郭明；郑继伟；马丽平
由临床验案总结引出神经根型颈椎病的诊疗心得,即经络诊察法辨证辩经选穴诊疗方法,灵活选用艾灸、放血疗法.经络诊察法辨证辩经选穴诊疗法拓宽了传统的针灸诊疗方法,在临床运用时可根据患者的症状、体征及异常经络辨证选穴,并使针刺腧穴产生缓慢针感.使神经根型颈椎病的治疗达到取穴少,疗程短,效果佳,患者易于接受的效果,临床值得推广和重视.
作者：何青荣；齐惠景 刊期： 2018年第09期
目的 探讨对急性脑梗死患者实施综合护理干预对改善情绪因素和预后的效果.方法 选取2015年3月—2017年3月我院收治的84例急性脑梗死患者,随机分为综合组和常规组,每组42例,常规组患者单纯采用常规护理措施,综合组患者采用综合护理干预,比较2组患者的治疗前后焦虑情绪改善情况等.结果 护理后,综合组患者的SAS、SDS评分降低程度均显著优于常规组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.01);综合组患者的临床总有效率显著高于常规组,组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 良好的心理护理干预能够缓解颈椎病患者的焦虑情绪,能够提高患者日常活动能力,进一步提高了患者对护理的满意度,值得临床推广应用.
作者：张素君 刊期： 2018年第09期
目的 观察柴胡桂枝五味汤治疗不寐证临床疗效.方法 随机将100例不寐证患者分为柴胡桂枝五味汤治疗组与复方枣仁胶囊对照组,比较2组临床疗效、证候积分变化及安全性.结果 治疗组临床总有效率92.00％,对照组临床总有效率68.75％,2组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组及对照组均可以改善睡眠效率,但治疗组睡眠效率高于对照组(P<0.01).两者均可以有效改善睡眠状况及中医证候积分.柴胡桂枝五味汤在主要睡眠指标及烦躁、易怒、多梦等症状改善方面均优于复方枣仁胶囊,且无明显不良反应.结论 柴胡桂枝五味汤治疗不寐证患者有效、安全,且疗效优于复方枣仁胶囊.
作者：冯小红；张红峰 刊期： 2018年第09期
目的 探究推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病临床效果.方法 选取2015年3月—2017年3月期间我科收治的椎动脉型颈椎病患者98例作为研究对象,依据治疗方法不同进行分组,对照组(49例,针灸治疗)及研究组(49例,推拿联合针灸治疗),观察2组治疗效果、血流状态等指标.结果 总有效率研究组为97.96％(48/49),对照组为87.76％(43/49)(P<0.05);研究组与对照组头痛、颈肩痛、眩晕症状及总积分对比无明显差异(P>0.05);治疗后,2组两个指标都明显改善(P<0.05),研究组改善幅度更加明显(P<0.05).治疗前,2组患者LVA、RVA、BA均无显著差异(P>0.05);治疗后,2组血流状态指标都明显改善(P<0.05),研究组LVA、RVA、BA均优于对照组(P<0.05).结论 推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病,可有效缓解临床症状,改善血流状态,操作简便,易于被患者接受,具有较高的临床价值.
作者：胡文杰；王涛；李阳；孙伟 刊期： 2018年第09期
目的 通过对夏中和治疗多囊卵巢综合征的研究,探讨夏中和治疗多囊卵巢综合征的临床经验.方法 从病因病机、治则治法、理法方药方面论述夏中和治疗多囊卵巢综合征的学术观点和临床经验,对其遣方用药及中医调理方面的特色予以总结,并举病案佐证.结果 夏中和治疗多囊卵巢综合征经验独到,疗效颇佳.结论 夏中和治疗多囊卵巢综合征经验需要进一步研究.
作者：张雪；夏中和 刊期： 2018年第09期
目的 研究分析中药配方颗粒和传统中药饮片的临床应用情况.方法 将2012—2016年我院饮片以及中药配方颗粒以及处方数进行统计和分析,并对其使用情况进行回访调查.结果 2012年—2016年饮片购进额以及处方数基本平稳,颗粒购进额占购进总额比例逐年增加.2012—2016年我院中药房内,肾气不足症药方使用占比较大.结论 中药房内中药配方颗粒相比于传统中药饮片,使用量逐渐增加.
