学术投稿

单切口双入路Ⅰ期前方融合+后路椎弓根固定治疗胸段及胸腰段脊柱结核

李广海;钟德和;肖莉

关键词:胸椎及胸腰椎结核, Ⅰ期前方融合, 后路椎弓根内固定
摘要:目的 总结单切口双人路Ⅰ期前方融合+后路椎弓根同定术治疗胸段及胸腰段脊柱结核的疗效.方法 2004年3月~2008年6月应用Ⅰ期前方病灶清除、植骨(或钛网植骨重建)+后路钉棒固定治疗14例胸椎及胸腰结核.所有患者术前皆行2~4周全身化疗,术后继续伞身化疗9~12个月.结果 术后伤口全部Ⅰ期愈合无窭道形成,术后1~3个月ESR、C-RP恢复正常,后突畸形均明显改善随,随访无明显加重.访时间3~53个月,平均28个月,所有患者痛疼消失,恢复正常的生活和工作.植骨融合时间为3~6个月.结论 单切口双人路Ⅰ期前方融合+后路椎弓根同定术治疗胸段及胸腰段脊柱结核可行,有效,能同时解决清除病灶、前方减压、脊柱稳定重建及矫形等问题.是一种经济安全的治疗手段.
江西医药杂志相关文献
  • 恩度联合化疗治疗多种中晚期恶性肿瘤的临床观察

    目的 观察恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)联合化疗治疗多种中晚期恶性肿瘤的有效性和安全性.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅱ~Ⅳ期恶性肿瘤患者接受恩度联合化疗的方案治疗.其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注.第1~14d连续给药,间歇7~14d重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物.结果 全组21例,获CR1例,PR10例,SD6例,PD4例,即客观有效率(RR)为52.4%(11/21),疾病控制率(DCR)为80.9%(17/21).结论 恩度联合化疗可以改善和稳定多种中晚期恶性肿瘤患者的生活质量.

    作者:周荣伟;邹志坚;尹礼烘;章卫华;刘青茂;肖永奇 刊期: 2008年第12期

  • 15岁以下人群冻干人用狂犬病纯化疫苗效果观察

    目的 了解目前使用的冻干人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)在15岁以下人群的免疫效果.方法 依照我国卫生部<狂犬病暴露后处置工作规范(试行)>的要求全程免疫接种259例15岁以下狂犬病暴露者.完成全程接种后14d检测接种者血清中狂犬病抗体.并对检测结果进行统计分析.结果 259例接种者中,狂犬病抗体检测阳性241例,抗体阳性率为93.05%;其中男孩189例.抗体阳性175例,阳性率92.59%:女孩70例,抗体阳性66例,阳性率94.29%.男女之间狂犬病抗体阳性率无显著性差异(x2=0.04,P>0.05).按年龄分组看:幼儿组(3岁以下)40例,学龄前儿童组(3~6岁)39例,学龄组(6~10岁)104例,少年组(10~15岁)76例,狂犬病抗体阳性人数分别为33、37、97、74例,阳性率分别为82.50%、94.87%、93.27%、97.37%.其中幼儿组与其他年龄组之间狂犬抗体阳性率有显著性差异(χ2=10.19,P<0.05).结论 冻干人用狂犬病纯化疫苗Vero细胞)在15岁以下狂犬病暴露者中应用总免疫效果良好.

    作者:熊飞宇 刊期: 2008年第12期

  • 原位缝合提睾肌在小儿腹股沟疝手术中的应用

    目的 评价原位吻合提睾肌在小儿腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效.方法 对150例小儿腹股沟疝施行手术时,原位吻合提睾肌的临床资料进行分析.结果 本组无切口感染、阴囊水肿、睾丸萎缩发生,无手术死亡;随访6个月~3年,无复发,且患侧提睾反射存在.结论 在施行小儿腹股沟疝修补术时,原位吻合提睾肌有助于小儿腹股沟疝修补术的术后恢复.

    作者:齐志保;王根发;汪建华;江根喜 刊期: 2008年第12期

  • FORFIRI方案治疗转移性胃癌23例临床观察

    目的 观察FORFIRI方案治疗转移性胃癌的疗效和安全性.方法 FORFIRI方案治疗转移性胃癌23例.伊立替康150~180mg/m2溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml中,静脉滴注90min d1;F200mg/m2,溶于250ml生理盐水.静脉滴注2h d1.2;5-FU400mg/m2加入生理盐水40ml中静脉推注d1,2;5-FU600mg/m2,通过输液泵持续静脉输注22h d1、2.每2周为1疗程.结果 23例均可评价疗效,完伞缓解率为0%(0/23),部分缓解率为39.1%(9/23).总有效率CR+PR为39.1%;稳定7例(30.4%),进展7例(30.4%),中位疾病进展时问为5.1个月,中位生存期为8.4个月.主要毒副反应为血液学毒性和消化道症状,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为65.2%(15/23);血小板减少发生率为34.8%(8/23);恶心呕吐发生率为82.6%(19/23);腹泻发生率较高,为47.8%(11/23),其中Ⅲ、Ⅳ度腹泻为17.4%(4/23).结论 FORFIRI方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,毒性小,耐受性好.

