郭宇玲；游震宇；李勇；李丽芳；孙哲
目的：探讨急性川崎病患儿血清中IL-21的变化。方法选取60例川崎病患儿，使用双抗体夹心酶联免疫吸附试验方法检测血清中的IL-21水平。选取40例正常同年龄小儿对照。结果急性期川崎病患儿血清IL-21水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且伴有冠状动脉病变的川崎病患儿IL-21水平较无冠状动脉病变患儿增高,差异有统计学意义（P＜0.05）；急性期川崎病患儿血清IL-21水平与冠状动脉扩张程度存在明显正相关（r=0.497，P＜0.05）。结论 IL-21可能参与了川崎病的发生发展，在川崎病冠状动脉变化过程中起到重要作用，可作为预测川崎病患儿病情严重程度及是否易并发冠状动脉病变的一项指标。
作者：徐琨；段炤 刊期： 2013年第12期
目的：探讨不明原因食物中毒事故的处理。方法回顾分析一起原因不明食物中毒事件的调查处理的资料。结果对该起原因不明食物中毒事故行为人不宜直接予以行政处罚。结论监管部门对原因不明的食物中毒事件的处理时，可以依据《食品安全法》相应条款对事故行为人其它违法行为，进行卫生行政处罚。
作者：魏九胜 刊期： 2013年第12期
目的：探讨彩色多普勒超声在腹股沟斜疝修补术后的应用价值。方法对我院2008-2012年期间腹股沟斜疝无张力修补术后有不适反应的82例患者彩色多普勒超声检查资料总结。结果82例患者中有74例（90.2%）患者经超声检查为阳性病灶，8例（9.8%）声像图未见异常。74例中血肿28例，超声表现为补片周围少量液性暗区为主，血肿5例，切口感染或伴有窦道形成9例，复发疝3例，阴囊壁水肿、精索炎性水肿或/和鞘膜腔积液25例，睾丸肿大或睾丸萎缩等4例。结论彩超检查对于腹股沟斜疝修补术并发症的诊断具有重要的临床应用价值。
作者：王广珊；舒特标；程淑珍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨同期处理前列腺增生症合并膀胱结石的有效治疗方法。方法将钬激光光纤插入电切镜操作件上安放电切环的操作通道内，再将操作件插入电切镜鞘进行碎石，碎石完成后，即可行气化电切处理前列腺。结果本组48例膀胱结石均一期碎石，治愈率100%。术中视野清晰，没有因膀胱胀满、结石移位或反复放出膀胱内液体而影响手术进度，也没有因手术时间长的因素给患者带来风险。结论利用电切镜操作通道同期治疗前列腺增生方法简便，操作安全，缩短手术时间，降低并发症的发生，减轻患者的创伤，值得基层医院推广。
作者：胡建云；万能文；邓宏；陈国涛 刊期： 2013年第12期
目的：分析我院妇产科住院患者抗菌药物的使用情况及用药合理性。方法随机抽取我院2012年妇产科出院患者病历216份，进行回顾性调查分析。结果抗菌药物使用率为92.6％，治疗用药占3％，预防用药占97％，围术期用药率87％。结论我院抗菌药物使用率较高，存在预防用药时机及疗程不规范等问题，应加强监督管理，提高抗菌药物合理应用。
作者：廖嫄；桂海艳；陈文彬；廖子瑜 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全麻联合硬膜外阻滞在快速康复肺癌外科理念中的应用价值。方法选择80例择期需行肺叶切除术的肺癌患者，随机均分为全麻联合硬膜外阻滞组（实验组）和静脉复合全身麻醉组（对照组）。实验组术毕行硬膜外自控镇痛，对照组行静脉自控镇痛。观察两组患者术毕自主呼吸恢复时间、指令睁眼时间、拔管时间，记录术后患者首次排便时间、住院时间、住院费用。自主呼吸恢复时间、指令睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组（P<0.05）；实验组术后患者首次排便时间、住院时间短于对照组（P<0.05），实验组住院费用低于对照组（P<0.05）。结论全麻联合硬膜外阻滞在快速康复肺癌外科中的应用能有效加快术后恢复、缩短住院时间、减少医疗费用。
作者：罗小群；梁小虎；巫志国 刊期： 2013年第12期
目的：总结鼻内镜手术治疗真菌球性上颌窦炎的经验。方法回顾分析16例真菌球性上颌窦炎的临床资料。结果16例真菌球性上颌窦炎术后随诊6个月-2年所有患者临床症状全部消失，鼻内镜检查无阳性体征，无并发症。结论真菌球性鼻窦炎涕血为显著临床症状，鼻窦CT为重要的检查手段并可提供重要的诊断依据，鼻内镜手术为有效的治疗方法。
作者：刘勇；王志高；郑沛琪；黄霖 刊期： 2013年第12期
目的：探讨采用单边式、开窗式髂骨取骨方法在植骨术中的应用。方法沿髂嵴外侧水平切口，按取骨量作6-10cm切口，用电刀紧贴骨膜下剥离，保留髂嵴，内侧单皮质取骨或开窗取骨，按需制成不同形状和大小进行植骨。结果回访6-18个月，平均10个月，有2例患者髂骨取骨区于术后2-5周出现伤口积液，其他36例患者取骨区髂嵴完整，无畸形、无疼痛麻木、无骨折和供区疝。结论髂骨单边式、开窗式取骨方法简便、创伤小、术后可早期活动。髂骨外形完整、强度好、不易出现骨折和供区疝等并发症，值得临床推广应用。
