赖启勋；廖开福；李丽明
目的：明确窖蛋白1（Caveolin-1，CAV1）在急性髓系白血病（AML）细胞中的表达及临床意义。方法收集AML患者骨髓标本83例、对照组11例，运用实时定量PCR（qPCR）方法检测CAV1基因mRNA的表达水平，分析CAV1在AML不同阶段表达特征及临床意义。结果⑴CAV1基因mRNA在AML初治组表达比对照组显著降低（P＜0.05），初治组与缓解组表达无显著差异（P=0.123）；难治组与复发组CAV1表达水平比初治组、缓解组、对照组显著升高（P＜0.05）。⑵初治组中化疗缓解组与化疗未缓解组之间CAV1表达水平无显著差异。⑶AML初治组中CAV1基因mRNA表达水平与患者骨髓单个核细胞比例、外周血原始细胞比例、外周血白细胞计数无明显相关性（P＞0.05）。结论 CAV1在AML中表达与白血病阶段有关，呈双向表达模式，随着病情进展而升高，可能成为预测白血病病情进展的指标之一。
作者：钟金发；李振江；汤爱平；孙万磊 刊期： 2015年第07期
目的：总结咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹(CIU)的疗效。方法将90例慢性特发性荨麻疹患者纳入研究，根据患者意愿分为治疗组（48例）和对照组（42例），两组均口服咪唑斯汀10mg，一次1片，1次/d；研究组口服复方甘草酸苷，一次3片，3次/d。2周为1个疗程，2组均连服2个疗程后，判断疗效。结果治疗组与对照组总有效率分别为93.75%、76.19%，前者明显优于后者（P＜0.05）；研究组和对照组复发率分别为10.34%、41.18%，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组平均复发时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组共有14例出现口干、头晕、腹痛、腹泻、四肢肌肉痛、下肢水肿等不良反应，但症状均较轻微，无1例患者退出试验。结论唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗CIU具有起效快、疗效高、不良反应少、复发率低等优点。
作者：胡飞；李玄芳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨PEDF对前列腺癌抗血管生成的调控机制。方法加入PEDF或PBS溶液培养人前列腺癌上皮细胞株（PC3），RT-QPCR检测细胞中VEGF与CXCR4的表达水平；建立皮下种植肿瘤模型，免疫组化检测肿瘤组织中VEGF与CXCR4的表达水平。结果通过细胞株与皮下种植肿瘤组织验证，发现PEDF抑制VEGF与CXCR4的表达。结论 PEDF抑制前列腺癌中血管生成，可作为前列腺癌抗血管生成的靶标，为治疗前列腺癌提供更充分的科学依据。
作者：毛允义；林伟；曾涛；朱心；江先汉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨游离前臂皮瓣在保留喉功能的下咽癌手术中的应用及其疗效。方法从2008年10月至2011年12月，对5例T3、T4期下咽癌患者行半喉半咽切除术，用游离前臂皮瓣修复喉以及喉咽缺损，根据缺损区大小和部位，切取相应皮瓣并塑形后，恢复喉和喉咽的正常解剖形态和生理功能。术后辅以放疗，平均剂量65Gy。结果5例皮瓣全部成活，术后未出现严重并发症，全部病例恢复正常进食与发音功能，其中3例拔除金属导管，另有2例带管。随访3年以上，长者随访6年，局部未见肿瘤复发。结论游离前臂皮瓣用于下咽癌切除后的下咽、喉缺损修复，具有可靠、易存活、厚度适合、易于塑形的优点，有利于下咽癌手术的喉功能保留。
作者：闵翔；余济春 刊期： 2015年第07期