    作者:汤声波 刊期: 2008年第12期

  • 盐酸戊已奎醚与阿托品治疗有机磷农药中毒的临床对照

    目的 比较盐酸戊已奎醚和阿托品对有机磷农药中毒的疗效和副作用.方法 72例患者使用盐酸戊已奎醚救治,86例患者使用阿托品救治,比较其疗效和副作用.结果 盐酸戊已奎醚的疗效明显优于阿托品,而其副作用的发生率明显轻于阿托品组.结论 盐酸戊已奎醚治疗有机磷农药安全有效,副作用少,住院时间短,治愈率高,死亡率低,可取代阿托品治疗有机磷农药中毒.

    作者:顾培敏;俞小娥 刊期: 2008年第12期

  • 脑卒中抑郁症的临床特点分析和护理干预措施

    脑卒中是严重影响人类健康的主要疾病之一,病死率和致残率较高.该病不仅能造成患者生理上的残疾,变能使患者出现各种情感障碍,包括抑郁、焦虑、淡漠、易怒等,其中以抑郁为多见.

    作者:李美兰;何菁菁;俞继芳;陈小红 刊期: 2008年第12期

  • 社区卫生服务站妇女妇科病就诊情况分析

    目的 了解社区卫生服务站妇科门诊妇科患病特点.方法 分析在我社区就诊的252例妇科患者的临床资料.结果 妇科就诊妇女的患病率为84.5%.其中妇科炎症疾病占67.1%.结论 社区卫生服务站的医生应将疾病治疗与疾病预防、保健、健康教育融为一体.

    作者:龚晓 刊期: 2008年第12期

  • 设定专职老师培训新护士的实践效果

    随着医学科学技术和护理学科的不断发展,患者对护士的综合素质也提出了新的要求,因此,在新护士完成护理专业院校基础育后,接受规范的护理专业化培训[1]是适应新形势发展的需要.长期以来,新护士的培训一直延续经验式-由科室护士长和指导老师直接面授的方式进行带教,其结果是造成了新护士的综合素质难以得到保证.

    作者:万伟英;王霞;王建宁;刘炎玲;吴黎华;赖跃宁 刊期: 2008年第12期

  • 1200例儿童指血微量元素测定结果分析

    目的 了解本地区儿童体内微量元素的含量及其年龄分布特点.方法 本中心于2008年上半年测定了东湖区1200名健康体检儿童指血中微量元素.结果 锌缺乏在各年龄段中均居第1位.结论 本地区儿童应加强对锌、钙元素的补充及吸收.

    作者:张桂萍 刊期: 2008年第12期

  • 吸食可卡因引致急性心肌梗死

    自1982年Coleman[1]首次报道使用可卡因致心绞痛的心肌梗死以来,在国外因滥用可卡因来医院就诊的患者逐年增多,除致中枢神经系统损害以外,心血管系统相关事件也明显增多,包括心绞痛、心肌梗死、心肌病、感染性心内膜炎、心源性猝死等[2].

    作者:姜醒华;程晓曙;吴延庆;吴清华;李运德;俞建华;许美珍 刊期: 2008年第12期

  • 保留颈外静脉的改良式颈淋巴结清扫术的临床观察

    目的 评价保留颈外静脉改良式根治性颈淋巴清扫术在治疗伴有淋巴结转移的甲状腺分化癌中的临床应用价值.方法 将本院肿瘤外科2002~2005年收治甲状腺癌伴淋巴结转移20例患者分成两组,其中12例采用保留颈外静脉的改良式颈淋巴清扫术(保留组),8例患者采用未保留颈外静脉的改良式颈淋巴结清扫术(未保留组).比较2种手术方式的颈淋巴结术后复发率和并发症.结果 保留组术后患者面部水肿及头晕、头痛症状程度显著低于未保留组;术后随访患者均未见复发和转移.结论 保留颈外静脉的改良式根治性颈淋巴清扫术与传统的改良根治性颈淋巴清扫术相比,不会增加术后颈淋巴结复发率,但极大地提高了患者术后的生存质量.

    作者:周浩亮;颜育祥 刊期: 2008年第12期

  • 游离股前外侧皮瓣治疗软组织缺损

    目的 探讨游离股前外侧皮瓣治疗软组织缺损的临床疗效.方法 分析我院于1998年6月~2007年6月采用游离股前外侧皮瓣治疗软组织缺损67例患者的临床资料.结果 67例游离皮瓣66例成活,2例改行其他手术,56例经6个月~1年随访,有38例皮瓣外形满意,两点辨别觉为10-13mm,无冻疮发生.结论 游离股前外侧皮瓣是治疗四肢软组织缺损的良好方法.

