詹超明
目的：探讨枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）联合乳果糖口服液治疗儿童功能性便秘的疗效。方法收集2012年2月-2013年4月我院儿科门诊就诊的功能性便秘患儿75例，随机分为对照组（37例）和治疗组（38例）。对照组常规基础疗法，治疗组在对照组基础治疗上口服妈咪爱联合乳果糖口服液。两组患儿治疗前后分别进行便秘和Bristol粪便形状分级评分，并评估有效率。结果治疗组便秘症状评分及分项评分与对照组比较均明显下降（P＜0.05），而Bristol粪便性状分级明显提高（P＜0.05）。治疗组总有效率为78.9%，显著高于对照组的56.8%（P＜0.05）。结论妈咪爱联合乳果糖口服液不仅对儿童功能性便秘有良好的疗效，并可改善临床表现和主观症状。
作者：曾令礼 刊期： 2014年第04期
目的：总结睾丸扭转的诊治经验，以期提高睾丸扭转的诊治水平。方法对我院2006年月1月-2012年月12月诊治的16例睾丸扭转患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果16例患者中，左侧11例，右侧5例；术前确诊12例，误诊4例；手法复位成功1例，睾丸手术复位固定7例，患侧睾丸切除8例，其中3例右侧睾丸扭转者在患侧睾丸切除时，同时行左侧患侧睾丸固定术。术后随访6个月-2年，保留睾丸的7例中，手法复位成功1例及5例睾丸复位固定良好，有1例出现患侧睾丸萎缩；8例行睾丸切除者身体状况良好。结论睾丸扭转早期诊断和早期治疗极为重要，根据临床症状和体检，结合彩色多普勒超声检查可获得明确诊断；一经确诊应根据具体情况分别给予复位固定及切除睾丸的手术。
作者：詹超明 刊期： 2014年第04期
目的：分析新生儿转运疾病种类及转运病人来源，进一步提高对危重新生儿院前急救的认识，降低新生儿死亡率。方法对我院自2006年9月至2009年9月期间开展的新生儿转运工作进行总结，分析转运疾病的种类，探讨转运的模式。结果开展新生儿转运共405例，其中双向转运223例，单向转运182例，223例双向转运患儿。转运原因：窒息位居第一；呼吸系统疾病（包括新生儿肺炎、肺透明膜病、胎粪吸入综合征）位居第二，早产儿位居第三，分别占41.26%、29.59%和21.52%。结论实施危重新生儿三级转诊能提高危重新生儿抢救成功率，基层医院需提高早产儿的管理水平，重视早产儿的保温及围产期孕妇的感染问题，加强新生儿窒息复苏培训。
作者：吴英；林艳；彭福梅；徐建强；孙乐科 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性颅脑外伤患者病情严重程度与血糖的关系。方法回顾性分析102例急性颅脑外伤患者的临床资料，观察血糖异常率、血糖与GCS评分的关系、入院血糖与病人预后之间的关系。结果急性颅脑外伤合并血糖升高率达56.86％；轻、中、高重型3组的血糖值分别为（5.59±0.33）mmol/L、（6.26±1.43）mmol/L、（13.90±2.74）mmol/L；血糖正常组和异常组死亡率分别为2.22、43.86%（P<0.05)。结论血糖是判断急性颅脑外伤患者病情的严重程度及预后的一个重要指标。
作者：刘俊 刊期： 2014年第04期
目的：观察瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者合并脂代谢紊乱治疗的疗效与安全性。方法对38例2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者进行为期8周的瑞舒伐他汀治疗，并比较治疗前、治疗后的TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标的变化，分析其对2型糖尿病合并脂代谢紊乱各组分的疗效及安全性。结果经瑞舒伐他汀治疗8周后，与治疗前相比，TC、TG、LDL-C水平均分别下降（21.50±19.75）%、（39.20±20.50）%、（16.98±33.18）%（P＜0.01或P＜0.05），而HDL-C则升高（14.20±20.71）%（P＜0.05）。治疗期间，除1例ALT轻度升高外，无咽炎、肌痛、头痛和肝肾功能损害等不良反应发生。结论瑞舒代他汀能较好地纠正2型糖尿病患者合并的血脂代谢紊乱，尤其是TC、TG、LDL-C的降低效果明显，且安全性良好。
作者：虞建新 刊期： 2014年第04期
