史海峰
目的 了解苏州市社区居民血压现状,分析居民血压水平与人体测量指标的相关性.方法 2012年9-11月随机抽取苏州市社区居民422名,测量血压、身高、体重、腰围(waist circumference,WC)、臀围,计算出体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR),并将人体测量指标与血压水平作相关分析.结果 苏州市社区居民高血压率为32.7％(138/422),男42.0％(84/200),女24.3％(54/222),男性高于女性(x2=14.937,P＜0.05)；除身高与血压无显著相关性外,无论男性还是女性,其余各人体测量指标均与收缩压、舒张压呈现显著正相关关系,其中WHtR与收缩压的相关系数大,其次是WC.结论 苏州市社区居民高血压率较高,WHtR是人群中与血压水平关系密切的人体测量指标,可作为人群高血压的早期、初步筛查指标.
作者：赵学芳；张雪莹；饶春平；王晓莺；句连云 刊期： 2013年第10期
目的 对佛山市禅城区石湾镇登革热社区爆发疫情进行调查分析,为登革热的防控积累经验.方法 采用现场流行病学调查方法了解疫情分布情况,即爆发时长、波及范围、人群分布以及蚊媒密度；采用ELISA法进行登革热IgM抗体检测；率的比较采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2012年9-11月,佛山市禅城区石湾发生了一起登革热爆发疫情,共报告确诊病例117例,发病率为49.4/10万,无死亡病例.男性发病率为46.3/10万,女性发病率为52.6/10万,男女发病差异无统计学意义(x2=0.4787,P＞0.05).主要发病人群以青壮年为主.患者平均年龄为(39.96±1.49)岁,其中男性平均年龄为(36.40±1.98)岁,女性患者的平均年龄为(43.10±2.28)岁,女性患者的年龄比男性大6.70岁(t=2.876,P＜0.05).职业分布以商业服务、工人和离退老人为主.病例有聚集性:以疫点200m范围聚集的病例占91.5％.发病曲线呈多峰形,说明本次疫情属多次暴露.有家庭续发,续发率为4.85％.主要发病区为石湾镇街道的传统制陶区以及陶制品销售区.扩散范围较大,有65.7％(23/35)的村居委受波及.结论 本次疫情爆发属本地感染的登革热,是一次疫情控制不佳的案例.主要原因是疫情监测不灵敏,传染源发现和控制不及时；早期重视程度不足,切断传播途径的综合措施不力,蚊密度高,造成疫情不断扩大和绵延,应汲取教训.
作者：何粤发 刊期： 2013年第10期
目的 探讨彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶三者联合应用对乳腺肿块良恶性诊断价值.方法 2010年10月—2012年5月经手术治疗病理证实的乳腺肿块患者58例共67个病灶,在术前均行彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶检查.各组间两两比较采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的敏感性72.2％,特异性83.6％,准确性80.6％；超声弹性成像诊断乳腺肿块的敏感性89.4％,特异性93.8％,准确性92.3％；X性钼靶诊断乳腺肿块的敏感性55.6％,特异性84.9％,准确性79.1％；三种方法联合应用敏感性94.4％、特异性97.9％、敏感性95.5％.各组间两两准确率比较,超声弹性成像组和联合组准确率均明显高于彩色多普勒超声组与X线钼靶组(均P＜ 0.05)；联合组与超声弹性成像组无统计学意义(x2=1.357,P＞0.05).结论 彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶三者联合可显著提高乳腺良恶性肿块的诊断率.
