黄婵娟；缪霜霜；倪剑武；陈超萍；麻仲敏；徐雯莉
近视度数过高的超高度近视,因易引起角膜膨隆、圆锥角膜,及屈光矫正效果、预测性及稳定性差,故一般不适合应用角膜屈光手术矫正[1].透明晶状体摘除术,其术后有视网膜脱离、后囊膜混浊、年轻患者调节的丢失等并发症.
作者：胡勇花；许燕娇；易全勇 刊期： 2008年第06期
心脏病介入治疗并发血管迷走神经反射发生迅速,快甚至可在1min内发生,如不及时抢救,后果极为严重.其发生机理是由于刺激因素作用于皮层中枢下丘脑,使胆碱能植物神经的张力突然增加,引起脏器及肌肉的小血管强烈反射性扩张,导致血压急骤下降,心率迅速减慢[1].
作者：姚红梅 刊期： 2008年第06期
目的 观察干扰素配合微波及单纯干扰素、单纯微波治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 将295例重度宫颈糜烂患者随机分成3组,A组单纯微波灼烧糜烂面治疗99例;B组单纯干扰素栓阴道上药治疗98例,隔日1次,15d为1疗程,连用3个疗程,月经期停用;C组干扰素配合微波治疗98例,除用微波治疗外给与干扰素栓1粒阴道上药,隔日1次,15d为1个疗程.结果 C组治愈率与A组、8组治愈率统计学比较有显著差异P<0.05;A组、C组总有效率统计学比较无显著性差异P>0.05,但与B组比较有显著性差异P<0.05;C组与A组相比副反应明显减少P<0.05;3组中均以单纯型疗效佳,乳突型疗效差;单纯型3组疗效统计学比较无显著差异P>0.05;颗粒型C组、A组总有效率无显著差异(P>0.05),与B组相比总有效率有显著差异(P<0.05);乳突型C组、A组总有效率无显著差异(P>0.05),但治愈率与显效率有显著差异(P<0.05)C组与8组相比总有效率、治愈率、显效率均有显著差异(P<0.05).结论 干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂,治愈率显著提高,尤其对难治的乳突型,且副作用较单纯微波治疗显著降低,是目前治疗重度宫颈糜烂的理想方法.
作者：戴金娣 刊期： 2008年第06期
目的 总结老年自发性气胸病人行胸腔镜手术时,应用支气管封堵导管的优缺点.方法 老年自发性气胸病人行胸腔镜手术30例.ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为支气管封堵导管组(A组)和双腔支气管导管组(B组),比较肺萎陷程度及单肺通气前、单肺通气后30min两组病人的PaO2、PCO2、PetCO2、SPO2、气道压力(Paw)的变化,并进行统计学处理.结果 单肺通气30minA组病人Paw低于B组,PaO2高于B组,有显著性差异(P<0.05).结论 老年自发性气胸病人行胸腔镜手术,支气管封堵导管对病人的生理干扰要优于双腔支气管导管.
作者：刘雪玲；黄自生 刊期： 2008年第06期
巨噬细胞(AM)通过调节氧自由基、酶的生成从而在肺部炎症扮演了一个主要角色,是肺部炎症反应的关键细胞[1],花生四烯酸的代谢产物也是细胞因子中的一大类.矽肺和煤工尘肺(CWP)是普遍的肺纤维化疾病之一.
作者：汪光荣；李赞华 刊期： 2008年第06期
原发性大隐静脉曲张为常见病、多发病,传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术创伤较大,恢复慢,且影响美观.近年来对传统手术已有很多改进.我科于2004年10月～2007年11月对18例大隐静脉曲张的患者实施了腔镜辅助下大隐静脉隔绝术效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：任慧；张剑飞 刊期： 2008年第06期
风险是客观存在的一种不确定性、损害性事件[1].医疗护理是一项高风险工作.我院内分泌科以老年糖尿病患者居多,故使医疗护理风险更大.据统计自2006年10月～2007年10月,本科老年糖尿病患者共发生护理风险隐患5起,因发现及时,处理得当,均未造成不良后果.