目的：探讨儿童坏死性肺炎的诊治特点。方法对2012年6月-2013年12月在我院诊断为坏死性肺炎的8例患儿临床资料进行回顾性分析。结果8例患儿（男6例、女2例）年龄9个月-11岁（平均4岁），持续发热10-33d（平均17d）。6例病原学检查为阳性，为肺炎支原体、腺病毒、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、军团菌,其中肺炎支原体感染3例（37.5%），肺炎链球菌感染2例（25%），混合感染为3例（37.5%）；8例胸部CT均提示肺内出现多发空洞，4例患儿有胸腔积液。2例接受机械通气治疗；2例单用阿奇霉素抗感染治疗；2例胸腔穿刺；2例综合治疗。随访2-8个月，均预后良好。结论儿童坏死性肺炎常见病原菌为肺炎链球菌和肺炎支原体；混合感染比例高；早期诊断及给予内科综合措施治疗，大部分病例预后良好。
作者：吴爱民；陈强；李岚；张帆 刊期： 2014年第04期
目的：观察肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果。方法回顾分析2010年1月-2013年12月我院25例前置胎盘术中剥离面出血，使用缩宫素加卡前列甲酯栓含服无效，采用肝针子宫全层间断缝合辅以双侧子宫动脉上行支截断性结扎止血的临床资料。结果25例前置胎盘出血使用肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎全部止血，无并发症及再次出血。结论肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘术中出血的应用，安全有效。
作者：刘岚 刊期： 2014年第04期
目的：评价CT平扫对闭合性腹部创伤的诊断价值。方法对我院2010年1月-2012年1月接诊的130例腹部闭合性外伤患者行急诊CT平扫，将平扫结果与后经手术治疗和其他综合治疗诊断的结果比较。结果130例患者中，检出阳性患者79例，检出率为60.77%，其中脾脏损伤21例（26.58%）、肝脏损伤16例（20.25%）、胰腺损伤12例（15.19%）、肠道及肠系膜损伤9例（11.39%）、胆道损伤8例（10.13%）、肾损伤5例（6.33%）、腹膜后血肿2例（2.53%）、膀胱破裂2例（2.53%）、无脏器损伤的腹腔内少量积血4例（5.06%）。其中61例（77.21%）伴不同程度腹腔积血、积液，25例（31.65%）伴肋骨骨折，6例（7.59%）伴胸腹壁积气。CT检出阴性51例，占39.23%。结论急诊CT检查可以作为急诊上腹部闭合性创伤患者首选的影像学检查方法。
作者：杨武；熊萍香；李敏；龙华；杜朝晖 刊期： 2014年第04期
目的：观察电刀电凝治疗宫颈重度糜烂伴肥大临床疗效。方法将我院2009年1月-2013年1月门诊收治的宫颈重度糜烂伴肥大的病例（不需再生育者）195例，年龄在26-58岁之间，平均年龄38.6岁，随机分为2组。观察组90例，采用电刀电凝联合抗生素全身用药。对照组105例，采用微波治疗联合抗生素全身用药。观察两组的疗效。结果观察组治愈率96.7%，对照组治愈率74.3%，两组比较差异有统计学意义。观察组复发率为0，对照组复发率为42.3%。结论电刀电凝联合抗生素全身用药治疗宫颈重度糜烂伴肥大临床效果好，治愈率高,复发率低。
作者：张美华；钟惠兰；符秋香 刊期： 2014年第04期
目的：探讨常规心电图(ECG)与心脏超声(UCG)联合检诊非心梗异常Q波的临床意义。方法选取2010年8月-2013年8月在我院接受12导联同步描记方法记录受检者常规ECG后，采用多功能彩色多普勒UCG检查的60例临床无心肌梗死病史而ECG异常的患者，将检测结果进行对比分析。结果60例患者心脏Q波异常患者无1例因MI引发，通过心脏超声检查后，心脏存在器质性病变的患者共37例。结论 ECG上出现异常Q波的因素较多，与UCG联合诊断并密切结合临床进行全面分析，有助作出明确诊断。
作者：张寿妹 刊期： 2014年第04期
目的：评价经导管不同方案栓塞治疗对肝癌疗效的影响。方法收集我院2010年收治行经导管栓塞治疗的BCLC分期为A期或B期的肝癌患者44例，根据采用经动脉栓塞(TAE)、经动脉碘油化疗栓塞(TOCE)及联合采用TAE、TOCE及经动脉化疗栓塞(TACE)治疗将其分为TAE组、TOCE组及混合组。结果所有44例患者中入选TAE组21例，入选TOCE组15例，入选混合组8例，3组肝癌患者生存期的差异无统计学意义。结论经导管不同方案栓塞治疗对肝癌患者的生存期无明显影响。