作者：郑琦；王剑飞；戴振强；黄静；徐燕 刊期： 2013年第10期
目的 了解山东省费县艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling & testing,VCT)者的危险行为状况及感染HIV的可能性,为有针对性地采取预防干预措施提供依据.方法 收集费县各咨询检测点2010-2012年的VCT资料,对咨询者性别、类型、检测结果进行综合分析.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 3年来开展VCT共4226人次,检出HIV抗体阳性者50人,检出率1.18％.咨询者中以有非婚异性性行为者为主,占总咨询检测人数的32.02％,其次为外来妇女,占29.93％.非婚异性性行为和男男性行为者有逐年增加的趋势(x2=52.2、204.1,均P＜0.05).结论 通过VCT工作,能够及时发现HIV感染者,进而实施行为干预,有效降低HIV继续传播的可能性,是当前艾防工作的重点.
作者：廉秀丽 刊期： 2013年第10期
目的 探讨圆利针聚刺筋结治疗颈椎病的临床优势.方法 将2010年8月—2011年10月收治的280例颈椎病患者随机分为观察组和对照组各140例.观察组用圆利针治疗1周1次,共治疗6次.对照组用毫针治疗每日1次,治疗6～7 d时依据个人情况不休息或仅休息1～2 d日继续治疗,治疗1个半月而止.比较两组治疗的显效率、总有效率.计量资料采用u检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组总有效率比较,观察组优于对照组(x2=4.933,P＜0.05).两组治疗后疼痛、僵硬、麻木、眩晕评分比较,观察组均优于对照组(u =7.021、7.624、3.108、2.398,均P＜0.05).结论 圆利针聚刺筋结治疗颈椎病具有“自然疗法”的特点,治疗过程安全,针后无不良反应；对施治环境有高度的适应性；医疗工作者易学易会,值得大力推广应用.
作者：史海峰 刊期： 2013年第10期
目的 观察康复训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者提高生活质量的影响.方法 对2010年10月—2011年10月在门诊或住院后症状好转出院的34例COPD患者进行康复训练,(])分别对患者的血氧饱和度、主诉症状、呼吸功能障碍程度等进行康复前后对比.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 康复后FEV1、FEV1/FVC、LSaO2、MSaO2分别为(55.28±10.37)％、(55.22±11.57)％、(77.36±10.93)％、(86.79±8.86)％,与康复前比较差异均有统计学意义(t=2.357、2.220、2.269、2.361,均P＜0.05).患者康复训练后咳嗽、咳痰、气短症状明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者康复训练后呼吸功能障碍程度在日常生活能力中的变化明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 康复训练可以改善COPD患者的肺功能,提高其生存质量.
作者：黄伟坚 刊期： 2013年第10期
本文基于太原市卫生局针对社区卫生服务机构的两次大规模调查数据,结合文献研究、专家访谈及现场调查等方法,选取定量指标分析太原市社区卫生服务机构公共卫生服务及基本医疗服务提供等相关工作的进展、成效以及值得关注的问题.通过比较2008年和2012年的调查数据可以看出太原市社区卫生服务机构的覆盖范围加大,服务人口数增加,服务体系初具规模,基本可以满足居民的基本卫生服务需求,但服务质量有待提高,政府支持亟待加强.
作者：王瑞；商广喜 刊期： 2013年第10期
目的 分析手术部位感染相关因素,积极采取干预措施,降低手术部位感染的发病率.方法 回顾性分析2012年1-12月全院各手术科室住院进行手术的3887例患者的临床资料.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 3887例患者手术部位感染率为0.85％.手术时间≥120 min的感染率为1.51％,与手术时间＜ 120 min的感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；手术切口类型级别越高,手术部位感染率越高,各组间两两比较除Ⅱ类和Ⅲ类间无差异外,其余均有统计学意义(均P＜0.05)；术前住院时间≥3 d的感染率1.73％,高于＜3d的感染率,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术前备皮时间≥1d的感染率为1.71％,高于术前当天备皮的感染率,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术前用抗生素时间≥120 min的感染率为1.87％,高于＜120 min的感染率,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高医师的手术技巧、缩短手术时间和术前住院时间、正确的术野皮肤准备、加强手术后患者的医护管理、严格遵守无菌技术操作规程和手术卫生规范、合理使用抗菌药物能有效预防手术部位感染的发生.
