董婷
目的 分析涎腺肌上皮瘤的临床病理学特征、免疫组化特点及鉴别诊断.方法 对18例涎腺肌上皮瘤的临床特点、形态学特征及免疫表型进行回顾性分析.结果 18例涎腺肌上皮瘤发生于腮腺11例、上颚部5例、颌下腺2例.肿瘤组织有4种类型,为梭形细胞型、浆细胞样细胞型、上皮样细胞型及透明细胞细胞型.免疫组化:calponin表达率95%(17/18)CK14表达率72.2%(13/18)、P63表达率77.8%(14/18)、SMA表达率88.9%(16/18)、s-100表达率95%(17/18),Ki-67增殖指数<2%,P53不表达.结论 涎腺肌上皮瘤是一种少见的涎腺良性肿瘤,根据其组织学特征及免疫表型易于与涎腺其他肿瘤鉴别.
作者：何蓉；李艳；陈建萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨宜春市近年来狂犬病流行特征及影响因素.方法 收集2005-2012年宜春市狂犬病发病情况采取描述性流行病学方法进行分析;调查宜春市近年来狂犬病防控措施.结果宜春市2005-2012年共报告狂犬病77例,年均发病率为0.2037/10万.宜春市狂犬病流行特征中人群分布为农村地区病例多,男性病例多,50岁以上人群发病多.传染源犬占94.81%,其次是猫.结论 宜春市狂犬病流行的主要原因是犬只管理滞后,人群自我保护意识薄弱以及人群暴露后规范处置率低.
作者：刘莉红；陈建国；杨健 刊期： 2013年第04期
小儿先心病约1/3-1/2在新生儿或小婴幼儿期即处于危重的边缘状态,如不及时手术治疗,大部分因肺炎合并心力衰竭或严重缺氧、酸中毒而早期夭折.因此婴幼儿、新生儿和未成熟儿危重先天性心脏病的外科治疗已成为21世纪的挑战[1].我科2005年1月-2012年6月共收治390例新生儿、婴幼儿危重先心病例,均急诊手术治疗.现结合病例就围手术期管理体会进行分析总结报告如下.
作者：胡梅英；郭丽；陈霞；胡淑霞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨透明帽吸引法黏膜切除术在诊治消化道平坦隆起型病变的效果及安全性.方法 选用内镜注射针于病灶边缘的黏膜下层一点或多点注射0.05%的肾上腺素生理盐水+美蓝4-6ml,提起征阳性,据病变部位的不同选择直式或斜式透明塑料帽套于胃肠镜前端,然后进镜到达病变部位,再将圈套器置于透明帽内.将透明帽前端对准病变负压吸引,将病灶吸入透明帽内,然后收紧圈套器高频电切除.检查无出血或穿孔等并发症后退镜.切下组织全部收集送病理检查,术后定期随访.结果共切除150 个病灶均切除完全.大出血发生率为3.03%,全部病例未发生穿孔严重并发症.内镜随访 6-18 月,均未见复发.结论 透明帽吸引法黏膜切除术对消化道平坦隆起病变是一种简便、易行、安全有效的切除方法,值得推广应用.
作者：喻枝红；李翠红；孙辉；龚锦文 刊期： 2013年第04期
目的 总结钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的经验.方法 回顾性分析2006年7月-2011年7月收治的44例慢性硬膜下血肿手术病例的临床资料.结果血肿完全引流39例,5例发生并发症,无死亡病例.结论 钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿简单有效的方法,但必须重视其并发症,积极做好防治工作,大限度提高治愈率.
作者：熊波；曹婷 刊期： 2013年第04期
目的 观察比索洛尔对高血压合并糖尿病患者左室舒张功能的影响.方法 将符合入选条件的129例高血压合并糖尿病患者随机分成3组,常规治疗组(ACEI+CCB,n=35),β受体阻滞剂组(CCB+ACEI+倍他乐克,n=48),比索洛尔组(CCB+A-CEI+比索洛尔,n=46),平均随访观察6个月.采用超声多普勒心动图评估治疗前后左室结构和功能参数的变化.结果 3组治疗后E/A峰比值明显增加、等容舒张时间(IRT)、左房前后径(LAD)及BNP浓度均有明显减少(P>0.05),且比索洛尔组与常规治疗组相比,改善更加显著(P>0.05).结论 在ACEI+CCB常规降压基础上,比索洛尔能够进一步改善高血压合并糖尿病患者左室舒张功能.
