易敬林；钟文贤；杨海军
目的探讨腰椎滑脱症的适宜手术入路及方式.方法应用单侧椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症21例,通过观察及分析术中出血量、手术时间、早期疗效及手术前后X线片资料.结果21例病例早期临床优良率100%,术后随访6个月,植骨融合率100%.结论经单侧椎间孔入路腰椎体间融合术是一种安全可行,疗效满意的治疗腰椎滑脱症的手术方法.
作者：宋波；李垠；史东平；秦入结 刊期： 2006年第04期
目的总结外伤后应激性溃疡的治疗效果.方法分析28例脑外伤后应激性溃疡的临床资料.结果出血被控制16例,因原发病加重死亡7例,因上消化道大出血5例.结论脑外伤后应激性溃疡的发病机理是胃粘膜缺血,胃酸分泌增加,激素分泌增加.
作者：钟学云；易显志 刊期： 2006年第04期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术中副肝管损伤的预防及处理.方法回顾性分析我院腹腔镜胆囊切除术中发现的7例副肝管临床资料.结果2例术前通过MRCP、ERCP检查发现副肝管,术中避免了副肝管损伤;5例发生副肝管损伤.术中发现3例(行副肝管及胆道造影,1例钛夹夹扎,2例中转开腹,结扎).术后发现2例(行ERCP,1例保持引流通畅,1例再次手术,结扎副肝管).全组术后恢复顺利.结论术前行MRCP检查,可以减少副肝管损伤的发生;认真注意胆囊三角区的解剖可避免副肝管的损伤;直径＜3mm,引流范围小的副肝管,直接钛夹夹扎或结扎是安全可行的.
作者：杜学峰；方哲平；蔡柳新；陈斌；王爱东 刊期： 2006年第04期
目的探讨回收式自体输血对急性颅脑外伤手术病人凝血和纤溶系统的影响.方法 30例急性颅脑外伤手术病人随机分为两组,试验组15例,接受自体红细胞洗涤回输;对照组15例,不接受自体血细胞洗涤回输.于术前、术后1h、术后24h测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、以及D-二聚体(D-dimer)和血常规.结果除术后1h试验组的血小板较对照组减少和术后1h凝血酶原时间较对照组延长外,两组间其他指标差异无统计学意义.结论急性颅脑外伤手术中,回收式自体输血不会进一步激活凝血和纤溶系统而增加相关并发症,用于急性颅脑外伤手术病人是安全的.
作者：何焕钟；颜艾 刊期： 2006年第04期
目的探讨螺旋CT增强扫描诊断急性胰腺炎分型的价值.方法对30例急性胰腺炎患者CT表现作回顾性分析,并进行分型.结果30例胰腺炎中单纯型19例(63%),出血坏死型11例(37%),其中3例合并感染.结论CT增强扫描不仅能够早期而正确地诊断急性胰腺炎,而且能够对急性胰腺炎进行分型,从而为临床医师判断预后提供依据.
作者：秦静；段玉婷；李金换 刊期： 2006年第04期
目的研究血小板参数的变化与急性脑梗塞的相关性.方法检测和统计住院的682例急性脑梗塞患者血小板参数变化情况.结果PLT、PDW、MPV、P-LCR在急性脑梗塞患者和对照组之间存在显著差异(P＜0.01),而病情越重、梗塞面积越大则差异越明显.结论PDW、MPV、P-LCR等,可作为临床上估计病情和梗塞面积的一项指标,对预防和指导治疗有一定的临床意义.PLT的变化则可提示急性脑梗塞的病程.
作者：钟福高；刘龙斌；江锦红；曲志刚；马光丽 刊期： 2006年第04期
目的建立RE-HPLC测定依沙吖啶溶液中依沙吖啶含量的方法.方法固定相为Nova-Pak C18柱;流动相为甲醇-乙腈-水(60:37:3),流动相中含有0.005mol.L的PICB-7试剂;检测波长为270nm,外标法定量.结果依沙吖啶在0.3μg/ml～1.25μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9993),0.5μg/ml和lμg/ml依沙吖啶溶液样品平均加样回收率分别为99.23%(RSD=0.73%)和100.4%(RSD=0.79%).结论本法可用于依沙吖啶溶液制剂的含量测定和质量控制,方法简便、灵敏度高、结果准确.
