张晶；付艳；贾兰英
目的 探讨肝细胞肝癌患者在行肝动脉化疗栓塞配合索拉非尼治疗后的临床效果.方法 选取2010年3月～2011年4月期间在攀枝花市中心医院住院治疗的73例中晚期肝细胞肝癌患者为研究对象.根据患者及其家属的意愿,将73例患者分为两组,观察组43例接受TACE联合索拉非尼治疗,对照组30例,采用单纯的TACE治疗.治疗3个月后比较两组患者的临床治疗效果以及患者治疗后半年、1年的生存率,并观察记录观察组患者的不良反应.结果 观察组患者治疗3个月后治疗的总有效率明显优于对照组(P＜0.05)；观察组患者1年期的生存率显著高于对照组(P＜0.05)；观察组患者均有不同程度的不良反应,但经过相应处理后均能得到有效缓解和控制.结论 经肝动脉化疗栓塞配合索拉非尼治疗肝细胞肝癌能有效控制疾病的快速发展,延长患者的生命,且无严重的毒副反应,临床上值得推广.
作者：翻军；孙咏涛 刊期： 2013年第02期
目的 探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)与血清微量元素铁缺乏的关系.方法 选取泰安市宁阳县东庄乡卫生院自2010年1月至2012年5月收治的150例反复呼吸道感染患儿作为观察对象,同期选取150例正常儿童为对照组,两组儿童均检测血清铁、血红蛋白、IgG、IgA、IgM,对比分析两组结果.结果 观察组血清铁较对照组明显降低(P＜0.01),血清IgG、IgA、IgM亦低于对照组(P＜0.05),而血红蛋白较对照组降低不明显(P＞0.05).结论 儿童反复呼吸道感染存在微量元素铁缺乏现象,而血红蛋白变化滞后,可能与免疫功能的损害有关.
作者：崔卫东；陈述英 刊期： 2013年第02期
目的 了解并掌握煤矿社区长驻居民高血压、高血糖、高血脂流行现状,为制定社区居民防治措施提供依据.方法 在矿区常住居民21134人中随机抽取3647人监测血压、血糖、血脂,监测数据进行统计分析.采用人口比例概率抽样法(PPS)进行抽样,居民空腹八小时晨抽静脉血.结果空腹血糖≥7.0mmol/L者424人,甘油三脂≥1.7mmol/L者1165人,胆固醇≥5.72mmol/L者537人,高血压者782人.结论矿区居民的健康状况不容忽视,应加强对矿区居民的健康教育.
作者：张仁丽 刊期： 2013年第02期
目的 研究汞柱式血压计,用听诊器听肱动脉与手触摸桡动脉监测血压是否存在显著性差异.方法 按就诊先后顺序对自愿监测血压的206例病人用同一汞柱血压计测量,平静15分钟,两种方法,间隔5分钟,将获得的两组数据作比较.结果 分析两组数据无显著性差异.结论 用汞柱式血压计手触桡动脉测量血压简单、方便、快捷,不受听力、外界噪音、脉搏强弱的干扰.
作者：白彩革 刊期： 2013年第02期
目的 测定研究对象血清脑源性神经营养因子(BDNF)的浓度,初步分析影响血清BDNF浓度的相关因素.方法 采用酶联免疫吸附法测定外周血清BDNF的浓度,常规方法检测研究对象的肝功能、肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能、血常规、体重指数.相关因素的分析采用多元线形回归的逐步筛选法.结果 总T3、总T4、游离T4、促甲状腺素、尿素氮、血钠、红细胞数、血小板数是血清BDNF浓度的相关因素,其中红细胞数相关性强,标准化回归系数为1.10207.结论 BDNF作为中介参与了促红细胞生成素的神经保护作用,介导甲状腺激素在中枢神经系统和周围组织的作用,可能参与尿素氮的代谢.
作者：高广生 刊期： 2013年第02期
目的 探讨小儿格林-巴利综合征(GBS)的临床特点及诊治体会.方法 收集普洱市人民医院儿科2006年6月至2011年12月间收诊的52例GBS患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈或者症状缓解出院者50例,占96.15％,死亡2例,病死率3.85％.住院时间为10d至36d,平均住院时间24d.出院后随访3个月至1年,均未出现复发.结论 在急性发作期尽早应用大剂量IVIG是控制病情,促进神经功能恢复,降低病死率的关键.
作者：张英 刊期： 2013年第02期
目的 研究高热惊厥(FC)患儿的临床特征,寻找预防FC复发的措施.方法 分析198例FC患儿的临床资料,并于其出院后随访首次发病患儿138例,将复发FC患儿设为观察组,无复发FC患儿作为对照组；比较两组患儿年龄、性别、体温等方面的差异,并进行统计学分析.结果 小儿高热性惊厥多见于6个月～3岁,男多于女,有遗传相关性,病因以上呼吸道感染常见；引起FC复发的相关因素有年龄、性别、体温、持续时间、惊厥类型、家族史.结论 多数FC患儿的预后良好,但复发率较高,对于有复发倾向患儿,实施及时有效的预防,可改善患儿的预后.
