郭德明；邱永杰；肖士桂；王华香；钟智华；钟爱民
目的 分析输卵管积液的MR影像学特点,以提高对输卵管积液的认识及鉴别诊断的能力.方法 回顾性分析19例经手术病理确诊证实的输卵管积液患者的MR影像资料,分析其病变形态,信号特点.结果 19例输卵管积液病例中慢性盆腔炎输卵管积水11例,2例为化脓性输卵管炎伴输卵管积脓和卵巢脓肿,合并巧克力囊肿2例,宫颈癌合并输卵管积水1例,子宫切除术后3例.MR表现为腊肠状、多囊状及类圆形;囊内可见短小线状不全性分隔.合并输卵管化脓性炎症时,增强扫描上管壁可见明显增厚伴强化.结论 输卵管积液在磁共振成像上有一定的特征性的表现,有利于输卵管积液的临床诊断.
作者：阮玖根；付水平；朱昌华 刊期： 2015年第02期
目的 分析我院鲍曼不动杆菌院内感染菌株科室分布及耐药特点,为医院感染防控及临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 根据2001年国家卫计委颁布的《医院感染诊断标准》诊断医院感染病例,使用美国BD公司生产的Pho-nenixTM-100凤凰全自动细菌鉴定/药敏检测系统对细菌进行鉴定及药物敏感性试验,药敏试验采用MIC法,相关数据分析采用WHONET5.6软件.结果 108株鲍曼不动杆菌科室分布以重症医学科居首,占37.96％,其次为呼吸内科、神经内科、神经外科及普外科,各占16.67％、12.96％、12.04％及11.11％;菌株主要来自呼吸道标本,痰及咽拭子占59.26％,其次为血液、尿液及切口分泌物,分别占13.89％、11.11％及9.26％;药敏结果仅对多粘菌素B及米诺环素保持高敏感率(＞95％),对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为50.0％,对亚胺培南及美罗培南耐药率分别为62.3％及65.1％,对其余抗菌药物耐药率较高,均在70％以上.结论 鲍曼不动杆菌已成为医院感染的主要致病菌之一,其耐药问题日趋严重,医院感染管理科应加强对其监控,防止鲍曼不动杆菌感染在医院内暴发.
作者：罗斌华；袁兆康；李福太；兰玉娟 刊期： 2015年第02期
目的 观察益肾化湿颗粒联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 将我院2012年1月-2014年10月确诊的60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组给予相同的基础治疗,均给予厄贝沙坦.治疗组在对照组的基础上采用口服益肾化湿颗粒,总疗程2个月,比较两组24h蛋白定量、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG),以及两组的不良反应.结果 与自身治疗前比较,治疗后两组24h蛋白定量、Cr、BUN、MAP、FBG均有显著差异(P均＜0.05);治疗后与对照相比,治疗组24h蛋白定量、Cr、BUN、MAP等指标改善更明显(P均＜0.05).治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 益肾化湿颗粒联合厄贝沙坦对糖尿病肾病疗效显著,可明显减轻蛋白尿,改善症状,值得临床推广.
作者：陈小军 刊期： 2015年第02期
目的 探讨中心静脉导管腹腔引流在重症急性胰腺炎治疗中的疗效.方法 回顾性比较分析64例重症急性胰腺炎,其中38例置入中心静脉导管行腹腔引流术,观察比较其住院时间、腹部症状及体征缓解时间、血淀粉酶正常时间、并发症出现比例、死亡率等.结果 38例重症急性胰腺炎患者住院时间、腹部症状及体征缓解时间、血淀粉酶正常时间、并发症出现比例、死亡率均较对照组降低.结论 中心静脉导管腹腔引流在重症急性胰腺炎治疗中疗效明显.
作者：文静；陈义华；王农荣 刊期： 2015年第02期
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者的临床效果.方法 选择确诊为2型糖尿病老年患者100例,随机分为对照组和治疗组,治疗组52例,采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗方案,对照组48例,采用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗方案,持续治疗12周,观察两组患者治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1C)水平、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)变化、血糖达标时间、胰岛素每天用量和低血糖发生率.结果 与治疗前比较,两组HbA1C、2hBG、FBG均显著降低,且治疗组降低较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时治疗组胰岛素每天用量、低血糖发生率较对照组均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组血糖达标时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖的治疗方案,可有效地控制老年2型糖尿病患者血糖,且可减少胰岛素用量及低血糖发生率,提高患者生活质量,安全性好,不良反应少.