作者：程玉玲 刊期： 2006年第04期
目的探讨羊膜为载体培养的胎兔角膜缘干细胞移植治疗兔角膜缘碱烧伤的效果.方法将胎兔角膜缘干细胞原代培养于羊膜上7d后,移植于兔角膜缘碱烧伤动物模型眼,并对治疗后的角膜进行临床及病理学检查.结果体外培养的胎兔角膜缘干细胞可在羊膜上保持高增殖力,并分化为密集的角膜上皮细胞层.角膜缘干细胞移植术后兔角膜上皮完整、基质细胞浸润减轻、新生血管减少,与对照组和单纯羊膜移植组相比其临床评分差异有显著意义.结论胎兔角膜缘干细胞移植术治疗角膜碱烧伤可有效重建眼表,为临床应用胎儿角膜缘干细胞进行眼表重建奠定了实验基础.
作者：易敬林；钟文贤；杨海军 刊期： 2006年第04期
目的总结乳腺囊性增生病的手术治疗经验.方法分析126例经手术治疗的乳腺囊性增生病例的临床资料.结果126例中痊愈121例,其中切除非典型增生病例65例,发现原位癌12例.结论乳腺囊性增生病应予高度重视,不可长期保守治疗,应扩大手术治疗指征.宁尽早手术切除乳腺腺体增生病灶而不随诊观察,手术治疗治愈率高,有效阻止了乳腺癌前病变的发生.
作者：邓金星；张雷；王建才 刊期： 2006年第04期
目的探讨溃疡性结肠炎结肠粘膜中两种黏附分子--细胞间黏附分子-1(ICAM-1、CD54)与CD44s的表达情况及其与活动期溃疡性结肠炎的关系.方法用免疫组化法对25例活动期溃疡性结肠炎(轻度10例,中重度15例)、5例缓解期溃疡性结肠炎和10例正常对照组的结肠粘膜组织中ICAM-1及CD44s表达情况进行研究.结果中重度溃疡性结肠炎组的CD44s表达高,轻度组、缓解期次之,正常对照组低,四组间均有显著差异(P＜0.01).而中重度组的ICAM-1阳性表达高于轻度组(P＜0.05),两组均高于缓解期及正常对照组(P＜0.01),缓解期ICAM-1阳性表达高于正常对照组(P＜P＜0.01).结论黏附分子ICAM-1、CD44s作为炎性反应中的重要环节,在溃疡性结肠炎发病过程中起到了重要作用,该两项指标的测定可间接反应结肠组织的炎症程度,有助于临床选择治疗方案.
作者：葛宇黎；李亮成；霍丽娟 刊期： 2006年第04期
目的观察兔与人类颅内高压状态下TCD频谱波形改变,对利用TCD无创监测颅内压研究作一些探讨.方法采用硬膜外球囊注水法制作急性局灶性颅内高压动物模型,持续监测ICP及TCD.对26例颅高压患者进行TCD检测.结果颅内压升高过程中,动物实验与临床中均观察到相似的TCD频谱演变,出现5种典型的TCD频谱:高阻力血流频谱、收缩峰、振荡血流、极小的收缩峰图形和无血流.结论特征性TCD频谱能够可靠地辅助颅内高压诊断.
作者：万景雯；郑刚 刊期： 2006年第04期
目的观察盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产对血压的影响.方法选择200例择期剖宫产手术,随机双盲分为实验组和对照组,每组100例.实验组用3%的氯普鲁卡因,对照组用2%的利多卡因.观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间,以及生命体征在1min、5min、10min、20min、30min、60min的变化和副反应等.结果(1)麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间在实验组均短于对照组,运动恢复起始时间实验组快于对照组;(2)两组阻滞范围相同;(3)实验组收缩压在5min、10min、20min、30min、60min有明显下降(P＜0.01);(4)两组均未见明显的不良反应.结论氯普鲁卡因用于剖宫产较利多卡因起效快、痛觉完全消失快在阻滞范围和持续时间上两者无显著差异.
作者：胡霁；王晓玲；南再新 刊期： 2006年第04期
目的以等效价剂量芬太尼为对照,探讨舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的优越性.方法60例择期全麻下开腹手术患者,ASAI-Ⅱ,随机分为舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,每组30例.SF组术后镇痛以舒芬太尼3μg/kg,F组术后镇痛以芬太尼0.024mg/kg,均稀释至100ml,负荷量3ml,背景剂量2ml/h,自控追加剂量2ml/次,锁时15min.观察病人术后4h、12h、24h、40h疼痛评分、镇静评分和舒适程度评分、脉搏氧饱和度、PCA有效按压情况,以及恶心、呕吐的发生情况.结果术后4h、12h、24h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组(P＜0.05).术后4h、12h的镇静评分、舒适评分舒芬太尼组高于芬太尼组.术后4h、12h、24h时点间舒芬太尼组的按压次数明显少于芬太尼组.SPO2在两组间无明显差别.术后40h内舒芬太尼组恶心、呕吐发生率明显低于芬太尼组(SF:5/30,F:12/30;P＜0.05).结论舒芬太尼是一较好的术后静脉镇痛药物,较芬太尼有着较强的镇痛、镇静作用,患者舒适程度较好,副作用少.
