金贵梁
目的：总结应用中药治疗慢性咽炎的临床经验。方法将慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎及慢性萎缩性咽炎，按中医辨证将其分为肺阴不足、肾阴亏损、元阳虚弱及胃腑积热4种基本类型，分别对症给予中药治疗。结果均获得较好疗效，尤其对慢性单纯性咽炎疗效较为明显，总有效率为85.4%。结论应用中药治疗慢性咽炎不失为研究提高慢性咽炎疗效的有效方法之一。
作者：赖光海；李悠然 刊期： 2016年第06期
目的：研究5-Aza-dC对肺癌细胞的作用机制。方法对正常肺细胞以及5-Aza-dC分组处理的A549细胞进行MTT检测，并检测TFPI-2基因甲基因以及蛋白表达水平。结果与未经5-Aza-dC处理的A549细胞相比，经5-Aza-dC处理后的A549细胞的凋亡率明显增高，并呈量效关系，RT-PCR检测发现，经5-Aza-dC处理的A549细胞其TFPI-2基因及蛋白表达与对照组相比，有明显的增高，并也呈现出量效关系。结论5-Aza-dC可通过促进TFPI-2在细胞中的表达对肺癌细胞的生长进行抑制。
作者：童波；钟进生；梁莹；吴西雅；肖祖克；夏顺生；郭玲玲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨住院糖尿病合并肺部感染患者的临床特征及预防措施。方法回顾性分析2014年3月-2015年3月收治的75例糖尿病合并肺部感染患者的诊治资料。结果75例中，女性患者的平均年龄、平均住院天数明显高于男性患者，糖化血红蛋白(HbA1c)控制达标人数比是22.7%，老年患者的平均疾病数有3.95种，抗菌药物平均治疗天数12.72d，入院前发生感染的抗感染用药天数明显高于入院后发生的感染。结论糖尿病合并肺部感染需要早诊断，早治疗。
作者：徐小芳；康圆超；朱春黎；刘敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清淀粉酶（AMS）的变化及临床意义。方法选取2012年1月-2015年12月我院收治的AOPP患者37例作为研究对象，根据中毒程度分为轻度、中度和重度，根据入院时AMS水平，分为正常组和升高组，并选取同时期健康体检者37例作为血清淀粉酶正常水平对照。测定血清AMS活性，并进行统计比较。结果⑴观察组治疗前、治疗后24h、48h、72h和5d时的血清AMS活性均显著高于对照组（P<0.05）；治疗48h后，观察组血清AMS活性明显下降，与治疗前差异显著（P<0.05）；⑵治疗后，AOPP患者血清AMS活性均不断下降，与治疗前差异显著（P<0.05）；治疗前、治疗后24h、48h、72h和5d时，不同中毒程度患者的血清AMS活性之间均存在明显差异（P<0.05），其中轻度低，中度次之，重度高；⑶AMS升高组发生呼吸衰竭、中间型综合征（IMS）及死亡的几率显著高于正常组（P<0.05）。结论血清AMS水平与AOPP中毒程度及并发症发生率密切相关，临床上应重视对AOPP患者血清AMS水平的监测。
作者：张永根；贺文成 刊期： 2016年第06期
目的：探讨全腹膜外腹腔镜疝修补术在腹股沟疝中的临床价值。方法选取本院2014年12月-2015年11月收治的30例腹股沟疝患者，根据治疗方法的不同，将其分为观察组（n=15）与对照组（n=15）。对照组接受李金斯坦无张力修补术治疗，观察组接受全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗。并对两组患者围术期相关指标与并发症发生率进行对比。结果观察组患者在手术时间、出血量、开始下床与正常活动时间、住院时间方面，明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率为6.7%，对照组患者的并发症发生率13.3%（P>0.05）。结论全腹膜外腹腔镜疝修补术在腹股沟疝中的应用效果显著，手术创伤明显减少，恢复快，术后并发症发生率明显降低，在临床上值得深入研究。
