目的 观察卡托普利与替米沙坦联合应用及分别单用对糖尿病肾病的降蛋白尿及降压的效果.方法 60例病人随机分为联合用药及分别单用药3组,治疗前及治疗后4周分别测血压、尿蛋白变化、血糖、肾功能等变化,并监测常见副反应的发生情况.结果 两药联用血压下降幅度及蛋白尿的减少较单用组更明显,且不良反应的发生率不仅没有增加反而下降.结论 卡托普利和替米沙坦联用治疗糖尿病肾病有更好的降蛋白尿和降压效果,副作用明显减少.
作者：易彩琼；戴希友；贺丹 刊期： 2007年第10期
目的 总结重度骨盆损伤早期救治的经验.方法 采用快速综合性抗休克措施挽救伤员生命,急诊及早期手术治疗重度骨盆损伤及各种合并伤共计19例.结果 19例随访时间6～24个月,平均14个月.19例骨盆骨折愈合满意;2例因尿道狭窄需定期扩张;1例骶丛、股神经损伤遗留轻度跛行,本组无死亡病例.结论 快速有效抗休克,尽早施行骨盆内外固定;妥善处理各种合并伤是提高重度骨盆损伤治愈率的有效方法.
作者：郭斌；陈华龙；邓捷；过慧敏；吴庆；冯琼 刊期： 2007年第10期
目的 探讨老年性脊柱结核的临床特点和外科治疗方法,以提高诊断及治疗水平.方法 回顾分析近年来我院收治的25例老年性脊柱结核患者的临床资料.结果 所有患者术后切口一期愈合,无局部窦道形成;25例获随访2～3年,植骨全部融合,结核无复发,6例有神经功能障碍的患者恢复明显.结论 老年性脊柱结核早期不易发现,要仔细查体及X线检查,必要时行CT、MRI检查以明确.对非典型脊柱结核需注意与恶性肿瘤的鉴别.重视围手术期处理,个体化选择手术方式,合理的抗结核治疗等,可获较好的治疗效果.
作者：肖强；陈宗和；喻惜华；熊龙；刘亚云；刘静莉；龚飞鹏 刊期： 2007年第10期
目的 观察兰索拉唑、法莫替丁联合治疗难治性胃食管反流病的疗效.方法 回顾分析将难治性胃食管反流病32例临床资料,于清晨空腹服用兰索拉唑30mg,夜间临睡前服用法莫替丁40mg,疗程8周.治疗前后,进行胃镜检查,观察临床症状及食管炎的改善情况.结果 症状评价:显效23例,有效6例,无效3例,总有效率90.6%.胃镜评价:除9例非靡烂性胃食管反流病外,23例中显效12例,有效9例,无效2例,总有效率91.3%.结论 兰索拉唑、法莫替丁联合治疗难治性胃食管反流病有较好的疗效,可作为难治性胃食管反流病较好的治疗方案.
作者：季国增 刊期： 2007年第10期
目的 比较在无手术刺激状态下,老年患者靶控输注异丙酚不同镇静程度时,大脑状态指数(CSI)与脑电双频指数(BIS)监测的临床应用价值.方法 老年择期手术患者18例,年龄65～78岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,所行手术不限.全麻诱导前行异丙酚靶控输注(TCI)镇静,靶浓度由0.5μg/ml开始,递增梯度为0.5μg/ml,间隔时间为5min,直至镇静评分(OAA/S)为0后5min停止.试验中,监测并记录患者的CSI、BIS值,间隔20s行OAA/S镇静评分.记录靶控输注系统预测的效应部位浓度值(CE),每变化0.1μg/ml时的数值及时间.结果 镇静程度(OAA/S)的变化与CE、BIS、CSI有线性回归关系:与CE呈负相关,与BIS、CSI呈正相关.相关性的程度依次为CE＞BIS＞CSI.BIS与CSI的监测均能很好地反映患者的镇静程度,但两者对OAA/S变化的相关性无统计学差异.结论 随着CE的变化,BIS和CSI可以很好地反映异丙酚对老年患者的镇静程度,CSI的灵敏度更高一些;但是两者对预测体动反应较差.
作者：陈莉丽；熊云川；熊平；李达 刊期： 2007年第10期
目的 研究心脏黏液瘤的临床特点,总结手术经验.方法 回顾性分析1995年10月～2007年6月在我院行手术治疗的56例原发性和复发性心脏黏液瘤患者的临床资料.结果 56例患者中左房黏液瘤50例,右房黏液瘤6例;3例患者有栓塞史.绝大多数左房黏液瘤的临床表现与二尖瓣狭窄类似,右房黏液瘤及右室黏液瘤患者出现右心功能不全症状,手术均在体外循环下进行,其中1例在外院行手术治疗2次,患者均痊愈出院.所有患者病理学检查均证实黏液瘤病变.结论 心脏黏液瘤中左房黏液瘤常见,常见的临床表现是心悸、气短.心脏彩超可准确诊断心脏黏液瘤,一旦确诊,均应立即手术.手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除.
作者：高涛；万力；喻本桐；万于华；刘季春 刊期： 2007年第10期
目的 总结多枚骨圆针治疗肱骨外科颈骨折的临床经验.方法 我院于2005年9月～2007年3月用多枚骨圆针治疗肱骨外科颈骨折42例,均有不同程度的移位.结果 本组42例随访半年至1年,优良率88.1%.结论 闭合或有限切开复位经皮穿针固定,手术损伤小,时间短,术后无需长期外固定,且取针简单方便,对老年患者应成为首选.
