程慧芳(综述)；陈晓(审校)
在美国圣迭戈举行的今年世界大规模的泌尿外科学术年会--美国泌尿外科学会（AUA）学术大会和在广州举行的全国微创泌尿外科学术大会上，省医学会泌尿外科学分会主任委员、南昌大学第一附属医院副院长、本刊副主编王共先教授代表团队分别作了“机器人经后腹腔肾上腺肿瘤切除术”和“机器人肾上腺肿瘤切除手术的影响因素及对策”大会发言，获得国内外同行一致肯定和好评。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清淀粉酶（AMS）的变化及临床意义。方法选取2012年1月-2015年12月我院收治的AOPP患者37例作为研究对象，根据中毒程度分为轻度、中度和重度，根据入院时AMS水平，分为正常组和升高组，并选取同时期健康体检者37例作为血清淀粉酶正常水平对照。测定血清AMS活性，并进行统计比较。结果⑴观察组治疗前、治疗后24h、48h、72h和5d时的血清AMS活性均显著高于对照组（P<0.05）；治疗48h后，观察组血清AMS活性明显下降，与治疗前差异显著（P<0.05）；⑵治疗后，AOPP患者血清AMS活性均不断下降，与治疗前差异显著（P<0.05）；治疗前、治疗后24h、48h、72h和5d时，不同中毒程度患者的血清AMS活性之间均存在明显差异（P<0.05），其中轻度低，中度次之，重度高；⑶AMS升高组发生呼吸衰竭、中间型综合征（IMS）及死亡的几率显著高于正常组（P<0.05）。结论血清AMS水平与AOPP中毒程度及并发症发生率密切相关，临床上应重视对AOPP患者血清AMS水平的监测。
作者：张永根；贺文成 刊期： 2016年第06期
目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者（CHD）行冠状动脉介入(PCI)治疗前后血浆白细胞介素-6、单核细胞黏附分子浓度变化的临床意义。方法将2015年6月至2016年12月入住我院心血管内科，并诊断为CHD的60例患者纳入研究，并同时选择拟诊CHD但冠状动脉造影正常者30例作为对照组。根据病情，将CHD分为急性冠脉综合征(ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组。于PCI治疗前、后测定所有患者血浆IL-6、单核细胞黏附分子的浓度。结果治疗前，ACS组和SAP组的血浆IL-6、ICAM-1浓度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而ACS组又明显高于SAP组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，ACS组和SAP组的血浆白细胞介素-6、ICAM-1浓度较术前明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)，而对照组PCI前、后血浆IL-6、ICAM-1浓度比较，差异无统学意义(P>0.05)。结论测定血浆IL-6、ICAM-1的浓度对判断冠状动脉斑块稳定性及冠状动脉病变的严重程度有参考意义，这也为预防PCI治疗后再狭窄的提供了新思路。
作者：陈新华；莫承湛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨标准外伤大骨瓣改良术式在治疗老年人重型颅脑损伤中的效果评价。方法选取我院2010年3月至2015年3月收治的老年重型颅脑损伤患者70例，随机分为对照组和实验组。对照组接受传统外伤大骨瓣减压术，实验组接受标准外伤大骨瓣改良术。比较两组患者术中情况、预后情况及并发症情况。结果实验组的术中出血量和手术时间显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；格拉斯哥预后（GOS）评定中，实验组的预后良好比率为45.71%显著高于对照组的22.86%(P<0.05)；治疗3月后，两组的并发症发生率均出现统计学差异(P<0.05)。结论对老年重型颅脑损伤患者治疗，标准外伤大骨瓣改良术可以明显缩短手术时间、减少术中出血量，改善预后，显著减少各种并发症的发生，临床疗效显著，值得临床应用。
作者：吴俊波 刊期： 2016年第06期
