余灵辉
目的：制备左旋聚乳酸-g-羟乙基壳聚糖（PLLA-g-HECS）复合支架，并进行性能测定。方法采用热致相分离法制备PLLA-g-HECS聚合物，再用压片机，将聚合物压模成形，测定复合支架的微观形貌、X射线衍射图谱分析、溶解实验及溶血试验。结果复合支架具有纳米微米共存的高孔隙直径的亚微观结构。X射线衍射图谱说明引入左旋聚乳酸链段后进一步减弱了HECS分子间和分子内较强的氢键作用。结论复合支架溶解实验显示复合物有较好的溶解性。溶血实验提示复合支架复合支架不会引起急性溶血反应，具有良好的生物相容性。
作者：杨宏志；舒勇；李晓峰；谢宇 刊期： 2014年第03期
目的：总结手足口病合并免疫性血小板减少性紫癜的临床特点。方法对32例手足口病合并免疫性血小板减少性紫癜的临床资料进行回顾性分析。结果在3420例手足口病病例中，发生ITP者32例，其发生率为9.4‰，87.5%均在起病1周内出现紫癜症状；其中有12例为重症手足口病，且有1例出现现水肿及脑干脑炎症状死亡。结论手足口病合并免疫性血小板减少性紫癜较其它免疫性血小板减少性紫癜发生率高；出现紫癜症状早，且加重病情。
作者：郭毅；彭庆明 刊期： 2014年第03期
目的：探讨脑出血患者头颅CT与预后的关系。方法选择我院2011年1月-2013年12月收治的122脑出血患者，分析其CT检查结果，分别对出血部位、出血量及是否破入脑室与预后的关系进行分析。结果122例患者中基底节区脑出血多，为60例（49.2%），丘脑出血36例（29.5%），脑叶出血13例（10.7%），小脑出血6例（4.9%），脑干出血7例（5.7%），其中基底节区脑出血死亡16例（26.7%），丘脑出血死亡7例（19.4%），脑叶出血死亡5例（38.4%），小脑出血死亡2例（33.3%），脑干出血死亡5例（71.4%），脑干出血死亡比例高（P<0.05）。49例患者脑出血破入脑室，死亡26例（53.1%），与未破入脑室死亡率比较差异有统计学意义（P<0.05）。出血量>50ml18例，死亡17例，死亡率高，为94.4%。结论 CT检查方便、迅速，是检测高血压脑出血的主要手段，而出血部位、出血量及是否破入脑室系统是判断预后的主要因素。
作者：王爱华；邹南安；崔钢；黄春 刊期： 2014年第03期
由上海市医学会、浙江省医学会、江苏省医学会、山东省医学会、安徽省医学会、福建省医学会及江西省医学会（排名不分先后)联合主办，江西省医学会消化病及消化内镜分会承办的第十二届华东地区消化病学术大会将于2014年4月25日-4月27日在江西南昌召开。这是本年度华东地区消化界的一次盛会，会议内容丰富，形式生动，将有数位国内外消化及消化内镜领域的顶尖级专家就当前消化系统疾病的新进展、新理念和新技术作学术报告，并参加主持疑难病例分析会。热烈欢迎来自全国、华东各省市以及江西省各地的消化、消化内镜及相关学科医护人员参加本次学术会议（参会代表可获国家继续医学教育学分）。
作者：赵菊红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后诱发痛觉过敏的临床效果。方法选取我院2012年2月-2013年2月84例行瑞芬太尼复合七氟醚麻醉的患者随机均分为实验组和对照组，实验组患者手术结束前20min给予地佐辛静脉缓慢推注，对照组患者于同一时间给予芬太尼静脉缓慢推注，比较两组患者苏醒时间、拔除气管导管时间、T 0(苏醒后即刻)、T1(苏醒后30min)、T2(苏醒后60min)时VAS、BCS和SAS评分以及麻醉恢复期不良反应发生率。结果实验组患者苏醒时间和拔除气管导管时间均明显低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；实验组患者各时间段VAS、BCS和SAS评分均无明显改变，差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组患者T1和T2时VAS、BCS和SAS评分均发生明显改变，与T0时比较差异具有显著性(P＜0.05)；实验组患者呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒等的发生率均明显低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。结论地佐辛可有效预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后诱发痛觉过敏，能够有效降低患者不良反应发生率，临床效果显著。
作者：付智俊；苗卉；陈文慧 刊期： 2014年第03期
