张龙；涂仁泉；肖捷；肖跃林
基因药物是指利用基因序列数据,经生物信息学分析、高通量基因表达、高通量功能筛选和体内外药效研究开发得到新药候选物[1].目前已有数百种基因药物进入临床各期实验.基因药物治疗可以说是现代医疗技术上的一次革命,相对于传统的化学合成药物的治疗,基因药物有着特有的优势:(1)高疗效和长疗效,好的载体能使治疗基因在细胞内长期稳定表达治疗蛋白,从而达到一劳永逸的效果:而传统药物代谢快,需经常服用.(2)副作用少,与传统药物的全身性作用相反,基因治疗药物的靶向性极强,可特异性地作用于某类组织及细胞上.(3)针对性强,基因治疗可以解决那些对传统药物效果不好的疾病,如各类肿瘤、遗传性疾病以免疫相关的疫病等[2].
作者：苑树锁 刊期： 2006年第03期
目的为快速有效地提高腹腔镜手术技能,自制简易模型进行腹腔镜手术训练.方法制作简单该模型,模拟逼真,同时结合一定数量的动物实体标本训练.结果基层外科医生提高了腹腔镜手术技能.结论此简易模型效同进口,比进口便宜.
作者：张景辉 刊期： 2006年第03期
目的提高十二指肠球部线形溃疡的X线诊断率.方法对718例患者进行低张气钡双重对比造影检查分析.结果718例患者检出十二指肠球部线形溃疡32例(4.46%).结论低张气钡双重对比造影对诊断十二指肠球部线形溃疡有重要价值.
作者：严洋；陈迎；邹一砖 刊期： 2006年第03期
目的探讨放射性核素骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值.方法静脉注射99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)740～925MBq 3h后行全身骨显像.结果99例经病理确诊的乳腺癌,64例发生骨转移,阳性率64.6%(64/999),其中56例同期行X线片检查,阳性率21.4%(12/56),而骨显像的阳性率为66.1%(37/56),两者之间有显著性差异(P＜0.055).结论99Tcm-MDP骨显像能早期发现乳腺癌骨转移,对乳腺癌预后评估及治疗方案的制定有重要的参考价值.
作者：周爱清；陈志军；王雪芹；刘洁；沈军瑾 刊期： 2006年第03期
目的分析超声心动图检查对诊断急性病毒性心肌炎的临床意义.方法超声心动图观察14例急性病毒性心肌炎超声的形态结构,各部分心肌的运动情况,综合判断左心室收缩功能.结果有房室增大、心室流出道增宽、室壁运动异常、左心收缩功能降低等超声改变,凡有超声心动图异常改变者占80%.结论超声心动图观察急性病毒性心肌炎的心内形态结构和心功能有一定参考价值,对该病的早期诊断有一定帮助.
作者：吴强；林慧 刊期： 2006年第03期
目的探索胸内气管肿瘤的围手术期护理.方法总结5例胸内气管肿瘤的围手术期护理方法和经验.结果5例病人术前情绪稳定,术后配合治疗,恢复顺利,均痊愈出院.结论科学、规范的围手术期护理可以帮助胸内气管肿瘤的病人树立信心、配合治疗、早日康复.
作者：胡义玉；刘玉英；张铁梅；饶媛梅 刊期： 2006年第03期
目的总结创伤性膈疝的诊治经验.方法对1998年1月～2003年1月我院收治的创伤性膈疝共10例临床资料进行回顾性分析.结果10例均行手术修补膈疝,其中治愈9例,死亡1例,治愈率90%.结论创伤性膈疝经胃管注入稀钡透视大多数病例可以得到确诊.