作者：李俊宁；徐文华；曹盛生；李刚；傅云根 刊期： 2007年第10期
目的 总结睾丸扭转的诊治经验.方法 分析23例睾丸扭转的临床资料.结果 本组23例,经CDFI确诊22例,1例误诊.13例6h内就诊睾丸正常,给予复位固定;9例因就诊时间长,术中见睾丸坏死行睾丸切除,1例扭转时间达10h,经温盐水热敷近30min,睾丸颜色转至正常,予睾丸固定术.结论 对阴囊急诊常规行CDn是必须的,但不能过分依赖于CDFI,对阴囊急诊均需行手术探查.
作者：傅荣升 刊期： 2007年第10期
我院于2006年8～9月先后收治2例人附红细胞体病患儿,现报告如下:1临床资料例1,男,2岁.以发热、咳嗽1周为主诉于2006年8月21日入我院.
作者：曾俊权；戴贞照；方木水；刘旭阳 刊期： 2007年第10期
目的 观察膈神经阻滞对顽固性呃逆的治疗效果.方法 顽固性呃逆患者经胸锁乳突肌的外侧缘中点,将胸锁乳突肌捏住提起作膈神经阻滞,或在胸锁乳突肌外侧缘第4颈椎横突处垂直进针作颈4脊神经阻滞.结果 6例患者经2～4次阻滞均达到了根治性的疗效.结论 膈神经阻滞可作为顽固性呃逆的常规治疗方法,加以推广.
作者：林武芳 刊期： 2007年第10期
目的 探讨缺血性肠病的临床特点,提高对该疾病诊治的认识.方法 收集经电子结肠镜证实的缺血性肠病患者15例,对其临床特征行回顾性分析.结果 11例患者存在冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死等基础疾病.临床症状缺乏特异性,腹痛13例.误诊率高,15例患者中5例误诊为消化道出血,4例误诊为急性胃肠炎,1例误诊为溃疡性结肠炎.结论 缺血性肠病误诊率高,进展快,后果严重,对具有冠心病、高血压等患者出现腹痛等症状时需考虑本病可能.
作者：喻枝红 刊期： 2007年第10期
目的 探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 随机选择67例乙型肝炎肝硬化患者,治疗组32例,在常规护肝降酶治疗基础上加用拉米夫定100mg,qd,疗程1年.观察治疗前后肝功能,HBVDNA及脾脏回缩情况.结果 拉米夫定治疗组与对照组比较肝功能HBVDNA等改善有显著性差异(P＜0.05).结论 拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化有明显临床疗效是抗病毒治疗及延迟肝移植的有效药物.
作者：曹莹钰；邱春雷；罗其泰 刊期： 2007年第10期
目的 探讨后路RF钉椎弓根内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果和治疗原则.方法 采用腰椎后路椎管减压、椎弓根复位、内固定同时植骨融合治疗腰椎滑脱患者37例,Ⅰ度滑脱22例,Ⅱ度滑脱13例,Ⅲ度滑脱2例.结果 术后随访7～29个月,32例骨性融合,骨性融合率为89.2%,临床疗效优良率为86.5%.结论 治疗腰椎滑脱应遵循减压、复位、固定、融合的原则,RF椎弓根内固定加植骨融合是治疗腰椎滑脱的成熟术式.
作者：敖沸；刘健；彭小龙；王俊东；周旭东；文毅英 刊期： 2007年第10期
目的 探讨上消化道出血的病因及诊治方法.方法 回顾性分析2000年4月～2006年5月间我院收治的248例上消化道出血患者的临床资料,对其诊治方法和预后进行统计分析.结果 本组诊断胃十二指肠溃疡出血141例,手术治疗22例;门脉高压食道胃底曲张静脉破裂出血63例,手术治疗28例;胃癌、胃间质瘤及十二指肠克罗恩氏病出血19例,手术治疗17例;肝癌并消化道出血3例,手术治疗1例,介入治疗1例;周期性胆道出血1例,行介入治疗;不明原因出血21例;其中以内镜检查确诊179例.结论 确诊是治疗上消化道出血的关键,内镜检查是诊断上消化道出血简便而又实用的方法,适时手术能提高上消化道大出血的治愈率,减少上消化道出血的复发率.
作者：罗满生；雍铁山；严太平；张和林；彭艺 刊期： 2007年第10期
目的 探讨低温等离子消融治疗对慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 对60例临床诊断为慢性肥厚性鼻炎的患者进行低温等离子下鼻甲消融治疗,术前及术后观察下鼻甲大小及主观感受.结果 随访1.5～14个月,所有患者均取得满意疗效,治愈55例,有效5例,无无效病例.结论 低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎具有很好的近期疗效,且简单、安全、恢复快,可作为下鼻甲微创手术的首选方法,值得推广应用.
作者：汪国武；王蓉；张学军；何政；彭莉芬 刊期： 2007年第10期
目的 探讨奎硫平与利培酮对首发精神分裂症患者疗效与生活质量影响.方法 将76例符合CCMD-3诊断标准的首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平(n=38,A组)和利培酮(n=38,B组)治疗8周,采用阳性症状阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应.结果 治疗8周后两组的疗效相似(P＞0.05),A组和B组显效率差异无显著性(P＞0.05);A组副反应发生率低于B组,但差异无显著性(P＞0.05),B组锥体外系反应和内分泌改变发生均高于A组(P＜0.05);A组和B组组内GQOLI-74评分治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01),A组在躯体健康维度因子的改善显著优于B组(P＜0.01).结论 奎硫平对精神分裂症患者的疗效与利培酮相似,但副作用少,生活质量优于后者.