目的：寻找经阴道分娩产后出血的相关因素，为预防产后出血提供依据。方法将我院经阴道分娩的产后出血产妇126例作为研究组，从同期经阴道分娩非出血的产妇中随机选取126例作为对照组，比较两组相关资料的差异。结果经χ2(t)检验，经产妇、流产≥2次、文化程度低、妊娠期高血压疾病、中重度贫血、宫缩抑制剂的使用、软产道损伤、第3产程≥15min等是阴道分娩产后出血的高危因素。结论在成年女性要开展性教育，避免多次人流；做好孕期保健，积极预防治疗血液系统疾病及妊娠合并症，对产前贫血者，应尽可能在产前纠正；对文化程度低者要有针对性做心理辅导；对第3产程超过15min者，可行人工胎盘剥离术；作分阴侧切时应及时缝合好切口，对手术产、急产术后应常规检查阴道和宫颈等措施可有效预防阴道分娩产后出血的发生。
作者：汪虹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨白内障超声乳化术后眼内感染的相关因素和预防治疗方法。方法回顾性分析2009年至2011年在我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术后眼内炎4例4眼患者资料。所有患者均行细菌培养及药敏实验，均采取玻璃体切除联合玻璃体注药治疗，其中1例摘除人工晶体。结果4例中2例眼内炎细菌培养阳性，均为表皮葡萄球菌。4例眼内炎均得到控制，恢复了良好的视功能，好达到0.8。结论结膜囊污染是白内障术后眼内炎的主要因素之一，规范操作并注意患者的个体差异可预防白内障术后眼内炎的发生。采取玻璃体切除联合玻璃体注药术，尽量保留人工晶体对患者视功能的恢复有益。
作者：张倩；刘菲；付书华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的机理和临床特点。方法回顾分析我院2001年1月-2012年12月所收治的外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的10例患者临床资料。结果45例中10例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿，均经钻颅血肿引流均治愈；余35例均经保守治疗治愈。结论外伤性硬膜下积液患者如果患者年龄偏大，颅脑损伤常较轻、积液量不多，经保守治疗或钻颅引流可治愈。
作者：刘化文；万邹；宋增亮；姚勇；郑鹏 刊期： 2014年第03期
肝硬化是各种慢性肝炎发展的晚期阶段，临床上起病隐匿，多以上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等并发症就诊而发现。肝硬化为常见病，世界范围内的年发病率约为100（25-400）/10万[1]，出现并发症时死亡率较高，腹水是肝硬化常见并标志着肝功能失代偿的重要并发症，因此，本文对肝硬化腹水形成与机制作一综述。
作者：邵琴(综述)；胡坚方(审校) 刊期： 2014年第03期
目的：探讨石英纤维桩与铸造贱金属桩（钴铬）修复的双根管前磨牙中，不同桩核系统体外抗折性能。方法选取正畸治疗中对称拔除的双根管前磨牙48颗，随机均分为A、B两组，各24颗。在离体牙釉牙骨质界上方2mm处截冠并进行常规根管治疗后，A组用石英纤维桩，B组用铸造贱金属桩（钴铬）修复，桩核完成后用烤瓷冠修复外形，两组试件包埋后用压力测试仪进行抗折裂强度测试和折裂模式分析，采用SPSS软件对所得结果进行统计分析。结果 A、B 两组桩核系统的抗折裂强度（N）分别为（334.85±15.58）N，（407.76±16.22）N，对两组抗折裂强度进行双因素方差分析，P＜0.01，差异有显著性，具有统计学意义。观察两组试件的折裂模式，A、B两组可进行再次修复的例数所占的百分比分别为87.5%和25.0%。结论纤维桩的抗折裂强度虽然低于传统铸造贱金属（钴铬）桩，但其抗折裂强度足以承受双根管前磨牙的日常咀嚼力量，而纤维桩修复失败后可再次修复的概率大于传统铸造贱金属（钴铬）桩，因此纤维桩是更适合修复双根管前磨牙的桩核系统。
作者：许云；范华南 刊期： 2014年第03期
早产是影响新生儿发病率和死亡率的主要原因。在我国，早产的发生率约为5%-15%，占新生儿死亡率的15%[1]，早产儿死亡的主要原因为新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal idiopathic repiratory distress syndrome，NRDS），而NRDS主要是由肺透明膜病变引起，故医学界又将NRDS称为新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease of newborn， HMD）。1972年，Graham Liggins[2]第一次报告产前使用糖皮质激素可以将HMD 的风险从25.8%降至9%，1994年美国国立卫生研究所正式发表公布：产前使用糖皮质激素可以促进胎肺成熟，降低早产儿HMD的发病率。下面就产前糖皮质激素的合理使用作一综述。
