夏小莲；周凤莲
目的 探讨大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤的临床价值.方法 采用大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤67例.共88个转移灶,肿瘤体积≤15cm<'3>的55个,>15cm<'3>的33个.每次处方剂量4～12Gy(中位10Gy),隔日1次,共4～10次(中位6次),处方总剂量30～75Gy(中位48Gy).结果 全组88个转移病灶,CR39.77%(35/88),PR45.45%(40/88),总有效率(CR+PR)为85.23%(75/88).肿瘤体积≤15cm<'3>的有效率为90.91%,明显高于体积>15cm<'3>的75.76%(P=0.03).全组1年、2年、3年生存率分别为77.61%(52/67)、49.25%(33/67)、29.85%(20/67).生存率与原发肿瘤有密切关系,不同原发肿瘤的生存率有显著性差异(P<0.05),其中3年生存率以妇科肿瘤(80%)和头颈肿瘤(61.54%)较好,以肺癌差(15.63%),P=0.01.结论 大剂量分割X线立体定向放射治疗是肺转移瘤的有效治疗方法.近期疗效与肿瘤体积相关,而生存率与原发肿瘤相关.
作者：钟军；刘明之；董俊林；罗志强；罗辉 刊期： 2007年第12期
特殊的工作性质决定着他们常暴露于如生物因素、化学因素、物理因素、环境因素、社会心理因素等多种职业性危害因素之中,在操作中若不注意个人防护容易造成职业性损伤.严重威胁着其身心健康,因此,加强供应护理人员的职业性损伤的主动防护已成为目前亟待解决的主要问题.
作者：夏小莲；周凤莲 刊期： 2007年第12期
蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂后.血沼进入蛛网膜下腔<'[1]>.临床分自发性和外伤性两类.自发性又分原发性和继发性两种.其病因主要为先天性颅内动脉瘤及动静脉畸形的破裂等.本病情危重,如不及时正确处理,可导致脑疝而死亡.
作者：童秋英 刊期： 2007年第12期
目的 探讨尿动力学检查评估BPH所致急性尿潴留引起的逼尿肌功能改变及对I临床治疗方案选择的价值.方法 对52例BPH患者发生AUR后分别在24h内、第3d、第7d、第10d进行尿动力学检查,根据检查结果分别采用警惕性等待、药物治疗前列腺手术和膀胱造瘘以后,观察相应治疗效果.结果 采取相应治疗措施后,经3年随访,治疗效果与逼尿肌功能分组具有较好的相关一致性.结论 尿动力学检查能有效地指导BPH所致急性尿潴留患者的临床治疗.
作者：李新长；林伟；黄海鹏；孟栋良；何洁卿 刊期： 2007年第12期
目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值.方法 2000年3月～2006年10月.我对78例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率.结果 78例中发现盆腔病变71例占91.0%,慢性盆腔炎是不孕症的第1病因.继发不孕较原发不孕发生率高(P<0.01);其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01);术后妊娠率为44.1%,2例发生异位妊娠.结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值.
作者：黄国婷 刊期： 2007年第12期
目的 观察口服卡培他滨加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效.方法 卡培他滨用量2500mg/m<'2>,分早晚两次餐后半小时口服,服药14d停药7d为一周期.腹腔灌注化疗方案DDP60-80mg/次(或卡铂200-400mg/次)、5-FU500-1000mg,次.结果 其中CR3例(8.1%),PR 18例(48.64%),NC 9例(24.32%),PD 7例(18.91%)总有效率56.75%,中位生存期12.2个月.1年生存率51.1%.结论 口服卡培他滨加腹腔化疗,疗效较好,毒副作用小,晚期患者能适应.
作者：赵波涛 刊期： 2007年第12期
目的 探讨宫内早早孕的安全有效终止方法,以减少人工流产的并发症.方法 选择150例早早孕妇女,随机分成3组.即观察组50例,对照组Ⅰ组50例,对照组Ⅱ组50例,观察组采用Y4.5型,一次性宫腔组织吸引管做负压吸宫术.对照Ⅰ组采用传统的金属器械人工流产术,对照Ⅱ组采用药物流产术,即米非司酮+米索前列醇口服,分别观察受术者疼痛.人流综合征.出血量及完全流产率等情况.结果 疼痛情况,观察组0～Ⅱ级疼痛90%,对照Ⅰ组仅2%,差异具有显著性(P<0.01);对照Ⅱ组0～Ⅱ级疼痛92%,与观察组比较无显著性差异(P>0.05);人工流产综合征,观察组Ⅰ例,对照Ⅰ组8例,两组比较有显著性差异:出血量观察组与对照Ⅰ组比较无显著性差异(P>0.05),但与观察Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.01).结论 微管微创人流技术终止早早孕,操作简单,创伤小,腹痛轻,出血少,人工流产综合征发生率大大降低,完全流产率高,在临床上终止早早孕有实用价值.