    作者:江志文;蒋明 刊期: 2008年第12期

  • 胆道探查术中应用纤维胆道镜的体会

    目的 总结纤维胆道镜在胆道探查术中的应用体会.方法 采用纤维胆道镜对220例肝内外胆管结石症患者行探查取石术.结果 除18例残留结石,其余全部取石成功.结论 纤维胆道镜的应用可降低肝内外胆管取石术的术后残石率和再手术率.

    作者:付荣明 刊期: 2008年第12期

  • 胆道镜在87例胆管结石疾病中的应用体会

    目的 探讨胆道手术中应用胆道镜的价值.方法 回顾性分析我院应用纤维胆道镜行胆道手术的87例患者的临床资料.结果 使用术中胆道镜者残余结石发生率为8.7%(2/23);胆管结石术后残余结石发生率为43.8%(28/64)结论 术中胆道镜检查降低胆道残余结石率;术后胆道镜检查减少了再次手术的可能.

    作者:周毅;赵俊 刊期: 2008年第12期

  • 急性非等容量血液稀释联合控制性降压对腹部手术病人血液动力学及氧代谢的影响

    目的 评价急性非等容量血液稀释(ANIH)的安全性及有效性.方法 选择择期腹部手术患者40例.随机分为ANIH联合血液稀释和控制性降压(CH)组(A组)和单纯CH(C组),每组20例.观察两组输液量、输血量、血液动力学变化、Hct及氧代谢变化.结果 A组MAP在T2明显高于T0及C组;在T2、T2两组均明显低于T0、T2.和T4(P<0.05),但组间差异无显著性(P<0.05).HRA组T2明显减慢,C组T2~T4明显快与T0、T2和A组(P<0.05).A组CVP、CO、CI(ERO2)在T2-T3均明显高与T0及C组.SVR和DO2 T2~T3则显著低于T0、T4及C组(P<0.05).A组在T3、T4两组Hct均明显低于T0(P<0.05).两组VO2及LAC在稀释前后无明显变化(P<0.05).结论 术前ANIH联合硝酸甘油CH可减少术中用血,且有助于腹部手术病人血液动力学的稳定.不影响机体氧化谢.

    作者:赵贞春;黄伶仙;刘彩莲 刊期: 2008年第12期

  • 微量泵在危重病人中应用的体会

    微量泵是由微电脑自动控制的输液装置.使用微量泵可将小剂量的药液精确、持续、均匀、定时、定量地输入静脉,操作便捷.

    作者:陆鹏芳 刊期: 2008年第12期

  • 腹膜透析相关性腹膜炎临床分析

    目的 了解我院腹膜透析相关腹膜炎发生性质.方法 对180例患者的临床资料进行分析.结果 腹膜炎发生率为每年每位患者0.45次.结论 腹膜透析需严格无菌操作.

    作者:邹艳;李赟;蒋琼 刊期: 2008年第12期

  • 前牙美容修复518例回顾分析

    目的 总结前牙美容修复临床经验.方法 通过对518例前牙美容修复的满意例数的统计,分析患者性别、年龄、就诊原因、病史、修复方式对前牙美容修复满意率的影响.结果 (1)患者性别和年龄分段修复满意率无统计学差异;(2)前牙排列不齐与其他就诊原冈修复满意率有统计学差异:(3)有其他美容病史的患者与有牙科美容史和无美容史组比较修复满意率有统计学差异;(4)光同化树脂修复组与其他各修复方式间修复满意率有统计学差异.结论 前牙美容修复的满意率与患者性别、年龄无关,修复方式、是否有美容病史等因素对修复满意率有影响.

    作者:张强;连文伟;姜珊;郭小文 刊期: 2008年第12期

  • 空气压力波辅助治疗糖尿病足疗效观察

    当今,糖尿病已成为危害人民健康的常见病,其大的危害是其各种急慢性并发症.而糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一.据报道,在全球约1.5亿糖尿病患者中有15%以上将发生足溃疡或坏疽,因糖尿病造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍[1].

    作者:吴红艳;章玉玲;黄北南 刊期: 2008年第12期

  • 指甲肌酐对慢性肾脏病发生急性肾损伤的诊断意义

    目的 观察指甲肌酐测定对判断慢性肾脏病发生急性肾损伤的意义.方法 测定健康对照组30例、急性肾功能衰竭组10例、慢性肾功能衰竭组20例、慢性肾脏病组22例患者的血肌酐和指甲肌酐.结果 与健康对照组比.急、慢性肾衰两组的血肌酐水平明显升高.与慢性肾衰组相比,健康对照组和急性肾损伤组的指甲肌酐水平明显低.慢性肾脏病发生急性肾损伤时,患者的指甲肌酐水平较慢性肾衰的患者低.结论 指甲肌酐测定有助于判断慢性肾脏病发生急性肾损伤的病情.

    作者:陈红;钟爱民;刘燕呜;王友莲 刊期: 2008年第12期

江西医药杂志

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