作者：辛思明(综述)；刘淮(审校) 刊期： 2014年第03期
目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织表达切除修复交叉互补基因1（ERCC1）与顺铂耐药的相关性。方法以2010年4月-2013年7月江西省肿瘤医院收治的79例NSCLC患者作为研究对象，采用免疫组化法检测上述研究对象新鲜肿瘤组织标本的ERCC1表达水平，给予所有研究对象2个疗程的化疗，化疗方案为长春瑞滨联合顺铂。化疗2个周期后，采用《实体瘤的疗效评价标准》（RECIST）进行疗效评价。结果（1）79例NSCLC患者，37例ERCC1呈阳性表达，42例ERCC1呈阴性表达。（2）ERCC1阳性表达组与ERCC1阴性表达组之间的性别、年龄、病理类型、TNM分期、吸烟史相比差异无统计学意义（P＞0.05）。 ERCC1阴性表达组的化疗疗效显著优于ERCC1阳性表达组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论NSCLC患者检测ERCC1有助于预测患者对顺铂的耐药性。
作者：任剑；吕赛平；徐炎良 刊期： 2014年第03期
目的：探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4( CTLA-4)基因外显子1第49位点A/G多态性与Graves病（GD）的相关性。方法运用多聚酶链反应限制性片段长度多态性( PCR-RFLP)方法对99例GD患者和107例健康对照者CTLA-4基因外显子1第49位点的基因型进行检测。结果 GD患者被研究99例细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因外显子1的49位AA纯合子为14.14%，AG杂合子为39.39%，GG纯合子为46.47%，107例的健康对照者AA纯合子为25.23%，AG杂合子为53.27%，GG纯合子为21.50%。 GD患者与对照者GG纯合子之间有明显的统计学差异(P<0.01)；GD患者细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因第1外显子第49位A基因和G基因频率分别为33.84%和66.16%，G基因组频率明显高于A基因(P<0.05)；健康对照者A基因组频率和G基因组频率之间比较差异无统计学差异(P>0.05)；各组性别之间比较也无显著性差异(P>0.05)。结论江西地区汉族人群CTLA-4基因外显子1第49位点A/G多态性与GD发生存在正相关性。
作者：朱凌燕；李莹；龚甜；刘建英；徐积兄；甘华侠 刊期： 2014年第03期
目的：探讨丙戊酸钠(VPA)单药及丙戊酸钠和托吡酯（TMP）联合用药治疗儿童癫痫时VPA的血药浓度与疗效之间的关系和药物的不良反应，为临床合理用药提供依据。方法回顾2013年1月-2013年6月间我院癫痫患儿单用VPA及VPA联用TMP治疗癫痫的病例，对VPA的血药浓度与疗效之间的关系及患儿所出现的不良反应进行分析。血药浓度采用柱前衍生高效液相色谱法测定。结果179例单用VPA的患儿中VPA血药浓度低于50μg/ml的有127例，其中已控制+基本控制的有95例(74.80%)，无效的有32例(25.20%)，在50-100μg/ml 之间的有52例，其中已控制+基本控制的有37例(71.15%)，无效的有15例(28.85%)，不良反应例数分别为10例（5.59%）；69例VPA联用TMP 的患儿中VPA的血药浓度低于50μg/ml的有46例(66.7%)，其中已控制+基本控制的有34例(73.9%)，无效的有12例(26.09%)。在50-100μg/ml之间的有23例，其中已控制+基本控制的有17例(73.92%)，无效的有6例(26.08%)，不良反应例数分别为4例（5.80%）。结论当VPA与TMP联用时，与单用VPA相比，VPA的血药浓度对两组之间的疗效和不良反应无显著差异。
作者：欧阳伶；吴华平 刊期： 2014年第03期