作者：姜宁；金海燕；董飞飞 刊期： 2008年第06期
目的 总结我院2006年全年门诊处方的使用情况的调查,针对性地探讨合理用药的国际指标干预的影响.方法 抽查2006年全年门诊处方,进行统计分析.结果 我院门诊处方平均品种数2006年全年呈稍有下降趋势,平均药费也有一定降低.注射剂的使用比例在2006年第一季度高达39.22%,到2006年第四季度为30.95%.抗生素使用率从32.5%降到21.63%.国家基本药物用药在2006年第一季度占45.74%,第四季度为54.92%,通用名的使用率48.45%升到51.58%.结论 书写通用名的不合格处方还需加强改进.注射剂使用率和抗生素使用率合理,说明我院抗生素使用的干预措施行之有效.
作者：胡莉荣 刊期： 2008年第06期
重症急性胰腺炎(severe aoute pancreatitis, SAP)起病急,病情凶险,死亡率至今高达22.7%,属临床难治性疾病[1],明确其发病机制是有效防治SAP的关键所在.随着研究的不断深入,人们逐渐意识到在SAP发病的早期阶段,全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)是导致多器官功能衰竭(mutiple organ failure, MOF)乃至死亡的主要原因[2].
作者：姜景平；徐萍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨辛伐他汀与依那普利治疗对糖尿病肾病(DN)的作用.方法 选择2005年10月～2007年10月门诊及住院的DN患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在上述治疗的基础上每晚加服20mg辛伐他汀.比较两组治疗前及治疗后12周的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、24h尿蛋白定(Upr)、血肌酐(Scr)等指标.结果 Upr两组治疗后较治疗前均明显下降(P<0.05),观察组较对照组下降明显(P<0.05);Scr治疗后观察组明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05).结论 对于DN患者,血管转换酶抑制剂(ACEI)与他汀类药物联用,可以更好地降低尿蛋白并保护肾脏的.
作者：黄宇清 刊期： 2008年第06期
目的 研究自体骨髓间充质干细胞移植治疗兔缺血后肢的作用.方法 16只新西兰大白兔随机分为2组:注射干细胞培养液组(对照组);移植自体骨髓间充质干细胞组(移植组).抽取自体骨髓行干细胞体外培养,移植到兔缺血后肢,以ECT检测其血流变化.结果 骨髓间充质干细胞成功移植到兔缺血后肢,ECT检测显示在2周后移植组兔后肢血流明显高于对照组.结论 自体骨髓间充质干细胞移植能有效改善兔缺血后肢血供.
作者：杜金刊；王宾；陈红霞；沈来根 刊期： 2008年第06期
目的 探讨浅表脂肪瘤的高频超声表现及其诊断价值.方法 回顾性分析61例经病理确诊的浅表脂肪瘤的超声特征.结果 61例脂肪瘤超声诊断53例,误诊6例.漏诊2例,诊断符合率86.9%.边界清晰的声像图表现为均匀回声型、细光带间隔型、不均匀回声型;边界不清的声像图表现为类似脂肪回声.结论 浅表脂肪瘤具有典型的声像图表现,高频超声可作为首选的检查方法.
作者：钱红蓉 刊期： 2008年第06期
目的 探讨MR增强扫描,尤其是动态增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值.方法 回顾性分析已经明确诊断的36例垂体微腺瘤MR资料.结果 常规增强组16例,平扫时显示病灶11例(68.8%),增强后显示病灶13例(81.3%).动态增强组20例,平扫时显示病灶13例(65%).增强后显示病灶19例(95%).结论 MRI对诊断垂体微腺瘤有较高的敏感性,增强扫描,尤其是动态增强扫描技术应作为诊断垂体微腺瘤的常规检查方法.
作者：陈海波；罗雷龙；林凯 刊期： 2008年第06期
随着人们生活水平的提高和人口年龄结构的变化,冠心病的发病率逐年增高.目前,冠状动脉旁路移植术在冠心病中的治疗作用已得到充分肯定,对于解除心绞痛症状、改善心功能等具有良好效果.
作者：刘志芳；陈艰 刊期： 2008年第06期
静脉输液是临床护理的一项重要内容,为患者正确实施药物治疗是护士的重要责任.以往因输液问题而引发的护患矛盾时有发生,患者对输液情况有疑问时无据可查.静脉输液记录表应用后产生了一定的效果.