作者：胡剑兰 刊期： 2013年第10期
目的 探讨同伴教育对社区2型糖尿病患者自我管理的影响.方法 选择2011年8月—2012年7月治疗的160例2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组各80例,两组均采用社区综合干预,实验组在此基础上同时接受同伴教育,干预结束后2周对患者进行糖尿病相关知识、自我管理能力、血糖控制情况进行问卷调查,并进行比较.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 实施同伴教育后,实验组的自我管理能力、遵医行为、糖尿病相关知识掌握情况均优于对照组(P＜0.05),实验组清晨空腹血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组(P＜0.05).结论 在社区管理的糖尿病患者中同时实施同伴教育,患者糖尿病知识增加,自我管理能力提高,能有效控制血糖和提高生活质量.
作者：韦微光；洪卫辉 刊期： 2013年第10期
目的 调查泰安市某医院护士的心理授权状况,为提高护士心理授权水平提供依据.方法 2011年5月—2012年2月随机抽样选择某三甲医院612名临床一线护士,通过发放调查问卷进行调查,用心理授权量表进行评分.采用描述性统计、方差分析、t检验等方法进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护士心理授权总均分为(3.60±0.47)分,其中4个维度由高到低为自我效能、工作意义、自主性和工作影响,均分分别为(4.01±0.45)、(3.64±0.57)、(3.32±0.61)、(2.80±0.70)分.职称、工作年限、学历水平不同的护士心理授权水平得分差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 护士心理授权处于中等水平,随时间和经验的积累而增强,管理者应重视护士的有效授权感知,进一步提高医疗保健水平.
作者：刘红 刊期： 2013年第10期
目的 比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的效果,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值.方法 将2008年1月—2011年10月确诊为肺癌致胸腔积液的患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸腔积液,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,1次/4d,连续灌注3～4次,比较两组患者的治疗效果.组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组95.2％,对照组30.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=37.584,P＜0.05).治疗组平均临床费用(1345.54±5.31)元、平均住院时间(14.78±2.41)d,对照组分别为(1617.36±6.32)元、(17.92±4.23)d,两组比较差异均有统计学意义(t=211.245、4.155,均P＜0.05).胸腔内置管患者发生小量气胸1例,置管局部发红1例.结论 经胸腔内置管引流胸腔积液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高了生存质量,值得推广.
作者：王蓬伟；刘美娟；黄琰；王萍 刊期： 2013年第10期
口腔健康是人体健康的重要组成部分,老年人口腔疾病更是直接影响老年人身体健康和生活质量的重要因素.本文简要综述了老年人口腔疾病的特点、治疗方法及治疗中的注意事项,帮助临床医生有针对性地制定龋齿、牙周病、牙列缺损、缺失的综合治疗方案,以提高治疗效果,使患者获得成功的修复治疗.
作者：周丽 刊期： 2013年第10期
目的 探讨不同护理管理模式在晨间首台择期手术患者中的管理效果及影响.方法 选择2012年1-10月进行择期手术的患者240例,随机分为对照组和观察组各120例.对照组按传统接手术患者流程提前30～40 min接患者到手术室,观察组按改良后的护理模式,将患者接人手术室后在麻醉复苏室进行手术患者无缝隙护理模式,由两名护士集中护理管理,并采取相应的人文关怀等护理干预措施.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组术晨30～40 min在手术室等侯手术期间,观察组中国版状态焦虑量表(S-CAI)评分[(14.05±2.32)分]明显低于对照组[(16.75±2.33)分],两组比较差异有统计学意义(t=9.00,P＜0.05).在手术室等候手术期间观察组收缩压、舒张压、心率[(17.6±2.5)、(11.6±1.1)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)、(88.7±11.6)次/min]低于对照组[(19.8±4.1)、(14.2±2.1)mm Hg、(110.2±8.7)次/min],两组比较差异均有统计学意义(t =5.02、12.01、16.24,均P＜0.05).观察组满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=37.42,P＜0.05).结论 施行手术患者无缝隙护理模式,术期患者集中护理管理,并实施相应的人文护理干预,可降低患者的情绪反应,减轻其紧张焦虑恐惧心理,增强安全感,提高患者对手术室护理工作的满意度.