目的：探讨分析心脏彩色多普勒超声检查在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者中的临床诊断意义。方法选取2013年1月至2014年10月在我院进行治疗的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者60例作为观察组，另选取同期我院健康正常人60例作为对照组，两组均进行心脏彩色多普勒超声检查，总结对比两组的心脏彩超特点。结果观察组患者左室舒张末期内径(54.63±5.21)mm，左房内径(51.42±5.15)mm，左室射血分数(55.68±6.56)%，二尖瓣区舒张早期大血流速度与二尖瓣区舒张早期大运动速度比值(13.26±3.24)，并与健康对照组心脏彩超情况进行比较，经统计学分析其差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者心脏彩超结果对比发现，随着心功能分级不断升高，患者的左房内径、左室舒张末期内径、二尖瓣区舒张早期大血流速度与二尖瓣区舒张早期大运动速度比值逐渐升高(P＜0.05)，而LVEF水平则逐渐降低(P＜0.05)，具有统计学意义。结论心脏彩色多普勒超声检查对于高血压患者心脏生理病理动态变化较敏感，可及时了解高血压患者心脏结构及其功能情况，为左心室肥厚、左心衰竭的预防和治疗提供临床指导依据。
作者：吴明华 刊期： 2015年第07期
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的临床及影像学表现，提高对本病的认识及诊断准确性。方法回顾性分析31例经手术病理证实的隆突性皮肤纤维肉瘤病例的临床及影像学资料。结果31例均发现皮肤结节或肿块就诊，1例右上肢疼痛，1例左下肢疼痛，余29例无明显症状；单发12例，多发19例；首发15例，复发16例；躯干20例，四肢8例，颌面部2例，头皮1例；合并肺转移5例；密度均匀25例，密度不均匀6例，边界清晰23例，周围脂肪间隙模糊6例，侵犯横纹肌10例；增强扫描12例，实性部分均明显强化。结论隆突性皮肤纤维肉瘤具有一定的临床及影像学表现特点，综合分析，对肿瘤的术前诊断及疗效评估具有重要价值。
作者：陈志坚；胡少波；曾炳亮 刊期： 2015年第07期
目的：观察地佐辛联合氟比洛芬酯术前静脉给药对鼻内镜手术患者麻醉苏醒期的影响。方法择期全麻下行鼻内镜手术患者80例，随机均分为四组：空白试验组（A组）、地佐辛组（D组）、氟比洛芬酯组（F组）和地佐辛联合氟比洛芬酯组（DF组）。术前30min，A组静脉注射生理盐水5ml、D组注射地佐辛0.1mg/kg、F组注射氟比洛芬酯1mg/kg、DF组注射地佐辛0.1mg/kg+氟比洛芬酯1mg/kg。分别在拔管后10min（T1），30min（T2）、1h（T3）、3h（T4）4个时段行VAS和BCS评分评价术后镇痛效果。在拔管后3min（Ta），7min（Tb）及15min（Tc），观察比较四组患者躁动评分（RS评分）和镇静评分（RSS评分）。结果与A组比较，D组和F组的T1、T2时间点及DF组T1，T2，T3，T4各时间点VAS评分显著降低（P＜0.05），BCS评分显著升高（P＜0.05）；与D组和F组比较，DF组T1，T2，T3，T4各时间点VAS评分显著降低（P＜0.05），BCS评分显著升高（P＜0.05）；Ta、Tb、Tc点DF组RS评分显著低于其他组，（P＜0.05），RSS均评分显著高于于A组和F组（P＜0.05）；DF组平均追加地佐辛量显著低于其他3组（P＜0.05）。结论对鼻内镜手术患者术前静脉注射地佐辛和氟比洛芬酯可有效减轻患者术后疼痛，降低拔管后的烦躁和不适，提高患者的苏醒质量。
作者：周绪锋；郭善亮；张明生 刊期： 2015年第07期
目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗盆腔晚期实性肿瘤的近期临床效果及安全性。方法对25例盆腔晚期实性肿瘤患者应用HIFU治疗共计58次。均于治疗前行影像学检查及进行疼痛评分，并于治疗后3月随访，观察其影像学变化、肿瘤标志物水平及疼痛的改善，了解治疗过程中并发症。结果本研究中25例盆腔肿瘤HIFU治疗后3个月，彩色多普勒检查回声增强、血供明显减少，疼痛评分治疗前后变化有统计学意义，根据肿瘤大小等的变化得出有效率为56%、疾病稳定率为84%。其中有一例出现皮肤灼伤，两例出现低热，未出现其它并发症及不良反应。结论 HIFU治疗盆腔晚期实性肿瘤有一定疗效，且不良反应少，值得进一步探讨。
作者：刘玉洁 刊期： 2015年第07期
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（Neu-trophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL），又名脂质运载蛋白（lipocalin）-2，属于lipocalin超家族成员之一，1993年被Kjeldsen等[1]在中性粒细胞中发现，近年来国内外研究发现NGAL与脂代谢紊乱、炎症、免疫反应、肿瘤及肾脏损害等密切相关[2，3]。现重点就NGAL与肾脏疾病的研究进展进行综述。
