戚雯琰;邓觐云
绿色瘤是一种发展迅速、原因不明、侵犯造血组织的罕见恶性肿瘤.我科于2006年诊断肾脏绿色瘤1例,现报告如下,并复习文献进行讨论.
作者:王建;张功亮;郭广秀;黄金长;肖军兰;湛曦;曾金林;阳建芽 刊期: 2011年第04期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用及效果评价.方法 对32例通过DHS手术治疗、得到随访的老年股骨粗隆间骨折病例资料进行回顾性分析.结果 骨折全部愈合,愈合时间为4-9个月,平均6.5个月,依据Harris髋关节评分标准评定疗效,优16例,良13例,中2例,差1例,优良率为90.6%.结论 DHS在治疗老年股骨粗隆间骨折具有固定可靠,操作方便,减少骨折后长期卧床产生的并发症等优点,是一种疗效确切的治疗方法.
作者:谢荣生;谭县领 刊期: 2011年第04期
目的 观察不同时间使用奥美拉唑ICU机械通气患者中应激性溃疡上消化道出血的发生率和呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率.方法 ICU 80例需接受机械通气的患者,根据奥美拉唑的使用时间随机分为4组,分别使用奥美拉唑(40mg/d,静滴,1次/d)3d、5d、7d、15d.每8h抽取胃管内胃液,用pH精密试纸测定患者胃液pH值,实验开始后头3d每日留1次痰细菌培养和胃液细菌培养.结果 使用奥美拉唑3d、5d、7d、15d各组应激性溃疡的发生率分别为15%、15%、10%、5%.各组VAP发生率分别为30%、35%、40%、45%.与其它组比较,使用奥美拉唑15d·组胃液pH值更高(P<0.05),应激性溃疡发生率更低(P<0.05),但VAP发生率更高(P<0.05).结论 ICU患者行机械通气治疗时,随着胃液 pH值增加,VAP发生率增加,应激性溃疡发生率降低.对于ICU机械通气患者,使用适当时间的奥美拉唑能够保持胃液pH维持在适当程度,可以使应激性溃疡上消化道出血和医院获得性肺炎(HAP)发生率均下降.
作者:熊申生;陆鹏 刊期: 2011年第04期
目的 探讨胃癌组织中脆性三联体(FHIT)表达水平与多西紫杉醇敏感性的关系.方法 对52例胃癌组织标本用免疫组化法检测标本中FHIT的表达水平,行ATP-TCA法检测多西紫杉醇药敏,比较分析FHIT表达水平与多西紫杉醇疗效的相关性.结果 4例FHIT强阳表达组中多西紫杉醇体外敏感者1例(25.00%),10例阳性表达组中敏感者4例(40.00%),12例弱阳性表达组中敏感者10例(83.33%),26例阴性表达组中敏感者19例(73.08%).两者差异有统计学意义(P<0.05),即FHIT表达水平与多西紫杉醇体外药敏呈负相关.结论 FHIT表达水平可能成为胃癌患者多西紫杉醇药物敏感性的预测指标.
作者:戚雯琰;邓觐云 刊期: 2011年第04期
目的 探讨经导管介入性动脉造影及介入灌注栓塞术对急性动脉出血的诊断与治疗价值.方法 对34例急性动脉出血的患者经股动脉插管,至靶动脉进行介入性动脉造影和介入灌注栓塞术,其中大咯血的患者7例,胃或十二指肠出血6例,小肠及结肠出血7例,肝脏出血5例,肾脏出血5例,下肢动脉出血4例.结果 34例经选择性动脉造影获得明确诊断31例,1例大咯血患者未找到出血动脉,2例小肠或结肠出血患者未能找到出血动脉,27例经介入灌注栓塞治疗,复造影及结合临床,出血均止住.结论 介入性动脉造影及介入灌注栓塞术对急性动脉出血不仅可确定出血部位,而且可达到止血的目的,是一种安全有效的诊断、治疗方法.
作者:叶宁;陈卫健;万严;刘勇;丁惠扬;易本清 刊期: 2011年第04期
目的 探讨淋菌性皮炎、脓肿的发病情况和临床特征.方法 对2006-2010年门诊和病房收治的48例淋菌性皮炎、脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 单纯性淋菌性皮炎12例,其中婴儿10例;并发的淋菌性皮炎、脓肿34例,均为成人;48例患者有27例误诊或漏疹,其中3例误诊为疖病,7例生殖器疱疹,4例梅毒,8例婴儿湿疹,5例包皮龟头炎;48例患者感染部位分泌物淋菌镜检和/或培养阳性;成人使用大观霉素,婴儿使用头孢曲松钠均治愈.结论 淋菌性皮炎、脓肿临床易误诊和/或漏疹,感染部位分泌物淋菌镜检和/或培养能确诊,常规抗淋治疗有效,单纯性淋菌性皮炎以新生儿居多,且多为产道感染,易误诊,值得临床关注.