目的：探讨连续性血液净化（CBP）在重症急性胰腺炎（SAP）合并腹内高压（IAH）患者中的应用效果。方法回顾性分析36例SAP合并IAH患者临床资料，根据是否行CBP治疗分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗方案，观察组在常规治疗方案的基础上进行CBP治疗。统计并分析两组患者治疗前、治疗后第3、7d的血清淀粉酶、血肌酐、腹内压（IAP）、APACHE-Ⅱ评分及ICU治疗时间、28d死亡率。结果对照组17例，观察组19例，两组患者基本资料具有可比性，观察组治疗第3d的血清淀粉酶、血肌酐、APACHE-Ⅱ评分与对照组相比有差异（P<0.05），观察组治疗第7d的血清淀粉酶、血肌酐、IAP、APACHE-Ⅱ评分与对照组相比有差异（P<0.05），观察组的ICU治疗时间比对照组短（P<0.05），两组患者的28d死亡率无明显差异（P＞0.05）。结论 SAP合并IAH患者应用CBP治疗可降低IAP等，改善病情严重性，缩短ICU治疗时间，但对28d死亡率无影响。
作者：周雯；陶文强；万建国 刊期： 2016年第06期
目的：探讨硒对老年人动脉粥样硬化危险因素的影响。方法选择丰城市非富硒区域与富硒区域的老年人作为研究对象，将富硒区域95位老年人与非富硒区域104位老年人的血液生化进行对比分析。结果富硒区域较非富硒区域老年人群甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平无明显差异（P＞0.05）；富硒区域较非富硒区域老年人载脂蛋白A水平升高（P＜0.01）；富硒区域较非富硒区域老年人载脂蛋白B水平下降（P＜0.05）；富硒区域较非富硒区域老年人群同型半胱氨酸水平较下降（P＜0.01）。结论富硒环境能够降低老年人动脉粥样硬化的风险，硒可能对心脑血管疾病的预防起作用。
作者：袁亚辉；黎斌；刘友清；黄新辉 刊期： 2016年第06期
目的：总结应用中药治疗慢性咽炎的临床经验。方法将慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎及慢性萎缩性咽炎，按中医辨证将其分为肺阴不足、肾阴亏损、元阳虚弱及胃腑积热4种基本类型，分别对症给予中药治疗。结果均获得较好疗效，尤其对慢性单纯性咽炎疗效较为明显，总有效率为85.4%。结论应用中药治疗慢性咽炎不失为研究提高慢性咽炎疗效的有效方法之一。
作者：赖光海；李悠然 刊期： 2016年第06期
目的：观察结膜瓣遮盖术后二期穿透性角膜移植术对真菌性角膜溃疡视力的影响。方法回顾分析2012年6月至2015年12月我院角膜病科110例(110眼)真菌性角膜炎。结膜瓣遮盖术后二期行穿透性角膜移植术70例(70眼)为观察组，一期行穿透性角膜移植术40例(40眼)为对照组。术后随访3个月，对两组视力进行对比和分析。结果观察组术后近期、远期视力均明显优于对照组。结论真菌性角膜炎结膜瓣遮盖术后二期行穿透性角膜移植术视力优于一期手术。
作者：孙涛；仇晶晶；陈洁琼；熊健；易敬林 刊期： 2016年第06期
目的：评价注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血患者的治疗效果与安全性。方法随机选取66例十二指肠溃疡出血患者的临床资料，平均将其分成观察组与对照组，每组33例，观察组患者注射用兰索拉唑，对照组患者应用奥美拉唑注射治疗。结果观察组止血成功率100.0%、止血时间（30.81±16.94）h、治疗有效率93.9%等指标均优于对照组的63.6%、（33.04±16.11）h以及63.6%（P<0.05）；两组不良反应情况比较无显著差异（P>0.05）。结论注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血患者，可明显缩短患者止血时间，且具有较高的安全性，可推广。
作者：夏扣平 刊期： 2016年第06期
目的：探讨住院糖尿病合并肺部感染患者的临床特征及预防措施。方法回顾性分析2014年3月-2015年3月收治的75例糖尿病合并肺部感染患者的诊治资料。结果75例中，女性患者的平均年龄、平均住院天数明显高于男性患者，糖化血红蛋白(HbA1c)控制达标人数比是22.7%，老年患者的平均疾病数有3.95种，抗菌药物平均治疗天数12.72d，入院前发生感染的抗感染用药天数明显高于入院后发生的感染。结论糖尿病合并肺部感染需要早诊断，早治疗。