作者：王石枫；邓国军；章敏；邱国煌；严杰；钟明成；谢鹏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨注射用脂溶性维生素（Ⅰ）在婴儿重症肺炎治疗中的作用。方法将81例婴儿重症肺炎随机分成两组，治疗组在常规治疗基础上，加注射用脂溶性维生素（Ⅰ）静滴，观察患儿热退、咳嗽气促、肺部啰音消失时间，进行统计学处理比较。结果治疗组患儿热退、咳嗽气促、肺部啰音消失时间较对照组明显缩短，治疗组有效率明显优于对照组，经χ2检验，P<0.05，有显著性差异。结论注射用脂溶性维生素（Ⅰ）是辅助治疗婴儿重症肺炎的有效药物，能促进排痰，畅通呼吸道，改善缺氧，减轻临床症状，缩短病程，治疗效果良好。
作者：刘美华；熊伊；王丽；汤瀚 刊期： 2016年第06期
目的：评价超声内镜在消化内镜下切除术（Digestive Endoscopic Resection）中的价值。方法回顾总结我科行上消化道内镜下切除术治疗的50例患者，术前均行超声内镜检查，对比超声内镜结果与切除术中情况以及术后病理。结果所有病例均顺利完成内镜下切除手术，病灶完整切除率达100%，所有病例术前超声内镜显示病变来源层次均与术中情况一致，准确率达100%，而术前EUS诊断与术后病理结果的一致性也达92%。结论 EUS对判断上消化道病变的起源层次有较高的准确性，与术后病理结果的一致性较高，对内镜下切除治疗具有重要的指导价值。
作者：盛建文；范惠珍；吴裕文；钟谷平；高小红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨糖尿病（diabetes mellitus，DM）对男性精子形态和精液质量的影响，初步阐明DM影响精液质量的相关机制。方法选取100例2014年-2015年来我院生殖中心就诊的成年男性，分为两组，一组为50例DM男性患者，另一组为50例健康成年男性，对比分析两组患者的精子形态和精液质量，以及血清中促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素(PRL）、睾酮（T）等各项激素及精液中抗精子抗体。结果⑴DM组精液精子浓度低于对照组精液精子浓度（P<0.01），DM组精液精子总数低于对照组（P<0.01），DM组精液精子总活动率低于对照组（P<0.05）。⑵DM组和对照组畸精症和抗精子抗体阳性的发生率无统计学差异，但是单独对畸精症组与非畸精症组进行血糖及糖化血红蛋白浓度对比，发现畸精症组血糖值高于非畸精症组（P<0.05）；糖化血红蛋白浓度高于非畸精症组（P<0.05）。⑶DM组相比对照组T显著性下降（P<0.01），而FSH、LH、PRL无明显改变。结论 DM可下调男性患者的精子浓度、精子总数及总活动率，但对精子形态无显著影响，提示DM主要通过影响精子生成或抑制精子活力从而导致男性生育力的下降。
作者：丁涛；李俊明；胡毅娜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨3种子宫切口妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）保留生育功能的临床治疗方案子宫动脉灌注栓塞（uterus artery infusion embolization，UAIE）+清宫术（介入组）、经阴道子宫切口妊娠病灶清除术+子宫切口修补术（阴式组）和腹腔镜子宫切口妊娠病灶清除术+子宫切口修补术（腹腔镜组）的临床效果，探讨3种治疗方法在CSP治疗中的价值及意义。方法回顾分析2012年1月-2015年1月间205例患者，其中介入组109例，阴式组61例，腹腔镜组35例。分析比较患者的治愈率、术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后阴道出血时间、月经复潮时间、术后β-hCG下降情况，随访术后3个月月经来潮情况。结果介入组109例有95例治疗成功，成功率87.15%，14例因栓塞后清宫时大量阴道出血改行其他手术，阴式组及腹腔镜组治愈率为100%，P<0.001；阴式组手术时间及术中出血量少，其次是介入组(P<0.001)；阴式及腹腔镜组术后阴道出血时间及住院时间短，术后血β-HCG下降明显(P<0.001)；住院费用介入组高，腹腔镜手术组其次，阴式组低；术后月经复潮时间：阴式组及腹腔镜组术后恢复快，两组间无明显差异，介入组时间长；术后3个月随访：阴式组及腹腔镜组术后月经无改变，介入组术后出现月经量减少者14例，发生率12.84%，其中闭经者7例，发生率为6.42%，经期延长者15例，发生率为13.76%，诊断为宫腔粘连者10例，发生率为9.17%。结论3种治疗方案可用于治疗子宫切口妊娠，阴式手术具有微创、治愈率高、不良反应小、可以修补子宫切口的优点，为CSP患者保留生育功能的佳治疗方案；而难以经阴道手术的患者，腹腔镜为佳治疗治疗方案；介入治疗为子宫切口妊娠并急性阴道大出血的首选治疗措施，但在治疗过程中子宫动脉栓塞术并多次刮宫对患者不良反应大、无法修补子宫切口，仍有再次CSP风险。
