刘伟；刘云；冷月；黄小英
目的 探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎诊治中的作用.方法 对病程3周以上疗效不佳,或病程在1周以内但X线胸片或胸部CT有明显实变或不张经常规治疗1周症状、体征、X线胸片无明显改善的为难治性肺炎80例患儿进行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗,并与同期住院的不愿接受纤维支气管镜检查的难治性肺炎30例进行对照观察.结果 80例难治性肺炎患儿纤维支气管镜检均显示支气管内膜感染,其中55例同时存在呼吸道的其他疾病.单纯支气管内膜感染25例(31.3%),气管支气管发育异常28例(35.0%),气管支气管异物14例(17.5%),会厌畸形6例,副鼻窦炎6例,右主支气管肿物1例.灌洗组显效76例,有效4例,总有效率100%;对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.3%.两组经统计学处理,灌洗组明显优于对照组(P<0.0001).结论 纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术是儿童难治性肺炎病因诊断和治疗的一种非常有效的措施.
作者：刘建梅；章高平；李建；吴爱民；朱晓华；胡次浪；李岚；李莉；罗晓红；胡华锋 刊期： 2009年第10期
目的 观察经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在ICU中的应用价值.方法 回顾性分析32例行经皮扩张气管切开术的ICU患者的临床资料.结果 PDT操作简便快捷,对气管定位准确,整个手术过程只需3～15min,顺利者需3～5min,对组织损伤小、出血少、切口感染少,无皮下气肿等并发症,术后疤痕少.结论 PDT适于在ICU中应用并推广.对于部分不能耐受传统开放式气管切开术的危重病人,仍可进行PDT.
作者：龚园其；程斌；李国平 刊期： 2009年第10期
缺血修饰蛋白(ischemia modified albumin,IMA),或称钴结合蛋白,目前的研究表明IMA在急性缺血性事件,如心肌缺血、肺栓塞、肠系膜缺血的早期诊断中是一个非常有用的血清生物学指标.
作者：况卫丰；黄经纬；万慧 刊期： 2009年第10期
目的 查找南昌市结核病防治机构与人力资源存在的主要问题.方法 使用调查表进行调查.结果 全市共有结核病防治机构10个,专业人员64名,编制内人员55人,聘任人员9人,其中:本科及以上学历人员占32.8%,高级技术职称人员比例为7.8%,人均服务有效面积115.7km2,人均服务人口7.2万人.结论 南昌市结核病防治机构以及人力资源现状.有待进一步增强.
作者：刘伟；刘云；冷月；黄小英 刊期： 2009年第10期
目的 了解我院呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的常见病原体及药物敏感情况.方法 对我院2006年10月～2008年10月接受呼吸机治疗病人进行调查,并对标本做细菌培养和药物敏感试验.结果 VAP病原菌中,革兰氏阴性菌为主,占74.67%.金黄色葡萄球菌是机械通气3～5d感染中第一位的病原菌.结论 革兰氏阴性菌对多种抗菌药物耐药.
作者：刘曼丽；黄琼；卢瑛；杨洪光；刘丹 刊期： 2009年第10期
目的 总结极低出生体重儿(VLBWI)的临床管理经验.方法 分析4例极低出生体重儿的临床表现、综合治疗措施及疗效,总结治疗经验.所有病例一入院即进入重症监护室特级护理,采用肺泡表面活性物质(PS)联合NCPAP治疗,早期治疗动脉导管开放(PDA),早期微量喂养,重视呼吸暂停,积极防治贫血和感染,注意预防核黄疸.结果 4例极低出生体重儿经积极救治均存活.结论 依据临床表现,采取多种救治措施,可成功降低极低出生体重儿的死亡率.
作者：陈勤玲；张津 刊期： 2009年第10期
目的 观察中药热敷配合持续被动运动机(contineous passive motion,CPM)锻炼治疗伸膝装置粘连的临床疗效.方法 将74例伸膝装置粘连患者随机分为治疗组54例,对照组20例.治疗组以中药沙袋热敷结合CPM机锻炼,对照组单功能锻炼,治疗两个疗程分析临床疗效.结果 治疗组优38例,良12例,满意2例,差2例,总优良率占92.6%;对照组优10例,良4例,满意2例,差4例,总有效率80%.两组比较有显著差异(P<0.05).结论 中药沙袋热敷有消肿止痛功效,结合CPM机锻炼治疗膝关节伸膝装置粘连效果肯定,值得临床推广.