作者：陈凤仙 刊期： 2007年第10期
目的 观察0.5%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于经皮肾镜肾脏钬激光碎石连续硬膜外阻滞的临床效果.方法 2007年3月～2007年6月之间选择40例患者行单纯连续硬膜外阻滞,分别使用0.5%罗哌卡因和布比卡因比较.结果 从两组病人的胸椎阻滞平面观察发现5,10,15 min之前两者没有明显的差别,至25min时B组与R组有显著差异(P＜0.05);两组病人的运动阻滞时间观察至BromageⅡ时两者有显著差异(P＜0.05),两者在血流动力学方面没有显著差异,两者的麻醉效果分级均为Ⅱ级,SPO2没有明显的改变,术毕观察两组均无运动完全阻滞患者.结论 罗哌卡因对循环与呼吸的稳定性较好,而布比卡因的局麻药毒性反应相对较大,所以我们认为选择0.5%罗哌卡因麻醉安全性更高,效果更确切.
作者：万先文；高素清；尹世平 刊期： 2007年第10期
目的 总结急诊气管插管的经验.方法 56例急诊病人采用麻醉喉镜经口明视下紧急插管.结果 56例病人插管时间30～300 s;插管时能暴露声门的42例,不能显露声门而盲插14例;一次插管成功45例,2次及2次以上插管成功11例;抢救成功47例,抢救成功率83.93%.结论 急诊气管插管能提高抢救成功率,熟练掌握气管插管技术及插管困难的处理能提高插管成功率.
作者：周小春；肖声平 刊期： 2007年第10期
目的 探讨嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)病因、诊断、误诊原因、及治疗方法.方法 对我院6例嗜酸细胞性胃肠炎临床表现、实验室检查、特殊检查结果进行分析,分析EG发病原因、临床特点、内镜特征和误诊原因及治疗预后.结果 EG患者均有腹痛症状,可伴有恶心、呕吐、腹泻、腹水症状,内镜下表现胃、肠黏膜充血、糜烂、出血、溃疡.误诊原因:(1)临床罕见;(2)临床表现和内镜表现缺乏特异性;(3)实验室检查不具有特异性.皮质激素治疗疗效好,作用迅速.结论 EG临床表现多样性、无特异性;易误诊;皮质激素疗效好、作用迅速.
作者：余志强；郭晓白 刊期： 2007年第10期
目的 观察马来酸依那普利治疗高血压的疗效.方法 以25例原发性高血压患者为研究对象,观察其服用马来酸依那普利后血压的变化.结果 疗程结束后单用马来酸依那普利22例,其中显效13例,有效4例,无效5例.总有效率77.2%.有3例合用其它降压药.结论 马来酸依那普利为一种较安全有效的口服降压药,适用于轻中度高血压.
作者：刘琼 刊期： 2007年第10期
目的 探讨内镜下放置鼻胆管引流(ENBD)在急性重症胆管炎(ACST)治疗中的适应症,疗效及其价值.方法 回顾性分析我院于2005年1月～2007年6月12例ACST患者行ENBD胆道减压的临床资料,总结ACST行ENBD后的临床效果及经验.结果 12例患者顺利于内镜下放置鼻胆管,均引流出脓性胆汁,1例因导管插入困难而行PTCD.结论 ENBD在ACST的治疗中操作简单,损伤小,胆道减压引流效果好,能迅速降低胆道压力,纠正休克.
作者：谭洪育；吴红；龙绍华 刊期： 2007年第10期
目的 观察应用速利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松复方干粉剂)治疗单纯规范吸入糖皮质激素(ICS)未获得完全控制的哮喘儿童的临床疗效.方法 采用开放性的,自身前后对照研究的实验方法,对47例单纯规范ICS未获得完全控制的患儿进行速利迭治疗,治疗前后根据患儿症状、体征对其疗效评分,同时测定大呼吸流量(peak expiratory flow,PEF)值及吸入短效β2-受体激动剂情况.结果 治疗1个月后,患儿日间和夜间症状评分、PEF显著改善,并在以后治疗中保持改善(P＜0.01),哮喘患儿吸入短效β2-受体激动剂情况明显减少(P＜0.01),治疗期间仅1例出现声音嘶哑的副作用.结论 速利迭对ICS治疗不满意的患儿有很好的疗效,不增加激素用量,有助于改善肺功能,提高用药依从性,不良反应少.避免接触致敏物质仍是防治儿童哮喘的关键.
作者：孙萍；王明华 刊期： 2007年第10期
目的 研究嗜食腌制食品与鼻咽部恶性肿瘤的关系.方法 采用现场询问和入户调查的方式调查220例鼻咽癌患者及220例鼻咽部良性疾病患者食用腌制食品情况,对调查结果与鼻咽癌的发病情况及不同类型鼻咽癌的关系作统计学分析.结果 (1)鼻咽癌患者每周食用腌制食品频率高于鼻咽部良性疾病患者,两者差异有统计学意义.(2)角化性鼻咽癌每周食用腌制食品频率高于非角化性鼻咽癌患者,两者差异有统计学意义.结论 高频率食用腌制食品5～7 d/周在鼻咽癌患者中更为常见,腌制食品可能与鼻咽癌的发病有关,高频率食用腌制食品5～7 d/周在非角化性癌中更为常见,腌制食品可能与非角化性鼻咽癌关系更为密切.
作者：林克荣；赖晓敏；雷佳 刊期： 2007年第10期
目的 观察局麻下手法整复中绷带外固定治疗肱骨髁上伸直型骨折的治疗效果.方法 2003～2005年对36例肱骨髁上伸直型骨折在局麻下进行手法整复、中绷带外固定治疗,对其临床效果、并发症进行分析讨论.结果 随访3个月至2年,骨折全部骨性愈合,肘关节活动好,合并3例肘内翻.结论 局麻下手法整复中绷带外固定是治疗肱骨髁上伸直型骨折的一种简单、有效的方法.