作者：艾小燕；程玉芬；李霞青；朱奕融；郭小清 刊期： 2016年第06期
目的：探讨赣南非小细胞肺癌患者肺癌与正常肺组织中的稀土元素含量及分布特征，找出对癌症有可能产生影响的稀土元素。方法14例非小细胞肺癌患者的肺癌组织作为研究组，正常肺组织作为对照组，应用电感耦合等离子体串联质谱仪(ICP-MS/MS)测定两组的稀土元素含量，并对两组稀土元素的含量及分布进行比较。结果肺癌及正常肺组织中稀土元素含量平均数的标准差数值小，稀土元素的含量是轻稀土含量>中稀土含量>重稀土含量，轻稀土元素含量是重稀土元素含量的2.18倍及2.48倍；肺癌组织中轻、中、重稀土元素的含量比正常肺组织高1.26、1.46、1.73倍。肺癌组织中Eu、Ce负异常（δEu=0.4333、δCe=0.2467）比正常肺组织中Eu、Ce的负异常（δEu=0.5412、δCe=0.3203）更加明显；肺癌及正常肺组织15种稀土元素中Ce、Pr、Y元素的含量具有显著性差异（P<0.05）。结论 Ce、Pr、Tb、Ho四种稀土元素含量在肺癌组织中略小于正常肺组织，其它稀土元素含量在肺癌组织中高于正常肺组织；稀土元素Eu、Ce、Pr、Y含量异常可能与非小细胞肺癌的发生发展相关。
作者：李韶今；张相民；刘联斌；周茂华；叶桂林；叶永强；谢传华；王刚 刊期： 2016年第06期
目的：探讨小骨窗开颅手术在高血压性脑出血（HICH）患者神经功能恢复中的效果。方法选取2012年6月-2015年6月在我院接受治疗的HICH患者105例，根据治疗方式不同分为对照组（35例）、A组（35例）和B组（35例），分别采取血肿穿刺引流组术、大骨瓣开颅术和小骨窗开颅术治疗。比较三组的治疗效果及术后神经功能恢复情况。结果 A组患者手术时间、术后意识恢复时间、住院天数及并发症总发生率均显著多于对照组和B组（P<0.05）；B组患者手术时间、术后意识恢复时间、住院天数显著少于对照组（P<0.05），并发症与对照组无显著差异（P>0.05）；术后6个月，三组CSS评分和BI指数均较术前明显改善（P<0.05），而B组改善幅度更大，与对照组和A组差异显著（P<0.05）；对照组和B组愈显率分别为82.85%和88.46%，显著高于A组的71.15%（P<0.05）。结论小骨窗开颅手术可缩短HICH治疗时间，促进患者神经功能恢复，改善ADL，减少并发症，是一种安全有效的治疗方法。
作者：杨杰；吴俊波 刊期： 2016年第06期
在美国圣迭戈举行的今年世界大规模的泌尿外科学术年会--美国泌尿外科学会（AUA）学术大会和在广州举行的全国微创泌尿外科学术大会上，省医学会泌尿外科学分会主任委员、南昌大学第一附属医院副院长、本刊副主编王共先教授代表团队分别作了“机器人经后腹腔肾上腺肿瘤切除术”和“机器人肾上腺肿瘤切除手术的影响因素及对策”大会发言，获得国内外同行一致肯定和好评。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：采用分子生物学技术构建人巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor，MIF）基因腺病毒表达载体，检测AD-MIF腺病毒转染人气道平滑肌细胞（airway smooth muscle cell，ASMC）后蛋白表达。方法用凝胶电泳、测序、Western blotting等方法鉴定MIF质粒。用PCR技术扩增MIF基因，构建MIF-EGFP基因载体，重组到pAd腺病毒，转染HEK293细胞后扩增病毒，经3轮扩增后病毒达到合适的滴度，Western blotting检测到腺病毒感染的气道平滑肌细胞内MIF蛋白表达明显增高。结果凝胶电泳、测序和Western blotting检测MIF基因分子量、序列以及蛋白表达正确，并且成功构建MIF腺病毒，病毒浓度达2E+9PFU/ml。结论成功构建MIF腺病毒，为MIF基因治疗支气管哮喘提供了实验基础。