作者：乔学岭；郑朝军；王时争 刊期： 2009年第10期
α-硫辛酸是一个在少数细胞内合成的二硫化合物,它的天然功能是作为丙酮酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶复合体中的辅酶.药理剂量下,α-硫辛酸是一个多功能的抗氧化剂,具有一般抗氧化剂所不能及的抗氧化性,它可以对与氧化应激有关的多种疾病如心脏病、糖尿病、高血压、局部缺血-再灌注、退行性病变等具有预防和治疗作用[1,2];对败血症、类风湿关节炎等急、慢性炎症的治疗也有潜在的应用前景.
作者：万丽萍；熊向阳 刊期： 2009年第10期
肺部感染既是老年人呼吸系统的常见病和多发病,也是老年人病死的常见原因之一.近年来,随着广谱抗生素的广泛应用,病原菌种类及耐药性发生了较大变化,成为临床治疗方面的棘手问题,因此及时掌握本病病原菌的种类,对提高诊断与治疗具有重要意义.
作者：刘建民 刊期： 2009年第10期
目的 观察卡维地络治疗原发性高血压合并心力衰竭的疗效.方法 74例人选患者随机分为两组,卡维地络组38例,在基础用药上加用卡维地络10～20mg/次,2次/d;美托洛尔组36例,在基础用药上加用美托洛尔12.5～25mg/次,2次/d.共8周.结果 治疗8周后两组收缩压、舒张压、心率降幅无显著差异(P>0.05).而卡维地络组对心功能改善优于美托洛尔组(P<0.05).结论 卡维地络治疗原发性高血压合并心力衰竭有效安全,对心功能的改善优于美托洛尔.
作者：陈丽萍；万小强；徐卫忠 刊期： 2009年第10期
康力安通用名是注射用头孢匹胺钠,对G+菌、G-菌及绿脓杆菌有很强的抗菌活性.悉复欢通用名是乳酸环丙沙星氯化钠注射液,用于敏感菌引起的泌尿生殖系感染.对于泌尿外科术后和泌尿系感染的患者,常常将两种药联合使用.
作者：雷义萍；陈长莲 刊期： 2009年第10期
目的 总结显微手术治疗前循环脑动脉经验.方法 采用标准翼点人路开颅显微手术夹闭35个动脉瘤,包裹1例;经一侧人路夹闭2个动脉瘤2例.结果 出院时优良者25例,轻残3例,重残1例,植物生存1例,其中Hunt-HessⅢ级死亡1例,Ⅳ级死亡2例.结论 显微手术和合理的围手术期治疗能明显提高前循环脑动脉瘤疗效.
作者：陈春辉；马建荣；洪涛；陈达；王辉；黎凤生；胡珊；丁文谦 刊期： 2009年第10期
目的 观察苦参碱对人肝癌细胞BEL-7404及正常肝细胞QSG-7701增殖和粘附能力的影响.方法 采用MTT法测定苦参碱对BEL-7404和QSG-7701的增殖;倒置相差显微镜观察细胞形态学变化;粘附实验检测细胞粘附率.结果 苦参碱1.0～4.0g/L能有效抑制BEL-7404细胞的增殖.0.5～1.0g/L浓度的苦参碱能有效地诱导BEL-7404分化.当苦参碱的浓度低于0.5g/L时,其对QSG-7701细胞的增殖有一定的促进作用.0.25、0.5、0.75、1.0g/L苦参碱处理72h后,BEL-7404细胞黏附抑制率分别为18.6%、24.4%、30.3%、44.7%,与对照组比较差异均有显著性(P<0.01):而QSG-7701细胞黏附抑制率分别为1.7%、3.5%、6.1%、37.8%,只有1.0g/L浓度的苦参碱与对照组比较有差异显著性(P<0.01).结论 苦参碱能有效抑制肝癌细胞BEL-7404的增殖,且抑制作用具有时间、剂量依赖性;低浓度能有效地诱导肝癌细胞分化:高浓度的苦参碱有较强的抑制人正常肝细胞增殖作用,低浓度具有一定的生长刺激作用;苦参碱抑制BEL-7404细胞粘附.
