吴永丰；刘兴洲
目的：探讨左半结肠癌并肠梗阻佳手术方法。方法：对40例左半结肠癌并肠梗阻患者采用不同的手术方法，并对预后情况进行回顾分析。结果：全组近期治愈30例，好转10例，无手术死亡发生。切口裂开及感染3例，造口回缩1例。结论：对病程短、年龄小、梗阻近端，肠管血供良好，肠管扩张及水肿不十分严重，全身情况好可采用Ⅰ期切除吻合，否则应选用分期手术为佳。
作者：吴永丰；刘兴洲 刊期： 2015年第28期
目的：探讨硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法：选择2014年1月-2015年5月在笔者所在医院进行治疗的120例老年原发性高血压患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组60例，对照组患者应用硝苯地平治疗，对照组患者应用硝苯地平联合缬沙坦治疗，观察比较两组患者治疗效果、血压、心率的差异。结果：试验组患者总有效率为93.34%，与对照组比较明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组收缩压(130.92±2.31)mm Hg、舒张压为(82.38±2.02)mm Hg、心率(74.36±1.24)次/min，较对照组明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：老年原发性高血压患者采用硝苯地平联合缬沙坦治疗可明显提高治疗效果，降低舒张压、收缩压和心率，促进患者康复，改善预后，临床值得推广应用。
作者：王玉光 刊期： 2015年第28期
目的：对浏阳市12年来5岁以下儿童死亡情况进行分析，探讨5岁以下儿童死亡变化趋势、死亡构成及主要死亡原因，为制定儿童死亡干预措施、保障儿童健康提供科学依据。方法：对2001-2012年浏阳市儿童死亡报告卡、5岁以下儿童死亡登记资料进行回顾性分析。结果：(1)浏阳市12年来新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率明显下降，差别均有统计学意义(P<0.01)；(2)2001-2012年浏阳市婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的71.00%，新生儿死亡占婴儿死亡的59.60%，早期新生儿死亡又占新生儿死亡的74.26%；(3)5岁以下儿童死亡前5位死因主要为意外伤害、先天异常、早产及低出生体重、肺炎、出生窒息，前5位死因占到总死亡数的78.53%，其中意外伤害死亡所占比例逐年升高，从2001年的18.68%上升到2012年的28.24%。结论：浏阳市12年间5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势，但新生儿死亡占5岁以下儿童死亡比例仍较高，意外伤害死亡所占比例逐年增加，需要引起重视，加强干预。
作者：蔡珊珊；罗家有；周书进；卢跃华；周辉煌；黄秋红；陈飘 刊期： 2015年第28期
目的：探讨正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院口腔科2011年4月-2014年3月收治的牙列缺损伴有牙颌畸形的35例患者临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，直接修复组15例和正畸与修复联合治疗组20例，比较两组的疗效。结果：正畸与修复联合治疗组患者牙齿整齐良好、后牙咬颌良好、前牙覆颌及覆盖良好比例均优于直接修复组，正畸与修复联合治疗组患者临床治疗优良率高于直接修复组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者临床症状改善明显，预后良好，值得临床推广应用。
作者：李渠；刘明颖 刊期： 2015年第28期
目的：探讨组织修形高频电刀用于口腔种植修复的临床疗效。方法：选择2011年9月-2015年6月笔者所在医院收治的82例行口腔种植修复术的患者为研究对象，按照治疗方法分为对照组(n=39)与观察组(n=43)。观察组患者采用组织修形高频电刀进行口腔种植修复治疗，对照组仅行常规口腔种植修复术治疗，比较两组临床疗效、复诊率及手术治疗时间。结果：(1)治疗后，观察组患者临床治疗总有效率为90.70%(39/43)，对照组为71.79%(28/39)，两组临床治疗疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)对照组牙龈成形术、黏液囊肿及牙龈瘤患者复诊率分别为70.00%、100%及100%，均显著高于观察组的28.57%、33.33%及28.57%(P<0.05)；(3)观察组患者牙龈成形术、牙龈瘤以及黏液囊肿手术时间分别为(12.29±3.02)min、(17.82±3.54)min及(14.19±3.22)min，均显著短于对照组的(16.82±4.19)min、(24.02±5.12)min及(26.00±5.18)min(P<0.05)。结论：组织修形高频电刀用于口腔种植修复的临床疗效显著，手术时间短，应在临床加以推广。