作者：初洁雯 刊期： 2018年第09期
目的 观察八珍汤联合腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节(TN)的效果及对患者免疫功能的影响.方法 随机数字表法将192例TN患者分为八珍汤+腔镜甲状腺切除术组(研究组96例)和腔镜甲状腺切除术组(对照组96例).于术前(T1)、术后2 d(T2)、术后3 d(T3)时检测2组患者免疫功能指标(CD4+、CD4+/CD8+、CD3+)水平,于T1及术后14 d(T4)时观察TN症状(咽喉异物感、吞咽梗阻、呼吸不畅、烦躁易怒)改善情况,于T4时比较2组患者中医证候积分(痰证、血瘀证、气虚证)差异.结果T2时,研究组CD4+、CD4+/CD8+、CD3+水平均较T1时降低,且研究组大于对照组(均P<0.05);T3时,研究组CD4+、CD4+/CD8+、CD3+水平大于对照组(均P<0.05),且与T1时比较无明显差异(P>0.05);T4时,2组咽喉异物感、吞咽梗阻、呼吸不畅、烦躁易怒评分均较T1时降低,且研究组降幅大于对照组(均P<0.05),研究组痰证、血瘀证、气虚证积分均低于对照组(P均<0.05).结论 腔镜甲状腺切除术后予以八珍汤可显著改善TN患者免疫功能、相应症状和中医证候,于改善患者预后有利.
作者：韩丽丽 刊期： 2018年第09期
目的 分析探讨早期糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗的临床疗效.方法 以我院2015年12月—2017年12月收治的86例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表法均分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组和对照组患者分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗,比较2组患者临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者临床总有效率和不良反应发生率分别为93.02％(40/43)、4.65％(2/43),对照组患者总有效率和不良反应发生率分别为74.42％(32/43)、23.26％(10/43),2组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗的效果优于单纯采用西医治疗的效果,且不良反应发生率较少,安全性更高,更具有临床推广价值.
作者：翟金爱 刊期： 2018年第09期
目的 通过对中药饮片的处方分析,提高饮片调剂质量.方法 以传统中医药理论、《中华人民共和国药典》和《中药处方格式及书写规范》为指导,采用列表分析的方法,分析和讨论选取的187张处方资料.结果 影响调剂质量的相关因素包括:医师处方不合格53张(28.34％);药师调配错误124张(66.31％);饮片质量问题10张(5.35％).结论 采取保证药品质量、加强人员管理、完善药品调配规程等措施,可确保临床用药安全有效,更好地发挥中药饮片防病治病的作用.
作者：孙凤利 刊期： 2018年第09期
目的 研究循证护理模式在中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎中的效果.方法 选取2016年12月—2017年6月于我院治疗的慢性盆腔炎患者88例,随机分成对照组和试验组,每组44例,对照组患者采取中药保留灌肠治疗及常规护理,试验组患者采取中药保留灌肠治疗并实施循证护理模式.观察记录2组患者临床治疗效果,以及对各自护理模式的满意度.结果 试验组患者治疗后的总有效率为95.45％,高于对照组的86.36％,差异结果经χ2检验P>0.05,说明2组患者治疗效果无明显差异.但是试验组患者治疗显效率达27.27％,明显高于对照组的9.09％,经χ2检验P<0.05.结论 循证护理模式在中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎中可以提高治疗效果,值得临床进一步推广应用.