作者：邓美慧；傅睿；郑卫民 刊期： 2015年第07期
目的：分析全身浅表组织表皮样囊肿的高频超声图像表现。方法回顾性分析59例经病理证实的浅表组织表皮样囊肿的病例资料。从肿块位置、形态、大小、内部回声、边界、后方回声情况、血流情况进行分析。结果所有肿块均位于皮下，均为单房性，呈均匀点状低或等回声者25例；呈密集点状稍强回声，内夹杂弯曲的条状低回声者28例；内部回声不均匀者6例；内见钙化者2例。加压后肿块可见变形，未见明显流动感。所有肿块内部未见明显血流信号。结论表皮样囊肿具有一定的声像图特点，高频超声可以在其诊断中发挥重要作用。
作者：胡磊 刊期： 2015年第07期
目的观察盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗冠心病并快速型心律失常的疗效及安全性。方法80例冠心病并快速型心律失常患者，随机分为治疗组和对照组。对照组40例采用口服盐酸胺碘酮进行治疗；治疗组40例采用口服盐酸胺碘酮加用复方丹参滴丸进行治疗，疗程均为8周。治疗前后对两组患者做心电图及24h动态心电图检查，比较治疗前后两组患者的心电图、临床疗效及24h动态心电图结果。结果对照组与治疗组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数方面均显著少于治疗前，治疗组效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后治疗组24h动态心电图检查恶性心律失常和短阵室性心动过速均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗冠心病并快速型心律失常临床疗效好，具有临床推广应用意义。
作者：刘启寿 刊期： 2015年第07期
目的：应用PDCA循环管理工具对病区备用药品的管理持续质量改进，使病区备用药品管理规范化，提高管理质量，保障临床安全用药。方法应用PDCA循环管理的4个关键步骤（计划、实施、检查、处理）的管理方法，对全院35个病区的备用药品管理找出当前存在的问题并查找原因，制定解决问题的计划并实施，在反复的检查过程中再发现问题，再改进，再提高，终达到规范化的管理目标。结果病区备用药品管理的各项管理目标都较好地得以实现。结论以质控管理小组督查为管理手段，以PDCA循环管理为方法，发现问题，解决问题，从制度的建立，各储备备用药品管理单元的强化培训，到管理要点的标准化，管理质量和管理水平都得到了持续改进，达到了规范化的预定目标，保障了临床用药的及时性与安全性。
作者：沈冬梅；杨文华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胃癌患者血清 CEA、VEGF-C、Chemerin 水平与胃癌预后的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对血清中CEA、VEGF-C、Chemerin水平进行检测。结果血清中CEA水平在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为(11.36±1.83)ng/ml、(14.33±1.71)ng/ml、(15.56±1.9)ng/ml、(17.56±1.83)ng/ml；血清中VEGF-C水平在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为(513.3±61.1)pg/ml、(571.7±71.2)pg/ml、(611.5±63.2)pg/ml、(645.2±67.1)pg/ml；血清中 Chemerin 水平在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为（1431.2±131.4）ng/L、（1611.3±135.1）ng/L、（1698.5±129.3）ng/L、（1898.5±129.3）ng/L。结论联合检测血清 CEA、VEGF-C、Chemerin可作为胃癌临床诊断的辅助指标及预后的判断指标。
作者：吴平辉；徐芳；冯起放；刘晓平；王小农 刊期： 2015年第07期