作者：胡富贵；李眉清 刊期： 2006年第03期
目的观察高血压病的治疗效果,比较健康教育前后高血压病人的疗效.方法调查门诊高血压病人的服药行为,发现有餐后、睡前服药(遵医嘱者除外)、间断服药、凭自觉症状服药、自行停药、自行加药等服药误区;为此,采用个别指导、分发宣传册、多媒体集中宣讲进行健康教育.结果通过多种形式的健康教育干预:(1)提高了高血压病人严格服药时间和行为的正确率和知晓率(提高57%);(2)高血压病人收缩压和舒张压显著下降(P＜0.001);(3)因服药行为误区致高血压危险因素得到进一步控制.结论健康教育对消除高血压病人服药误区,提高对高血压病治疗的认识,长期规律服用治疗高血压药物,保证药物疗效,降低高血压病危险因素有重要的意义.
作者：金国强；吴俭 刊期： 2006年第03期
目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对周围型肺癌与肺结核瘤的鉴别价值.方法回顾性分析经手术及活检病理证实的周围型肺癌15例、肺结核瘤8例的术前多层螺旋CT动态增强扫描的表现.结果(1)周围型肺癌呈不均匀强化,内部有点、条状强化影.(2)肺结核瘤呈环状强化,中央不强化.(3)强化时间-密度曲线显示周围型肺癌与肺结核瘤强化峰值密度有明显差异,但峰值时间无明显差异.结论多层螺旋CT动态增强扫描对肺结核瘤具有鉴别诊断价值,但仍需结合临床病史、病灶界面和周围结构表现综合评价.
作者：张跃民；叶慧峰；潘交海 刊期： 2006年第03期
目的观察加味补阳还伍汤治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法22例椎-基底动脉供血不足引起的眩晕,均用加味补阳还伍汤治疗.结果总有效率90.9%.结论加味补阳还伍汤对眩晕具有较好治疗效果.
作者：姜祖恒；王建勇 刊期： 2006年第03期
目的研究临床路径在腹腔镜胆囊摘除手术患者的应用.方法将80例腹腔镜胆囊摘除手术患者随机分实验组和对照组.每组各40例,实验组按制订好的医、护患临床路径表实施每日诊疗,护理,康复工作,对照组采用常规医疗护理方法.结果实验组患者平均住院日,平均候手术日和平均住院费用明显低于对照组(P≤0.01),患者健康知识和满意度评分显著高于对照组(P≤0.05).结论按临床路径实施诊疗、护理及患者的康复自理,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,促进患者术后生活自理能力,提高了患者满意度.
作者：徐美瑛 刊期： 2006年第03期
目的观察Bain装置用于婴幼儿唇腭裂手术麻醉的安全性.方法对30例唇腭裂手术的婴幼儿应用Bain装置行静脉全麻,观察HR、SPO2、PetCO2、Ecg.结果诱导平稳,术中镇静镇痛完善,HR、SPO2、PetCO2、Ecg等生命体征平稳,无苏醒延迟.结论Bain麻醉装置用于婴幼儿唇腭裂手术安全有效.
作者：廖兴文；刘志强；张诗渊 刊期： 2006年第03期
目的观察眯唑安定在机械通气患者中的应用,评价其镇静效果以及对血流动力学和呼吸力学的影响.方法2004年1月～2005年12月入ICU病房60例符合使用辅助性机械通气患者,给予咪唑安定静脉注射泵持续给药,负荷剂量5～10mg,维持量0.04～0.1mg/kg/g·h,观察镇静评分(Ramsay score,RS)、血压、脉搏、脉搏血氧饱和度(SPO2)及呼吸频率,潮气量等的变化.结果所有研究对象在给予咪唑安定负荷剂量后,RS从1级下降至2～3级,达到较好的镇静要求,且在维持量下能保持镇静水平的稳定,有效率100%.用药后各时段研究对象呼吸频率(RR)明显变慢,平均气道压(Pmean),气道峰压(PFE)下降(P＜0.05),用药前后心率、部分维持剂量时点收缩压,舒张压以及中心静脉压与用药前相比较出现下降,有统计学意义(P＜0.05).结论咪唑安定静脉持续注射对机械通气患者有很好的镇静效果,能减少人机对抗,降低气道阻力,减少气压伤的发生,但对循环系统有一定的抑制作用.