作者：蓝海兵；罗亮；齐协飞；龚园其；陈玉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨美罗华联合GEMOX化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效。方法回顾性分析本院42例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料全部患者采用美罗华联合GEMOX化疗，全部患者完成6个周期化疗后评定临床疗效。结果42例患者中，完全缓解率为92.85%，其中CR36例，PR3例，SD3例。全部患者均获随访，随访时间为2011年6月至2015年12月，共随访42个月，随访期间，死亡率9.52%（4/42），生存率为90.48%（38/42），出现WBC下降、胃肠道反应、带状疱疹、转氨酶增高、便秘、贫血共18例，经对症处理后均顺利度过化疗期。结论美罗华联合GEMOX化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效显著，且药物安全性较高，值得临床推广应用。
作者：章志学；肖牛明；肖晓芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨高压氧结合传统康复治疗技术对脑卒中早期患者神经功能及认知功能恢复的影响。方法选取82例脑卒中早期患者作为研究对象，随机分成联合组（n=41）和对照组（n=41）两组。两组均接受神经内科常规治疗和常规康复治疗技术（如Babath技术、PNF技术、运动再学习等），联合组加用高压氧治疗。两组均于治疗前及治疗后1个月进行美国国立卫生院神经功能缺损量表NFDS评分、脑卒中神经功能缺损程度量表NIHSS评分、Barthel指数评分及简易精神状态检查量表MMSE评分，比较两组之间及治疗前后的差异。结果⑴治疗后，两组患者NFDS及NIHSS评分均较治疗前显著降低（P<0.05），MMSE评分则显著增加（P<0.05），且联合组各指标改善幅度均大于对照组（P<0.05）；⑵治疗后，联合组Barthel指数评分显著高于对照组（P<0.05），优良率为73.2%，显著高于对照组43.9%（P<0.05）。结论对脑卒中早期患者进行高压氧联合传统康复治疗，可有效促进其认知功能及神经功能康复，值得临床推广。
作者：金贵梁 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同浓度七氟烷和丙泊酚麻醉对老年患者S100β蛋白及术后认知功能的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级拟在腹腔镜下行胃肠手术的老年患者90例，随机分为低浓度组七氟烷（S1组）、高浓度七氟烷组（S2组）和丙泊酚组(P组)，每组30例。分别接受丙泊酚和不同浓度的七氟烷麻醉，分别于术前1d(T1)、术后6h(T2)、24h(T3)、72h(T4)对患者进行简易智能精神状态评分（MMSE），并于麻醉前10min(Ta)、术毕10min(Tb)及术后24h(Tc)取颈内静脉球部血测定血清S100β蛋白浓度。结果 MMSE值的变化：与T1比较，3组MMSE值在T2时点均明显降低（P＜0.05），P组与S2组在T3时点均明显降低（P＜0.05），S1组MMSE值在T3、T4时点无明显变化（P＞0.05）；与P组同时点比较：T2、T3时点S1组MMSE值比P组高（P＜0.05），S2组MMSE值比P组低P＜0.05）。血清S100β蛋白含量的变化：与Ta比较，P组与S2组血清S100β蛋白含量在Tb、Tc时点均显著升高（P＜0.05），S1组在Tb时点显著升高（P＜0.05）；与P组同时点比较，S2组血清S100β蛋白含量于Tb时点显著高于P组（P＜0.05），S1组血清S100β蛋白含量于Tc时点显著低于P组（P＜0.05）。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均可引起老年患者术后短期内认知功能下降，但高浓度七氟烷麻醉比丙泊酚麻醉对认知功能的影响程度大，而低浓度七氟烷麻醉比丙泊酚麻醉对认知功能的影响程度小，且术后恢复认知功能更早。