作者：马赵峰 刊期： 2013年第02期
目的 通过对兰州市商场导购员下肢静脉曲张患病情况的调查,提出了相关的预防措施,以减少本病的患病率.方法 随机选取兰州市王府井百货、西太华、百安购物中心、国芳百盛四个大型商场中不同性别和不同年龄段的126名导购进行问卷调查.结果 兰州市商场导购的下肢静脉曲张患病率相对较高,患病率达到38.10％,其中男性患病率为16.7％,而女性患病率高达44.3％；而且与性别、站立时间、不良生活习惯等因素关系密切.结论 通过分析相关因素对下肢静脉曲张患病率的影响,并提出相应的预防措施,以降低导购员下肢静脉曲张的患病率.
作者：康妮娜；秦丽娜；梁国鹏；李芳 刊期： 2013年第02期
阿司匹林是一被广泛用于治疗严重血管事件患者的药物,如心肌梗死和缺血性脑血管病.然而尽管大部分患者在抗血小板治疗中广泛受益,但仍有部分在口服阿司匹林治疗的患者仍复发缺血性血管事件,也就是阿司匹林抵抗现象.虽然其发生机制尚不明确,但近研究认为环氧化酶基因多态性与阿司匹林抵抗的发生有一定的关系.本文综述近年来关于阿司匹林抵抗与环氧化酶基因多态性关系的一些研究结果.
作者：张湘斌；谢明；武衡 刊期： 2013年第02期
目的 探讨分析妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的病因特点及预防,从而总结更有效的方法及措施.方法 选取150例经潍坊市妇幼保键院确诊为妇科肿瘤术后下肢静脉血栓患者,收集患者资料,掌握了解患者的一般情况,观察患者术后下肢深静脉血栓的诱发原因、临床特点以及预防措施等情况,选用彩色多普勒超声作为辅助诊断.结果 术后发生下肢深静脉血栓高危人群为中老年妇女,妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的发生率高达5.95％,显著高于良性肿瘤患者,患者左下肢血栓的发生率高于右下肢.结论 妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的危险原因为恶性肿瘤,患者左下肢深静脉是极易出现血栓的部位.要高度重视妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的发生,并结合各种预防措施,早期预防,减少患者发病率.
作者：赵鹏；侯玲玲；周兰英 刊期： 2013年第02期
目的 研究改进的逆行动态交锁钉技术矫正膝外翻的效果.方法 选取25例成人患者的41个膝外翻畸形(平均胫股角:22°；范围:16? 29°),进行股骨髁上斜内翻截骨术和稳定的逆行动态交锁钉手术治疗.结果 在随访的21例患者35个膝关节中,平均随访2.6年(范围:1.1 ～4.5岁),所有患者的截骨愈合,平均愈合时间为3.4个月(范围:2.5 ～5.0个月).没有显著的并发症.在新的一次随访中,平均外翻胫股角为7.1.(范围:4～10.外翻).对于所有患者,手术结果均令人满意(P＜0.001).结论 该技术可能是一种可行的替代膝外翻畸形矫正的技术.该技术的优点包括:使用的生物力学方法更适当,并发症发生率更小,患者满意度更高.
作者：姜文军；王志波；刘大伟；栾法颂；辛美娟；于文杰；王金超 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腹部手术术后患者应用病人自控镇痛(PCA)对促进肛门排气、提高患者舒适的作用.方法 选择2009年7月～2010年4月160例腹部手术患者,随机取80例为观察组,术后应用镇痛泵；同时另外80例为对照组,未用镇痛泵.观察两组舒适度、肛门排气时间.结果 观察组主观舒适度、肛门排气时间改善较佳,有统计学意义(P＜0.01).结论 术后应用镇痛泵能够使患者疼痛明显减轻,提高患者舒适度.
作者：颜惠；高娜 刊期： 2013年第02期
目的 了解目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼知行度的情况,分析影响知行度的因素.方法 采用自行设计的问卷,对某三甲医院呼吸科80名住院的COPD患者进行呼吸功能锻炼知行度的调查.结果 调查的COPD患者仅有32.50％知道呼吸功能锻炼,其中按标准完成呼吸训练的患者仅占7.70％,所在社区医院宣传或讲解COPD呼吸功能锻炼的有4例；影响因素分析显示患者的文化程度、自我效能与呼吸功能锻炼的知行度呈正相关,年龄、病程与呼吸功能锻炼的知行度成负相关.结论 COPD患者对呼吸功能锻炼的知行度较低；患者的文化程度、自我效能、年龄及病程均影响COPD患者呼吸功能锻炼的知行度.