作者：杨明；荣国琴 刊期： 2013年第12期
目的：探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的效果。方法对70例84眼各种类型的青光眼采用复合式小梁切除（小梁切除+前房穿刺+巩膜瓣隧道式切口+丝裂霉素C+可调整巩膜瓣缝线），观察术后视力、眼压、形滤过泡形成、前房形成及其它并发症。结果术后浅前房、低眼压、滤过泡瘢痕化并发症明显减少，临床治疗效果满意。结论复合式小梁切除术在治疗青光眼手术中，并发症少、安全性高、效果确切，是一种比较理想的手术方式。
作者：彭小凡；杨志浩；胡军华；谢东文 刊期： 2013年第12期
目的：探讨核仁组成区嗜银蛋白染色在非霍奇金淋巴瘤骨髓涂片中的价值。方法用经钟氏等报道[1]的双层滤纸垫染法对117例NHL骨髓涂片进行染色后检测，并另做17例大致正常骨髓片做对照。结果 NHL组、NHL晚期组二者的银染颗粒含量和银染颗粒阳性率均较正常对照组有显著性差异（两组P<0.05）；NHL晚期组的银染颗粒含量和银染颗粒阳性率均较NHL早期组有显著性差异（两者P<0.05)；而NHL早期组的银染颗粒含量和银染颗粒阳性率均与正常对照组无显著性差异（P均>0.05）。结论 AgNOR染色在NHL骨髓涂片的诊断中具有较大的应用价值。
作者：钟礼瀑；吴青青；吕赛平；邹学森；徐光明；陈岳青；刘琴 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血清中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和IL-13在小儿肺炎支原体肺炎发病中的临床意义。方法将90例MPP患儿（轻症52例、重症38例）按采血时间分为治疗前组及治疗后组，对照组85例，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MPP患儿入院治疗前和抗炎治疗后血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和IL-13浓度，并与对照组比较，进行统计学分析。结果 MPP治疗前组TNF-α、IL-6、IL-8，IL-13显著高于对照组血清浓度(P<0.01)；而MPP治疗前组IL-10与对照组浓度变化不明显（P>0.05），但IL-10治疗后组与对照组比较，浓度升高具有统计学意义（P<0.05）；MPP患儿重型组比轻型组比较，TNF-α、IL-6、IL-8和IL-13浓度明显升高（P<0.01）。结论 MPP患儿治疗前组较治疗后组及对照组血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-13含量升高，提示在MPP 发病机制中起重要作用，并与病情相关；而IL-10在治疗后较治疗前浓度升高，提示与机体恢复期免疫反应相关。
作者：邓连瑞 刊期： 2013年第12期
目的：观察三联疗法加胃复春治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴HP感染的疗效。方法对64例经纤维胃镜及病理活检确诊为CAG并伴HP感染患者均分为治疗组和对照组。治疗组用三联疗法加胃复春治疗，对照组仅用三联疗法。结果治疗组总有效率达75.00%，较对照组(40.63%)有明显差异（P＜0.05）。结论三联疗法加胃复春治疗CAG并伴HP感染疗效显著，值得推广。
作者：李胜旭 刊期： 2013年第12期
目的：探讨改良大骨瓣开颅术在治疗颅脑损伤中的优点。方法采用改良大骨瓣开颅术治疗39例颅脑损伤患者，并对相关的临床资料进行分析、总结。结果改良大骨瓣开颅术39例中恢复良好29例，中残4例，重残2例，植物生存2例，死亡2例。结论改良大骨瓣开颅术是治疗颅脑损伤的有效方法之一。
作者：谭立宇；沈建忠 刊期： 2013年第12期
可逆性后部白质脑病综合征（reversible poste-rior leuko encephalopathy syndrome，RPLS），是一种临床影像综合征，于1996年被Hinchey等[1]首次报道，典型的临床症候群包括：头痛、意识障碍或精神行为异常、癫痫发作和视觉障碍[1，2]；此疾病在临床中常常被误诊，不得到及时正确的诊断及治疗，可导致病情加重，甚至危及生命。本文就我院近2年来收治的2例RPLS患者，分析其临床表现及影像学特点，加强临床医师对本疾病的认识。
作者：谢尊椿；吴裕臣 刊期： 2013年第12期