学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为，国际上一般用来指捏造数据（fabrication）、窜改数据（falsi·fication）和剽窃（plagiarism）3种行为。为了规范论文写作，促进科研诚信，防止抄袭、伪造、剽窃、一稿多投等学术不端行为的发生，本刊已启用“论文相似性检测系统”，对检测出有严重不端行为的稿件，编辑部将一律退稿。
作者：江西医药编辑部 刊期： 2014年第03期
为提高本刊采编时效，加速推进本刊采编作业的现代化；为更加方便作者投稿，及时了解审稿进展，本刊于近日正式启用网上采编系统。本系统开通后，正式实现了本刊投、审、编网上一体化运作，整个采编流程更加透明、公开、高效，采、编、审互动更方便，更准确。这也标志我刊的软硬件建设进入新的发展阶段。
作者：江西医药编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：探索大斜面离断式肾盂成形术治疗肾积水的可行性。方法自2006年10月-2011年10月以来，对60例肾盂输尿管连接部梗阻的患儿实行大斜面离断性肾盂成形术：显露肾盂输尿管连接部，切除梗阻的连接部及裁剪扩大的肾盂，将远端输尿管自内上向外下斜行裁剪，内侧比外侧高1cm左右，形成自内上向外下的大斜面，与肾盂吻合成形，自肾盂与膀胱之间放置双J管，经尿道留置导尿管。结果术后7d拔除导尿管，术后1个月拔除双J管；术后6-12个月做SPECT，B超及静脉尿路造影复查肾脏恢复的情况：影像学表现有不同程度的改善，无1例患儿出现再次梗阻现象。结论大斜面离断式肾盂成形术具有吻合口宽广，不易梗阻，手术成功率高的特点，值得在临床推广应用。
作者：段智峰；唐静；王江华；李贺；吴文波；饶品德 刊期： 2014年第03期
目的：观察90锶敷贴治疗鸡眼的临床疗效。方法将63例鸡眼患者随机分成敷贴组和对照组，敷贴组32例共40处皮损，采用90锶敷贴治疗；对照组31例共42处皮损，行药物治疗。回顾性分析两种方法治疗鸡眼2个月后的有效率和复发率。结果敷贴组和药物治疗组治疗有效率分别为95%，78.6%，差异有统计学意义（χ2=4.761，P＜0.05）。敷贴组和药物治疗组治疗后3个月复发率分别为5%（2/40）、52.4%（22/42），差异有统计学意义（χ2=22.217，P＜0.01）。结论90锶敷贴治疗鸡眼有效率高，复发率低，具有临床推广价值。
作者：文晓琴；欧阳良；陈菁 刊期： 2014年第03期
目的：探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necroziting enterocolitis，NEC)的发病、治疗、预后及相关因素。方法回顾性分析2011年6月-2013年8月本院NICU收治的53例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料。结果53例患儿中胎龄<34周37例，占69.8%；24h内开始喂养者34例，占64.2%；非母乳喂养者41例，占77.4%；发病时间<2周36例，占67.9%；出生体重<1500g19例，其中I、Ⅱ期4例，Ⅲ期15例，存活8例(42.1%)，≥1500g 34例，其中I、Ⅱ期20例，Ⅲ期14例，存活25例（73.5%），（P<0.01）。胎龄<34周的37例中，I、Ⅱ期13例，Ⅲ期24例，存活19例（51.4%），胎龄≥34周16例，其中I、Ⅱ期11例，Ⅲ期5例，存活14例（87.5%），（P<0.025）。53例NEC患儿共治愈31例，好转2例，死亡及放弃后死亡20例。结论 NEC好发于胎龄<34周者，多发生于生后2周内，胎龄越小、体重越低病情越重，病死率越高。对有高危因素的患儿适当延迟喂养及母乳喂养可降低NEC的发病率。
作者：陈丽萍；晁小云；王巧芳；曾立春；喻聪；李琳 刊期： 2014年第03期
目的：总结胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的经验。方法回顾性分析我院2008年1月-2012年1月收治的23例胰腺癌患者的临床资料。结果所有患者均行CT、MRI或磁共振胰胆管成像(MRCP)获得诊断，除2例全胰癌行保守治疗，其余21例均行PD术，无围手术期死亡，所有病例随访6个月-2年，手术切除肿瘤的胰头癌患者的中位生存期为23个月，胰体尾癌患者的中位生存期为16个月。2例保守治疗的患者分别存活为6个月和4个月。结论 PD仍是胰腺癌的主要治疗方法，通过精细操作，可以改善患者生活质量，延长其生命。
作者：马魏 刊期： 2014年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