作者：罗荣光；况圣佳；黄立新；郭贵海；廖述利；舒虹；刘小红；钟嘉玮 刊期： 2014年第04期
目的：观察莫西沙星联合氢化可的松与柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法随机将64例溃疡性结肠炎患者均分为治疗组和对照组，两组均给予氢化可的松与柳氮磺吡啶灌肠治疗（柳氮磺吡啶4.0g、氢化可的100mg，用温生理盐水100ml保留灌肠），治疗组在此基础上给予给莫西沙星0.4g，1次/d，餐后服用。两组均治疗4周。治疗4周后复查生化、三大常规及肠镜，并随访半年。结果治疗组显效率为56.25％，总有效率为90.63％，半年复发率6.90％；副反应主要表现为白细胞轻度减少3例(9.38％)，胃肠道反应4例(12.50％)。对照组显效率为31.25％，总有效率为68.75％，半年复发率31.82％；副反应主要表现为白细胞轻度减少3例(9.38％)，胃肠道反应5例(15.63％)。两组显效率和总有效率均有显著差异((χ2=4.06，P<0.05；χ2=4.73，P<0.05))，而副反应率没有统计意义(χ2=0.09，P>0.05)。结论莫西沙星联合氢化可的松与柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎，副作用无明显增加，半年复发低，值得推广。
作者：杨宏辉；冯春古；祝志岳 刊期： 2014年第04期
目的：评价内镜下多环黏膜切除术治疗Barrett食管（BE）的疗效。方法将36例BE患者随机分为实验组和对照组，各18例，实验组行内镜下多环黏膜切除术，对照组以氩离子凝固术（APC）治疗，两者术后均同时服用兰索拉唑、磷酸铝凝胶和依托必利。比较两组患者治疗后的并发症、临床症状、内镜下表现和组织学改变及复发情况。结果实验组和对照组治疗后急性出血分别为1例和2例，均无穿孔及感染等并发症，其临床症状均明显改善（P>0.05）；两组食管黏膜内镜下表现和组织学恢复正常（P>0.05），实验组治疗后无复发病例，对照组有1例长段BE复发（P>0.05）。结论内镜下多环黏膜切除术是一种安全、有效治疗BE的方法，值得临床推广应用。
作者：吴文朝；郭振霖；文丽彬；袁婷；赖运庆；汤淼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨自拟平压方联合卡维地洛治疗老年应激性高血压的疗效。方法将79例老年应激性高血压患者随机分为观察组40例和对照组39例。观察组采用自拟平压方联合卡维地洛治疗，对照组采用单纯用卡维地洛治疗，治疗8周后观察两组的治疗效果，并进行对比。结果观察组总有效率为95.00%，对照组为79.49%，两组的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率分别为（128.04±16.42）mmHg、（78.92±12.55）mmHg和（69.71±8.79）次/min，对照组的分别为（146.29±16.12）mmHg、（90.23±12.91）mmHg和（74.28±9.06）次/min，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的负面情绪情改善优于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论自拟平压方联合卡维地洛治疗老年应激性高血压效果优于单纯用卡维地洛治疗，且不良反应发生率低，具有临床意义。
作者：何咸胜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨12例主动脉夹层的误诊原因。方法回顾分析12例误诊病例的临床资料。结果全组死亡5例，存活7例。结论目前，主动脉夹层误诊、病死率仍处于较高的水平，尤当临床医师对此病复杂的临床表现尚不熟悉，警惕性不高，易误诊。
作者：刘世林 刊期： 2014年第04期