作者:黄贵义;黄恒英;付兰红;林雪峰;吴相华 刊期: 2011年第04期
目的 探讨下腔静脉滤器植入联合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 选择2008年10月-2010年8月在我院住院治疗的下肢深静脉血栓形成(髂股静脉血栓形成)病人64例,其中治疗组32例,对照组32例,治疗组病人在数字减影血管造影技术(DSA)下植入下腔静脉滤器后,溶栓导管直接插入血栓内,持续注入尿激酶溶栓;对照组采用周身抗凝溶栓治疗.结果 (1)治愈率:对照组治愈率是(32.0%),治疗组治愈率是(87.5%),明显高于对照组(P<0.01).(2)治疗前后大小腿对应部位平均周径差:治疗前治疗组对应部位平均周径差较对照组差异无显著性(P>0.05);治疗后治疗组对应部位平均周径差较对照组明显减小,差异具有显著统计学意义(P<0.01).(3)症状性肺动脉栓塞发生率:对照组是15.6%,治疗组0,较对照组减小.(4)平均住院时间:对照组平均住院时间(12±4.5)d,治疗组平均住院时间(9±3.2)d,较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).(5)治疗组深静脉通畅率为(87.5%),对照组深静脉通畅率为(32.0%),差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 (1)下腔静脉滤器植入联合置管溶栓技术可有效治疗下肢深静脉血栓形成;(2)下腔静脉滤器可有效预防肺动脉栓塞的发生.
作者:罗启财;曾庆黎 刊期: 2011年第04期
目的 探讨经鼻内镜泪囊造孔术联合术中应用丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞的疗效和安全性.方法 对56例鼻泪管阻塞患者(81眼),随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=40),施行经内窥镜鼻腔泪囊造口术.术中经鼻腔径路进入泪囊,手术切除鼻黏膜,鼻泪骨,上颌骨额突,完整切除泪囊内壁.治疗组术中接受浓度为0.5 mg/ml的丝裂霉素C棉片放置在骨孔位置10min.对照组术中接受0.9%氯化钠棉片10min.结果 所有患者均成功接受了手术.随访6-24个月,治疗组手术成功率为95.2%.对照组成功率为84.5%.两组比较差异有显著性(P<0.05).未发现丝裂霉素C引起的并发症.结论 经内镜鼻腔泪囊造口术联合术中应用丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞是安全有效的方法.
作者:杨军;姜鹤群;黄阳 刊期: 2011年第04期
目的 观察依那普利联合氢氯噻嗪对原发性高血压患者降压疗效及其对左室肥厚逆转作用.方法 将92例原发性高血压合并左室肥厚患者随机分为两组,每组46例.治疗组口服依那普利10mg,1次/d和氢氯噻嗪片12.5mg,1次/d;对照组仅口服依那普利10mg,1次/d.两组均治疗18-24个月.结果 联合使用依那普利与氢氯噻嗪组与单用依那普利组在血压下降及逆转左室肥厚均有效,且联合用药组下降更显著.结论 依那普利与氢氯噻嗪联合使用与单独使用依那普利均能有效降低患者血压并对LVH有逆转作用,联合使用优于单用.
作者:童金英;周青松;曾宁 刊期: 2011年第04期
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术中胆总管探查的方法.方法 我院用硬式输尿管镜代替电子胆道镜,在腹腔镜胆总管切开取石术进行胆总管探查.结果 本组12例胆总管结石均顺利完成腹腔镜下胆总管探查及取石手术.结论 硬式输尿管镜代替软式电子胆道镜操作方便,容易掌握,切实可行,值得推广.
作者:刘宝初;罗昭胜;王毅强;周圣初 刊期: 2011年第04期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块性质与脑梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,OX-LDL)水平的关系.方法 对50例脑梗死患者,32例高血压患者进行颈动脉超声多普勒检查,同时测定患者血浆OX-LDL水平.结果 颈动脉粥样硬化斑块的性质与血浆OX-LDL水平有关.结论 血浆OX-LDL水平和超声多普勒联合检测能进一步验证颈动脉粥样硬化斑块的性质,从而对高血压患者心脑卒中的危险性起到更好的预警作用.
作者:高小萌;邱顺平;商建立 刊期: 2011年第04期
目的 比较国产与进口来曲唑药物经济指标和效益.方法 随机将72例晚期乳腺患者分成两组,国产来曲唑组38例,进口来曲唑组34例.两组均不使用其它抗肿瘤药,运用药物经济学成本-效果分析方法进行分析.结果 国产比进口来曲唑的成本低,药物不良反应及临床有效率进口来曲唑略好于国产来曲唑,但两者无统计学差异(P>0.05).结论 国产来曲唑用于绝经晚期乳腺癌患者治疗的药物经济效益比优于进口来曲唑.