目的：探讨原发性脾脏血管瘤的诊断和治疗对策。方法回顾性分析35例经手术切除病理证实为原发性脾脏血管瘤的临床资料。结果脾脏血管瘤临床表现无特异性，病理类型以海绵状血管瘤多见，其次为毛细血管瘤。彩色多普勒、CT、MRI对脾脏血管瘤的定性诊断率100%，手术切除疗效好。结论影像学检查是脾脏血管瘤临床诊断的主要手段，终确诊有赖于病理检查。手术切除并大限度保留脾脏功能，是脾脏血管瘤的主要治疗手段，并可获得满意疗效。
作者：刘芳；刘合春；梅保华；曹健；罗钢 刊期： 2013年第12期
目的：研究热休克蛋白27（HSP27）在前列腺增生与前列腺癌中的表达差异，分析其与PCa的发生、发展及预后关系。方法采用免疫组化检测36例前列腺癌和30例前列腺增生组织中HSP27的表达，分析HSP27表达与前列腺癌的Gleason评分、临床分期和前列腺癌之间的关系。结果30例良性前列腺增生组织中HSP27阳性表达率为20.0%，36例前列腺癌组织中HSP27阳性表达率为69.4%，两者之间有显著性差异(P＜0.05)；在Gleason评分分别为2-4分、5-7分和8-10分的3组不同分化程度的前列腺癌组织中，HSP27表达阳性率分别为25.0％、60.0％和89.4％，HSP27表达有显著性差异(P＜0.05)。结论 HSP27表达与前列腺癌的临床分期、Gleason评分相关，HSP27可作为判断前列腺癌恶性程度和预后的分子标记物。
作者：徐庆刚；夏曙霞；冯驰；胡著云；黄建贞；熊志阳 刊期： 2013年第12期
目的：比较食道根治术后肠内营养及肠外营养的疗效。方法将50例食道癌患者随机均分成两组，肠内营养组（观察组）术中留置肠内营养管，术后2d开始滴入肠内营养液。肠外营养组（对照组）术后给予静脉营养，术后7d进食，分别于术前及营养支持结束后1d测体重、血浆白蛋白、淋巴细胞计数、记录各自的胃液引流量。结果肠内营养组血浆白蛋白、淋巴细胞计数效果优于肠外营养组，差别有统计学意义（P<0.05)。结论食道癌术后早期肠内营养能改善营养状态，减少并发症的发生。
作者：谭锦凤；王琴 刊期： 2013年第12期
目的：观察中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床疗效。方法回顾分析我院2008年9月-2013年9月胃癌术后并发胃瘫综合征的36例患者的临床资料。结果36例患者均痊愈，治疗时间7-37d,平均18.44d。结论中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征有较好疗效。
作者：廖成文；杨先玉；幸程涛；谌秀丽 刊期： 2013年第12期
目的：观察腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在二次剖宫产术中的效果。方法选择拟行二次剖宫产术患者306例，随机均分为腰麻组（SA组）、硬膜外麻醉组（EA组）和腰硬联合麻醉组（CSEA组），观察麻醉起效时间、阻滞及肌松效果及各时段血压下降情况。结果 CSEA组麻醉起效时间与SA组相当，明显短于EA组；麻醉阻滞及肌松效果CSEA组优于SA组，SA组优于EA组；低血压发生例数1min、5min SA＞CSEA＞EA，比较差异不明显；但10minEA＞SA＞CSEA，3组比较差异显著；3组新生儿Apgar评分比较无明显差异。结论腰硬联合麻醉在二次剖宫产术中的应用效果确切、起效时间短，不良反应少。
作者：叶良德；汤国平；朱萍华；彭莲红 刊期： 2013年第12期
目的：评价早期纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病临床疗效。方法将我院收治的70例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者随机均分为观察组和对照组，对照组仅采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用盐酸纳洛酮，比较两组患者治疗前后血气指标、意识状态改善时间及疗效。结果两组患者治疗后血气指标(PaCO2和PaO2)均得到明显改善，差异均具有显著性(P＜0.05)；观察组患者血气指标改善情况、治疗总有效率均优于对照组，差异均具有显著性(P＜0.05)；观察组患者意识改善时间明显短于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。结论早期纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病临床疗效显著。
作者：桂金华 刊期： 2013年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