目的：评价罗格列酮预先给药对2型糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤（I/R）的影响。方法健康清洁级成年雄性SD大鼠，体重180-220g，采用高脂高糖饲料喂养加用小剂量链脲佐菌素注射的方法制备2型糖尿病大鼠模型。取糖尿病模型制备成功的大鼠30只，采用随机数字表法，将其随机分为3组(n=10)：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）和罗格列酮组（R组）。于I/R模型建立前给药，R组给予罗格列酮3mg/（kg·d）灌胃，S组和I/R组给予等容量生理盐水，连续10d。给药结束后I/R组和R组采用切除右肾，夹闭左肾动、静脉45min后恢复灌注的方法制备大鼠肾缺血再灌注模型，S组切除右肾，不夹闭左肾动、静脉。分别于再灌注24h时抽取腹主动脉血，测定血清肌酐(Cr)和尿素氮（BUN）浓度，然后处死大鼠取肾，光镜下观察肾组织形态学变化并进行组织学评分，免疫组化法测定NF-κB表达。结果与S组比较，I/R组和R组血清肌酐(Cr)及尿素氮（BUN）浓度、肾组织学评分及NF-κB表达升高（P<0.05）；与I/R组比较，R组血清肌酐(Cr)及尿素氮（BUN）浓度、肾组织学评分及NF-κB表达降低（P<0.05）。结论罗格列酮可减轻糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤，其机制可能与抑制NF-κB表达有关。
作者：连芳；金夏；梁孟秋；郑小兰；徐国海 刊期： 2014年第04期
目的：观察氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将82例COPD患者随机均分为观察组和对照组，对照组给予氨茶碱及相关对症治疗，观察组在对照组治疗基础上给予呼吸功能训练，观察两组疗效。结果观察组患者治疗后FEV1、FVC及FEVl/FVC均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗后MRC及SGRQ评分均低于对照组（P＜0.05）。结论氨茶碱联合呼吸功能训练治疗COPD，可在改善肺功能的同时提高生活质量。
作者：曾桂珍；谢永根 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阿立哌唑合用氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法收集90例难治性精神分裂症患者，随机均分为阿立哌唑组、氯氮平组及两药联用组。治疗12周，采用PANSS、GAF、TESS评定疗效及副反应。结果两药联用组有效率高于阿立哌唑组与氯氮平组（P<0.05），差异有统计学意义。两药联用组减分率高于阿立哌唑组与氯氮平组（P<0.05），差异有统计学意义；阿立哌唑组与氯氮平组减分率差异无统计学意义（P=0.19）。氯氮平组不良反应发生率高于阿立哌唑组与两药联用组，差异有统计学意义。结论阿立哌唑治疗难治性精神分裂症有效，联合小剂量氯氮平治疗效果更好，副反应较少，耐受性好。
作者：尹翼；谢小丽；黄晓秋 刊期： 2014年第04期
学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为，国际上一般用来指捏造数据（fabrication）、窜改数据（falsi·fication）和剽窃（plagiarism）3种行为。为了规范论文写作，促进科研诚信，防止抄袭、伪造、剽窃、一稿多投等学术不端行为的发生，本刊已启用“论文相似性检测系统”，对检测出有严重不端行为的稿件，编辑部将一律退稿。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：观察贝那普利联合小剂量螺内酯治疗老年人慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的疗效。方法将62例CHF随机均分成两组，两组均给予利尿剂、β受体阻滞剂和贝那普利治疗，研究组在此基础上加用螺内酯治疗。6个月后，比较两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)及血生化各项指标的变化，以及高钾血症等不良反应的发生率。结果研究组有效率77.41%，心功能改善有效率83.87%；对照组水肿减轻不明显，心功能改善有效率38.71%。两组治疗前后自身比较，均有显著意义（P<0.01）。治疗后研究组LVEDD、LVESD缩小更明显，两组比较有显著差异（P<0.01）；治疗后两组LVEF、FS 比较则没有显著差异（P＞0.05）。两组治疗前后血生化各项指标均无显著变化。结论在常规抗心力衰竭治疗CHF基础上给予小剂量螺内酯可改善老年CHF患者的左心室重构。
作者：钟惠德 刊期： 2014年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