作者：武思娟；武思翠 刊期： 2018年第09期
目的 探讨祛瘀明目方剂联合药穴位贴敷在单纯型糖尿病视网膜病变中的应用效果.方法 2016年1月—2017年3月间,选择单纯型糖尿病视网膜病变患者87例为研究对象,观察组45例,采用祛瘀明目方剂联合药穴位帖敷进行治疗;对照组42例,采用羟苯磺酸钙胶囊进行治疗.比较2组的治疗效果.结果 2组疗效比较(χ2=9.915,P=0.003),结果具有统计学意义;治疗后2组患者在黄斑水肿程度(t=4.283,P=0.009)、 微血管病变程度(t=5.672,P=0.004)、视网膜总循环时间(t=-6.022,P=0.002)、视力(t=3.791,P=0.015)比较,均具有统计学意义;观察组在治疗前后血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、纤维蛋白原的比较(t=5.674、4.493、5.932、4.039、P=0.004、0.008、0.000、0.012),均具有统计学意义,治疗前后2组血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、纤维蛋白原的比较(t=-7.938、-6.548、-8.948、-6.003、P=0.000、0.008、0.000、0.001),也具有统计学意义.结论 祛瘀明目方剂联合药穴位帖敷治疗糖尿病视网膜病变,通过发挥中药益气养阴、通血明目作用,终改善了糖尿病视网膜病变患者的生活质量.
作者：郭明；郑继伟；马丽平 刊期： 2018年第09期
成果导向教育(OBE)以学生的学习成果为教育教学的导向,其核心是以学生为中心.《温病学》是中医学专业的主干课程之一,在教学过程中包含经典、临床、师承三个层面,将OBE理念引入中医学专业教育,重新定位学校、教师、学生在专业教育中的作用.学校层面:强化顶峰设计,顶峰成果应时而变、课程体系适时调整;教师方面:优化教学策略,教学目标灵活变化,教学方法创新求实,教学能力不断提升;学生方面:深化团队学习,融自学授课、经典研究、案例探讨于一体,加强对学生经典理论研究、临床思维建立、医家学术传承等方面的引导.
作者：朱为坤；高展翔；鲁玉辉 刊期： 2018年第09期
目的 分析玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠对缓解期哮喘患儿血清IgE及炎症细胞因子的影响.方法 选取2015年4月—2016年4月于本院就诊的缓解期哮喘患儿94例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各47例.对照组使用孟鲁司特钠治疗,观察组使用玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗.对比2组临床症状、IgE阳性率、炎症细胞因子水平以不良反应发生情况.结果 观察组反复发热(12.77％)、咳喘(21.28％)、下呼吸道感染(8.51％)发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组IgE阳性率(65.96％)低于对照组(91.15％),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组IFN-γ水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组IL-9、IL-17水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间患儿均未出现不良反应,且血常规等检查无明显异常.结论 玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿缓解期哮喘可有效降低患儿的IgE阳性率和病情发作次数,且可改善其机体炎症症状,具有较好的安全性.
作者：魏新生；苏晓芳 刊期： 2018年第09期
肿瘤本身作为一种心理应激因素可导致患者出现抑郁、焦虑、紧张、痛苦等负面情绪,而这些负面情绪又作用于疾病的发生、发展、转归.肿瘤的发生率、死亡率越来越高,除了对肿瘤患者进行放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗,还应注重对此类疾病患者的心理状态进行综合分析,尽量缓解甚至消除其负面情绪,大限度的减轻情绪对所患疾病的影响,改善健康状态,减缓病情进展,提高其生活质量.
作者：郑艳；杨小婷 刊期： 2018年第09期
针灸对机体的调节机制一直是国内外研究的热点与难点,针灸如何通过经络与穴位将信号传导至病变部位依旧在不断的探索之中.以经络腧穴为切入点探讨总结针灸信号传导机制的研究进展,发现针灸对局部的物理刺激,涉及肌肉、筋膜、神经、肥大细胞、钙离子、P物质、5-羟色胺、组胺、ATP等之间的关系,随后转化为生物信号,引起神经-内分泌-免疫网络的改变.