作者：洪金花；万淑琴 刊期： 2008年第06期
目的 探讨应用弹性绷带填塞止血救治严重肝损伤腔内大出血临床效果.方法 对本院近10年来收治的25例严重肝损伤手术中止血困难的患者,应用弹性绷带进行填塞止血的临床资料进行总结分析.结果 全部病例止血成功.结论 对于术中止血困难的严重肝损伤患者行弹性绷带填塞止血是一种积极有效的救治方法.
作者：王朝荣；项爱青；朱柳娇；胡培阳；王轶宁 刊期： 2008年第06期
目的 探讨循环水变温毯在手术中保温的临床应用价值.方法 选择择期行全身麻醉的直肠癌手术病人60例,随机分为保温组和对照组,每组30例.保温组术中使用循环水变温毯保温措施;对照组按常规进行手术,不进行保温处理.术中分别观察两组拔管时间和清醒时间及麻醉苏醒期寒颤发生情况,同时持续监测并比较两组食管温度的变化.结果 保温组和对照组患者拔管时间分别为(21±6)min和(28±5)min,清醒时间分别为925±13)min和(32±15)min,两组比较均具有统计学意义差异(P<0.05).两组患者体温在入室时、手术开始时无统计学差异(P>0.05),手术开始后各时点及手术结束时,保温组和对照组各自相对时点比较有统计学差(P<0.05).对照组入室时体温为(36.5±0.3)℃,手术结束时体温为(35.5±0.4)℃,两组比较具有统计学差异(P<0.05),而保温组无统计学差异(P>0.05).术后保温组患者的寒战有3例,而对照组患者的寒颤有18例,两组比较具有统计学差异(P<0.01).结论 术中使用循环水变温毯保温措施可以对手术患者起到很好的保温作用,预防术中低体温的发生,减少并发症及平稳渡过围手术期.
作者：黄婵娟；缪霜霜；倪剑武；陈超萍；麻仲敏；徐雯莉 刊期： 2008年第06期
手术是一种有创的治疗手段,不论手术的大小、种类,都会给患者的生理、心理造成重大的打击.我院手术室自2007年1月1日～2007年6月30日共施行了3713例择期手术,其中在江东分院手术室施行手术1759例,我们将此选为治疗组给病人实施人文关怀护理,而在总院手术室施行手术的1954例作为对照组实施传统的整体护理,对两组病人的手术焦虑程度和术后满意程度进行了比较分析.
作者：侯东方；郭伟利 刊期： 2008年第06期
目的 探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,人工晶体植入术手术时机及效果.方法 对46例(46眼)角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者根据病情分期行角膜修补术、白内障囊外摘除术、人工晶体植入术.第一种术式10眼,采用一期修补角膜,二期行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术;第二种术式24眼一期采用角膜修补术+白内障囊外摘除术,二期行人工晶体植入术;第三种术式12眼一期行角膜修补术+白内障囊外摘除术+人工晶体植入联合手术.结果 术后随访3～6个月,视力>1.0者4例,占8.69%,0.5～0.9者24例占52.17%,0.1～0.4者13例占28.2%,<0.1以下者5例,占10.87%.结论 角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,白内障囊外摘除术及人工晶体植入术手术时机及术式选择非常重要.
作者：王家祥；梁纳；朱月莹；袁钊华；胡贵球 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肾结核的临床表现和诊治方法.方法 回顾性分析35例肾结核患者的临床资料.结果 单纯药物治疗的9例患者均治愈.26例行手术治疗(患肾造瘘术2例,患肾切除术24例,其中12例加患侧输尿管切除术).术后病理均确诊为肾结核,合并输尿管结核20例,术后发生输尿管残端综合征1例.于术后6个月行输尿管残端切除后痊愈.1例膀胱挛缩患者于术后1年行回肠膀胱扩大术,痊愈出院.结论 近期不典型肾结核病例显著增加.尿PCR-TB和IVU检查仍然是术前诊断肾结核的主要手段.同时应重视CT和MRU在肾结核诊断中的价值.无功能结核肾行患肾切除术时除应尽量将肾周脂肪组织一起切除外,同时应尽可能切除患侧全部输尿管.
作者：卢思保；汪官富；韩子华；陈安屏；王仙友；王天济 刊期： 2008年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