作者：肖国辉；梁荷华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨脑梗死(CI)、脑出血(CH)、蛛网膜下腔出血(SAH)发病与气象因素的相关性.方法 收集我院2004-2009年脑血管病患者3922例及同期的气温、气压、相对湿度等气象资料;采用圆分布分析脑血管病发病的季节规律.结果 (1)CI冬季高发,平均角在1月份(P<0.05),CH、SAH夏季高发,平均角在8月和7月份(P<0.05);(2) CI月发病例数与月均气温、月均高气温、月均低气温呈负相关 (P<0.05),与月均高气压、月均低气压呈正相关(P<0.05);CH月发病例数与月平均气温、月均高气温、月均低气温呈正相关(P<0.05);SAH月发病例数与月均气温、月均高气温、月均低气温呈正相关(P<0.05),与月均高气压、月均低气压呈负相关(P<0.05);(3)多元逐步回归筛选出来影响CI月发病例数的气象因素是月平均低气温.影响CH月发病例数的气象因素是月均高气温和月均低气压,影响SAH月发病例数的气象因素是月均低气压.结论 气象因素是脑血管病发病的影响因素,在脑血管病的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点及气象因素.
作者：项正兵；张昆南；屈新辉；吴晓牧 刊期： 2013年第04期
目的 比较血凝酶的两种给药途径治疗上消化道出血的疗效.方法 运用回顾性研究随机抽取静脉注射(静脉给药组)凝血酶联合生长抑素、奥美拉唑钠及口服或胃管内注入(局部给药组)凝血酶联合生长抑素、奥美拉唑钠两种不同给药途径治疗的上消化道出血各30例.结果两组间比较总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但局部给药组的显效率分别为76.7%,显著高于静脉给药组(P<0.05).结论 胃内注入或口服血凝酶局部给药治疗上消化道出血起效更快,缩短出血时间及减少输血量,故临床上床上可给药途径加以选择进行治疗.
作者：炉军 刊期： 2013年第04期
目的 通过检测自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者与健康人群血清中的硒水平及核因子κB(NF-κB)水平的差异,探讨硒及NF-κB在自身免疫性甲状腺疾病发生的免疫炎症过程中所起作用.方法 研究对象来源于2012年6月-2013年1月我院门诊及住院部,共120例,其中Graves病患者40例,桥本氏病(HT)患者40例,正常对照组40例.测定甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血硒及NF-κB水平.数据使用SPSS17.0统计软件进行分析,P<0.05有统计学意义.结果 (1)Graves病组及HT组血硒水平较正常人群低,P<0.05,差异有统计学意义,但Graves病及HT组间无明显差异.(2)Graves病组及HT组血NF-κB水平较正常人群高,P<0.05,差异有统计学意义,Graves病及HT组间无明显差异.(3)血硒与NF-κB的相关系数r=-0.272,P<0.05,存在负相关.(4)血硒与促甲状腺激素(TSH)的相关系数r=-0.216,P<0.05,存在负相关.结论 AITD患者血硒水平低于对照组,NF-κB水平高于对照组.硒的缺乏及NF-κB可能共同参与了AITD的炎症发生,血硒可能影响甲状腺激素的代谢.
作者：王颖；赖晓阳 刊期： 2013年第04期
目的 总结宫颈内口松弛输卵管通液术中巧用组织钳的经验.方法 取2005年9月至2012年8月在我院就诊的不孕症患者,诊断为输卵管性不孕症合并宫颈内口松弛患者110例,随机被均分成两组:常规组(55例)和改良组(55例),常规组用常规手术方法,改良组用输卵管通液改良手术方法,观察两组手术效果,总共3个疗程.结果第一疗程水囊挤出阴道例数:常规组39例,改良组26例;第二疗程水囊挤出阴道例数:常规组32例,改良组20例;第三疗程水囊挤出阴道例数:常规组25例,改良组12例;改良组术中水囊被挤出阴道例数明显少于常规组(P＜0.05).结论 输卵管通液改良手术方法可以改善宫颈内口的松弛状态,减少术中水囊被挤出至阴道的次数.