作者：李姝婧；李玉婕；高树中；马玉侠 刊期： 2018年第09期
目的 观察针刺治疗脑卒中后手腕功能障碍的临床疗效.方法 收集本院收治的脑卒中后手腕功能障碍患者75例,收集时间是自2015年7月—2017年7月,分研究组(38例)和对照组(37例).对照组采纳常规西医治疗,研究组以对照组为基础,采纳针刺联合治疗.比较手腕功能、不良反应.结果 与对照组球形抓握、圆柱状抓握、对捏、侧捏、钩状抓握、集团伸展、集团屈曲评分比较,研究组较高,具统计学差异,P<0.05;与对照组不良反应发生率比较,研究组较低,具统计学差异,P<0.05.结论 针刺疗法可有效改善脑卒中后手腕功能障碍患者的手腕功能,减少不良反应,安全可靠,值得借鉴.
作者：谢琼 刊期： 2018年第09期
糖尿病前期是血糖可逆的重要阶段.通过调理中医体质而降低血糖,是治疗糖尿病前期的有效手段之一.总结已报道的糖尿病前期与体质关系的相关论文,发现痰湿质、气虚质、阴虚质三种偏颇体质与糖尿病前期的发病具有较大相关性.因此,通过调理体质可有效改善糖尿病前期患者的血糖状况,从而达到预防糖尿病的目的.本文旨在为糖尿病前期的临床治疗提供更多、更有效的方法,促进中医在糖尿病前期治疗过程中发挥更重要的作用.
作者：张玉修；孙建楠；黄慧；张敏敏 刊期： 2018年第09期
目的 探究在临床中对肝气郁结型慢性胆囊炎患者腹腔镜术后行中医护理的价值及护理体会.方法 选取2016年6月—2017年10月期间笔者所在医院接收的56例,患者按照入院先后顺序分为2组,分别为西医护理组和联合护理组,每组28例,西医护理组患者接受西医常规护理措施,联合护理组患者接受中西医结合护理措施,经护理后比较2组患者胃肠功能恢复时间、止痛药的使用情况、住院情况及患者并发症的发生情况.结果 经护理后,联合护理组患者的胃肠功能恢复时间及住院时间均短于西医护理组,组间存在统计学差异,P<0.05;联合护理组患者的并发症情况(创口疼痛、出血、急性胆管梗阻)及止痛药使用率均优于西医护理组,组间存在统计学差异,P<0.05;且联合护理组患者的临床护理满意率优于西医护理组,组间存在统计学差异,P<0.05.结论 对于肝气郁结型慢性胆囊炎患者在其腹腔镜术后对其行中医护理,能够有效减少止痛药的使用情况,降低临床并发症的发生,有效缩短胃肠功能恢复时间与住院时间,有效促进患者恢复,临床予以推广使用.
作者：张欣；赵子明；王乐；朱敏秋；张平平；金鹏；田微；王世聪 刊期： 2018年第09期
目的 比较椎动脉型颈椎病十字颈部针法与口服氟桂利嗪法的临床疗效差异,为治疗椎动脉型颈椎病提供临床证据.方法 将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组(30例)、对照组(30例).治疗组采用十字颈部针法,对照组采用口服氟桂利嗪法,治疗4周.应用颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)对2组患者治疗前后的疾病情况分别进行评分,并比较2组的疗效.结果 2组均能改善椎动脉型颈椎病的症状及评分,治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为83.3％,十字颈部针法组的疗效优于口服氟桂利嗪组(P<0.05).结论 十字颈部针法疗效优于口服氟桂利嗪法.
作者：王丹；金晓飞 刊期： 2018年第09期
目的 探究温针治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法 于2016年11月—2017年11月选取在我院就诊的60例腰椎间盘突出患者作为研究对象参与此次临床研究,根据抽签结果将患者均分为2组,即分为实验组与对照组,每组30例,实验组患者采用温针灸疗法,对照组患者予以常规针灸疗法,分析比对2组患者的临床疗效.结果 经治疗后,实验组患者临床疗效明显比对照组疗效更佳,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的VAS评分、疼痛评分也明显较对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用温针灸治疗腰椎间盘突出可取得显著疗效,降低患者VAS评分和疼痛评分,与常规针灸治疗相比疗效显著具有更为广泛的应用价值.
作者：王楠 刊期： 2018年第09期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