作者：李珂 刊期： 2015年第28期
目的：调查和分析小剂量阿司匹林在心内科应用现状。方法：随机抽取200例正在服用阿司匹林的患者，调查使用情况，并分析原因。结果：在200例受调查患者中，不了解小剂量阿司匹林能够预防心血管病，用药剂量不规范，随意停药，其他不规范用药均占有一定比例。原因：患者担心出现不良反应，社区慢性病管理不到位，非心内专科医生指导等。结论：医生、患者对阿司匹林的认识度有待进一步提高。
作者：魏立明 刊期： 2015年第28期
目的：探讨腰椎滑脱应用X线检查的诊断价值。方法：分析笔者所在医院2015年1-5月收治的68例腰椎滑脱患者的图片资料，从中找出X线诊断腰椎滑脱的依据。结果：通过X线检查，本组患者病变多累及L3~5椎体，均有不同程度的退行性改变。结论：常规的X线检查即可对腰椎滑脱做出诊断，不用再进行CT检查，如诊断不明确可加做站立过伸过曲片进行检查。
作者：张莉 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：选取2013年9月-2014年12月笔者所在医院治疗的60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将60例患者分为两组，观察组和对照组，每组30例。对照组给予传统治疗，观察组经皮椎体成形术治疗，比较观察两组治疗疗效。结果：观察组治疗后椎体高度丢失量为(0.100±0.005)cm，对照组为(0.210±0.013)cm，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的后凸畸形度为(53.68±3.64)°，对照组为(60.27±5.82)°，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后VAS疼痛评分为(1.03±0.36)分，对照组为(3.65±0.24)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对骨质疏松性椎体压缩骨折患者使用经皮椎体成形术治疗疗效确切，可促进患者及时康复，将不良反应现象减少，可临床推广。
作者：陆浩 刊期： 2015年第28期
目的：观察玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将68例反复呼吸道感染儿童按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组34例，两组在急性发作期间均予以抗感染、退热、止咳化痰等综合治疗，观察组在此基础上给予玉屏风颗粒口服，其中体重小于20 kg患儿给予2.5 g/次，大于20 kg患儿给予5 g/次，3次/d，连服3个月，比较两组的疗效。结果：观察组退热时间、止咳时间和肺部啰音消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组总有效率为88.23%，明显高于对照组的64.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未见不良反应。结论：玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效确切，能明显缩短患儿发病时间，改善症状及体症，且不良反应少，值得基层临床推广。
作者：吴志娟；郑余忠；金总敏 刊期： 2015年第28期
目的：探讨胸部X线、CT和纤维支气管镜对肺癌诊断的应用价值。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2015年6月就诊的76例肺癌患者作为研究组，选取同期44例肺部良性病变患者作为对照组，所有患者均进行X线、CT、纤维支气管镜检查，对比和分析各种方法在诊断中的准确性。结果：X线对肺癌的诊断准确率为67.11%，CT为90.79%，纤维支气管镜为92.11%，CT与纤维支气管镜对肺癌的诊断准确率均高于X线诊断(P<0.05)。结论：临床上在对肺癌初诊筛查中，可将胸部X线放在第一位，CT和纤维支气管镜作为进一步检查，这对提高临床对肺癌的确诊率具有重要意义。
作者：韩榕 刊期： 2015年第28期
目的：探讨老年患者围手术期肺部感染的预防及护理措施。方法：回顾性分析2012年1月-2014年9月笔者所在医院收治的96例老年患者围手术期的临床护理资料，随机分为对照组和观察组，各48例。两组患者入院后均予以基础护理，观察组患者在基础护理的基础上予以有针对性的护理干预。结果：与对照组比较，观察组围手术期肺部感染率低，护理满意度高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：老年患者围手术期予以针对性的护理干预，可有效降低肺部感染的发生率，提高护理满意度。