作者：丁积勇；胡关彪；李雪文 刊期： 2007年第10期
目的 观察比较腰麻-硬膜外联合阻滞用于急诊剖宫产术的麻醉效果.方法 选择急诊剖宫术60例分为2组,分别应用连续硬膜外阻滞(Ⅰ组),腰麻-硬膜外联合阻滞(Ⅱ组).结果 Ⅱ组起效迅速,效果确切,麻醉时间不受限制,局麻药用量小,局麻药中毒的发生率低.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞用于急诊剖宫产手术安全可靠.
作者：胡凯；陈明兵 刊期： 2007年第10期
目的 探讨不典型肾结核的临床表现及诊断方法.方法 回顾性分析32例不典型肾结核患者的临床资料.结果 非手术治疗5例,经抗结核治疗后,症状消失.手术治疗27例,术后病理均证实为肾结核,术后症状均好转.结论 对不典型肾结核的诊断,应根据患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、病原学检查等,综合分析,明确诊断.
作者：陈建丰；韩子华 刊期： 2007年第10期
目的 探讨绞股蓝对RCIA的影响.方法 采用红细胞C36受体试验,测定红细胞免疫吸附力(RCIA).结果 恶性肿瘤病人的RCIA与正常对照组比较明显不同(P＜0.01),但是,经绞股蓝处理后,病人的RCIA显著升高(P＜0.01).结论 绞股蓝具有增强红细胞免疫粘附能力.
作者：杨斌；孙坚；王农荣；杨慧；何士勤 刊期： 2007年第10期
目的 探讨胆总管十二指肠间舌样切除吻合术治疗胆总管下端梗阻的临床疗效.方法 对我院1999年7月～2006年12月应用胆总管十二指肠纵行切开、舌样切除吻合治疗的75例以胆管结石等引起的胆总管下端梗阻患者临床疗效进行回顾性分析.结果 全部患者均痊愈出院,住院时间8～27 d,有T管引流内容的增加,无出血及胆漏并发症出现,随访1～7年,2例胆管下端癌患者1年后死于癌症并发症,其余全部患者无胆总管结石复发及胆道吻合口狭窄发生,8例术后肝内胆管残留结石,其中1例发生反流性胆管炎,利胆排石后症状消失,临床疗效满意.结论 胆总管十二指肠间舌样切除吻合治疗胆总管下端梗阻保护了胆总管医学解剖和生理学状态,大限度地避免了胆肠吻合口狭窄、胆总管结石复发及反流性胆管炎,具有较好的临床疗效.
作者：魏锋；何勇；杨建明 刊期： 2007年第10期
脑梗死是临床常见病、多发病,近年来我院应用舒血宁注射液治疗急性脑梗死取得良好效果,并对患者血液流变学进行观察,报告如下.
作者：张远平；肖承年；谢建春 刊期： 2007年第10期
目的 探讨慢性充血性心率衰竭患者(CHF)的心率变异性(HRF).方法 对46例CHF患者和50例正常人的心率变异性进行分析并作统计学处理.结果 CHF患者24h SDANN、rMSSD及PNN50等时域指标明显低于正常.结论 CHF患者存在自主神经功能损害,其交感神经相对占优势.
作者：徐永森 刊期： 2007年第10期
目的 探讨使用中药汤剂治疗外伤性亚急性前房出血的效果.方法 2000年～2006年在我院住院治疗的前房出血患者中共有50例(50眼)前房积血时间超过5d的患者被纳入研究,将2003年之前收治的患者作为A组,共有22例(22眼),2003年之后采用中药治疗的患者作为B组,共有28例(28眼),治疗5d后,A组则继续应用止血剂、钙剂、激素及其他对症支持治疗;B组的患者则停用止血药,服用中药汤剂,继续应用钙剂、激素及其他对症支持治疗.结果 A组17例Ⅱ级前房积血的患者12眼自行吸收.结论 通过中药汤剂的治疗,加快了前房积血的吸收,有效地避免了继发青光眼及角膜血染等并发症的发生,减轻了患者的精神负担,避免了因手术并发症而出现医患纠纷.
作者：孙继杰 刊期： 2007年第10期
目的 观察带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 原发性翼状胬肉患者21例(27眼),胬肉头部侵入角膜＜2mm 7眼,2～3 mm 17眼,达瞳孔缘3眼.均采用显微镜下胬肉单纯切除联合带蒂球结膜瓣转位移植术.术后定期随访观察疗效.结果 翼状胬肉27眼,术后随访中均未复发.结论 本手术取材容易,操作简便,效果可靠.
作者：卢恒松 刊期： 2007年第10期
目的 评价腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 66例急性胆囊炎的治疗.结果 手术成功64例(96.15%)无明显严重并发症,术后住院4～6 d.结论 选择恰当的手术时机,术中由有一定经验的腔镜医师操作,腹腔镜治疗急性胆囊炎临床疗效尚满意.
作者：李河生 刊期： 2007年第10期
目的 观察聚焦超声治疗宫颈肥大的临床效果.方法 我院2007年5月收治宫颈显著肥大患者74例(宫颈直径大于等于4cm).患者年龄小者为16岁,大58岁,平均31.2岁.50例采用聚焦超声治疗,24例自愿接受CO2激光治疗.结果 3个月后复查,聚焦超声的治疗有效率为100%,CO2激光治疗有效率为25%.结论 聚焦超声治疗宫颈肥大疗效确切,值得推广.
