范为民；吉路；赵军；徐艳；颜玮；朱丽萍
目的：探讨上皮性卵巢癌组织中WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白的表达及其相关性。方法采用免疫组化方法检测62例上皮性卵巢癌组织及10例正常卵巢组织中WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白的表达情况。结果⑴10例正常卵巢组织中WT1、Ki-67蛋白均无阳性表达、Bcl-2蛋白1例阳性表达；62例上皮性卵巢癌中WT1、Bcl-2、Ki-67阳性蛋白表达率分别为80.64%(50/62)、53.23%(33/62)、82.26%(51/62)。⑵上皮性卵巢癌组织中WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白的表达率高于正常组织(P<0.05)；WT1、Ki-67蛋白阳性表达与组织学分级和临床病理分期相关(P<0.05)，Bcl-2蛋白阳性表达与组织学分级和临床病理分期不相关(P>0.05)。⑶WT1蛋白表达与Bcl-2蛋白的表达正相关（r=0.463，P<0.05），WT1蛋白与Ki-67蛋白, Ki-67蛋白与Bcl-2蛋白表达之间无相关性（r=0.012、r=0.120、P>0.05）。结论 WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白表达在上皮性卵巢癌的发生发展过程中起重要作用，WT1可能通过上调Bcl-2抑制细胞凋亡促使卵巢癌的发生。
作者：万红英；刘侃；谢斌；魏颖；陈伟涛 刊期： 2015年第01期
目的：分析重度子痫前期产妇脐血脂联素与新生儿结局的相关性。方法前瞻性收集2012年6月-2013年12月本院收治的重度子痫前期产妇分娩的新生儿100例为观察组，同期健康产妇分娩的新生儿100例为对照组，新生儿娩出后立即取脐静脉血检测血清脂联素，分析脐血脂联素含量与新生儿出生结局（早产、低出生体质量及其并发症如呼吸窘迫综合征、羊水吸入综合征或湿肺、脑损伤如缺氧缺血性脑病、颅内出血等）的相关性。结果观察组脐血脂联素含量与对照组比较，差异有统计学意义（t=20.05，P＜0.01）；观察组早产儿、低体重儿、窒息、低血糖症、羊水吸入综合征、RDS的发生均比对照组高，差异均有统计学意义（P均＜0.05），高胆红素血症、ICH两组比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）；脐血脂联素含量与早产儿出生体重呈正相关（r=0.432，P＜0.05），与新生儿低血糖症患儿血糖值及高胆红素血症患儿经皮胆红素值均无相关性（r分别为0.593及-0.439，P均＞0.05）。结论重度子痫前期产妇脐血脂联素可能在胎儿生长发育过程中起重要的调节作用，与新生儿出生结局密切相关。
作者：李霁竹；唐文燕；曾辉明；卢晓燕 刊期： 2015年第01期
鸡眼是足部皮肤局限性角质增生性病变，因其形似鸡的眼而得名[1]。该病在临床中较为常见， ；其角质栓根部深达真皮乳头层，在站立或行走时压迫乳头层的感觉神经末梢会引发剧烈疼痛，严重影响患者的生活和工作[2]。目前，该病的治疗方法很多，如手术切除、液氮冷冻、激光治疗以及中药贴敷等，但大多疗效欠佳，治疗过程中疼痛明显且较易复发。2014年3月17日我院使用利多卡因+冰醋酸治疗鸡眼患者1例，获得了较好的疗效，现报道如下。
作者：黄林剑；王鋆；吴美芳；蔡协艺 刊期： 2015年第01期