作者：李艳萍 刊期： 2013年第10期
目的 探讨保妇康栓在治疗人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染宫颈病变中的效果.方法 选择2012年1-12月收治的门诊HPV检测阳性的患者147例,随机分为治疗组82例,对照组65例,治疗组给予保妇康栓,阴道放药2片,1次/d,16d为1个疗程,连用3个疗程；对照组给予匹多莫德,初15d,1次2片口服,2次/d;此后1次1片,1次/d,45 d为1个疗程.比较两组的疗效.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组68.29％,对照组50.76％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.661,P＜0.05).结论 保妇康栓具有抗HPV感染、抗菌、消炎的功效,治疗HPV感染宫颈病变疗效显著.
作者：苏新路；王艳军；高清梅 刊期： 2013年第10期
目的 分析成都市温江区2009-2012年出生的围生儿报表数据,揭示产妇的年龄、死胎死产、出生缺陷构成比的变化趋势,为相应的干预提供可靠有效的依据.方法 对2009-2012年温江区围生儿年报表进行回顾性分析,通过两样本率的x2检验,了解各指标的变化趋势.结果 温江区2009-2012年共出生17421名围生儿,其中高龄产妇1152名,比率为6.61％,近4年整体变化不明显,但城镇高于农村(x2=8.669,P＜0.05),呈逐年上升趋势(x2=3.969,P＜0.05)；低龄产妇664名,比例为3.81％,整体呈下降趋势,农村高于城镇(x2=153.088,P＜0.05)；死胎死产145名,比率为8.32‰,整体呈下降趋势,农村高于城镇(x2 =4.606,P＜0.05)；出生缺陷儿126名,比率为7.23‰,整体呈上升趋势.结论 加强优生优育的宣传,降低低龄产妇的比率,寻找可能的干预方式,避免出生缺陷上升的趋势.
作者：刘佑斌；谢小芳；赵荣蓉；罗卓颖；谭大勇 刊期： 2013年第10期
目的 探讨静脉留置针在老年患者中的应用与护理.方法 选择2012年1-12月住院使用静脉留置针的老年患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统方法进行护理,观察组采用特殊护理干预措施进行护理.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 一针穿刺成功率观察组96.7％,对照组85.0％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).留置时间观察组(5.5±2.5)d,对照组(3.5±2.0)d,两组比较差异有统计学意义(t=4.839,P＜0.05).观察组患者在皮下血肿、导管阻塞、液体渗漏、静脉炎等方面明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特殊护理干预措施可提高一针穿刺成功率,延长静脉留置针的留置时间,减少置管后不良反应发生率.
作者：陈安红 刊期： 2013年第10期
目的 探讨支持性心理疗法对慢性焦虑症患者康复的影响.方法 2011年1月—2012年1月将60例慢性焦虑症患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用药物治疗和常规精神科护理,观察组在此基础上实施支持性心理疗法,比较两组的疗效.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 入院时,对照组和观察组焦虑评分分别为(24.10±8.11)、(23.60±7.20)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.253,P＞0.05)；对照组出院时评分(16.81±6.20)分、出院3个月后随访时评分为(15.20±4.51)分,观察组分别为(11.60±5.30)、(7.80±6.70)分,两组出院时与出院3个月后随访时均低于入院时,但观察组降低的幅度明显大于对照组(t=3.499、5.018,均P＜0.05).结论 支持性心理疗法对慢性焦虑症的康复有明显的促进作用,值得临床推广应用.
