王文红
目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在难治性心力衰竭(RHF)患者中的治疗效果.方法 心内科25例难治性心力衰竭患者经常规强心、利尿等治疗效果不佳转ICU后给予CVVH治疗.观察治疗前后心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、急性生理及慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、尿量、肺部罗音和双下肢水肿等的变化,并判断心功能的改变;测定治疗前、后左心室射血分数、肾功能及电解质等.结果 经CVVH治疗后所有患者,呼吸嗣难缓解,心率逐渐恢复正常范围,血压维持正常,APACHEⅡ评分降低,肺部罗音减少,双下肢水肿消退,左心室射血分数(LVEF)增加,心功能从Ⅳ级提高到Ⅱ～Ⅲ级;20例合并肾功能不全的患者经CVVH治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)降低;18例合并电解质紊乱者经治疗后高钾血症和低钠,低氯血症得到纠正.结论 CVVH通过持续、缓慢、平稳地清除水分及溶质并保持血流动力学的稳定,对难治性心力衰竭的治疗有显著效果.
作者：余祖鹄；徐方林；李峰 刊期： 2009年第08期
目的 调查我院各科室的院内感染率,为制订医院的感染控制对策提供依据.方法 通过对我院2007年1月1日～2009年1月1日出院的13181例患者资料进行回顾性分析,统计各科室医院内感染率和各科患者的感染率.结果 13181例住院患者中发生医院感染232例,占1.76%.老干部科、脑外ICU、消化血液、急诊科、心血管肾内等科医院感染率均大于全院平均值(1.76%).是医院感染的高发科室,出院人数仪占全院出院人数的37.9%(4991/13181),但医院感染占全院的92%(213/232).常见感染部位依次是下呼吸道50%(117/232)、上呼吸道28%(66/232).结论 各科院内感染率不同,应加强高感染率科室及患者高感染部位的感染控制工作.
作者：祝仲珍；王占科；杨勇；杨莉萍 刊期： 2009年第08期
牙源性颌骨囊肿是由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的,可以分为根尖周囊肿(radical cyst,Rc)、始基囊肿(primordial cyst,Pc,)、含牙囊肿(dentigerous cyst,Dc)、牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)等.牙源性颌骨囊肿多发生于青壮年,可发生于颌骨任何部位.
作者：彭怡；邵益森 刊期： 2009年第08期
目的 探讨脂肪溶解液在乳癌腋淋巴结清扫术中的应用.方法 对20例术前扪及腋淋巴结肿大的乳癌患者行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,术中保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经.结果 手术时间平均120min(采用门-门方法计算),术中出血少,平均每例取出淋巴结17.2个,全部病人病理检查均有淋巴结转移,平均转移4.5个.所有病人术后均无明显并发症,术后平均随访6个月,患者均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿及麻痹等情况.结论 采用脂肪溶解液及脂肪抽口发方法的腋淋巴结清扫术,具有操作简单、省时,淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少及术后并发症少等优点.
作者：严太平；罗满生；雍铁山；张和林；邓天亮 刊期： 2009年第08期
目的 评价自由基清除剂依达拉奉治疗急件脑梗死的有效性和安伞性.方法 将160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例.对照组用常规治疗方法(抗血小板凝集、改善微循环,注意用抗凝及脱水剂);治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉针30mg加生理盐水100ml静滴,2次/d.2周后行疗效评定.结果 治疗组有效率82.5%,对照组有效率53.75%,2组间有显著性差异.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效肯定,安全有效.
作者：聂武琼 刊期： 2009年第08期
目的 探讨肾嗜酸细胞瘤(RO)的CT表现,以提高对嗜酸细胞瘤的认识.方法 回顾分析4例经病理证实的肾嗜酸细胞瘤的CT表现,并复习相关文献.结果 CT平扫4例病灶均为单发,并位于肾皮质;增强扫描肾皮质期病灶明显强化,强化程度略低于肾皮质:肾髓质期病灶强化程度下降并低于肾脏髓质的密度,2例病症内可见星芒样瘢痕.结论 肾嗜酸细胞瘤非常少见,其CT表现有一定特征性.