目的：比较经鼻同步间歇指令通气（NSIMV）与经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效。方法纳入2011年1月-2013年12月就诊于宜春市妇幼保健院儿科的RDS患儿为研究对象，采用抓阄法随机分为NSIMV治疗组（试验组）和NCPAP治疗组（对照组）；两组患儿经治疗后均进行血气分析，并统计血气分析结果。结果共纳入研究对象60例，试验组和对照组各30例；两组患儿入院时基本资料的差异均无统计学意义（P均＞0.05）；两组患儿0h血气PaO2、PaCO2的差异均无统计学意义（P均＞0.05）；治疗后12、24、48hNSIMV组（试验组）血气分析结果均优于NCPAP组（对照组），差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论经鼻同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效优于经鼻持续气道正压通气，值得临床推广运用。
作者：龙春根；陈雯；王丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术在复杂性输尿管上段结石患者中的应用价值。方法回顾性分析我院2011年4月至2014年4月收治的76例复杂性输尿管上段结石患者，其中开放手术行输尿管上段切开取石术26例为A组，行经皮肾输尿管镜取石术治疗24例为B组，行后腹腔镜榆尿管上段切开取石术治疗26例为C组，比较3组手术情况、结石清除率及术后并发症发生率。结果 C组术中出血量显著小于A、B组(P<0.05)，且A组小于B组(P<0.05)；C组平均卧床时间、住院时间显著小于A、B组(P<0.05)，A、B组之间差异不显著(P>0.05)；B、C组的术后并发症发生率均显著小于A组(P<0.05)，B、C组之间差异不显著(P>0.05)；3组患者手术时间、住院费用和结石清除率无显著差异(P>0.05)。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术具有出血少、恢复快、并发症少的优点，对于复杂性输尿管上段结石的治疗具有较好的疗效。
作者：李优；钟功荣；林峰；廖文成；吴检发；徐开鑫 刊期： 2015年第01期
目的：了解江西省县及县以上医疗机构报告的死亡病例的死亡原因构成。方法收集2013年江西省县及县以上医疗机构死亡个案信息，采用SPSS 16.0软件进行相关统计分析。结果2013年江西省县及县以上医疗机构报告死亡病例24808例，其死亡构成比随年龄的变化呈现出在0-岁组出现一个小高峰后迅速下降，至10-14岁组低，随后逐渐上升，至75-79岁组高。位居前三位的死因依次是循环系统、肿瘤、伤害，不同年龄段的死因顺位明显不同，0-4岁组前三位死因依次是围生期疾病、伤害和先天畸形、变形和染色体异常，5-14岁、15-44岁、45-64岁组前三位均为伤害、肿瘤、循环系统，65岁及以上组前三位依次是循环系统、肿瘤、呼吸系统。结论慢性非传染性疾病是江西省县及县以上医疗机构报告的死亡病例的主要死因，不同年龄人群的死因顺位不同。
作者：范为民；吉路；赵军；徐艳；颜玮；朱丽萍 刊期： 2015年第01期
目的：观察难治性角膜溃疡结膜瓣遮盖术后再行角膜移植的的临床治疗效果。方法回顾分析2010年9月-2014年6月我院眼科就诊34例34眼难治性角膜溃疡的临床资料。结果所有病例均通过结膜瓣遮盖术后角膜移植，植片透明愈合31眼，半透明愈合3眼，视力均提高。结论难治性角膜溃疡在结膜瓣遮盖术后再行角膜移植，预后良好。
作者：杨洋；熊健；金奇芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨电视纵隔镜检查在肺癌合并纵隔淋巴结肿大肿瘤患者术前分期中的临床应用价值。方法回顾性分析行电视纵隔镜检查术的60例患者，术前均高度怀疑肺癌合并有纵隔淋巴结肿大，收集检查术术前诊断和术后病理结果资料进行分析。结果60例患者经电视纵隔镜检查术后病理结果：恶性52例，慢性淋巴结炎性改变8例，此8例行肺部手术治疗后，病理证实为肺癌，鳞癌4例、腺癌3例、腺鳞癌1例，其中1例腺癌患者伴纵隔淋巴结转移。结论对于肺癌合并纵隔淋巴结肿大的分期，电视纵隔镜检查术以其术后病理敏感性和特异性较高的特点，可成为临床上安全、有效且可直接获得病理标本的检查手段。