作者：刘梅香；刘丙莲；刘双娇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨白介素10(IL-10)对有机磷农药中毒大鼠脏器的保护作用.方法 给予0.2%甲胺磷大鼠灌胃,剂量为16mg/kg建立大鼠模型.30只雄性SD大鼠随机为阴性对照组、对照组、实验组,6h后抽动脉血查动脉血气、肝功能、肾功能、TNF-α.结果实验组较对照组的动脉血气、肝功能、肾功能及TNF-α有显明改善,两组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 白介素10对有机磷农药中毒大鼠脏器具有保护作用,为进一步改善有机磷农药中毒的疗效提供了理论依据.
作者：樊考林；杨建东；曾卫华；陈文龙 刊期： 2013年第04期
目的 探讨肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的预后.方法回顾性分析357例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者的病历资料,分析其病死率、死因、急诊止血方式等情况,先后通过单因素分析及多元Logistic回归分析来研究对死亡具有显著影响的独立预后指标.结果 357患者中,轻度出血84例(23.5%),中度出血219例(61.3%),重度出血54例(15.2%).药物组、内镜组、三腔二囊管组及联合组急诊止血效果差异无统计学意义(P>0.05).全组总病死率11.5%.多元Logistic回归分析表明,门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、胃镜检查及出血程度是死亡的独立预后指标,其中胃镜检查是保护性因素.结论肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血程度以中度为主,病死率较既往明显下降.不同急诊止血方式效果相当.早期的胃镜检查有助于改善预后.
作者：朱龙川；徐龙；熊晓晴；文卓夫 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在不同部位子宫内膜异位症中的表达及意义.方法 选择子宫内膜异位症组织标本40例为研究组 (盆腔外特殊部位的子宫内膜异位症15例;卵巢子宫内膜异位症异位内膜25例,其中同期在位内膜20例);正常子宫内膜20例为对照组,应用免疫组化EnvisionTM二步法检测VEGF在不同部位子宫内膜异位中的表达,研究VEGF在子宫内膜异位症中的相关性以及与临床分期的关系.结果 VEGF阳性表达主要见于子宫内膜间质血管内皮细胞和腺上皮细胞的胞浆.(1)盆腔外异位病灶中VEGF表达高于卵巢异位内膜(P＜0.05),与正常子宫内膜相比差异有极显著性(P＜0.005);(2)卵巢异位内膜VEGF表达与同期在位内膜相比,表达增高,差异有显著性(P＜0.05),且明显高于正常内膜(P＜0.005);(3)在位内膜与正常子宫内膜相比,VEGF表达差异无显著性(P＞0.05),在位内膜和正常内膜中增生期与分泌期VEGF表达无显著性差异(P＞0.05).VEGF的表达与子宫内膜异位症临床分期无明显相关性.结论 盆腔外子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症的异位内膜中存在VEGF的高表达,可能导致了血管生成,利于种植及生长,可能成为内异症早期诊断的指标.
作者：朱虹；蔡丽萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨运用经胸超声心动图(TTE)评价风湿性二尖瓣狭窄患者(MS)经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的远期疗效.方法 对1995年5月至2011年10月随访资料完整的86例经皮二尖瓣球囊扩张术后病例进行回顾性研究,随访时间6年至17年.测量术前、术后二尖瓣口面积(MVA)、二尖瓣平均跨瓣压差(MV△P)、左房内径(LAD)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVDd)、肺动脉收缩压(PAPS)、二尖瓣、三尖瓣返流量.结果术后6年以上的患者MVA、MV△P、LAD、EF、LVDd、PAPS均较术前有明显改善(P<0.01),术后三尖瓣返流量较术前明显减少(P<0.01),二尖瓣返流量无明显变化(P>0.05),其中21例发生再狭窄,再狭窄率24.62%.结论 MS经PBMV治疗术后6年以上远期疗效良好,TTE对PBMV术后远期疗效能提供客观准确的评价.