作者：李春莉；刘刚；胡俊松 刊期： 2009年第08期
气管切开术是重型颅脑损伤常州的急救措施,术中发生呼吸心跳骤停者虽不多见,但其来势闪险,往往令人措手不及,造成严重后果.我科于2005年～2008年行气管切开术172例,其中3例术中发生呼吸心跳骤停,现报告如下.
作者：彭军；王欢；杨柏林 刊期： 2009年第08期
随着社会的发展,生活节奏的加快,以及交通事故和各种意外事故越来越频发,急危重外伤患者也大量增加,急症抢救护理丁作的莺要性越来越凸显出来.急症抢救护理工作的质量足衡量医院整体医疗水平、服务质量、应急能力的一个重要标准.急诊科护士素质、医护配合的默契程度直接关系到抢救质量和抢救成功率,作为护理管理者应高度重视对急诊护士的培养,因地制宜,采用各种形式培训,以确保急诊科护士的整体素质,提高急症急救的护理质量.
作者：胡晓莹；许莉 刊期： 2009年第08期
我院自2008年1月起对新牛儿科采取封闭管理模式,全程实行住院患儿无陪护制度,这给医院感染的管理带来了新的挑战.我院通过加强院内感染控制的管理,有效地控制了院内感染的发生,现将我院体会介绍如下.
作者：陈夏莲；沈灯霞 刊期： 2009年第08期
目的 总结颌面部蔓状血管瘤的介入治疗经验.方法 对9例颌面部蔓状血管瘤患者行血管介入造影检查,并超选择性插管栓塞供血动脉及病灶.结果 血管介入造影可清楚显示血管瘤的供血动脉、瘤灶及回流静脉;经超选择性捅管栓塞后,瘤灶未见显影,供血动脉闭塞,达到临床治疗目的 .经随访,仅部分短时间出现栓塞后局部疼痛肿胀感,无异位栓塞等并发症发生.结论 血管介入造影和超选择性捅管栓塞是颌面部蔓状血管瘤治疗的一种有效、安全的方法,患者痛苦少且安全.
作者：吕谦；辜斌；吴钦；魏小英；况圣佳 刊期： 2009年第08期
白血病是造血细胞发育过程中某一阶段细胞恶性增生的单克隆性异质性疾病.大量研究表明,白血病患者体内存在一群极微量的细胞群,约占所有白血病细胞的0.1%～1%,这些细胞具有与正常造血干细胞类似的无限增殖和自我更新能力,是白血病发生、发展的起始细胞,并且处于静止期,通常对化疗药物不敏感,能逃逸化学药物治疗作用,从而导致白血病复发,这群白血病细胞被称为白血病干细胞(leukemia stem cells.LSCs).
作者：宋兵；张荣艳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨牙周病正畸治疗的有效方法.方法 不同病因引起的牙周炎,经牙周病基础治疗后进行错(牙合)畸形矫治.结果 在牙周炎症和感染消除的基础上进行矫治能使牙周组织的健康得到进一步恢复,巩固了牙周病的疗效.结论 正畸治疗是牙周病综合治疗的主要方法之一.
作者：魏胜根；张平 刊期： 2009年第08期
目的 探讨单一操作孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的方法与疗效.方法 对68例患者行单一操作孔法腹腔镜下腹腔内双侧精索静脉高位结扎术.结果 68例病人顺利完成手术,术后效果满意.结论 单一操作孔法腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术创伤小,并发症少,恢复快,疗效可靠,相对于双侧腹股沟开放于术具有明显的微创效果,值得临床推广.
作者：辛明辉；钟文英 刊期： 2009年第08期
目的 比较吗啡与新斯的明用于关节镜手术后镇痛效果.方法 术毕后关节腔内注射吗啡或新斯的明.结果 术毕关节腔内注射吗啡VAS评分明显低于其它两种给药方法.结论 并节腔内注射吗啡镇痛效果优于新斯的明.
作者：周力克；肖兰芳；曾友良；熊晓荣 刊期： 2009年第08期
目的 探讨颅脑外伤术后并发脑梗塞的相关因素及防治策略.方法 对18例颅脑外伤术后脑梗塞病人的临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者死亡,余15例患者采用ADL(日常生活能力分级)法判断预后:Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例.结论 颅脑外伤术后脑梗塞发生因素复杂,正确认识其发生原因,及时采取对策,可有效地减少、减轻术后脑梗塞的发生,提高患者的生存质量.