作者：彭金香；朱小玲；卢海英 刊期： 2007年第12期
目的 探讨吉诺通治疗儿童急性支气管肺炎的疗效.方法 将 167例儿童急性支气管肺炎患儿随机分为两组:A组为治疗组(89例,服用吉诺通胶囊),B为对照组(78例,服用羧甲司坦片).两组其他治疗相同.结果 A组缓解咳喘症状的显效率及有效率显著高于B组(P<0.05),平均病程缩短(P<0.01).结论 吉诺通对儿童急性支气管肺炎有较好的疗效.
作者：刘华容 刊期： 2007年第12期
目的 探讨二维超声(two-dimensional echocardiography,2-DE)在心脏起搏器植入术中的应用价值.方法 选择有心脏起搏器植入指征的患者36例,分为A组(n=18)和B组(n=18)分别应用二维超声引导起搏器植入和X线透视(X-ray fluoroscopy,X-ray)常规方法植入起搏器.两种方法引导起搏电极到位后测试起搏参数满意后结扎固定导管,将起搏器与导管牢固连接.记录电极导管植入到位时间、X线曝光时间、随访观察起搏效果、感染、出血等并发症,两组进行比较.结果 A组全部由2-DE引导成功16例(16/18).2-DE和X-my联合引导成功1例(1/18),1例肺气肿病人超声透声条件极差整个手术过程均改为X-my引导完成(1/18).总成功率94.4%,(P>0.05).总暴光时间A组和B组分别为0.8±0.1min和3.0±0.7min(P<0.01).电极导管植入时间A组、B组分别为9.0±0.7和8.3±0.5min(P>0.05).结论 二维超声可有效引导实施心脏起搏,联合X线透视可提高手术成功率.可明显降低X线曝光时间,减少对医患辐射的危害,可作为心脏起搏器新的植入途径,具有较好的临床用前景.
作者：李运德；程开诚；童金英；胡建新；吴延庆；程晓曙；吴清华；李恩福 刊期： 2007年第12期
车祸即道路交通事故.据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年约126万人死于车祸.受伤1500万人.在我国,每年发生车祸120万起.死亡人数高达10.9万,居世界之首.车祸正在严重威胁人类的生命和健康.我们对南昌大学第二附属医院2002～2004年收治的586例车祸重伤员.运用时间生物学研究中常用的圆分布统计方法进行了车祸发生的周期节律分析,以探明车祸发生的峰值时间及高峰时间段,为医务人员提供抢救车祸伤员的警惕时间.
作者：姜芸；焦卫红 刊期： 2007年第12期
大面积烧伤患者.因伤后大量液体渗出,有效循环血量急剧下降,机体代偿功能障碍,容易发生低血容量性休克.低血容量性休克是烧伤早期导致患者死亡的重要原因之一.因此多管道快速补液是增加有效循环血容量纠正休克的重要措施.由于患者常规穿刺部位被烧伤.体表静脉大多破坏.在休克期穿刺困难或无法静脉穿刺.若不及时建立静脉通道,将延误抢救、危及患者生命.2001～2005年我院在大面积烧伤病人休克期应用深静脉置管,取得满意效果.
作者：刘桂连 刊期： 2007年第12期
目的 了解我院2006～2007年院内感染常见病原菌耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用纸片扩散法进行药敏试验.用WHONET5.1软件进行统计分析.结果 共收集病原菌352株,其中革蓝阳性球菌142株,革蓝阴性杆菌210株;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占55.6%和72.0%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌和克雷伯菌属等革兰阴性细菌对第三代头孢菌素的耐药率较高,且对头孢他啶的敏感性湿著高于头孢噻肟,对亚胺培南高度敏感.结论 加强对细菌耐药性监测是非常必要的.