作者：蔡正云 刊期： 2015年第28期
目的：分析聚乙二醇眼液治疗白内障术后干眼症患者的临床效果。方法：抽选2011年4月-2013年5月笔者所在医院接收的白内障术后干眼症患者26例，按接诊编号分成两组(医治组、对照组)，医治组患者给予聚乙二醇眼液治疗，对照组患者给予临床常用眼液治疗(地塞米松、妥布霉素等)，对比两组患者临床治疗效果。结果：医治组患者临床治疗好转率(92.3%)和对照组(53.8%)相比，差异有统计学意义(P<0.05)；且医治组患者泪膜破裂时间、临床症状评分等指标和对照组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床治疗白内障术后干眼症患者期间使用聚乙二醇眼液，安全性高，可改善患者临床症状，延缓泪膜破裂时间，提高好转率，意义重大，值得使用。
作者：张克修 刊期： 2015年第28期
目的：探讨老年股骨近端骨折采用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗效果。方法：本次研究选取2012年5月-2014年5月笔者所在医院骨科收治的老年股骨近端骨折患者80例，按照治疗方式分为观察组(PFNN治疗)和对照组(动力髋螺钉(DHS)治疗)，每组40例，比较两组的效果。结果：观察组髋关节Harris功能评估优良率为94%，明显高于对照组的80%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均手术时间、术中出血量均少于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无脂肪液化、下肢深静脉血栓形成及感染等不良事件发生。平均随访12个月，所有患者均临床愈合。结论：在临床治疗股骨近端骨折方案中，DHS和PFNA均为理想固定物，但目前DFNA是佳的内固定物之一，与生物学特点更为符合。PFNA对合并大粗隆粉碎性骨折的患者或股骨粗隆间骨折断端分离严重的患者，固定效果可能不理想，此种情况下，需切开复位，应用DHS内固定物加大粗隆支持钢板完成内固定处理，以促使预后改善。
作者：胡健 刊期： 2015年第28期
目的：研究不同麻醉方式对腹腔镜子宫全切术患者血流动力学的影响。方法：选取2013年1月-2014年9月在笔者所在医院接受腹腔镜下子宫全切术的患者122例，将其随机分为观察组与对照组，每组61例。给予观察组患者改良骶管阻滞复合静脉全麻，给予对照组患者全凭静脉麻醉，比较两组患者术后血流动力学情况。结果：两组患者治疗前所测得的T0值HR、MAP方面的差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者在T2后，HR、MAP方面均低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：改良骶管阻滞麻醉与全凭静脉麻醉均适用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切除(LAVH)术的麻醉，所有患者在术中血流动力学均较为平稳。
作者：安志强；李秀玉 刊期： 2015年第28期
目的：探讨PDCA循环降低呼吸内科老年患者痰标本留取错误率，提高检验结果的准确性。方法：调查分析笔者所在医院呼吸内科2014年1-5月224例需留取痰标本的老年住院患者(年龄≥60岁)痰标本留取情况作为对照组，2014年6-10月265例需留取痰标本的老年住院患者运用PDCA循环法进行处理作为研究组，针对痰标本留取错误率高存在的问题，找出原因，制定对策并实施干预，不断改进，再进入下一个循环，并对比两组老年患者痰标本留取错误率。结果：经过PDCA循环的研究组痰标本错误率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PDCA循环能有效降低老年患者痰标本留取错误率，提高痰标本质量，确保痰标本检查结果的准确性。
作者：史大宝；程勋翠；胡小红；廖芳苹；刘小雪 刊期： 2015年第28期
目的：探讨在宫颈癌筛查中，液基薄层细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)两种检测方法，哪种方法更适合在基层医院这种方法更适合在基层医院、贫困地区进行。方法：选取笔者所在医院妇科门诊2012年11月-2013年11月就诊的有宫颈疾病或要求检查宫颈的4553例妇女，随机检测HPV-DNA和TCT，分成A组(检测HPV-DNA)和B组(TCT检测)。两组阳性者阴道镜下活检其中检查为阳性者阴道镜下活检，病理诊断≥CINⅠ者行宫颈锥切术。结果：HPV-DNA检测阳性符合率(14.43%)显著高于TCT检测(11.18%)；此外，两组初筛阳性者，阴道镜下活检，HPV-DNA检测组也显著高于TCT检测组(6.67%>1.54%)。结论：在宫颈癌筛查中，如果单用HPV或TCT，前者优于后者，HPV作为首选方法。检测适合任何地区，尤其是基层医院或经济条件不发达的、医疗条件差的农村，即有针对性，便于进行有效检测，节约成本。