作者：户娟 刊期： 2013年第10期
目的 探讨鼻内镜下蝶窦开放术治疗真菌性蝶窦炎的临床效果.方法 选取2011年7月—2013年1月诊断为真菌性蝶窦炎的患者32例作为研究对象,对患者的影像学特征和临床表现进行分析,并对该病的治疗技术和治疗后的效果进行研究.结果 26例头痛患者,有23例术后头痛症状消失,其余症状得到改善；鼻塞症状改善7例；在5例视力下降的患者中,有2例视力已经恢复正常,出现好转的有3例；对蝶窦进行鼻内镜检查,发现引流口畅通,窦腔内粘膜平滑,没有发现异常的分泌物.在进行手术时,为了防止窦口的闭合,在安全程度内对窦口进行扩大,手术之后的10～18个月进行随访,并未出现复发症状,窦口缩小,但边缘比较平滑,粘膜上皮化比较好.结论 进行鼻窦CT检查能够使真菌性蝶窦炎的诊断率得到明显提高,下蝶窦开放术治疗真菌性蝶窦炎视野清楚、创伤小、出血比较少以及有较高的安全性等是鼻内镜手术的特点,达到了功能性手术的目的,是进行真菌性蝶窦炎治疗的首选治疗方案.
作者：马祖霞；董明福 刊期： 2013年第10期
目的 探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清chemerin水平的变化及临床意义.方法 选择2010年5月—2011年6月NAFLD患者46例,轻度24例B组,中重度22例C组,正常对照组26例A组,分别检测各组空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、血脂、chemerin水平及体质指标.甘油三酯、空腹胰岛素、HOMA-IR、chemerin均经对数(lg10)转换使之正态化后再分析.采用方差分析、相关分析、偏相关分析以及多元线性回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组中的收缩压、舒张压均无明显差异(均P＞0.05).NAFLD组(B+C组)WC、WHR、BMI、FBS、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、Chemerin水平均显著高于正常对照组(均P＜0.05)；HDL-C水平显著低于正常对照组(P＜0.05)；而中重度NAFLD组(C组)BMI、FINS、TG、HOMA-IR、Chemerin水平均显著高于轻度NAFLD组(均P＜0.05).应用Pearson相关性分析显示,血清Chemerin水平与BMI(r=0.482)、WHR(r =0.421)、TG(r =0.390)、HOMA-IR(r =0.329)、FINS(r=0.301)、TC(r=0.287)LDL-C(r=0.253)正相关,与HDL-C(r=-0.316)负相关(P＜0.05).以是否患NAFLD为应变量,以WC、WHR、BMI、FBS、FINS、HOMA-IR、rG、TC、LDL-C、Chemerin为自变量,进行逐步回归分析.结果显示TG、Chemerin、进入方程,Y=31.533+1.372*TG+0.864*Chemerin.结论 NAFLD患者中血清Chemerin水平增加,在NAFLD的发生发展中具有重要的意义.
作者：张东玲；吴冬梅；孙福敦；庄向华；李晓博；潘喆 刊期： 2013年第10期
目的 了解淄博市博山区居民死亡水平和主要死亡原因,为科学制订疾病控制防制策略和措施提供参考依据.方法 2012年12月选取淄博市博山区全区居民死亡资料,按照IDC-10编码进行分类整理,并进行统计分析.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2010-2011年博山区年均死亡率为608.02/10万,标化死亡率为451.75/10万.男性年平均粗死亡率为677.60/10万(标化死亡率为494.75/10万),女性年平均粗死亡率为539.45/10万(标化死亡率为414.69/10万)两者比较差异有统计学意义(x2=45.62,P＜0.05).前5位主要死因顺位依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、不明原因死亡、伤害,这5类死因死亡人数占总死亡人口的91.49％.结论 2010-2012年淄博市博山区居民死亡主要以循环系统疾病、肿瘤等慢性非传染病为主,应进一步加强对这方面的预防控制工作.
作者：花瑞红；朱利波 刊期： 2013年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