作者：徐媛辉；余小春 刊期： 2015年第02期
目的 了解江西省第3次死因回顾调查地区居民死亡水平及分布特征,为制订疾病控制策略提供依据.方法 回顾性收集和调查2个市6个县2004-2005年的所辖户籍人口中的所有死者,分析死亡情况.结果 江西省第3次死因回顾调查地区2004-2005年居民粗死亡率为574.09/10万,标化死亡率为372.24/10万.死亡水平男性高于女性,城市高于农村.居民主要死亡原因为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病和损伤与中毒.不同年龄段的主要死因各有特点.慢性非传染性疾病占全部死亡构成的85％.结论 江西省第3次死因回顾调查地区居民死亡率低于全国平均水平:慢性非传染性疾病已经成为危害居民健康的重要公共卫生问题.
作者：赵军；朱丽萍；吉路；颜玮；谢昀；陈轶英 刊期： 2015年第02期
目的 观察研究急诊内镜喷洒中药止血生肌散治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法 我院将90例非静脉曲张性上消化道出血患者进行急诊内镜确诊后随机分成对照A组(单纯内科药物治疗)、对照B组(内镜下喷洒去甲肾上腺素联合凝血酶)及治疗组(内镜下喷洒中药止血生肌散)3组,进行临床疗效等情况观察.结果 治疗组,对照A组,对照B组的止血总有效率及1周再出血率分别为96.67％、3.30％,81.15％、11.11％,93.94％、6.61％,即治疗组止血总有效率均高于对照组,1周再出血率均低于对照组;且治疗组与对照A相比有显著性差异,P＜0.05,但与对照B组相比无显著性差异,P＞0.05.结论 中药止血生肌散治疗非静脉曲张性急性上消化道出血的疗效安全、经济、有效,值得临床推广应用.
作者：刘蔚；戈焰；张伦；李紫盺 刊期： 2015年第02期
目的 探讨早期干预对新生儿黄疸病理过程及黄疸指数的影响.方法 选取我院2012年3月-2013年2月出生的新生儿100例给予规范的早期干预,另选择2011年3月-2012年2月出生的新生儿100例作为对照.观察两组新生儿出生后5d内黄疸指数及黄疸消退时间.结果 早期干预组新生儿出生后第2-5d的黄疸指数值均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且早期干预组新生儿黄疸消退时间更早(P＜0.01).结论 早期干预能明显降低新生儿黄疸指数,减轻黄疸的病理过程,具有积极的临床意义.
作者：范利生 刊期： 2015年第02期
目的 对莫西沙星治疗急性鼻窦炎的疗效进行分析.方法 将我院2012年7月-2013年9月收治的急性鼻窦炎患者94例分为观察组47例及对照组47例,观察组采用莫西沙星进行治疗,对照组采用阿莫西林进行治疗,对比两组患者的治疗疗效.结果 观察组的总有效率为93.62％,对照组的总有效率为79.60％,观察组的总有效率要明显高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).另外观察组平均治疗时间为(4.42±2.14)d,对照组平均治疗时间为(7.01±3.15)d,观察组治疗时间明显要短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗期间共出现不良反应3例,对照组出现不良反应4例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性鼻窦炎采用莫西沙星治疗具有较好的疗效,不良反应较少,值得推广.
作者：郭文筠；钟慧球；雷丹红；肖武；邓赐媛；徐桂花 刊期： 2015年第02期
目的 研究结肠镜下结直肠息肉患者临床特征、好发年龄及部位,并分析其中相关性.方法 收集2008年3月至2013年3月在本院行结肠镜检查的1762例患者,并计算息肉经结肠镜的检出率,搜集息肉患者的临床特征、多发年龄及好发部位进行分析总结,探寻其中相关性.结果 1762例行结肠镜检查的患者经结肠镜发现大肠息肉者为366例,检出率达20.77％,经病理活检证实其中息肉患者为292例,故检出率为16.57％,且结肠镜诊断结肠息肉的准确率高达79.78％.其中,男196例,女96例,男女比例约2∶1,且好发年龄为51-65岁(69.96％),经随访统计发现:结直肠息肉患者临床表现主要为腹痛腹胀、腹泻、大便习惯及性状改变、便秘、便血、贫血等,其中便血和腹痛腹胀发生几率高.部分患者无任何临床表现.此外,结肠镜显示:结直肠息肉分布常见于结肠全曲,其中乙状结肠和直肠的发病率高(乙状结肠发生率19.95％,直肠发病率为19.72％).有临床表现患者与无临床表现患者在息肉发生部位的差异无统计学意义(P＞0.05).有便血、贫血症状的患者与无此症状患者的息肉直径的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结直肠息肉患者多发年龄为51-65岁(69.96％),且男女比例为2:1,男性多发.临床表现以便血(20.89％)和腹痛腹胀(29.77％)为主,息肉的分布以乙状结肠(19.95％)和直肠(19.72％)为主.且有便血或贫血症状的患者其息肉直径＞1.0cm的几率显著高于无此症状的患者.结肠镜检出率为16.57％,且准确率高达79.78％,由于其检出率高且较为安全可靠,无明显禁忌人群和不良反应,多在临床上推广.