作者：应康；上官美琴；刘燕娜；郭良云；王继伟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨枸橼酸铁铵在MRCP检查中对改善胰胆管树的显示及对胆胰疾病诊断的使用价值.方法 对42例怀疑有胆胰系疾病的患者行MRCP检查,其中服用枸橼酸铁铵患者18例,未服药患者24例,对比分析两种MRCP检查的图像.结果服用枸橼酸铁铵的患者胃及十二指肠内液体的高信号显著抑制,显示胰胆管树的MRCP图像质量明显改善,尤其是对胆总管中下段及胰管的显示.结论 枸橼酸铁铵用于MRCP检查可显著抑制胃及十二指肠内液体的干扰,显著改善MRCP的图像质量.
作者：周晟；王达进；谭爱军；谢志丹 刊期： 2013年第04期
目的 总结腭裂术后语音治疗的经验.方法 对2010年至2012年腭裂术后患儿共80例病患,用普通话进行语音系统训练,对比<汉语语音清晰度测试表>进行评估,再个性化进行训练,再评估,循环反复,直至患儿获得正常语音.结果 80例腭裂术后患儿,训练时间短3个月,长1年,其中70例通过<汉语语音清晰度测试表>评估达85%以上,8例患儿达70-80%,2例患儿语音无改善.结论 语音康复训练是腭裂术后患儿获得正常语音不可缺少的重要治疗程序.
作者：邹筠；刘俊芳；陈燕萍 刊期： 2013年第04期
目的 评价在孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸安全性和临床效果.方法 回顾分析江西省胸科医院2009年7月至2011年7月,经单孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸20例.临床资料:其中男17例,女3例,患者持续漏气7d以上,或反复发作,肺功能差或者合并哮喘等基础疾病不能耐受手术.采用冲洗器和引流管制成的简易装置向胸腔内喷洒5g医用滑石粉,气管镜下观察到滑石粉在胸膜腔内均匀分布,置28F胸管引流直至无漏气,术后复查胸片观察肺复张情况.结果 20例患者中17例治愈,13例胸痛,9例发热,3例皮下气肿,3例持续漏气,拔管中位时间为5d(3d-8d),在随访期间(18-42个月)[中位时间36个月]无复发.无重大并发症发生.结论 单孔局麻支气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸是一项安全、有效、费用低廉的治疗方法,不仅可以治疗这类气胸,还可以预防气胸复发.
作者：凌东进；李小文；陈小琪；冯剑雄；张学钰 刊期： 2013年第04期
目的 研究破壁灵芝孢子粉致突变的可能性,探讨其是否具有遗传毒性.方法 通过微核试验、精子畸形试验和Ames试验,观察不同剂量的破壁灵芝孢子粉对小鼠骨髓细胞微核形成、精子畸形的产生和鼠伤寒沙门氏菌的回复突变情况的影响.结果 2.5-10.0g/kg·BW 破壁灵芝孢子粉处理的各剂量组小鼠的骨髓细胞微核形成率和精子畸形率都未出现明显增加,与相应的对照组相比无显著性差异;在加和不加代谢活化系统条件下,8-5000μg/皿破壁灵芝孢子粉处理的各剂量组的鼠伤寒沙门氏菌回复突变率均未出现明显升高,与相应的对照组相比无显著性差异.结论 在本研究条件下未发现破壁灵芝孢子粉具有直接或间接的致突变作用,也未发现其具有遗传毒性.
作者：李志；杨颖；张静；陈秀绢；黄俊明 刊期： 2013年第04期
基质细胞衍生因子-1(SDF-1)是CXC亚家族的一种趋化因子,在干/祖细胞归巢等方面发挥了重要的作用.新研究表明[1],SDF-1唯一的受体CXCR4可在内皮祖细胞(EPCs)表面高度表达,SDF-1与CXCR4结合后形成SDF-1/CXCR4轴,促使EPCs沿SDF-1的浓度梯度发生黏附、增殖、迁移并抑制其凋亡,从而改善EPCs功能.
作者：黎金凤 刊期： 2013年第04期
鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的一种慢性进行性肉芽肿病变,常先发生于鼻部,导致鼻部畸形和鼻腔瘢痕形成,可蔓延至鼻咽、口咽、喉、气管、支气管、鼻窦、鼻泪管、上唇、硬腭等处,故又称呼吸道硬结病[1].本病少见,我们遇到1例,现报告如下.
作者：文芳聪；谢红卫；李桃云；文培桂；钟勋；陈霞 刊期： 2013年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
