卢恒松
目的 观察治疗剂量高乌甲素加入颈丛神经阻滞局麻液中对血压、心率的影响.方法 选择60例甲状腺肿瘤切除术患者,随机分为3组,采用一针法C4双侧颈浅和病侧颈深丛阻滞.3组颈丛阻滞药液均为1%利多卡因加0.25%罗派卡因混合液,总量30ml.L组(高乌甲素组)在颈丛阻滞液中加入高乌甲素8mg;F(芬太尼组)组在颈丛阻滞液中加入芬太尼0.1mg;C组(对照组)颈丛阻滞液中不加其它药物.观察患者入室时、阻滞后5、10、15 min、肿瘤摘除即刻和手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 L组:HR在颈丛阻滞后5min和SBP、DBP、HR在颈丛阻滞后10、15 min及DBP、HR在肿瘤摘除时较阻滞前有明显升高(P＜0.05和P＜0.01).F组:SBP、DBP、HR在颈丛阻滞后5、10、15 min和HR在肿瘤摘除时较阻滞前有明显升高(P＜0.05和P＜0.01).C组:SBP、DBP、HR在阻滞后各时间点均较阻滞前有明显升高(P＜0.05和P＜0.01).组间比较:L组SBP在肿瘤摘除即刻、手术结束时和DBP、HR在手术结束时比对照组有明显的下降(P＜0.05);F组SBP、DBP、HR在手术结束时比对照组有明显的下降(P＜0.05).结论 治疗剂量高乌甲素加入颈丛阻滞液中能一定程度的降低心血管副作用,与芬太尼效果相同,值得推广.
作者：王琦；文建忠；杨小敏 刊期： 2007年第10期
目的 探讨妇科恶性肿瘤患者治疗后的性生活的恢复状况及相关影响因素,为科学指导妇科恶性肿瘤患者治疗后的性生活康复,提高妇科肿瘤患者生活质量提供临床依据.方法 随机顺序选取江西省妇幼保健院肿瘤科2004年3月～2005年3月收治的124例妇科恶性肿瘤患者进行回顾性研究,在患者治疗结束后6个月、12个月、18个月及24个月分别通过电访、信访及门诊问卷等方式进行每隔半年的跟踪随访观察,对纳入研究的全部患者治疗前后性生活状况进行对比分析,观察妇科肿瘤患者治疗后性生活的满意度、性生活频率、夫妻感情等方面的变化.根据不同肿瘤分类及不同治疗方案对患者治疗后性生活状况的影响进行比较分析.结果 124例全部受访患者中,随访中因患者死亡失访13例,共111例患者纳入本研究.其中宫颈癌91例,子宫内膜癌8例,卵巢癌12例.其治疗后性生活满意率分别是70.3%、75.0%、83.3%,治疗后性生活恢复时间为1～18个月不等.宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌患者治疗后性生活平均恢复时间分别为4.3+2.7、5.1+3.3、4.8+3.5个月.治疗后性生活一直未恢复7例.性生活次数同治疗前的患者32例,治疗后使用润滑剂性生活得到改善的17例.结论 不同治疗方法对妇科肿瘤患者治疗后性生活均有影响,正确健康教育可以改善妇科肿瘤患者治疗后性生活质量.
作者：周红英；尹泽群；乔志强 刊期： 2007年第10期
目的 探讨胆总管十二指肠间舌样切除吻合术治疗胆总管下端梗阻的临床疗效.方法 对我院1999年7月～2006年12月应用胆总管十二指肠纵行切开、舌样切除吻合治疗的75例以胆管结石等引起的胆总管下端梗阻患者临床疗效进行回顾性分析.结果 全部患者均痊愈出院,住院时间8～27 d,有T管引流内容的增加,无出血及胆漏并发症出现,随访1～7年,2例胆管下端癌患者1年后死于癌症并发症,其余全部患者无胆总管结石复发及胆道吻合口狭窄发生,8例术后肝内胆管残留结石,其中1例发生反流性胆管炎,利胆排石后症状消失,临床疗效满意.结论 胆总管十二指肠间舌样切除吻合治疗胆总管下端梗阻保护了胆总管医学解剖和生理学状态,大限度地避免了胆肠吻合口狭窄、胆总管结石复发及反流性胆管炎,具有较好的临床疗效.
作者：魏锋；何勇；杨建明 刊期： 2007年第10期
我院于2006年8～9月先后收治2例人附红细胞体病患儿,现报告如下:1临床资料例1,男,2岁.以发热、咳嗽1周为主诉于2006年8月21日入我院.
作者：曾俊权；戴贞照；方木水；刘旭阳 刊期： 2007年第10期
脑梗死是临床常见病、多发病,近年来我院应用舒血宁注射液治疗急性脑梗死取得良好效果,并对患者血液流变学进行观察,报告如下.