作者：熊飞龙；沈斌；李春生；李强；熊波 刊期： 2009年第08期
目的 调查与分析我院2004～2006年419例结石性胆囊炎手术患者的手术费用,为临床治疗结石性胆囊炎提供循证医学的依据.方法 通过抽取我院2004～2006年419例结石性胆囊炎患者的病历埘其住院总费用、药物费用、抗菌药物费用情况进行统计分析,以切口类型、抗菌药物、用药天数、住院天数、年龄、性别、结石诊断类型等因素作为一般资料,并进行多元逐步回归分析各影响因素对费用的影响大小.结果 一般资料中(切口类型、性别、年龄)各组之间对于总费用、药品费用和抗菌药物费用没有显著性差异(P＜0.05),而其他一般资料各组之间对于总费用、药品费用和抗菌药物费用大多具有显著性差异(P＜0.05).从逐步回归法分析中可知,其中用药天数、抗菌药物和住院天数对手术总费用、药物费用、抗菌药物费用影响大.结论 通过对结石性胆囊炎患者的费用统计分析,有利于控制医疗费用,减少不良医疗纠纷.
作者：林小小；颜志婷；童向霞；黄乐松 刊期： 2009年第08期
目的 探讨恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 将56例慢性乙型重型肝炎分为3个组,综合护肝治疗组(Ⅰ组),综合护肝加恩替卡韦治疗组(Ⅱ组),综合护肝加恩替卡韦联合养肝汤治疗组(Ⅲ组),收集治疗1个月、3个月、6个月后的症状体征、肝功能、凝血酶原活动度等进行临床及统计学分析.结果 Ⅱ组病死率为38.42%,Ⅲ组病死率为26.32%;Ⅱ组肝功能恢复、白蛋白回升、凝血酶原活动度好转、症状改善较Ⅰ、Ⅱ组早;Ⅱ、Ⅲ组HBVDNA阴转或载量下降.结论 恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎是安全有效的,可以降低病死率,加快肝功能好转,缩短病程,降低HBVDNA水平.
作者：李青青；梁华庚；周加华；王伟新 刊期： 2009年第08期
目的 调查某聋哑学校一起流感疫情的暴发原因,为今后防控提供借鉴.方法 对流感样病例所在群体进行流行病学调查与分析,采集患者咽拭子进行流感病毒分离鉴定.结果 学校共有124例师生,46例发病,罹患率为37.1%;9例病人咽喉部分泌物样本送省CDC检测,有8例检出B型流感NS核酸生片断.结论 本次疫情由B型流感病毒引起,未隔离有轻微症状的生活老师及寝室空气卫生不良是此次暴发关键因素.
作者：范奕；吴莉华 刊期： 2009年第08期
供应室是向各临床科室提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的专职科窒,其质量好坏直接影响着医疗和护理质量,甚至危及病人的生命.长期以来,供应室作为医院的二线科室,从业护士平均年龄大,身体素质相对较差,对新知识的接受能力下降,再加上学习积极性不高,思维方式陈旧,管理模式僵化,已远远不能适应医疗卫生事业发展的需要.
作者：吴丽萍；陈同君 刊期： 2009年第08期
目的 观察阿托伐他汀在慢性心力衰竭(CHF)治疗巾的作用与效果.方法 选90例CHF患者,随机分成试验组(48例)和对照组(42例).所有CHF患者均常规抗心衰治疗,试验组加用阿托伐他汀20 mg/d,治疗6个月,对照组加用安慰剂.治疗前后行心脏彩色多普勒超声查左室射血分数(LVEF)、测量左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESD).结果 试验组患者治疗后LVEF上升,LVEDd下降,治疗前后比较差异有非常显著性(P＜0.01);LVESD下降,治疗前后比较有著性差异(P＜0.05).对照组LVEF、LVEDd、LVESD治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHF患者加用阿托伐他汀治疗后可改善心功能升高LVEF并降低LVEDd、LVESD.
作者：李辉祥；钱火炎；戴健 刊期： 2009年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