作者：付蓉花；向爱清；陶春霞 刊期： 2007年第10期
目的 观察甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外阻滞自控分娩镇痛(PCEA)对新生儿神经行为影响.方法 选择符合条件并自愿要求分娩镇痛的产妇60例,采用2.384mg/ml甲磺酸罗哌卡因加2μg/ml芬太尼进行分娩镇痛作为观察组,与同期未使用分娩镇痛产妇60例作为对照组,观察比较两组新生儿出生后1min、5min Apgar评分及新生儿出生15min、2h、24h后的神经行为评分.结果 两组新生儿出生后1min、5min Apgar评分、新生儿出生15min、2h、24h后的神经行为评分均无显著性差异(P＞0.05).结论 2.384mg/ml甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外阻滞自控分娩镇痛安全可靠,对新生儿神经行为无不良影响.
作者：周群；程良道；张惠 刊期： 2007年第10期
目的 比较雾化吸入布地萘德悬液与全身应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的疗效.方法 55例COPD急性加重期患者随机分成观察组29例和对照组26例.观察组给予布地萘德悬液氧驱雾化吸入治疗5d,对照组不给予,两组均根据临床表现给予全身应用糖皮质激素治疗.观察两组治疗前后肺功能改善情况以及全身应用糖皮质激素治疗时间和剂量.结果 观察组治疗5d后FEV1%增加了37%,与治疗前相比肺功能改善有显著性(P＜0.05),而对照组相比差异无显著性.观察组全身应用糖皮质激素治疗时间缩短了3.7d,和对照组相比差异有显著性,使用激素(地塞米松的等效剂量)减少27.7mg,但和对照组相比差异无显著性.二组治疗后症状体征评分均较治疗前下降且差异有显著性(P＜0.05);两组间比较差异无显著性.结论 COPD急性加重患者同时给予雾化吸入布地萘德悬液能减少全身使用激素的剂量和使用时间.
作者：严瑾；金晓燕；陈敏 刊期： 2007年第10期
目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的CT及MRI影像表现.方法 对经手术病理证实为HPC的5例患者进行分析,5例行MRI平扫和MRI增强扫描,其中3例行CT扫描及增强扫描.结果 5例血管外皮细胞瘤均位于颅内脑外,其中位于额叶镰旁2例,顶叶镰旁1例,中颅凹底1例,左侧小脑半球1例.肿瘤呈类圆形2例,分叶状3例.CT平扫表现:5例呈低、等混杂密度影,密度不均匀,1例内见稍高密度影,病灶内无钙化影.MRI平扫:5例肿瘤T1W呈低、等混杂信号,T2W呈等高信号,信号不均,肿瘤周围可见不同程度水肿,3例邻近颅骨骨质破坏.MRI增强表现:病灶实质部分显著强化,囊变或坏死部分无强化,3例显示脑膜尾征.结论 颅内血管外皮细胞瘤CT及MRI具有一定特征性表现,结合临床表现有助于术前正确诊断.
作者：王晨；徐友妹；江新华；张华；石小玲；贺剑 刊期： 2007年第10期
目的 探讨内外侧联合切口结合空心钉内固定治疗复杂距骨骨折的临床价值.方法 分析1998年3月至2007年1月,经我院采取内外侧联合切口结合空心钉内固定治疗复杂距骨骨折11例的临床分析,按Hawkin评分标准:Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例.结果 11例患者均获随访.随访时间4～96个月,平均46.8个月.按照Hawkin评分标准:优7例,良3例,可1例.无1例出现骨不连、畸形愈合、骨髓炎、皮瓣坏死等,无1例因复位不良而发生创伤性关节炎;出现距骨坏死3例,其中2例在延长负重时间后自行恢复,1例距骨坏死后出现轻度塌陷,伴轻度创伤性关节炎,经保守治疗患者生活自理能从事轻微活动.所有病例患者关节功能良好,无1例行关节融合术.结论 内外侧联合切口结合空心钉内固定治疗复杂距骨骨折由于距骨的内外侧均得到良好的暴露,有利于骨折获得解剖复位,空心钉固定牢靠,且可产生骨折断端之间的加压,加速了骨折的愈合,降低了骨不连、创伤性关节炎、缺血性坏死发生率,总体疗效满意.
作者：苏如洪；齐文光；徐万江 刊期： 2007年第10期
目的 观察厄贝沙坦(商品名安搏维)联合倍他乐克在慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将80例慢性充血性心力衰竭病人随机分为两组,治疗组在常规用药(强心、利尿、扩血管)的基础上,加用厄贝沙坦(75～150 mg1次/d)、倍他乐克(6.25～50 mg/d)治疗;对照组则用常规治疗.两组总疗程为12周.治疗前后观察血压、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)和6min步行距离.结果 治疗组有效率92.5%,且心功能、血压、左室射血分数、左室舒张末径及6min步行距离较对照组有显著性差异(P＜0.05),两组比较有显著性的统计学意义.结论 厄贝沙坦联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭可明显改善心功能,逆转心室重构,其疗效显著,优于常规药物治疗.
作者：蒋玲君；胡建新 刊期： 2007年第10期
目的 观察慢性重型乙型肝炎患者在不同时期启用拉米夫定治疗的临床疗效及安全性.方法 选择我院2002年4月～2005年12月收治的慢性乙型重型肝炎患者116例(其中早、中期患者分别为64例和52例),根据开始使用拉米夫定治疗的时期不同,分A组62例,B组54例,拉米夫定治疗72周后,分别观察其临床疗效与不良反应,并相互比较.结果 A组患者肝功能指标明显优于B组(P＜0.05);早期患者存活率A组明显高于B组(P＜0.05),中期患者存活率两组无显著性差异(P＞0.05);两组患者病毒学应答率及血清学应答率无显著性差异(P＞0.05).结论 拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎,安全性好;及早使用可以提高早期患者救治成功率,改善患者肝功能;但开始拉米夫定治疗早晚对患者病毒学应答及血清学应答无影响.