作者：张远平；肖承年；谢建春 刊期： 2007年第10期
目的 评价腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 66例急性胆囊炎的治疗.结果 手术成功64例(96.15%)无明显严重并发症,术后住院4～6 d.结论 选择恰当的手术时机,术中由有一定经验的腔镜医师操作,腹腔镜治疗急性胆囊炎临床疗效尚满意.
作者：李河生 刊期： 2007年第10期
目的 探讨低温等离子消融治疗对慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 对60例临床诊断为慢性肥厚性鼻炎的患者进行低温等离子下鼻甲消融治疗,术前及术后观察下鼻甲大小及主观感受.结果 随访1.5～14个月,所有患者均取得满意疗效,治愈55例,有效5例,无无效病例.结论 低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎具有很好的近期疗效,且简单、安全、恢复快,可作为下鼻甲微创手术的首选方法,值得推广应用.
作者：汪国武；王蓉；张学军；何政；彭莉芬 刊期： 2007年第10期
目的 探索一种既安全又有效且操作简单的人工洗胃方法.方法 选择170例患者随机分为A、B两组,每组85例,A组采用传统的注射器抽吸法行人工洗胃,B组采用经三通管结合静脉输液及中心负压吸引,对两者进行比较.结果 A组每例次操作使用时间为(50+10)min,B组每例次操作使用时间为(25±5)min(P＜0.005);A组患者术后切口感染率为9.14%,B组患者术后切口感染率为1.18%(P＜0.05),两组之间存在显著差异.结论 三通管结合静脉输液及中心负压吸引法缩短了每例次操作使用时间,减少了患者术后切口感染率,值得临床推广应用.
作者：吴文秀；张晓玲；宋备战 刊期： 2007年第10期
目的 观察甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外阻滞自控分娩镇痛(PCEA)对新生儿神经行为影响.方法 选择符合条件并自愿要求分娩镇痛的产妇60例,采用2.384mg/ml甲磺酸罗哌卡因加2μg/ml芬太尼进行分娩镇痛作为观察组,与同期未使用分娩镇痛产妇60例作为对照组,观察比较两组新生儿出生后1min、5min Apgar评分及新生儿出生15min、2h、24h后的神经行为评分.结果 两组新生儿出生后1min、5min Apgar评分、新生儿出生15min、2h、24h后的神经行为评分均无显著性差异(P＞0.05).结论 2.384mg/ml甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外阻滞自控分娩镇痛安全可靠,对新生儿神经行为无不良影响.
作者：周群；程良道；张惠 刊期： 2007年第10期
目的 探讨2型糖尿病(type Ⅱ Non insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者血糖、血清锌、铜、镁含量水平及临床意义.方法 对58例2型糖尿病患者和40例健康体检者应用日立7600型全自动生化分析仪使用酶反应速率法对其空腹血糖(FPG),锌、铜、镁分别进行检测,分析糖尿病患者血糖、锌、铜、镁异常改变的情况,并对其结果进行回顾性分析.结果 2型糖尿病患者的血糖均显著性高于健康人(P＜0.01);糖尿病患者血清锌和镁均低于健康人(P＜0.05),分别为(1.01±0.51)μg/ml和(0.68±0.35)mmol/ml;而血清铜则为(1.39±0.35)μg/ml高于健康人(P＜0.05).结论 NIDDM患者血清锌、铜、镁与血糖浓度密切相关,血清中锌、镁浓度与血糖水平呈负相关,铜则相反,因此,改善患者血糖情况可能在一定程度上缓解体内微量元素的代谢紊乱.
作者：陈建华；徐勇；郑晓丰；张经宇；黎静；章登珊；张财成；陈唐勇 刊期： 2007年第10期
目的 探讨后路RF钉椎弓根内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果和治疗原则.方法 采用腰椎后路椎管减压、椎弓根复位、内固定同时植骨融合治疗腰椎滑脱患者37例,Ⅰ度滑脱22例,Ⅱ度滑脱13例,Ⅲ度滑脱2例.结果 术后随访7～29个月,32例骨性融合,骨性融合率为89.2%,临床疗效优良率为86.5%.结论 治疗腰椎滑脱应遵循减压、复位、固定、融合的原则,RF椎弓根内固定加植骨融合是治疗腰椎滑脱的成熟术式.
作者：敖沸；刘健；彭小龙；王俊东；周旭东；文毅英 刊期： 2007年第10期
目的 总结急诊气管插管的经验.方法 56例急诊病人采用麻醉喉镜经口明视下紧急插管.结果 56例病人插管时间30～300 s;插管时能暴露声门的42例,不能显露声门而盲插14例;一次插管成功45例,2次及2次以上插管成功11例;抢救成功47例,抢救成功率83.93%.结论 急诊气管插管能提高抢救成功率,熟练掌握气管插管技术及插管困难的处理能提高插管成功率.
作者：周小春；肖声平 刊期： 2007年第10期
重症中毒病人往往容易出现全身多脏器功能不全,在清除毒素同时需要维持内环境的稳定,同时为药物治疗提供很好的环境[1].
