徐永森
目的 比较无脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与肾细胞癌(RCC)的CT差异.方法 对12例无脂肪AML和43例RCC进行CT扫描,记录肿瘤平扫的密度、强化表现等情况.结果 9例AML显示均匀强化和延迟强化.根据均匀强化和延迟强化鉴别AML与RCC,敏感度和特异度分别为75.0%和86.0%.结论 CT在鉴别无脂肪AML与RCC方面有重要作用.
作者：谭恺；陈再智；凌爱香；吴玉林；胡明华 刊期： 2007年第10期
目的 观察膈神经阻滞对顽固性呃逆的治疗效果.方法 顽固性呃逆患者经胸锁乳突肌的外侧缘中点,将胸锁乳突肌捏住提起作膈神经阻滞,或在胸锁乳突肌外侧缘第4颈椎横突处垂直进针作颈4脊神经阻滞.结果 6例患者经2～4次阻滞均达到了根治性的疗效.结论 膈神经阻滞可作为顽固性呃逆的常规治疗方法,加以推广.
作者：林武芳 刊期： 2007年第10期
目的 比较雾化吸入布地萘德悬液与全身应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的疗效.方法 55例COPD急性加重期患者随机分成观察组29例和对照组26例.观察组给予布地萘德悬液氧驱雾化吸入治疗5d,对照组不给予,两组均根据临床表现给予全身应用糖皮质激素治疗.观察两组治疗前后肺功能改善情况以及全身应用糖皮质激素治疗时间和剂量.结果 观察组治疗5d后FEV1%增加了37%,与治疗前相比肺功能改善有显著性(P＜0.05),而对照组相比差异无显著性.观察组全身应用糖皮质激素治疗时间缩短了3.7d,和对照组相比差异有显著性,使用激素(地塞米松的等效剂量)减少27.7mg,但和对照组相比差异无显著性.二组治疗后症状体征评分均较治疗前下降且差异有显著性(P＜0.05);两组间比较差异无显著性.结论 COPD急性加重患者同时给予雾化吸入布地萘德悬液能减少全身使用激素的剂量和使用时间.
作者：严瑾；金晓燕；陈敏 刊期： 2007年第10期
大量研究表明,肾素-血管紧张素系统与妊娠期高血压疾病发病有关,参与妊娠期高血压疾病的发病过程.因而推测肾素-血管紧张素系统(RAS)相关基因可能是妊娠期高血压疾病重要的候选基因.
作者：江美琼；傅芬 刊期： 2007年第10期
目的 探讨内外侧联合切口结合空心钉内固定治疗复杂距骨骨折的临床价值.方法 分析1998年3月至2007年1月,经我院采取内外侧联合切口结合空心钉内固定治疗复杂距骨骨折11例的临床分析,按Hawkin评分标准:Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例.结果 11例患者均获随访.随访时间4～96个月,平均46.8个月.按照Hawkin评分标准:优7例,良3例,可1例.无1例出现骨不连、畸形愈合、骨髓炎、皮瓣坏死等,无1例因复位不良而发生创伤性关节炎;出现距骨坏死3例,其中2例在延长负重时间后自行恢复,1例距骨坏死后出现轻度塌陷,伴轻度创伤性关节炎,经保守治疗患者生活自理能从事轻微活动.所有病例患者关节功能良好,无1例行关节融合术.结论 内外侧联合切口结合空心钉内固定治疗复杂距骨骨折由于距骨的内外侧均得到良好的暴露,有利于骨折获得解剖复位,空心钉固定牢靠,且可产生骨折断端之间的加压,加速了骨折的愈合,降低了骨不连、创伤性关节炎、缺血性坏死发生率,总体疗效满意.
作者：苏如洪；齐文光；徐万江 刊期： 2007年第10期
目的 探讨奎硫平与利培酮对首发精神分裂症患者疗效与生活质量影响.方法 将76例符合CCMD-3诊断标准的首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平(n=38,A组)和利培酮(n=38,B组)治疗8周,采用阳性症状阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应.结果 治疗8周后两组的疗效相似(P＞0.05),A组和B组显效率差异无显著性(P＞0.05);A组副反应发生率低于B组,但差异无显著性(P＞0.05),B组锥体外系反应和内分泌改变发生均高于A组(P＜0.05);A组和B组组内GQOLI-74评分治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01),A组在躯体健康维度因子的改善显著优于B组(P＜0.01).结论 奎硫平对精神分裂症患者的疗效与利培酮相似,但副作用少,生活质量优于后者.