作者：朱广球；尤匡掌 刊期： 2006年第04期
目的评价甲状腺癌的CT诊断价值.方法收集47例经手术病理证实的甲状腺癌病例资料,分析其CT表现.结果47个病例中CT扫描有42例可见甲状腺肿瘤,14例为实性肿瘤,增强扫描肿瘤呈不均匀强化,28例为囊性肿瘤,其中5例囊壁伴乳头状结节,增强扫描囊壁及壁结节有明显强化.肿瘤合并钙化者有15例,气管受侵10例,颈鞘血管受侵6例,食管受侵4例.颈部转移淋巴结17例.结论螺旋CT是评价甲状腺癌的重要手段,能判断甲状腺癌有无侵犯颈鞘血管、食管和气管,为临床制定治疗方案提供重要依据.
作者：周红英；李海鸿 刊期： 2006年第04期
目的观察自凝刀射频治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法选择2005年1月～2005年12月间自愿接受射频治疗宫颈糜烂的患者150例,观察宫颈糜烂程度,并进行疗效分析.结果轻、中、重度宫颈糜烂患者自凝刀射频治疗一次性痊愈率分别为100.0、87.5和72.5,有效率达100.0,宫颈糜烂程度越深,一次性痊愈率越低,中度和重度一次性痊愈率明显低于轻度(P＜0.05和P＜0.01).结论射频消融治疗宫颈糜烂具有安全可靠,治愈率高,创伤小,副作用小,易于掌握等特点,值得推广使用.
作者：杨海蓉 刊期： 2006年第04期
目的研究乳腺癌的超声表现,提高诊断准确性.方法回顾分析147例病理证实的乳腺癌超声资料.结果乳腺癌超声声像表现复杂.结论超声对乳腺癌有较高的诊断价值,但也有局限性,充分认识乳腺癌各种超声表现,有助于乳腺癌的超声诊断.
作者：商建利；高小萌 刊期： 2006年第04期
目的探讨3种配伍丙泊酚方法在人工流产术中的应用.方法门诊人工流产者600例,随机平分为芬太尼组(F组)、咪唑安定组(M组)、氯胺酮组(K组).记录丙泊酚用量、苏醒时间、恢复正常状态时间、不良反应及病人对手术的记忆与自身感受.结果丙泊酚用量:M组＞F组＞K组;苏醒时间:M组＞K组＞F组;恢复正常状态时间K组＞M组＞F组.结论3种药物和丙泊酚的配注应用都具有快速、无痛、苏醒早、无需住院等优点.
作者：毕鹏 刊期： 2006年第04期
目的探讨急性口服白草枯中毒死亡原因.方法回顾分析7例临床资料.结果7例患者均有多脏器功能衰竭,皆死亡.4例死于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),3例死于循环衰竭.结论急性口服白草枯中毒死亡率很高,死于ARDS和循环衰竭为主的多脏器功能衰竭.对此除草剂的认识不足,早期治疗不当,缺乏有效治疗与死亡有关.
作者：张慧利；黄亮；曹春水 刊期： 2006年第04期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤.目前外科治疗作为食管癌的首选治疗方法,在手术方式、范围及淋巴结清扫等问题上尚存在众多争议.本文就食管癌的外科治疗现状综述如下:
作者：吴永兵；徐建军 刊期： 2006年第04期
目的探讨精液生精细胞检查对无精子症鉴别诊断的应用价值.方法回顾性分析56例无精子症患者的精液生精细胞学检查结果,并和附睾或睾丸穿刺活检结果对照、分析.结果精液生精细胞学检查对梗阻性和非梗阻性无精子症分型诊断的符合率分别为92.86%、100%.28例非梗阻性无精子症中,生精阻滞在精子细胞水平、精母细胞水平、精原细胞水平或仅有支持细胞分别为11例、13例和4例,与附睾或睾丸穿刺活检结果比较,其符合率分别为90.91%、92.86%、100%.同一患者精液细胞学检查与附睾或睾丸穿刺活检所反映的生精细胞发育水平一致(P＜0.01).结论精液生精细胞检查能对无精子症进行比较准确、可靠的分型鉴别诊断.
作者：檀大羡；张海英；吕福通；柳青；刘琼东 刊期： 2006年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