作者：张学康；钟兰；陈秋红；王文祥 刊期： 2016年第06期
目的：探讨盐酸小檗碱与氟哌酸粉外用治疗糖尿病足（DF）溃疡的临床疗效。方法选取我院内分泌科2012年8月-2015年8月DF溃疡住院患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，观察组清创后用盐酸小檗碱与氟哌酸粉调成糊状外涂与创面，对照组清创后用雷夫奴尔纱布换药。结果盐酸小檗碱与氟哌酸粉外用治疗DF溃疡效果明显优于对照组，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论盐酸小檗碱与氟哌酸粉外用治疗DF溃疡效果良好，可减轻患者痛苦及经济负担，值得临床推广使用。
作者：王小辉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨标准外伤大骨瓣改良术式在治疗老年人重型颅脑损伤中的效果评价。方法选取我院2010年3月至2015年3月收治的老年重型颅脑损伤患者70例，随机分为对照组和实验组。对照组接受传统外伤大骨瓣减压术，实验组接受标准外伤大骨瓣改良术。比较两组患者术中情况、预后情况及并发症情况。结果实验组的术中出血量和手术时间显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；格拉斯哥预后（GOS）评定中，实验组的预后良好比率为45.71%显著高于对照组的22.86%(P<0.05)；治疗3月后，两组的并发症发生率均出现统计学差异(P<0.05)。结论对老年重型颅脑损伤患者治疗，标准外伤大骨瓣改良术可以明显缩短手术时间、减少术中出血量，改善预后，显著减少各种并发症的发生，临床疗效显著，值得临床应用。
作者：吴俊波 刊期： 2016年第06期
《江西医药》于1961年创刊，是江西省卫生和计划生育委员会主管、江西省医学会主办的大型综合医学类学术期刊，是广大医务工作者交流工作经验、提高业务水平、开展学术交流、展示科研成果的专业权威媒体。本刊是中国科技期刊协会创始成员，并担任事理单位至今；是早一批被国内三大数据库收录期刊之一；2011年被美国《化学文摘》数据库收录。2008-2011年本刊连续四年获中国医学期刊协作网优秀期刊奖；2012年获华东地区优秀期刊奖和江西省第四届优秀期刊三等奖。近5年，本刊的总被引频次和影响因子均保持35%以上的年增幅，2015年本刊影响因子达0.735，连续二年进入全国同类排名前三分之一强。本刊入选2015年《中国学术期刊影响年报》统计源期刊，并被授予证书。本刊已被江西省卫生系列高级职称评审委员会列为国家级期刊，在包括正高在内的各级别职称评审中发挥重要参考作用。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨盐酸羟考酮复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的安全性和有效性。方法选取行无痛胃镜检查的患者240例，其中男137例，女103例，年龄18-72岁，ASAⅠ-Ⅱ级。将患者随机分为两组，盐酸羟考酮组（O组）和对照组（C组），每组120例。O组麻醉采用羟考酮0.1mg/kg和丙泊酚2.0mg/kg静脉注射，C组麻醉采用芬太尼1μg/kg和丙泊酚2.0mg/kg静脉注射，记录患者麻醉前（T0）、麻醉后（T1）、入镜时（T3）、入镜3min（T4）、退镜时（T5）的HR、SpO2、SBP、DBP，记录两组患者丙泊酚用量、检查操作时间、苏醒时间和定向力恢复时间；计算检查过程中患者发生低血压、心动过缓、呼吸抑制、体动及恶心呕吐等不良反应的发生率。结果与C组比较，O组患者苏醒时间和定向力恢复时间降低。与T0比较，O组和C组患者在T1、T2、T3时HR、SBP、DBP均下降；与T0比较，C组患者在T1、T2时SpO2下降；与C组比较，O组患者在T1、T2时SpO2升高；与C组比较，O组患者呼吸抑制、恶心呕吐的发生率明显降低。结论盐酸羟考酮复合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查，安全有效，不良反应少。
作者：卢忆梅；周志东；徐国海 刊期： 2016年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