作者：蓝芬；左斌 刊期： 2007年第12期
目的 观察蛛网膜下腔出血脑脊液置换术的不良反应,探讨其适应症.方法 回顾分析22例行脑脊液置换术的SAH病人的临床资料.结果 3例发生再出血,7例置换后病情反而加重.基本为出血量大者;出血集中在脑千周围,脑室或在脑沟表面形成血块者:有意识障碍者;以及脑脊液压力过低者.结论 对于出血量大的,或出血集中在脑干周围.脑室或在脑沟表面形成血块的.有意识障碍的,以及脑脊液压力过低的病人,慎行脑脊液置换术.
作者：谭晓帆；叶诚 刊期： 2007年第12期
目的 评价良性、恶性胸腔积液的CT特征性表现.方法 回顾性分析38例恶性胸积液和56例良性胸腔积液的CT征象.结果 良性胸腔积液中,双侧41.1%,胸膜增厚19.6%,弥漫均匀增厚19.6,纵隔胸膜受累10.7%,胸膜外脂肪层明确显示71.4%厚度>3mm.41.1%平均厚度5.7mm;恶性胸积液中双侧15.8%,胸膜增厚57.9%,主要弥漫不规则增厚或局部增厚,纵隔胸膜增厚占36.8%:胸膜外脂肪层明确显示占60.5%,其中厚度>3mnm占26.3%,平均2.9mm.结论 单侧、大量积液且张力高,胸膜不规则增厚.纵隔胸膜受累对恶性诊断有特异性;而胸膜无或轻度弥漫规则增厚,胸膜外脂肪层增厚多提示良性.
作者：黄余忠；谭永忠 刊期： 2007年第12期
由于社会竞争对人们外在形象的要求日益提高.许多在生长发育期因各种原因而错过矫正的成年人.为了牙齿和颜面的美观.来寻求正畸治疗的逐年增多.由于职业、经历、经济状况的不同.成年人对矫治时间、治疗费用、医生的素质与服务态度等要求与青少年不尽相同<'[1]>.因此探讨成人正畸患者的心理特点,同时实施心理护理,对增强其治疗信心.提高矫治效果,十分重要.
作者：章爱群；徐小玲；姜家贤；马丽 刊期： 2007年第12期
目的 探讨静滴盖诺的防护方法,减少静脉炎的发生.方法 化疗前的健康教育,化疗中严格无菌操作,严密观察穿刺部位,掌握好给药时机和滴速.发生渗漏后及时地对症处理.结果 通过有效的护理干预措施,降低了患者静脉不良反应的发生率.结论 护理干预措施效果明显,减轻了患者的痛苦.
作者：洪燕；王玉琴 刊期： 2007年第12期
血液病人由于血小板减少或凝血因子的缺乏,常有不同程度的凝血功能障碍和出血倾向.反复静脉穿刺不仅增加病人的痛苦.
作者：黄六英；陈春花 刊期： 2007年第12期
大面积烧伤病人,伤势严重,来势凶猛.需要我们争分夺秒地投入紧张的抢救工作中.
作者：刘桂连 刊期： 2007年第12期
目的 观察特异性抗牙周病IgY抗体牙周滴注治疗成人牙周病的临床疗效.方法 将100例牙周炎患者分成实验组和对照组,每组各50例.实验组使用特异性抗牙周病lgY抗体牙周滴注治疗牙周病,对照组进行常规牙周病治疗.分别进行牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度比较.结果 实验组和对照组在治疗前与治疗后牙周病疗效指数有显著性差异(P<0.001).治疗后实验组与对照组牙周病疗效指数有显著性差异(P<0.001).结论 使用特异性抗牙周病IgY抗体牙周滴注治疗成人牙周炎具有良好的临床疗效.
作者：周萍；张孝华；胡国柱 刊期： 2007年第12期
2005年8月29日上午8时许.九江市浔阳区疾病预防控制中心接到本市两家医院电话报告称.从28日晚陆续收治了多名自诉当天中餐和晚餐在市内某酒店就餐后引发腹痛、腹泻疑似食物中毒患者.本中心立即组织专业人员进行调查,经流行病学调查、结合中毒者临床表现及实验室检查,确认本次食物中毒为副溶血性弧菌和致病性大肠艾希氏菌混合感染所致.现将有关情况分析如下.
作者：黎哲程 刊期： 2007年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