作者:胡莉荣;樊帆;赵涛;丁雪明 刊期: 2011年第04期
目的 观察益血生胶囊对精神分裂症患者服用氯氮平所致白细胞减少的临术疗效.方法 对服用氯氮平后出现白细胞减少的患者随机分为两组,31例为观察组,服用氯氮平时加用益血生胶囊,每次4片,每日3片.30例为对照组,加用鲨肝醇片,每次2次,每日3次.每半个月化验1次血常规,观察3个月.结果 观察组第一次及第六次化验白细胞正常例数为13和29例,对照组为5例和22例,两组白细胞正常例数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益血生胶囊对预防和治疗服用氯氮平所致的白细胞减少效果肯定.
作者:付晓阳;廖彩霞 刊期: 2011年第04期
目的 分析下尺桡关节脱位的损伤病因、机制、分类及其CR表现.方法 对162例腕部外伤病例的临床病史、放射影像资料进行回顾性分析总结.结果 下尺桡关节162例,从CR影像上可分为复合性和单纯性脱位;还可分为纵向、掌侧及背侧脱位3型.较大骨折合并下尺桡关节脱位约占67.7%;下尺桡关节单纯性脱位,约占19.8%.结论 下尺桡关节脱位表现形式多样,影像复杂.
作者:李晓荣;李素芳;杨斌;金河声 刊期: 2011年第04期
目的 总结脑血管意外继发呃逆治疗经验.方法 对30例中风后呃逆者给予三里穴位注射联合针灸治疗.结果 治疗组有效率86.75,对照组70%.结论 方法简单,见效快,不干扰原发病的治疗.
作者:陈志伟;唐中焰 刊期: 2011年第04期
目的 评估Medpor在眶壁骨折整复中的应用效果.方法 应用Medpor作为填充材料修复眶壁骨折14例.结果 14例患者眼球内陷及复视矫正满意,术后未发现排斥反应.结论 Medpor是目前较为理想的眶壁骨折充填材料.
作者:张向荣;周琼;高桂平;裴重刚;周荃;高长华 刊期: 2011年第04期
目的 探讨电视纵隔镜在胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大中的应用价值.方法 对2005年10月-2010年3月在我院胸外科住院的96例胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大患者行了电视纵隔镜检查进行活检,获取病理以明确诊断.结果 手术经过顺利,无严重并发症及围手术期死亡.96例患者均获明确病理诊断,其中,肺腺癌27例,肺鳞癌26例,肺小细胞癌15例,恶性淋巴瘤14例,纵隔淋巴结结核8例,结节病4例,纵隔慢性淋巴结炎2例.结论 电视纵隔镜手术创伤小,安全,取材可靠,可作为胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大的患者的有效诊断方法.
作者:熊汉鹏;熊国江;谢琰;刘小雄 刊期: 2011年第04期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断、治疗、预防措施.方法 总结分析58例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床表现、治疗方法及预防措施.结果 58例经非手术治疗痊愈,平均治愈时间10d.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周以内,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,多为小肠炎性水肿粘连所致,应采用非手术治疗.
作者:欧阳月彬 刊期: 2011年第04期
目的 探讨淋巴管瘤影像诊断.方法回顾性分析我院2002年-2010年经手术病理证实25例淋巴管瘤,其中CT检查10例,MRI检查7例,肠镜检查1例,血管造影检查1例,包块穿刺检查6例.结果 本组25例,头颈部淋巴管瘤18例占50%以上,其中颈部6例,占26%以上.腹膜后2例,手部2例,左上臂1例,小网膜1例,结肠1例.临床上表现各异,多为无痛性包块.头颈部淋巴管瘤,CT表现为类圆形囊性包块,囊壁菲薄,瘤内均为水样密度,CT值为-5~25Hu,合并感染和出血会使CT值升高.MRI检查,囊性包块T1WI呈低信号,T2WI为高信号;合并出血则T1WI及T2WI均为高信号.腹膜后淋巴管瘤,肿块常较大、范围较广、跨区域生长的特点;形态不规则,密度低,内可有点状钙化.结论 淋巴管瘤根据临床表现及影像学特征,均能做出诊断,发生在深在部位的淋巴管瘤必须依靠影像诊断.
作者:潘志明;邱森县;曾献军 刊期: 2011年第04期
缺血性肠病亦称缺血性肠炎,是因肠壁缺血、乏氧,终发生梗死的疾病.它是一组因小肠、结肠血液供应不足导致的不同程度局部组织坏死和一系列症状的疾病.本病较少见,随着人口的老龄化,报告病例正在增加.
作者:杨继斌 刊期: 2011年第04期