作者：熊国江；熊汉鹏 刊期： 2015年第01期
为推动我省肝病诊治水平的提高，促进肝病诊治领域新技术、新方法在我省基层医院的推广应用，促进我省肝病诊治水平的进一步提高，江西省医学会肝病学分会启动了“肝病诊治新进展”全省巡讲活动。2015年1月24日，全省巡讲第一站“肝病诊治进展武功山论坛”在安福县人民医院举办，来自吉安市、吉安县、泰和县、永新县、莲花县从事消化科、肝病科、感染科等肝病诊治相关专业的市、县、乡医师共计120余人参加了本次论坛。
作者：赵菊红 刊期： 2015年第01期
目的：总结经椎弓根植骨治疗严重腰椎爆裂性骨折椎体高度恢复以及功能恢复情况，研究经椎弓根植骨治疗严重腰椎爆裂性骨折愈合及功能恢复的临床效果。方法33例腰椎压缩>2/3骨折钉棒固定撑开复位恢复腰椎椎体高度并经椎弓根植骨；15例行钉棒固定撑开复位横突间植骨作为对照组。术后摄X线片观察椎体恢丢失高度测量，对手术前后的神经功能进行评估；用SPSS 19.0统计分析软件包进行组间t检验及秩和检验，P＜0.05为有统计学意义。结果经椎弓根植骨组33例随访18-24个月，术后椎体高度丢0-5%，平均2.3%；组间比较P=0.425＞0.05，说明经椎弓根植骨组间数据为近似正态分布。对照组15例行钉棒固定撑开复位骨折、横突间植骨术后椎体高度丢10-25%，平均16.7%；组间P=0.953＞0.05，说明对照组间数据为近似正态分布。33例予以钉棒固定撑开复位骨折腰椎并经椎弓根植骨椎体高度丢失与15例行钉棒固定撑开复位骨折并经椎板横突间植骨组行秩和检验（P=0.000<0.001）有统计学意义，未出现内固定断裂。结论采用经椎弓根植骨治疗严重腰椎爆裂性骨折防骨折椎体高度丢失有良好的疗效。
作者：袁中平；冯子明；董谢平；付旸 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经直肠彩色多普勒超声诊断精囊疾病的临床价值。方法对89例拟诊精囊疾病患者采用经直肠彩色多普勒超声检查。结果本组89例中，超声诊断与经临床证实确诊相符的精囊疾病包括急性精囊炎、精囊结石、精囊囊肿、射精管囊肿、精囊转移癌；慢性精囊炎诊断符合率为66.7%。结论经直肠彩色多普勒超声探查精囊腺是一种简便、安全、诊断准确性较高的重要检查手段，对精囊疾病的诊断有重要的应用价值。
作者：江涛；赖全图；李小青；叶雪存 刊期： 2015年第01期
目的：观察子痫前期患者胎盘组织中缺氧诱导因子1α（HIF-1α）及热休克蛋白-70（HSP-70）的表达水平的变化，并探讨其意义。方法采用免疫组织化学方法及Western blot法分别检测11例轻度子痫患者、15例重度子痫患者（观察组）及30例健康产妇（对照组）胎盘组织中的HIF-1α及HSP-70。结果子痫前期组胎盘组织中HIF-1α及HSP-70水平与健康产妇组相比：对照组、轻度、重度组HIF-1α蛋白相对表达量分别为0.36±0.12、0.67±0.19、1.12±0.30，三组相比，P均＜0.01；对照组、轻度、重度组HSP-70蛋白相对表达量分别为0.33±0.09、0.54±0.15、0.95±0.25，三组相比，P均＜0.01。子痫前期组中HSP-70表达水平随HIF-1α水平相应增高，呈明显正相关（r=0.928，P<0.01）。结论 HIF-1α及HSP-70参与了子痫前期缺氧发病机制，其胎盘组织中表达水平可能与疾病发作及严重程度密切相关。
作者：林川；彭清妹 刊期： 2015年第01期