作者：方军；杨力；向阳；赵赛菊 刊期： 2015年第02期
目的 了解我省县及县以上医疗机构报告的伤害死亡病例的分布特征.方法 对2013年1月1日至12月31日死于江西省县及县以上医疗机构的伤害死亡个案信息进行分析,采用SPSS 16.0统计软件进行分析.结果 2013年江西省县及县以上医疗机构报告伤害死亡病例3438例,占总死亡病例的13.86％,男性多于女性,性别比为2.65:1;76.65％死于医院病房、急诊室或赴医院途中;伤害死亡病例职业主要为种植业生产人员(37.75％)、无业或待业者(占11.14％)、婴幼儿或学龄前儿童(7.85％);75.40％的伤害死亡病例为中学及以下文化;45-64岁组伤害死亡病例所占比例高(36.79％),其次为65岁及以上年龄组(20.13％)和15-34岁年龄组(16.96％);道路交通伤为伤害死亡的主要原因,占伤害死亡病例的55.64％,其次为跌倒/坠落(17.80％)和中毒(4.89％);从道路交通伤害死亡发生时活动来看,行人为首(61.89％),其次为骑摩托车(12.18％)和骑自行车(5.28％).结论 伤害已成为我省居民的主要死因之一,尤其是道路交通伤,应制定切实可行的干预策略和措施,减少伤害的发生.
作者：范为民；颜玮；吉路；赵军；何军荣；朱丽萍 刊期： 2015年第02期
目的 建立测定盐酸多巴胺注射液中抗氧剂亚硫酸氢钠的含量测定方法.方法 二氧化硫能使酸性品红溶液褪色,采用紫外分光光度法在546nm波长处测定吸光度,用标准曲线测定含量.结果 亚硫酸氢钠在0-32.12mg/L范围内,浓度与吸收度的倒数呈良好线性关系(r＞0.9999);平均回收率为103.9％,RSD为1.8％.结论 本法操作简便,结果准确可靠,可用于注射液中抗氧剂亚硫酸氢钠的质量控制.
作者：周敏；程奇珍 刊期： 2015年第02期
目的 观察胸腺肽α1联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效、免疫功能和骨髓抑制的影响.方法 采用随机、对照研究方法,共入组弥漫大B细胞淋巴瘤初治患者78例,分为治疗组(n=39)和对照组(n=39).治疗组给予R-CHOP21方案化疗加胸腺肽α1治疗,对照组单用R-CHOP21方案化疗.比较两组患者化疗前后外周血T细胞亚群的变化和骨髓抑制情况,并对两组疗效进行评价.结果 治疗组化疗后CD4、NK细胞活性显著高于化疗前和对照组化疗后水平(P＜0.05),CD4/CD8比值较化疗前上升(P＞0.05),但差异无统计学意义.对照组CD4、NK细胞活性和CD4/CD8比值显著低于化疗前水平(P＜0.05).治疗组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率低于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).治疗组和对照组有效率分别为92.3％和89.7％,无统计学差异(P＞0.05).结论 胸腺肽α1能显著提高弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗期间的细胞免疫功能,但在增加疗效和降低骨髓抑制风险方面没有明显优势.
作者：黄晖；董涵之；彭志强 刊期： 2015年第02期
由于生活节奏加速,不健康的饮食及生活习惯,近年来,糖尿病发病率逐年升高[1].糖尿病(DM)是一类由于胰岛素分泌异常或作用缺陷而引发的以长期高血糖为主要症状的机体营养物质代谢紊乱疾病[2].研究表明干眼症糖尿病患者血糖长期升高,严重影响机体正常代谢、免疫反应和细胞凋亡,从而导致患者眼表结构的改变诱发干眼症发生,本研究就2型糖尿病患者合并干眼症发病机制做一简单的综述.
作者：王金华 刊期： 2015年第02期
目的 观察与比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效.方法 我院收治的78例老年不稳定型转子间骨折患者.按照随机数字表法,分为PFNA治疗组39例与DHS治疗组39例,对比两组患者术中、术后指标及并发症和术后髋关节恢复情况.结果 PFNA治疗组的切口长度、手术时间、手术中出血量、引流量及术后并发症发生率等,均显著低于DHS治疗组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);PFNA治疗组的髋关节恢复优良率,显著高于DHS治疗组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折患者的术后并发症较少,更能改善患者术后髋关节功能的恢复.