作者：何圆凤；廖嘉 刊期： 2007年第10期
目的 探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 随机选择67例乙型肝炎肝硬化患者,治疗组32例,在常规护肝降酶治疗基础上加用拉米夫定100mg,qd,疗程1年.观察治疗前后肝功能,HBVDNA及脾脏回缩情况.结果 拉米夫定治疗组与对照组比较肝功能HBVDNA等改善有显著性差异(P＜0.05).结论 拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化有明显临床疗效是抗病毒治疗及延迟肝移植的有效药物.
作者：曹莹钰；邱春雷；罗其泰 刊期： 2007年第10期
目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的CT及MRI影像表现.方法 对经手术病理证实为HPC的5例患者进行分析,5例行MRI平扫和MRI增强扫描,其中3例行CT扫描及增强扫描.结果 5例血管外皮细胞瘤均位于颅内脑外,其中位于额叶镰旁2例,顶叶镰旁1例,中颅凹底1例,左侧小脑半球1例.肿瘤呈类圆形2例,分叶状3例.CT平扫表现:5例呈低、等混杂密度影,密度不均匀,1例内见稍高密度影,病灶内无钙化影.MRI平扫:5例肿瘤T1W呈低、等混杂信号,T2W呈等高信号,信号不均,肿瘤周围可见不同程度水肿,3例邻近颅骨骨质破坏.MRI增强表现:病灶实质部分显著强化,囊变或坏死部分无强化,3例显示脑膜尾征.结论 颅内血管外皮细胞瘤CT及MRI具有一定特征性表现,结合临床表现有助于术前正确诊断.
作者：王晨；徐友妹；江新华；张华；石小玲；贺剑 刊期： 2007年第10期
目的 比较无脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与肾细胞癌(RCC)的CT差异.方法 对12例无脂肪AML和43例RCC进行CT扫描,记录肿瘤平扫的密度、强化表现等情况.结果 9例AML显示均匀强化和延迟强化.根据均匀强化和延迟强化鉴别AML与RCC,敏感度和特异度分别为75.0%和86.0%.结论 CT在鉴别无脂肪AML与RCC方面有重要作用.
作者：谭恺；陈再智；凌爱香；吴玉林；胡明华 刊期： 2007年第10期
目的 探讨使用中药汤剂治疗外伤性亚急性前房出血的效果.方法 2000年～2006年在我院住院治疗的前房出血患者中共有50例(50眼)前房积血时间超过5d的患者被纳入研究,将2003年之前收治的患者作为A组,共有22例(22眼),2003年之后采用中药治疗的患者作为B组,共有28例(28眼),治疗5d后,A组则继续应用止血剂、钙剂、激素及其他对症支持治疗;B组的患者则停用止血药,服用中药汤剂,继续应用钙剂、激素及其他对症支持治疗.结果 A组17例Ⅱ级前房积血的患者12眼自行吸收.结论 通过中药汤剂的治疗,加快了前房积血的吸收,有效地避免了继发青光眼及角膜血染等并发症的发生,减轻了患者的精神负担,避免了因手术并发症而出现医患纠纷.
作者：孙继杰 刊期： 2007年第10期
目的 探讨慢性充血性心率衰竭患者(CHF)的心率变异性(HRF).方法 对46例CHF患者和50例正常人的心率变异性进行分析并作统计学处理.结果 CHF患者24h SDANN、rMSSD及PNN50等时域指标明显低于正常.结论 CHF患者存在自主神经功能损害,其交感神经相对占优势.
作者：徐永森 刊期： 2007年第10期
目的 观察兰索拉唑、法莫替丁联合治疗难治性胃食管反流病的疗效.方法 回顾分析将难治性胃食管反流病32例临床资料,于清晨空腹服用兰索拉唑30mg,夜间临睡前服用法莫替丁40mg,疗程8周.治疗前后,进行胃镜检查,观察临床症状及食管炎的改善情况.结果 症状评价:显效23例,有效6例,无效3例,总有效率90.6%.胃镜评价:除9例非靡烂性胃食管反流病外,23例中显效12例,有效9例,无效2例,总有效率91.3%.结论 兰索拉唑、法莫替丁联合治疗难治性胃食管反流病有较好的疗效,可作为难治性胃食管反流病较好的治疗方案.
作者：季国增 刊期： 2007年第10期
目的 探讨绞股蓝对RCIA的影响.方法 采用红细胞C36受体试验,测定红细胞免疫吸附力(RCIA).结果 恶性肿瘤病人的RCIA与正常对照组比较明显不同(P＜0.01),但是,经绞股蓝处理后,病人的RCIA显著升高(P＜0.01).结论 绞股蓝具有增强红细胞免疫粘附能力.
作者：杨斌；孙坚；王农荣；杨慧；何士勤 刊期： 2007年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