作者：赵倩；闫贵明 刊期： 2013年第02期
目的 进一步掌握暗娼人群的行为特征和HIV感染状况,为探讨对该人群有效的干预措施提供依据.方法 采用问卷调查,现场采血等方法,在艾滋病哨点检测方案规定的采样期内收集FSW的信息,采用SPSS16.0分析资料.结果 三年各调查暗娼400名,平均年龄分别为(23.33 ±6.10)岁、(23.90±5.68)岁、(24.68±6.04)岁,多数未婚,文化程度较低.被调查人员对有关艾滋病传播途径和预防措施知识的回答正确率三年均较高,非传播途径知晓率较低.近一次发生商业性性行为安全套使用率三年分别为78.2％、77.8％、52.8％；近一个月发生商业性性行为时每次都用安全套的比例均较低；部分人有吸食毒品行为.未发现HIV阳性,梅毒阳性率分别为9.75％ 、16.75％、15.0％.结论 暗娼人群对艾滋病的认识还有待提高,高危行为持续存在,梅毒感染率较高.应针对FSW行为特点,通过各种渠道加强对该人群的健康教育和行为干预.
作者：修翠珍 刊期： 2013年第02期
IgA肾病(IgAN)是我国常见的原发性肾小球疾病,其临床症状、病理特征和预后均呈多样性.免疫抑制剂,如环孢素A、来氟米特、霉酚酸酯、环磷酰胺等的使用对本病的治疗有一定的缓解.近几年该病在免疫抑制剂的治疗应用上有较大进展.本文将近几年来免疫抑制剂治疗IgA肾病的应用进展进行总结.
作者：颜天铭；杨波 刊期： 2013年第02期
采用来源、性状、显微及理化鉴别的方法,对正品淡竹叶进行鉴别并与常见混淆品进行对比.
作者：张晶；付艳；贾兰英 刊期： 2013年第02期
炎症性肠疾病(IBD),包括溃疡性结肠炎(UC),Crohn氏病(CD),病因和发病机制尚未完全明确,由于缺乏特异性指标,因此诊断容易误诊,且评价疾病活动性比较困难.医生主要结合临床病史,依靠侵入性检查(如内镜检查和影像学检查)诊断IBD及评价炎症活动性.因此,这需要一种快速、无创的措施,来判断IBD的存在及严重程度,而生物学标志物在炎症性肠病的诊断及炎症活动度定量评价方面具有无创且易推广的优势.粪便标志物由发炎的肠道产生,或直接由肠道漏至肠腔,这对于留取标本不但简单易行,且可反复进行,并对于病人无创,病人易于接受.故粪便标志物在这方面可能具有一定的实际临床意义,本文就有关炎症性肠病粪便标志物做一综述.
作者：刘林；杨铭 刊期： 2013年第02期
目的 探讨人性化护理在手术患者围手术期的应用效果.方法 将150例手术患者随机分为观察组与对照组各75例,观察组在围手术期给予人性化护理,对照组采用传统护理,比较两组的焦虑情绪、对护理工作的满意度.结果 观察组术前、术中、术后的的焦虑水平明显低于对照组(P＜0.01),观察组对护理工作的满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 人性化护理有利于降低患者术中的紧张焦虑情绪,提高护理工作的满意度.
作者：张云霞 刊期： 2013年第02期
目的 了解广州市南沙区居民盐使用的知信行基线现状,为制订切合实际的限盐干预策略提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,2012年4月～2012年6月抽取广州市南沙区中学、小学和幼儿园共7所学校,以家庭为调查单位,每户调查1人.本研究共发放调查表1 050份,收回1 000份,获有效调查表968份,有效率为92.2％.结果 居民盐膳食知信行水平总得分高为12分,有554人(61.3％)总分达到8分及以上.92.5％的居民认为饭菜过咸(吃盐过多)与健康有关；仅有29.7％的居民知道世界卫生组织推荐每人每天食盐量；女性、年龄较大、文化程度较高和家庭人均月收入高的知信行水平比男性、较年轻、文化程度低和家庭人均月收入低者高(P＜0.05),国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人、离退休人员的盐膳食知信行水平高于农林牧渔水利业生产人员、学生(P＜0.05).结论 居民盐膳食知信行水平不平衡,应加强相关知识的宣传教育,并针对不同年龄、职业和文化程度等因素制订不同的策略和干预对策.
作者：陈文华；梁丽仪 刊期： 2013年第02期
目的 探索解决对基本公共卫生服务平台提供服务的绩效考核办法及支付方式.方法 对百分制法和量化法的框架结构、制定流程、方法利弊进行分析.结果 百分制法客观性差,难以取得满意的权重；量化法以项目作业成本单价测算为基础,建立数量与质量系数内在联系的考核办法,能客观的表达服务平台实际提供的服务量.结论 百分制法要因标准的变化,适时修订权重；量化法结合居民综合满意度,可作为项目服务的考核及拨款依据.
作者：褚兆洪；褚欣然；阙建良；邹家宁 刊期： 2013年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