作者：徐小芳；康圆超；朱春黎；刘敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨输卵管伞部不孕症采取腹腔镜联合宫腔镜手术治疗的临床疗效。方法选取我院2012年2月-2015年2月期间收治的输卵管伞部不孕症患者72例，所有患者按照随机数字表法分为两组，将接受单纯宫腔镜手术治疗的36例患者作为对照组，将接受腹腔镜联合宫腔镜手术治疗的36例患者作为观察组，对两组手术效果及术后情况进行统计对比。结果观察组手术出血量为（34.19±4.05）ml，低于对照组的（56.89±6.39）ml；观察组手术时间为（60.35±4.24）min，低于对照组的（75.23±8.65）min；观察组住院时间为（7.03±1.05）d，短于对照组的（9.76±2.18）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组输卵管再通率为91.68%，高于对照组的72.22%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组妊娠率为88.89%，高于对照组的52.78%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管伞部不孕症的疗效显著，能有效提高患者的输卵管复通率及妊娠率，值得临床推广。
作者：杨秀珍；陈良湾 刊期： 2016年第06期
目的：探讨社区妇女细菌性阴道病的发病率及相关因素。方法对2012年2月至2014年12月间我社区妇科门诊754例妇女进行常规阴道分泌物细菌学检测，同时检测分泌物性状、滴虫、假丝酵母菌、子宫颈、清洁度等。结果阴道细菌感染总阳性率为23.34%(176/754)，细菌感染率与年龄、文化程度、婚姻、职业、阴道清洁度、阴道分泌物性状、配偶职业等密切相关，各组间差异有显著性意义(P<0.05)。细菌感染阳性率与宫颈糜烂、阴道假丝酵母菌、滴虫感染和居住情况等无明显关联，各组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论细菌性阴道病发病率高，妇产科临床应当将阴道细菌学检测作为常规检查项目，以利尽早诊治，防止可能出现的并发症。
作者：乔宪红 刊期： 2016年第06期
近日，省医学会泌尿外科学分会主任委员、南昌大学第一附属医院副院长、江西省泌尿外科学科带头人王共先教授团队以第一作者和共同通讯作者，率先实现我省新的突破，在世界顶级杂志--美国科学院院刊《PNAS》上发表重要科研成果。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨高压氧结合传统康复治疗技术对脑卒中早期患者神经功能及认知功能恢复的影响。方法选取82例脑卒中早期患者作为研究对象，随机分成联合组（n=41）和对照组（n=41）两组。两组均接受神经内科常规治疗和常规康复治疗技术（如Babath技术、PNF技术、运动再学习等），联合组加用高压氧治疗。两组均于治疗前及治疗后1个月进行美国国立卫生院神经功能缺损量表NFDS评分、脑卒中神经功能缺损程度量表NIHSS评分、Barthel指数评分及简易精神状态检查量表MMSE评分，比较两组之间及治疗前后的差异。结果⑴治疗后，两组患者NFDS及NIHSS评分均较治疗前显著降低（P<0.05），MMSE评分则显著增加（P<0.05），且联合组各指标改善幅度均大于对照组（P<0.05）；⑵治疗后，联合组Barthel指数评分显著高于对照组（P<0.05），优良率为73.2%，显著高于对照组43.9%（P<0.05）。结论对脑卒中早期患者进行高压氧联合传统康复治疗，可有效促进其认知功能及神经功能康复，值得临床推广。
作者：金贵梁 刊期： 2016年第06期
目的：研究5-Aza-dC对肺癌细胞的作用机制。方法对正常肺细胞以及5-Aza-dC分组处理的A549细胞进行MTT检测，并检测TFPI-2基因甲基因以及蛋白表达水平。结果与未经5-Aza-dC处理的A549细胞相比，经5-Aza-dC处理后的A549细胞的凋亡率明显增高，并呈量效关系，RT-PCR检测发现，经5-Aza-dC处理的A549细胞其TFPI-2基因及蛋白表达与对照组相比，有明显的增高，并也呈现出量效关系。结论5-Aza-dC可通过促进TFPI-2在细胞中的表达对肺癌细胞的生长进行抑制。