作者：吴锦瑜；曹旺发；谭英 刊期： 2007年第10期
目的 观察治疗剂量高乌甲素加入颈丛神经阻滞局麻液中对血压、心率的影响.方法 选择60例甲状腺肿瘤切除术患者,随机分为3组,采用一针法C4双侧颈浅和病侧颈深丛阻滞.3组颈丛阻滞药液均为1%利多卡因加0.25%罗派卡因混合液,总量30ml.L组(高乌甲素组)在颈丛阻滞液中加入高乌甲素8mg;F(芬太尼组)组在颈丛阻滞液中加入芬太尼0.1mg;C组(对照组)颈丛阻滞液中不加其它药物.观察患者入室时、阻滞后5、10、15 min、肿瘤摘除即刻和手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 L组:HR在颈丛阻滞后5min和SBP、DBP、HR在颈丛阻滞后10、15 min及DBP、HR在肿瘤摘除时较阻滞前有明显升高(P＜0.05和P＜0.01).F组:SBP、DBP、HR在颈丛阻滞后5、10、15 min和HR在肿瘤摘除时较阻滞前有明显升高(P＜0.05和P＜0.01).C组:SBP、DBP、HR在阻滞后各时间点均较阻滞前有明显升高(P＜0.05和P＜0.01).组间比较:L组SBP在肿瘤摘除即刻、手术结束时和DBP、HR在手术结束时比对照组有明显的下降(P＜0.05);F组SBP、DBP、HR在手术结束时比对照组有明显的下降(P＜0.05).结论 治疗剂量高乌甲素加入颈丛阻滞液中能一定程度的降低心血管副作用,与芬太尼效果相同,值得推广.
作者：王琦；文建忠；杨小敏 刊期： 2007年第10期
目的 探讨2型糖尿病(type Ⅱ Non insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者血糖、血清锌、铜、镁含量水平及临床意义.方法 对58例2型糖尿病患者和40例健康体检者应用日立7600型全自动生化分析仪使用酶反应速率法对其空腹血糖(FPG),锌、铜、镁分别进行检测,分析糖尿病患者血糖、锌、铜、镁异常改变的情况,并对其结果进行回顾性分析.结果 2型糖尿病患者的血糖均显著性高于健康人(P＜0.01);糖尿病患者血清锌和镁均低于健康人(P＜0.05),分别为(1.01±0.51)μg/ml和(0.68±0.35)mmol/ml;而血清铜则为(1.39±0.35)μg/ml高于健康人(P＜0.05).结论 NIDDM患者血清锌、铜、镁与血糖浓度密切相关,血清中锌、镁浓度与血糖水平呈负相关,铜则相反,因此,改善患者血糖情况可能在一定程度上缓解体内微量元素的代谢紊乱.
作者：陈建华；徐勇；郑晓丰；张经宇；黎静；章登珊；张财成；陈唐勇 刊期： 2007年第10期
目的 探讨献血过程中出现献血反应的原因及预防处理措施.方法 对2005～2006年期间16212例无偿献血者中66例发生献血不良反应的情况进行心理因素、身体因素和环境因素三方面分析.结果 心理因素是发生献血反应的首要因素,其次是身体因素和环境因素.结论 献血过程中的心理指导、语言交流和营造温馨环境,对减少献血反应有重要的意义.
作者：阮蓬英；段国松 刊期： 2007年第10期
目的 比较无脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与肾细胞癌(RCC)的CT差异.方法 对12例无脂肪AML和43例RCC进行CT扫描,记录肿瘤平扫的密度、强化表现等情况.结果 9例AML显示均匀强化和延迟强化.根据均匀强化和延迟强化鉴别AML与RCC,敏感度和特异度分别为75.0%和86.0%.结论 CT在鉴别无脂肪AML与RCC方面有重要作用.
作者：谭恺；陈再智；凌爱香；吴玉林；胡明华 刊期： 2007年第10期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值.方法 对20例20～35岁多囊卵巢综合征患者及20例正常育龄妇女卵巢进行形态学、彩色血流显像特征观察并测量卵巢面积、髓质面积及卵巢动脉阻力指数RI.结果 与正常组比较,PCOS组卵巢总面积(A),髓质面积(S)均不同程度增大,尤其是S/A明显增高,差异有显著性(P＜0.05);卵巢动脉血流为低阻型,RI与正常组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声可明显提高PCOS的诊断水平.
作者：周欣；章卉 刊期： 2007年第10期
目的 分析围产期新生儿感染性肺炎的临床与计算机X线成像(CR)表现特征,提高其X线诊断水平.方法 对临床证实、资料完整的530例围产期新生儿感染性肺炎的临床及CR表现进行回顾分析,对其病因、临床表现及CR诊断进行讨论.结果 根据CR表现的病变轻重和范围大小分为4级:Ⅰ级87例,Ⅱ级254例,Ⅲ级164例,Ⅳ级35例.结论 胸部X线摄片对临床诊断和治疗围产期新生儿感染性肺炎有重要价值,CR检查可明显提高其X线诊断的阳性率.
作者：吴小兵 刊期： 2007年第10期
目的 探讨放射性核素全身骨显像与血清CEA、CA15-3联合检测对诊断乳腺癌骨转移的应用价值.方法 动态观察54例乳腺癌术后患者2～4次骨显像及同期血清乳腺癌肿瘤标志物CEA、CA15-3检测结果,并进行对比分析.结果 54例乳腺癌骨显像中,40例诊断骨转移(74.1%),病情进展19例(67.8%).血清CEA或CA15-3升高29例(53.7%).乳腺癌骨转移组血清CEA/CA15-3明显升高(P＜0.005),骨转移病情进展组同期血清CEA/CA15-3亦明显升高(P＜0.005).结论 乳腺癌患者(尤其是骨转移可疑者)定期复查骨显像并作动态观察,同时行血清CEA、CA15-3联合检测,对骨转移的预测、疗效监测及预后判断有重要参考价值.