作者：石鹏；刘伟中；梁超；廖传文；罗小江 刊期： 2009年第10期
目的 探讨早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学特点及抗生素的选用.方法 回顾性分析我院新生儿重症监护病房2006年1月～2008年9月诊断早产儿呼吸机相关性肺炎31例患儿的临床资料.结果 共培养病原菌34株,耐药菌株.结论 VAP的病原菌以G-杆菌为主,且易出现多重耐药,应预防为主.革兰阴性杆菌可选用舒普深和邦达,部分病人可选用泰能,革兰阳性球菌可选用万古霉素.
作者：徐建强 刊期： 2009年第10期
目的 分析股骨头缺血坏死的CT和MR影像学表现,并探讨两种影像学检查的特点和早期诊断价值.方法 回顾性分析我院确诊的38例股骨头缺血坏死患者的CT和MR影像学特点.并对其影像学表现进行分期分析.结果 38例确诊患者,CT表现:11例正常,20例患者的股骨头形态正常,其中9例股骨头内出现星芒状结构增粗、扭曲、浓密改变,5例出现局限性囊变和骨质疏松区,5例出现囊变和硬化同时存在.7例患者有股骨头形态改变,并出现新月征或伴有退形性骨关节病.MR表现:3例无阳性表现,27例表现为股骨头形态正常,其中股骨头内出现典型的双线征的有15例,出现广泛的条状,斑片状的混杂信号的有12例.8例患者有股骨头变形,并有混杂信号.结论 CT和MR都能诊断ANFH病变,但MR对早期ANFH的诊断时间更早,早期阳性率更高.
作者：曹小宏 刊期： 2009年第10期
目的 探讨平底短型网塞疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析2005年4月～2009年4月使用平底短型网塞补片实施无张力疝修补术的临床资料.结果 本组患者术后疼痛轻,并发症少,恢复快.随访时间2.5～14个月,平均9个月,全组均无复发.结论 平底短型网塞补片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中复发率低,创伤小,恢复快,并发症少,疗效可靠.
作者：饶玉文；应治剑；伍洪昊 刊期： 2009年第10期
卒中相关性肺炎(stroke-associatecl pneumonia,SAP)是指脑卒中急性期及后遗症期并发的肺部感染.急性脑卒中患者28%～71%存在不同程度的吞咽功能障碍,吞咽障碍易导致不良预后,如吸人性肺炎、脱水、营养不良等各种并发症,甚至可危及生命,影响脑卒中康复.现将我院有关SPA的护理体例报告如下.
作者：周文芸 刊期： 2009年第10期
目的 探讨原发性肝癌破裂的诊断和治疗.方法 回顾性分析我院35例肝癌破裂出血患者诊断和治疗.结果 35例患者中,单纯保守治疗11例,住院病死率40%;TAE/YACE介入治疗组18例,住院病死率11%,中位生存期10个月;手术治疗组6例,无住院死亡,中位生存期18个月.本组误诊3例.结论 详细的病史采集与腹部CT检查是肝癌破裂诊断的主要依据.根据患者一般情况、肝功能状态及肿瘤不同分期,肝癌破裂出血的治疗应遵循个体化原则,争取佳疗效.
作者：郑林辉；黄亮 刊期： 2009年第10期
目的 探讨硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的效果.方法 对54例经硫酸镁治疗的重症急性胰腺炎患者(硫酸镁组)的临床资料与同期收治的常规治疗的重症胰腺炎患者(对照组)54例行随机配对对比分析.结果 硫酸镁组腹痛缓解的时间,肠鸣音恢复时间,血,尿淀粉酶恢复时间,体温、白细胞计数恢复时间均较对照组明显缩短(均P<0.01),硫酸镁组平均住院日、手术率及死亡率与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05).结论 硫酸镁治疗重症急性胰腺炎有简便、价廉、疗效确切等优点,值得临床推广应用.
作者：黄玉海；杨萍；张奎林；丁乂 刊期： 2009年第10期
近年来细胞因子对基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)的调节作用一直受到很多学者的重视,白介素1β(interleukin-1β,IL1β)作为主要的细胞因子之一在MMP-9的表达和活性中的调节作用自然成了研究的热点,以下将对近年来这方面的研究加以综述.
作者：占钻；黄亮 刊期： 2009年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
