后白蛋白水平、血淀粉酶水平、出院时体重减轻程度、住院时间方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05);在不良反应发生率方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在急性胰腺炎患者的早期肠内营养中,应用液囊空肠导管,并给予优质护理干预,能促进患者肠道功能恢复和疾病康复,而且操作简单方便,安全可靠,具有临床推广价值.
作者:冯振洁 刊期: 2017年第12期
目的:探讨卵巢巧克力囊肿穿刺介入治疗的临床效果.方法:选择2008年8月-2016年5月笔者所在医院妇科卵巢巧克力囊肿患者155例,在超声引导下穿刺针穿入囊肿中心,抽出囊肿液,生理盐水反复冲洗囊肿腔,无水乙醇注入囊肿腔内5 min后抽出,反复3次.结果:155例患者手术均成功完成,手术时间20~80 min,平均(32.0±6.5)min;抽出囊肿液15~530 ml,平均(50±15)ml;术后3个月复查,囊肿消失治愈149例,囊肿明显缩小6例;治愈率96.1%,有效率100%;6例囊肿缩小的患者术后3个月再次穿刺介入治疗治愈.无严重并发症发生.结论:超声引导下穿刺介入治疗卵巢巧克力囊肿,具有微创、治愈率高、并发症少、可重复性强、无需住院等优点,有临床推广和应用价值.
作者:高东霞;罗薇;李春梅;汪易辉;何海 刊期: 2017年第12期
目的:研究对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创呼吸机的治疗效果.方法:从笔者所在医院2015年1月-2016年7月收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中,选取68例作为本次的研究对象,采用随机分组方式将患者分为试验组及对照组,每组34例,对照组采用常规治疗方式,试验组在常规治疗的基础上采用无创呼吸机治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过无创呼吸机正压通气治疗后,试验组和对照组的pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的PaO2明显高于对照组,试验组的PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的治疗总有效率(85.29%)高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,明显增加了PaO2,降低了PaCO2,患者的肺部症状明显减轻,值得在临床推广应用.
作者:苏建辉 刊期: 2017年第12期
目的:探讨时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床效果.方法:选择2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的86例局部T2T3T4/N1N2N3期头颈部鳞癌患者作为观察对象.所有患者均不能进行手术治疗,根据患者辅助治疗方案将其分为观察组与对照组,观察组42例患者实施时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗,对照组44例患者行单纯同步放化疗,比较两组患者治疗效果及生存情况.结果:治疗结束后观察12周,结果显示,观察组患者完全缓解率明显高于对照组,5年内远处转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后1、3、5年总生存情况、无进展生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌较常规单纯同步放化疗可显著提升患者近期完全缓解率,降低远处转移发生风险,但对于患者远期生存率影响相对较小.
作者:杨勇波 刊期: 2017年第12期
目的:为有效治疗急性左心衰竭患者,探究不同院前急救模式用于疾病抢救效果.方法:回顾性分析2015年7月-2016年5月笔者所在医院急救部门收治的急性左心衰竭患者70例,本次临床分组根据患者入院前急救模式的不同分为观察1组、观察2组,每组35例.其中观察1组先转运后治疗,观察2组先治疗后转运,观察患者生命体征指标变化,对患者心功能恢复进行评估,记录患者并发症情况.结果:观察2组急救总有效率为94.3%,明显高于观察1组的82.9%,观察2组急救措施治疗效果优于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组并发症发生率为8.6%,观察2组为0,观察1组在运送途中并发症发生率较观察2组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者生命体征指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),入院时观察2组心率、呼吸、血氧饱和度情况均优于观察1组(P<0.05).结论:对于急性左心衰患者进行院前急救时,在尽可能改善患者症状,待病情相对缓解后,再行运送患者治疗效果较好.
作者:邓少烽 刊期: 2017年第12期
目的:探讨慢性牙周炎患者和牙周健康者种植修复后的长期疗效.方法:将笔者所在医院36例慢性牙周炎患者作为研究组,并将同期36例牙周健康者纳入参照组,对两组患者进行种植修复,并比较两组患者的长期疗效.结果:经种植修复后半年两组成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在种植修复后2年研究组的成功率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);种植修复后半年、2年及3年研究组牙槽骨吸收量均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组种植后2年改良菌斑指数高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比于牙周健康者,慢性牙周炎患者种植修复的短期疗效并无太大差异,但远期疗效不及牙周健康者.
作者:王统伍 刊期: 2017年第12期
目的:探讨铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法:选择的研究对象为2015年1月-2016年1月来笔者所在医院治疗的100例胆汁反流性胃炎患者,根据不同的治疗手段分为观察组和对照组,每组50例.两组患者入院后均给予纠正治疗和对症治疗,并给予口服多潘立酮,观察组患者在此基础上联合口服铝碳酸镁进行治疗.结果:观察组患者治疗总有效率为94.0%,相比对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的上腹痛、恶心呕吐、腹胀等临床症状评分相比对照组改善程度显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗24 h后,胆汁反流总时间、反流次数、长反流时间、反流持续时间超过5 min次数等指标相比对照组均具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为8.0%,对照组为6.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎能够显著改善患者的临床症状及胆汁反流情况,从而显著提高患者的临床治疗效果,且不增加患者的不良反应,具有较高的临床治疗安全性.
作者:郑永曦;翁金生 刊期: 2017年第12期
超声造影(CEUS)作为近年来发展起来的超声影像技术之一,在临床上的应用越来越广泛与成熟.除了早已应用在肝脏疾病的诊断外,在其他如肾脏、妇产科及其他疾病中也已经广泛应用.本文对近年来报道的超声造影在各个领域的研究进行分析,对目前超声造影在临床上的应用进行综述.
作者:吴开明 刊期: 2017年第12期
目的:分析研讨人工置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折效果并对比.方法:采用随机抽签方式,从笔者所在医院2015年4月-2016年2月收治的骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折疾病患者中,抽取110例患者,按治疗方式分组,55例对照组(内固定治疗),55例研究组(人工关节置换),对比两组治疗状况.结果:研究组治疗总疗效87.27%,比对照组的70.91%高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者卧床时间为(4.6±3.8)周,比对照组的(11.3±1.6)周短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率3.64%,比对照组的16.36%低,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折疾病时可考虑给予人工关节置换方式,疗效突出,和内固定治疗方式对比,具有更大应用性和优势性.
作者:刘昌余 刊期: 2017年第12期
目的:对埃索美拉唑胶囊治疗幽门螺杆菌效果进行探讨.方法:抽取笔者所在医院2010年1月-2016年8月收治的幽门螺杆菌感染患者38例作为观察组,38例作为对照组.两组患者在笔者所在医院经常规处理后,分别给予埃索美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑治疗.结果:观察组与对照组患者临床疗效总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后症状评分较治疗前明显降低,观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对幽门螺杆菌感染患者给予埃索美拉唑肠溶胶囊治疗,幽门螺杆菌根除率高.
作者:骆世明 刊期: 2017年第12期