作者：江平频；张新武；付桂莲 刊期： 2015年第02期
目的 观察小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产手术中的可行性.方法 单胎产妇80例,孕周＞37+周,随机分为布比卡因复合舒芬太尼组(研究组)和对照组,每组40例,对照组0.5％布比卡因10mg在L2与L3间隙行蛛网膜下腔阻滞麻醉,研究组0.5％布比卡因6mg加舒芬太尼5μg,方法同前.分别于麻醉前(T0),给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4),以及手术结束时(T5)记录平均动脉压(MAP)和心率.观察两组术中低血压、恶心呕吐、寒战等不良反应发生率及麻黄素使用情况,比较新生儿1、5min Apgar评分.结果 对照组T1至T5与同组T0的MAP差异有统计学意义(P值均＜0.05),而研究组各时点的MAP无显著差异(P值均＞0.05);研究组在T1至T5时间点的MAP均显著高于对照组同时间点(P值均＜0.05).两组组内及组间各时间点心率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).研究组的麻黄素使用率及低血压、恶心呕吐、寒战的发生率均显著低于对照组(P值均＜0.05).两组间麻醉效果及新生儿1、5min Apgar评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 0.5％布比卡因6mg复合舒芬太尼5μg蛛网膜下腔阻滞麻醉用于急诊剖宫产术血液动力学稳定,不良反应少,值得临床推荐应用.
作者：张清 刊期： 2015年第02期
目的 观察分阶段延期切开复位内固定术治疗Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折的疗效.方法 将105例Rüedi-Allgower分型为Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组接受分阶段延期切开复位内固定术治疗,对照组接受早期切开复位内固定术治疗.采用秩和检验、t检验、x2检验比较两组患者的疗效及安全性.结果 (1)术后3个月,两组患者复位效果相比差异不显著(P＞0.05).术后8个月,观察组复位效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)术后8个月,两组患者疼痛、肿胀、僵硬、蹲、工作与日常生活评分相比差异不显著(P＞0.05),观察组跑步、跳跃、支撑、上台阶评分显著高于对照组(P＜0.05).(3)术后8个月,观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 分阶段延期切开复位内固定术治疗Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折具有复位效果与运动功能恢复好、并发症发生率低等优点.
作者：熊海水；邹素红 刊期： 2015年第02期
目的 了解胃癌根治术的预后情况并对其相关影响因素进行分析.方法 选取我院143例进展期胃癌患者,进行胃癌根治术后对其生存情况进行调查,并对影响其预后的相关因素进行分析.结果 经过随访,所有患者的1年生存率为90.2％,3年生存率为65.0％,术后1年的复发率为19.6％,术后3年复发率为57.3％,并发症发生率为10.5％.经过单因素分析可得肿瘤直径、病理分型、Bommann分型、TNM分期、化疗情况是影响预后的有关因素,差异具有统计学意义(P＜0.05);经过多因素回归分析得肿瘤大小、病理分型、TNM分期是胃癌根治术预后的独立影响因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤体积较大,病理分型较高、TNM分期较晚是导致胃癌根治术后患者预后较差的相关影响因素,早期明确该类患者预后,是指导治疗方案的重要措施.
作者：邹文革 刊期： 2015年第02期
目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将我院2009年10月-2013年3月间收治的慢性阻塞性肺疾病加重期患者100例.随机分为单纯西药组50例(哌拉西林他唑巴坦钠)和中西医结合组50例(哌拉西林他唑巴坦钠+中药汤剂),中药汤剂为根据患者病情辩证施治.结果 单纯西药组显效32例,好转14例无效6例,中西医结合组显效36,好转13例,无效2例.两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).疗程结束后,两组患者均未出现严重的过敏、肝肾功能损害等不良反应.结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者比单纯西药治疗效果显著.
作者：章淑芳；周建军；陈建建 刊期： 2015年第02期
1 病例介绍患者,男,39岁.1周前无明显诱因出现腹胀不适,主要位于上腹部剑突下,进食后尤为明显,伴乏力纳差不适,伴皮肤以及小便黄染,我院门诊肝功能示:ALT/AST:257/752U/L,ALP/GGT:262/321U/L,TBIL/DBIL:118.9/100.6umol/L.患者既往无乙肝病史,约2个月前因感冒自行服用过对乙酰氨基酚,前3d每次1片,每日2次;后2d每次2片,每日2次,共服用5d停药.以肝功能异常收入我科治疗.
作者：曹家驹；沈素芳 刊期： 2015年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