作者：王雪芹；吴建国；陈志军 刊期： 2007年第10期
目的 探讨输尿管结石伴肾周积液的超声诊断价值.方法 对超声检查发现输尿管结石87例,对其中伴肾周积液的13例病例进行回顾性分析.结果 输尿管结石伴肾周积液的发生率约为15%,声像图表现为肾周呈线条状或月牙形液性暗区.结论 超声能及时发现输尿管结石合并肾周积液,明确积液部位,深度及多少,并可动态观察其变化,对临床诊治具有重要指导意义.
作者：杨文香 刊期： 2007年第10期
目的 探讨妇科恶性肿瘤患者治疗后的性生活的恢复状况及相关影响因素,为科学指导妇科恶性肿瘤患者治疗后的性生活康复,提高妇科肿瘤患者生活质量提供临床依据.方法 随机顺序选取江西省妇幼保健院肿瘤科2004年3月～2005年3月收治的124例妇科恶性肿瘤患者进行回顾性研究,在患者治疗结束后6个月、12个月、18个月及24个月分别通过电访、信访及门诊问卷等方式进行每隔半年的跟踪随访观察,对纳入研究的全部患者治疗前后性生活状况进行对比分析,观察妇科肿瘤患者治疗后性生活的满意度、性生活频率、夫妻感情等方面的变化.根据不同肿瘤分类及不同治疗方案对患者治疗后性生活状况的影响进行比较分析.结果 124例全部受访患者中,随访中因患者死亡失访13例,共111例患者纳入本研究.其中宫颈癌91例,子宫内膜癌8例,卵巢癌12例.其治疗后性生活满意率分别是70.3%、75.0%、83.3%,治疗后性生活恢复时间为1～18个月不等.宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌患者治疗后性生活平均恢复时间分别为4.3+2.7、5.1+3.3、4.8+3.5个月.治疗后性生活一直未恢复7例.性生活次数同治疗前的患者32例,治疗后使用润滑剂性生活得到改善的17例.结论 不同治疗方法对妇科肿瘤患者治疗后性生活均有影响,正确健康教育可以改善妇科肿瘤患者治疗后性生活质量.
作者：周红英；尹泽群；乔志强 刊期： 2007年第10期
目的 分析现阶段医院过度治疗产生的原因,提出建议.方法 采取自行编制调查表,将不同年代儿科住院患儿的护理措施、给药方式等资料收集整理,比较分析.结果 儿科住院患儿中口服和肌注给药有逐渐被静脉用药所替代的趋势,其它辅助检查、设备仪器的使用率也大幅度增加.结论 应将循证医学用于临床实践,并根据治疗特点及变化寻求相关对策,避免产生过度治疗,保证临床护理工作质量安全.
作者：孙庆宁；刘晓姝 刊期： 2007年第10期
目的 探讨全胚冷冻预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的可行性并总结其护理对策.方法 以发生的40例患者为研究组,同期接受白蛋白输注来预防OHSS发生的32例患者为对照组.比较两组的OHSS发生率及累积妊娠率.并总结全胚冷冻预防OHSS的相关护理对策.结果 全胚冷冻组OHSS的发生率为17.5%,而输注白蛋白组为43.8%,差异具有显著性(P＜0.05).全胚冷冻组的解冻复苏累计妊娠率达51.6%,输注白蛋白组累计妊娠率为53.13%,两者差异没有显著性(P＞0.05).结论 全胚冷冻能有效降低OHSS尤其是重度OHSS的发生率,并可获得较为理想的胚胎复苏累积妊娠率;早期护理干预能减少患者的痛苦.
作者：徐红英；朱元；伍琼芳；辛才林 刊期： 2007年第10期
重症中毒病人往往容易出现全身多脏器功能不全,在清除毒素同时需要维持内环境的稳定,同时为药物治疗提供很好的环境[1].
作者：何圆凤；廖嘉 刊期： 2007年第10期
目的 探索一种既安全又有效且操作简单的人工洗胃方法.方法 选择170例患者随机分为A、B两组,每组85例,A组采用传统的注射器抽吸法行人工洗胃,B组采用经三通管结合静脉输液及中心负压吸引,对两者进行比较.结果 A组每例次操作使用时间为(50+10)min,B组每例次操作使用时间为(25±5)min(P＜0.005);A组患者术后切口感染率为9.14%,B组患者术后切口感染率为1.18%(P＜0.05),两组之间存在显著差异.结论 三通管结合静脉输液及中心负压吸引法缩短了每例次操作使用时间,减少了患者术后切口感染率,值得临床推广应用.
作者：吴文秀；张晓玲；宋备战 刊期： 2007年第10期
目的 探讨循证护理在喉癌病人放疗并发症发生中的干预效果.方法 通过分析评估喉癌放疗中存在护理问题采用循证方法进行循证护理干预,并与常规护理进行对照.结果 循证护理干预放疗并发症取得了较常规护理组更佳的效果,食欲下降、放射性皮炎、血象下降、口咽食道炎、喉头水肿和切口感染等并发症发生率均较常规护理组少,其差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 循证护理干预较常规护理组能更有效地预防和解决喉癌病人护理问题.