作者：陈凤仙 刊期： 2007年第10期
目的 探讨献血过程中出现献血反应的原因及预防处理措施.方法 对2005～2006年期间16212例无偿献血者中66例发生献血不良反应的情况进行心理因素、身体因素和环境因素三方面分析.结果 心理因素是发生献血反应的首要因素,其次是身体因素和环境因素.结论 献血过程中的心理指导、语言交流和营造温馨环境,对减少献血反应有重要的意义.
作者：阮蓬英；段国松 刊期： 2007年第10期
目的 探讨慢性充血性心率衰竭患者(CHF)的心率变异性(HRF).方法 对46例CHF患者和50例正常人的心率变异性进行分析并作统计学处理.结果 CHF患者24h SDANN、rMSSD及PNN50等时域指标明显低于正常.结论 CHF患者存在自主神经功能损害,其交感神经相对占优势.
作者：徐永森 刊期： 2007年第10期
国内外学者对脊柱结核的治疗已达成共识:正规的抗结核药物治疗,必要时辅以手术治疗.手术的目的是清除病灶、缓解疼痛、保存神经功能、稳定脊柱、防止迟发性神经功能损害及后凸畸形.但目前对手术适应证和手术方法仍有争议.
作者：陈华龙；廖琦 刊期： 2007年第10期
目的 探讨输尿管结石伴肾周积液的超声诊断价值.方法 对超声检查发现输尿管结石87例,对其中伴肾周积液的13例病例进行回顾性分析.结果 输尿管结石伴肾周积液的发生率约为15%,声像图表现为肾周呈线条状或月牙形液性暗区.结论 超声能及时发现输尿管结石合并肾周积液,明确积液部位,深度及多少,并可动态观察其变化,对临床诊治具有重要指导意义.
作者：杨文香 刊期： 2007年第10期
目的 总结急诊气管插管的经验.方法 56例急诊病人采用麻醉喉镜经口明视下紧急插管.结果 56例病人插管时间30～300 s;插管时能暴露声门的42例,不能显露声门而盲插14例;一次插管成功45例,2次及2次以上插管成功11例;抢救成功47例,抢救成功率83.93%.结论 急诊气管插管能提高抢救成功率,熟练掌握气管插管技术及插管困难的处理能提高插管成功率.
作者：周小春；肖声平 刊期： 2007年第10期
目的 探讨缺血性肠病的临床特点,提高对该疾病诊治的认识.方法 收集经电子结肠镜证实的缺血性肠病患者15例,对其临床特征行回顾性分析.结果 11例患者存在冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死等基础疾病.临床症状缺乏特异性,腹痛13例.误诊率高,15例患者中5例误诊为消化道出血,4例误诊为急性胃肠炎,1例误诊为溃疡性结肠炎.结论 缺血性肠病误诊率高,进展快,后果严重,对具有冠心病、高血压等患者出现腹痛等症状时需考虑本病可能.
作者：喻枝红 刊期： 2007年第10期
目的 探讨嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)病因、诊断、误诊原因、及治疗方法.方法 对我院6例嗜酸细胞性胃肠炎临床表现、实验室检查、特殊检查结果进行分析,分析EG发病原因、临床特点、内镜特征和误诊原因及治疗预后.结果 EG患者均有腹痛症状,可伴有恶心、呕吐、腹泻、腹水症状,内镜下表现胃、肠黏膜充血、糜烂、出血、溃疡.误诊原因:(1)临床罕见;(2)临床表现和内镜表现缺乏特异性;(3)实验室检查不具有特异性.皮质激素治疗疗效好,作用迅速.结论 EG临床表现多样性、无特异性;易误诊;皮质激素疗效好、作用迅速.
作者：余志强；郭晓白 刊期： 2007年第10期
目的 评价腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 66例急性胆囊炎的治疗.结果 手术成功64例(96.15%)无明显严重并发症,术后住院4～6 d.结论 选择恰当的手术时机,术中由有一定经验的腔镜医师操作,腹腔镜治疗急性胆囊炎临床疗效尚满意.