目的：观察铸造钯银桩核与银汞桩核在重度缺损的下颌第二磨牙C形根管修复中的效果，为临床应用提供参考。方法129例已行热牙胶充填的重度牙体缺损下颌第二磨牙C形根管进行修复，其中78例铸造钯银桩核修复（1例失访），51例银汞桩核修复（4例失访），观察两种桩核5年的修复效果。结果在5年临床随访中，铸造钯银桩核和银汞桩核的成功率分别为97.6％和66.67％，失败病例均为残根，其余120例修复体正常行使功能，X线片示桩核和牙体间密合、根周无阴影。结论对于重度缺损的下颌第二磨牙C形根管的残根，采用铸造钯银桩核修复，临床效果好。
作者：李东方；姚心韵 刊期： 2015年第01期
目的：观察叶酸对预防慢性肾功能衰竭心血管事件发生的作用。方法对我院2009年1月-2013年12月5年内登记在册156例慢性肾功能衰竭维持血透患者病例资料进行回顾性分析。根据患者叶酸使用情况分成两组，观察组组病例为每日补充叶酸≥5mg病例，对照组病例为未使用叶酸者，分析比较两者心血管事件发生率及心血管事件相关死亡率。结果补充叶酸观察组心血管事件发生率及死亡率显著小于对照组（P<0.05）。结论补充叶酸能预防慢性肾功能衰竭心血管事件发生。
作者：郭德明；王华香；程应华 刊期： 2015年第01期
目的：应用百草枯尿液检测试剂盒检测百草枯中毒患者的尿液，以判断其中毒程度和预后。方法使用百草枯尿液检测试剂盒对百草枯中毒患者进行多次尿液检测，回顾性分析患者尿百草枯浓度与患者病情危重度以及预后的相关性。结果38例百草枯中毒患者存活状况与尿百草枯半定量检测结果显著相关(P<0．01)。结论应用百草枯尿液检测试剂盒可迅速检测患者尿百草枯浓度，有助于判断患者中毒程度和预后。
作者：程辉；周宇明；钟振洲；肖世辉；廖祥明 刊期： 2015年第01期
《江西医药》简介《江西医药》于1961年创刊，是江西省卫生和计划生育委员会主管、江西省医学会主办的大型综合医学类学术期刊，是广大医务工作者交流工作经验、提高业务水平、开展学术交流、展示科研成果的专业权威媒体。本刊被国家科技部列为“中国学术期刊综合评价数据库统计来源期刊”，被国内三大权威数据库列为“中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊”、“中国期刊网全文收录期刊”、“中文科技期刊数据库期刊”；2011年被美国《化学文摘》（CA）收录。2008-2011年本刊连续四年获中国医学期刊协作网优秀期刊奖；2012年获华东地区优秀期刊奖和江西省第四届优秀期刊三等奖；2013年初被江西省卫生系列高级职称评审委员会列为国家级期刊。
作者： 刊期： 2015年第01期
植物化感作用（Allelopathy），简单地说就是植物之间的相生相克的作用。任何植物在其生长发育过程中，都会通过根、茎、叶、花、果等向空气或土壤中挥发出各种化学物质，或者在植株死亡腐烂后向环境释放化学物质，这些化学物质一方面可对植物自身的生长发育产生抑制或毒害作用，另一方面可对周围植物（或动物、微生物）产生促进或是抑制（相克）的作用[1]。植物产生的化学物质（简称化感物质）具有三种作用：一是自毒作用，对自身生长产生抑制或毒害作用；二是相生作用，对他种生物（包括植物、动物和微生物）生长产生促进作用；三是相克作用，对他种生物的生存和发展产生抑制、毒害甚至致死作用。目前，植物化感作用已应用于农业耕作制度（作物的间、混、套、复、轮作等）、杂草防除、病害虫控制，以及中药材栽培等多个领域，并取得可喜的实践效果[2]。本文拟在调查研究的基础上，着重探讨植物化感作用在我国中药材栽培中的应用及取得的实践效果，以期为我国中医中药的发展作出积极贡献。
作者：黄依南；李晓青 刊期： 2015年第01期