作者：胡美蓉；徐宝兰；叶艳华；修穆群；黄秀兰 刊期： 2007年第10期
目的 探讨依达拉奉对急性脊髓损伤后的大鼠神经组织保护机制.方法 90只SD大鼠随机分为假手术组(n=30),ASCI对照组(n=30)和依达拉奉干预组(n=30),采用改良的Allen法,制成中度脊髓损伤大鼠模型;每组分别于6h、12h、24h、48h、72h5个时点,每个时点6只大鼠,检测各组各时点血清及脊髓中的NO、SOD、MDA的含量及脊髓组织含水量变化;TUNEL法检测72h后各组脊髓中的神经细胞凋亡及Caspase-3mRNA阳性细胞.结果 对照组各时点SOD活性明显低于假手术组,而NO、MDA含量明显高于假手术组,对照组各时点含水量与SOD活性呈明显负相关,与MDA含量呈明显正相关,依达拉奉干预组各时点SOD活性明显高于对照组,而NO、MDA含量明显低于对照组,依达拉奉干预组各时点含水量与SOD活性呈明显负相关,与MDA含量呈明显正相关,假手术组脊髓中无或偶见凋亡细胞及阳性染色细胞,对照组可见大量凋亡细胞及阳性染色细胞,依达拉奉干预组凋亡细胞及阳性染色细胞数量较对照组明显减少.结论 依达拉奉通过有效地清除氧自由基,可明显抑制急性脊髓损伤后的脂质过氧化反应及降低神经细胞的凋亡,从而达到保护其神经组织的作用.
作者：Li Mingjun；李明军；戴闽 刊期： 2007年第10期
肿瘤的侵袭和转移是一个复杂的生物学现象,受多种因素影响,其中也包括肿瘤血管的生成.TF是一种分子量为47kD的单链跨膜糖蛋白,是机体外源性凝血途径的始动因子.
作者：周锦都；程华 刊期： 2007年第10期
心脏再同步化治疗(cardiac resynehronization therapy,CRT)是20世纪90年代初兴起的一项心力衰竭的非药物治疗手段[1].
作者：代妮娜；刘燕娜 刊期： 2007年第10期
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)主要是由乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导的,针对神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AChR)的自身免疫性疾病.
作者：李志勇；徐建军 刊期： 2007年第10期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)因为设计合理,更符合人眼的角膜解剖生理特性,术后视力恢复快,稳定性好而成为角膜屈光手术的主流.一个高质量的角膜瓣是LASIK手术成功的前提和基础.
作者：古学军；易敬林 刊期： 2007年第10期
免疫系统是机体的防御系统,任何原因引起机体免疫系统功能低下都会使机体防御功能减弱,大量的实验及临床资料表明,体外循环后机体的免疫系统无论是细胞免疫还是体液免疫都有不同程度的降低.
作者：徐化静；刘升 刊期： 2007年第10期
国内外学者对脊柱结核的治疗已达成共识:正规的抗结核药物治疗,必要时辅以手术治疗.手术的目的是清除病灶、缓解疼痛、保存神经功能、稳定脊柱、防止迟发性神经功能损害及后凸畸形.但目前对手术适应证和手术方法仍有争议.
作者：陈华龙；廖琦 刊期： 2007年第10期
大量研究表明,肾素-血管紧张素系统与妊娠期高血压疾病发病有关,参与妊娠期高血压疾病的发病过程.因而推测肾素-血管紧张素系统(RAS)相关基因可能是妊娠期高血压疾病重要的候选基因.
作者：江美琼；傅芬 刊期： 2007年第10期
目的 探讨我省5岁以下儿童意外死亡的现状和死亡原因.方法 对我省1994～2003年1146例5岁以下儿童意外死亡资料按年龄、城乡、性别等分析死亡率及死亡原因.结果 我省5岁以下儿童意外死亡率从1994年11.4‰下降至2003年的4.5‰;儿童意外死亡占1～4岁儿童死亡的构成比为54.1%;儿童意外死亡原因第一位为溺水,第二位为意外窒息;0岁组及冬春季意外死亡原因以意外窒息为主,1岁组～4岁组在夏秋季以溺水为主;农村5岁以下儿童意外死亡率明显高于城市.结论 我省5岁以下儿童意外死亡率逐年下降;意外死亡仍是1～4岁儿童死亡的主要原因;预防儿童意外伤害工作的重点应放在农村;婴儿期及冬春季以预防意外窒息为主,1～4岁儿童及夏秋季以预防溺水为主.
作者：任国庆；徐晓玲；李江英 刊期： 2007年第10期
目的 了解新区社会卫生状况各类指标水平,为新区合理组织卫生事业,制定卫生策略提供依据.方法 对新区各相关机构开展横断面调查,从生物-心理-社会健康的概念对新区社会卫生状况人群健康状况、人口、自然、社会环境、卫生保健服务与资源三大类指标进行描述.结果 红谷滩新区人群健康状况主要指标、人口、自然环境和社会环境主要健康指标、卫生保健服务与资源指标目前还达不到国家的标准,与其他省市比,还有一定的差距.结论 新区现有卫生保障体系与居民卫生需求不平衡,应加大政府经费投入,改善基层卫生服务资源;改革现有卫生保障体系,扩大服务人群.
作者：罗威；肖红茂；符艳 刊期： 2007年第10期
目的 掌握我省1995-2006年流行性乙型脑炎(乙脑)流行情况,为我省的乙脑防制提供依据.方法 对江西省1995～2006年全国法定传染病报告系统报告的乙脑病例进行分析.结果 1995～2006年江西省共报告乙脑病例3857例,死亡189例,年平均发病率和死亡分别为0.86/10万和0.04/10万.病例主要集中在7～8个月,占全部报告病例的72.02%;赣州市和上饶市乙脑发病一直居全省前列;病例主要以10岁以下儿童为主,占全部报告病例的90.67%.结论 加强乙脑疫情的监测,在薄弱地区努力提高乙脑疫苗的接种率,积极开展以防蚊、灭蚊为主的综合性防制措施是今后我省控制乙脑流行的重点.
作者：郭世成；万学渊；涂秋凤；王东海；谭楚生 刊期： 2007年第10期