作者：李河生 刊期： 2007年第10期
目的 掌握我省1995-2006年流行性乙型脑炎(乙脑)流行情况,为我省的乙脑防制提供依据.方法 对江西省1995～2006年全国法定传染病报告系统报告的乙脑病例进行分析.结果 1995～2006年江西省共报告乙脑病例3857例,死亡189例,年平均发病率和死亡分别为0.86/10万和0.04/10万.病例主要集中在7～8个月,占全部报告病例的72.02%;赣州市和上饶市乙脑发病一直居全省前列;病例主要以10岁以下儿童为主,占全部报告病例的90.67%.结论 加强乙脑疫情的监测,在薄弱地区努力提高乙脑疫苗的接种率,积极开展以防蚊、灭蚊为主的综合性防制措施是今后我省控制乙脑流行的重点.
作者：郭世成；万学渊；涂秋凤；王东海；谭楚生 刊期： 2007年第10期
目的 观察比较腰麻-硬膜外联合阻滞用于急诊剖宫产术的麻醉效果.方法 选择急诊剖宫术60例分为2组,分别应用连续硬膜外阻滞(Ⅰ组),腰麻-硬膜外联合阻滞(Ⅱ组).结果 Ⅱ组起效迅速,效果确切,麻醉时间不受限制,局麻药用量小,局麻药中毒的发生率低.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞用于急诊剖宫产手术安全可靠.
作者：胡凯；陈明兵 刊期： 2007年第10期
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)主要是由乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导的,针对神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AChR)的自身免疫性疾病.
作者：李志勇；徐建军 刊期： 2007年第10期
目的 观察慢性重型乙型肝炎患者在不同时期启用拉米夫定治疗的临床疗效及安全性.方法 选择我院2002年4月～2005年12月收治的慢性乙型重型肝炎患者116例(其中早、中期患者分别为64例和52例),根据开始使用拉米夫定治疗的时期不同,分A组62例,B组54例,拉米夫定治疗72周后,分别观察其临床疗效与不良反应,并相互比较.结果 A组患者肝功能指标明显优于B组(P＜0.05);早期患者存活率A组明显高于B组(P＜0.05),中期患者存活率两组无显著性差异(P＞0.05);两组患者病毒学应答率及血清学应答率无显著性差异(P＞0.05).结论 拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎,安全性好;及早使用可以提高早期患者救治成功率,改善患者肝功能;但开始拉米夫定治疗早晚对患者病毒学应答及血清学应答无影响.
作者：吴锦瑜；曹旺发；谭英 刊期： 2007年第10期
目的 探讨放射性核素全身骨显像与血清CEA、CA15-3联合检测对诊断乳腺癌骨转移的应用价值.方法 动态观察54例乳腺癌术后患者2～4次骨显像及同期血清乳腺癌肿瘤标志物CEA、CA15-3检测结果,并进行对比分析.结果 54例乳腺癌骨显像中,40例诊断骨转移(74.1%),病情进展19例(67.8%).血清CEA或CA15-3升高29例(53.7%).乳腺癌骨转移组血清CEA/CA15-3明显升高(P＜0.005),骨转移病情进展组同期血清CEA/CA15-3亦明显升高(P＜0.005).结论 乳腺癌患者(尤其是骨转移可疑者)定期复查骨显像并作动态观察,同时行血清CEA、CA15-3联合检测,对骨转移的预测、疗效监测及预后判断有重要参考价值.
作者：王雪芹；吴建国；陈志军 刊期： 2007年第10期
目的 探讨后路RF钉椎弓根内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果和治疗原则.方法 采用腰椎后路椎管减压、椎弓根复位、内固定同时植骨融合治疗腰椎滑脱患者37例,Ⅰ度滑脱22例,Ⅱ度滑脱13例,Ⅲ度滑脱2例.结果 术后随访7～29个月,32例骨性融合,骨性融合率为89.2%,临床疗效优良率为86.5%.结论 治疗腰椎滑脱应遵循减压、复位、固定、融合的原则,RF椎弓根内固定加植骨融合是治疗腰椎滑脱的成熟术式.
作者：敖沸；刘健；彭小龙；王俊东；周旭东；文毅英 刊期： 2007年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