作者：赵艳；郝晓娇 刊期： 2015年第28期
目的：探讨护理干预在脑梗死患者肢体功能恢复中的作用。方法：选取笔者所在医院2010年4月-2013年4月进行治疗的64例脑梗死术后患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照表组基础上进行护理干预，主要包括心理护理、早期康复护理(体位康复护理、运动康复护理和肌肉按摩护理)和营养膳食护理。使用Barthel指数和Fugl-Meyer量表对患者日常活动能力和肢体运动功能进行评定。结果：护理干预之后观察组与对照组患者Barthel指数和Fugl-Meyer量表评分均有改善，两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)；同时观察组Barthel指数和Fugl-Meyer量表评分改善均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对患者各个方面进行整体护理，并且注重社会支持系统在患者病情恢复中的作用，早期的护理干预有利于脑栓塞患者肢体功能的恢复，提高生活质量。
作者：岳英 刊期： 2015年第28期
目的：探讨心力衰竭患者给予中医温阳利水法治疗的效果。方法：抽选笔者所在医院2013年2月-2014年6月收治的72例心力衰竭患者展开研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。两组患者均采用常规治疗措施，在此基础上对照组使用安慰剂治疗，观察组使用自拟温阳利水方进行治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：经过治疗，观察组治疗总有效率为93.55%，对照组为74.19%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左室射血分数(EF)和心输血量(CO)、左室短颈缩短率(FS)有所增加，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但治疗后两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：中医温阳利水法治疗心力衰竭患者能有效改善其心功能情况和左室射血分数，疗效明显。
作者：胡川海；李琳；吴涛；谭佳佳；胡志希 刊期： 2015年第28期
目的：探讨系统护理干预对子宫肌瘤术患者的治疗效果，总结子宫肌瘤治疗的护理经验。方法：以笔者所在医院收治的82例子宫肌瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组(n=41)和对照组(n=41)，综合分析该82例患者的临床资料，对试验组的41例患者实施全面地系统护理干预，而对照组仅实行普通的基础护理，准确记录两组患者的睡眠状况、心理健康程度、胃肠道功能恢复情况、术后是否存在并发以及并发症程度、腹部伤口愈合时间等各项指标，分析比较两组各指标的差异。结果：试验组患者的睡眠状况、心理健康程度均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。胃肠道功能的恢复时间、并发状况、伤口愈合时间均明均明显低于对照组，差均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者对护理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实施系统的护理干预能够较大程度地提高患者术后康复状况，大大提高患者术后的生活质量。
作者：秦蕾 刊期： 2015年第28期
目的：分析健康教育对提高消化性溃疡患者治疗生活质量与依从性效果观察。方法：选择2011年1月-2014年12月笔者所在医院收治的60例消化性溃疡患者，按照随机数表法将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规治疗以及简单的消化性溃疡知识宣教，观察组在常规治疗的基础上给予患者每天25 min的健康教育，比较两组患者的生活质量评分与依从性。结果：观察组生活质量(躯体疼痛、总体健康、情感功能、社会功能、生理职能、生理功能、活力、精神健康)评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复查依从性、饮食依从性、日常生活依从性、服药依从性以及运动治疗依从性均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的健康教育对于提高消化性溃疡患者治疗生活质量有十分积极作用，并能有效提高患者的治疗依从性，值得临床推广使用。
作者：王晓云 刊期： 2015年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