目的：比较3种方法用于晚期妊娠促宫颈成熟引产的安全与效果。方法将我院住院晚期妊娠有引产指征的275例孕妇随机分为3组，水囊组（A）100例、缩宫素组（B）100例、普贝生组（C）75例，比较3组宫颈成熟度、引产时间、分娩结局。结果水囊组与普贝生组促宫颈成熟效果好，两组之间无差异（P＞0.05），两组都显著高于缩宫素组（P<0.05）；普贝生组用药至临产时间及总产程明显短于其它两组（P<0.05），但其过度刺激症较多；水囊组临产时间显著短于缩宫素组（P<0.05），总产程与缩宫素组无差异（P＞0.05），水囊组阴道分娩率高，其与普贝生组无差异（P＞0.05）；缩宫素组剖宫产率高，新生儿结局3组无差异（P＞0.05）。结论低位水囊引产促宫颈成熟效果显著，配合人工破膜加缩宫素点滴用于晚期妊娠促宫颈成熟引产，经济实惠、安全、有效，适合用于各级医院。普贝生促宫颈成熟效果尚好，产程短，发生子宫过度刺激症状较多，价格昂贵，且要专人监护，不适宜基层医院使用。
作者：刘岚；陈文玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨量化应用气管插管-肺泡表面活性物质(PS)-拔管使用持续气道正压通气呼吸策略(INSURE)防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果，旨在提高基层医院抢救NRDS能力。方法自2010年6月-2014年5月对收治我院新生儿科重症监护室的符合大于30周小于32周具有NRDS两个高危因素的早产儿或孕周大于28周小于30周具有NRDS一个高危因素的早产儿或孕周小于28周的早产儿分成两组，治疗组为生后同意气管插管-注入PS100mg/kg-拔管后给予CPAP给氧的早产儿，对照组为不同意气管插管-注入PS100mg/kg-拔管后给予CPAP给氧的早产儿；观察两组NRDS发病率、上机率、抢救成功率。结果2010年6月-2014年5月治疗组收治47例，发生NRDS 11例，发病率23.4%、抢救成功率达93.6%、上机率12.7%、重症率10.6%，较对照组44例，发生NRDS 23例，发病率52.3%、抢救成功率81.3%、上机率34.1%、重症率31.8%，发病率、上机率和重症率有了明显的下降(P＜0.05)，抢救成功率由81.8%升至93.6%，但χ2检验无统计学差异(P＞0.05)。结论采取量化应用INSURE策略防治NRDS，减少发病率、降低了上机率和重症发生率，值得在基层医院推广。
作者：傅建平；杨磊；胡安辉；袁水生；刘华；胡小华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用可注射硫酸钙(MIIG X3 HiVisc)经皮椎体后凸成形术(PKP)微创治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法2010年1月-2014年1月间我院收治31例患者，男9例，女21例；年龄55-82岁，平均66.4岁，在“C”臂机透视下，经皮椎弓根穿刺，球囊扩张后注入MIIG X3 HiVisc于椎体空腔。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度测定及胸腰椎后凸畸形角度（Cobb’s角）测量等指标评估PKP术的近期疗效。结果随访6-48个月，平均随访13.6个月，31例病例腰背部疼痛完全缓解或有明显缓解，伤椎压缩骨折的椎体高度恢复满意，后凸畸形平均矫正17°(10°-23°)，1例因椎体前壁破损少许MIIG X3 HiVisc渗漏致椎体前方，随访3个月前方渗漏吸收消失，无其他手术并发症发生。患者恢复伤前生活方式，无疼痛，伤椎高度无丢失。结论采用可注射硫酸钙(MIIG X3 HiVisc)经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折是一种安全、有效的微创手术，近期疗效满意。
作者：徐永丰；许永武；夏剑；万爱国；丁健 刊期： 2015年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