作者：樊宇荣 刊期： 2006年第03期
目的总结子宫肌瘤的治疗体会.方法对396例患者的临床资料治疗进行回顾性分析.结果396例中有76例药物治疗,其中44例治疗有效,352例施行手术治疗.结论不同年龄的子宫肌瘤的治疗方法需要根据肌瘤的大小、生长部位、发展的速度、有无症状和患者年龄及对生育的要求等综合因素而决定.
作者：李怀珍；冯翰 刊期： 2006年第03期
目的总结60例老年心脏生物瓣膜置换的临床应用体会.方法1998年1月～2005年6月,我们共进行生物瓣膜置换术60例,其中男38例,女22例;年龄63～76岁,平均67.6岁.术后随访1个月～7年,平均3.4年.结果本组术中无死亡;术后心功能明显改善,随访无抗凝意外、瓣膜损坏、感染性心内膜炎发生.结论年龄大于60岁患者选用生物瓣更显安全;生物瓣置换后感染性心内膜炎应以预防为主;二尖瓣置换的同时行主动脉瓣置换应注意两瓣膜的匹配.
作者：孙鹏飞；孙海宏；魏振宇；田茂洲 刊期： 2006年第03期
目的评价双重免疫组化染色法在大肠癌微淋巴管研究中的作用.方法利用荆豆凝集素(UEA-1)和鼠抗人Ⅳ型胶原单克隆抗体分别标记内层皮细胞对大肠癌组织进行双重免疫组化染色.结果毛细淋巴管仅内皮细胞着兰色而呈细的管腔样结构,而毛细血管则呈现内层蓝褐色外层红色的双层着色的管腔样结构.结论免疫组化双重染色法在大肠癌微淋巴管分布和数量变化等研究方面是一种较为准切客观的方法.
作者：郑林辉；李太原；李洁明 刊期： 2006年第03期
目的观察Metapex根管充填剂用于乳牙根管充填的临床疗效.方法应用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组用Metapex根管充填剂充填,对照组用碘仿氧化锌丁香油糊剂充填,观察1年后的疗效.结果两种充填材料临床效果经统计学检验无显著性差异(P＞0.05).结论Metapex根充剂是一种比较理想的乳牙根管充填材料.
作者：欧晓艳；曾利伟 刊期： 2006年第03期
主动脉弓位于上纵隔内,胸骨角平面以上一段,起于右第二胸肋关节水平,然后从右前方弯向左后方.头颈部血供来源于主动脉弓的大血管.通常主动脉弓由左而右发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉,头臂干又分出右侧锁骨下动脉和右侧颈总动脉,双侧椎动脉一般发自双侧锁骨下动脉,约占人群的2/3,但有许多变异,从主动脉弓分出的大血管可少到2支,多达6支[1,2].现将我院近年脑动脉造影所见的几种主动脉弓分支变异报道如下:
作者：邓幼清 刊期： 2006年第03期
目的探讨颅底骨折致迟发性面神经麻痹的临床表现、诊断及治疗经验.方法回顾性分析我科治疗的颅底骨折致迟发性面神经麻痹35例,均采用非手术治疗,包括血管扩张剂、脱水、激素、维生素B族制剂、理疗、按摩、高压氧等综合治疗.结果35例面神经麻痹患者经保守治疗,均在3周至3个月时间内逐渐恢复,痊愈29例,好转6例.结论颅底骨折致迟发性面神经麻痹有典型的临床表现,需及时诊断和治疗,效果满意.
作者：邹国荣；陈自平 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治手术的可行性、手术方法及应用价值.方法回顾总结2004年9月～2005年11月腹腔镜辅助行结直肠癌根治手术23例的临床资料.结果除3例中转外,余20例均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口瘘,手术平均时间120min,术中平均失血约100ml,术后肠功能恢复时间平均为48h,平均住院时间9d.结论腹腔镜辅助结直肠癌手术具有创伤性小、术后恢复快等优点,可以取得与传统开腹手术同样的治疗效果.
作者：谌祖建；黎坤；李绍员；阳普根；李建华；张红 刊期： 2006年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