作者：童波；钟进生；梁莹；吴西雅；肖祖克；夏顺生；郭玲玲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨盐酸羟考酮复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的安全性和有效性。方法选取行无痛胃镜检查的患者240例，其中男137例，女103例，年龄18-72岁，ASAⅠ-Ⅱ级。将患者随机分为两组，盐酸羟考酮组（O组）和对照组（C组），每组120例。O组麻醉采用羟考酮0.1mg/kg和丙泊酚2.0mg/kg静脉注射，C组麻醉采用芬太尼1μg/kg和丙泊酚2.0mg/kg静脉注射，记录患者麻醉前（T0）、麻醉后（T1）、入镜时（T3）、入镜3min（T4）、退镜时（T5）的HR、SpO2、SBP、DBP，记录两组患者丙泊酚用量、检查操作时间、苏醒时间和定向力恢复时间；计算检查过程中患者发生低血压、心动过缓、呼吸抑制、体动及恶心呕吐等不良反应的发生率。结果与C组比较，O组患者苏醒时间和定向力恢复时间降低。与T0比较，O组和C组患者在T1、T2、T3时HR、SBP、DBP均下降；与T0比较，C组患者在T1、T2时SpO2下降；与C组比较，O组患者在T1、T2时SpO2升高；与C组比较，O组患者呼吸抑制、恶心呕吐的发生率明显降低。结论盐酸羟考酮复合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查，安全有效，不良反应少。
作者：卢忆梅；周志东；徐国海 刊期： 2016年第06期
目的：探讨注射用脂溶性维生素（Ⅰ）在婴儿重症肺炎治疗中的作用。方法将81例婴儿重症肺炎随机分成两组，治疗组在常规治疗基础上，加注射用脂溶性维生素（Ⅰ）静滴，观察患儿热退、咳嗽气促、肺部啰音消失时间，进行统计学处理比较。结果治疗组患儿热退、咳嗽气促、肺部啰音消失时间较对照组明显缩短，治疗组有效率明显优于对照组，经χ2检验，P<0.05，有显著性差异。结论注射用脂溶性维生素（Ⅰ）是辅助治疗婴儿重症肺炎的有效药物，能促进排痰，畅通呼吸道，改善缺氧，减轻临床症状，缩短病程，治疗效果良好。
作者：刘美华；熊伊；王丽；汤瀚 刊期： 2016年第06期
本病例为罕见病例，故在第一入院时间能完全正确诊断实属不易，当第二次手术时发现脾破裂后回想诊疗过程患者的所有症状和体征才能得到合理的临床解释，整个疾病发展过程也清晰明朗。现报告如下。
作者：罗永温；朱小眉；徐升；谢叶竹；王慧娟；李桂珠；朱雅琪 刊期： 2016年第06期
目的：对比枇杷木白皮及枇杷叶分别对小鼠呕吐模型脑组织中5-HT、DA的影响，探讨其止呕作用的差异。方法通过小鼠尾静脉注射顺铂建立小鼠呕吐模型，将小鼠随机分为空白对照组、枇杷木白皮组、枇杷叶组、模型组4组，各组均灌胃给药2周，通过5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）的检测试剂盒测定小鼠脑组织内5-HT及DA的含量。结果枇杷木白皮组及枇杷叶组小鼠脑组织中5-HT、DA含量明显低于造模组(P<0.01)，但枇杷木白皮组小鼠脑组织内5-HT、DA含量与枇杷叶组相比无统计学差异（P>0.05）。结论枇杷木白皮对顺铂所致小鼠呕吐模型脑组织中5-HT及DA的影响不弱于枇杷叶。
作者：资晓飞；詹建明 刊期： 2016年第06期
目的：探讨含培门冬酶的化疗方案在淋巴瘤患者中的安全性，为临床应用提供一定参考。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年12月我院使用含培门冬酶方案化疗的淋巴瘤患者的病历资料，观察其化疗不良反应。结果共有54例淋巴瘤患者使用了培门冬酶，其中NK/T淋巴瘤34例，T淋巴母细胞淋巴瘤20例。所有患者共接受了248例次培门冬酶治疗，中位使用次数3次。54例患者中，骨髓抑制发生率81.5%（44/54)，生化指标异常发生率22.2%（12/54)，凝血功能异常48.1%（26/54)，感染5.6%（3/54)，静脉血栓3.7%（2/54)，过敏反应3.7%（2/54)，胰腺炎1.9%（1/54)，出血1.9%（1/54)。结论培门冬酶不良反应临床可控，可安全用于淋巴瘤患者的治疗。
作者：彭志强；董涵之；双跃荣 刊期： 2016年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