目的：探讨早期切口置管负压吸引对腹部手术后切口感染的治疗作用。方法选取33例腹部手术后并发切口感染的患者，随机分成早期负压引流组（n=17）和传统处理组(n=16)，分别实施切口早期清创置管引流和传统敞开换药，观察两组患者的体温、外周血白细胞总数、切口感染程度评分、切口愈合时间及术后住院天数等变化。结果处理前1d两组患者的体温、外周血白细胞总数及切口感染评分比较均无明显差异（P＞0.05），处理后第1d、第5d、第7d早期负压引流组患者的体温、外周血白细胞总数较传统处理组有明显降低（P＜0.05），处理后第1d、第3d、第7d及第9d早期引流组患者的切口感染程度评分均明显低于传统治疗组（P＜0.05）；早期负压引流组患者切口愈合时间、术后住院天数均少于传统处理组（P＜0.05）。结论感染切口早期清创置管负压引流可有效地促进腹部感染切口的愈合，可能为临床治疗切口感染的有效方法之一。
作者：周良本；谢小平；朱国民；金峰；揭志刚 刊期： 2015年第07期
目的：探讨负压封闭引流技术对儿童急性创面新生肉芽组织内血管生成的影响。方法选取因外伤所致四肢皮肤软组织撕脱及软组织缺损患儿40例，创面均在5cm×5cm大小以上，6-8h内入院并急诊行清创治疗，在I期行彻底清创治疗后均分为2组，每组各20例，实验组采用负压封闭引流技术处理，对照组采用传统的换药治疗。分别于术后第7d、第14d取创缘新生肉芽组织用免疫组织化学染色法（S-P法），观察新生微血管数的变化。结果实验组在使用负压封闭引流技术治疗后CD34标记的新生微血管数值在7d、14d均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)；实验组及对照组的新生微血管数值在14d均高于7d，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论负压封闭引流技术与常规换药相比，能够更好的促进创面微血管生长。并能够对儿童大面积皮肤软组织损伤创面起到更加积极的疗效。
作者：江琦庆；熊斌；林智峰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨鼻内窥镜下KTP激光泪道成形联合泪道置管治疗复发性泪囊炎及其临床疗效。方法对45例(46只眼)复发性泪囊炎采用鼻内窥镜下KTP激光联合泪道置管3个月，术后定期冲洗泪道。结果随访6-24个月，治愈39只眼占84.78%；好转5只眼占10.87%，总有效率95.65%。无效2只眼占4.35%。结论泪囊鼻腔吻合手术失效的原因多为骨孔过小、吻合口处瘢痕愈合、肉芽组织增生，再次手术的刺激可能加重吻合口处瘢痕，术中出血多手术难度加大。 KTP泪道激光汽化吻合口黏膜，同时鼻内窥镜直视下将吻合口向四周扩大，联合泪道引流管的置入极大的提高了手术成功率，本手术具有操作简单、创伤小、出血少、时间短、恢复快、安全、疗效高的特点是治疗复发泪囊炎很好的治疗手段，值得临床推广应用。
作者：甘莆英；叶艳敏；廖洪斐；王耀华；胡晓琴 刊期： 2015年第07期
目的：观察经改良后的退热方法治疗小儿上呼吸道感染发热的临床疗效和安全性。方法选取2011年6月-2013年5月因上呼吸道感染发热来我院治疗的小儿200例，随机分为治疗组和对照组各100例，对照组采用传统退热方法，治疗组采用我院儿科选择使用的物理和药物退热方法，对比分析两组治疗效果和安全性。结果治疗组总有效率为93.0%，明显高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组患儿热退时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.01)，并且体温反跳情况和并发症发生情况少于对照组(P＜0.05)。结论改良后的退热方法治疗小儿上呼吸道感染发热退热作用迅速、安全性好，且适合小儿的特点。
作者：范利生 刊期： 2015年第07期
脂肪酸结合蛋白（fatty acid-binding proteins， FABPs）是一族同源性较高的小分子蛋白质，近年来FABPs 在消化系统疾病中的应用价值得到重视，为有关消化系统疾病的诊断及治疗提供了新的思路。本文通过归纳总结国内外相关文献，就FABPs在消化系统疾病的诊断及治疗中的作用做一总结，现综述如下。
作者：陈鹏(综述)；吕农华(审校) 刊期： 2015年第07期
作者：《江西医药》编辑部 刊期： 2015年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
