张小慧；刘霞；牛艳艳；席啸虎
目的：研究御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜TNF－α、PCNA表达的影响，探讨御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜损伤修复的作用机制。方法大鼠随机分为正常组、模型组、御寒暖胃膏贴敷胃经穴组、药物对照组，采用综合干预方法复制慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠模型，光镜下观察胃黏膜组织的病理变化，采用酶联免疫分析法测定胃黏膜细胞中肿瘤坏死因子α（ TNF－α）、增殖细胞核抗原（ PCNA）的表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠胃黏膜组织病理学检查提示存在腺体萎缩和一定程度的细胞异型增生，大鼠胃黏膜细胞中TNF－α、PCNA表达水平明显升高（ P＜0．05）；与模型组比较，御寒暖胃膏贴敷胃经穴组和药物对照组大鼠胃黏膜组织的病理损伤得到明显修复，大鼠胃黏膜细胞中TNF－α、PCNA的表达水平明显降低（P＜0．05）。结论御寒暖胃膏贴敷胃经穴可以促进CAG大鼠胃黏膜损伤的修复，该作用可能是通过调节胃黏膜细胞TNF－α、PCNA的表达水平来实现的。
作者：谢宇锋；陈赟；冯军；杨宗保；吴云天；王曙辉 刊期： 2016年第14期
目的：对比中医、西医及中西医结合治疗口腔复发性溃疡的疗效。方法选取就诊我院口腔科的150例复发性口腔溃疡患者，随机分为中医组、西医组、中西医联合组各50例。中医组给予中药方剂治疗，西医组给予常规西药治疗，中西医联合组给予在常规西药治疗基础上联合中药方剂治疗。统计分析各组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果中医组与西医组相比，总有效率无差异（χ2＝0．199，P＞0．05）。总有效率中西医联合组（90％）显著高于中医组（70％）和西医组（74％），差异具有统计学意义（χ2＝6．486，P＜0．05；χ2＝4．465，P＜0．05）。中西医联合组未发生不良反应，低于中医组（6％）和西医组（4％）。结论与单纯中医或西医疗法相比，中西医联合治疗口腔复发性溃疡疗效显著，安全性高，值得在临床上推广和应用。
作者：黄喜月；叶慧芬 刊期： 2016年第14期
目的：探讨和研究应用中医辨证方案对治疗慢性特发性荨麻疹患者的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月间在我院进行诊疗的慢性特发性荨麻疹患者70例，随机抽取，将其分为观察组与对照组，每组各35例。观察组采取中医辨证方案进行治疗，对照组采用常规的西药进行治疗，并对两组病例治疗前后效果进行对比分析。结果观察组的患者治疗效果非常好的有32例，良好的有2例，较差的有1例；对照组的患者治疗效果非常好的有23例，良好的有2例，较差的有10例，对两组治疗前后的结果进行统计学分析，观察组的治疗效果明显优于对照组，两个小组之间的差异性显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用中医辨证方案治疗慢性特发性荨麻疹患者效果明显，值得进一步在临床中推广。
作者：李强 刊期： 2016年第14期
目的：研究并建立高效液相色谱法及薄层色谱法测定壮阳作用药酒中枸橼酸西地那非非法添加方法。方法高效液相色谱法及薄层色谱法。结果薄层色谱法：GF254薄层板，以正己烷－乙醇－氨水（30∶70∶1）为展开剂，在碘蒸汽中熏5分钟后，置254nm紫外灯下检视。高效液相色谱法：C18柱，流动相为0．05mol／L磷酸三乙胺（取7ml三乙胺用水稀释至1000ml，用磷酸调至3．0）－甲醇－乙腈（58∶25∶17），检测波长290nm。结论此高效液相色谱法及薄层色谱法测定壮阳作用药酒中枸橼酸西地那非可靠有效。
作者：何涛；胡佳；张韬；于世海 刊期： 2016年第14期
目的：探讨小儿推拿结合饮食调理治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将180例腹泻患儿随机分为观察组（90例）和对照组（90例），观察组采用指导合理饮食结合推拿疗法为主治疗，对照组采用口服蒙脱石散、金双歧，补液等对症治疗（按小儿年龄给予用药量），比较两组效果。结果观察组总有效率94．44％，显著高于对照组的53．33％（P＜0．01）。结论在良好的生活环境及合理的饮食情况下，结合推拿治疗对小儿腹泻具有良好的疗效，安全无痛，值得临床推广应用。
作者：张金翔 刊期： 2016年第14期
目的：验证采用中药联合内镜治疗腹泻型大肠息肉疗效要明显优于单纯手术切除息肉的方法来治疗腹泻型大肠息肉。方法针对100例腹泻型大肠息肉患者进行随机分组，实验组50例确诊患者，经电切息肉后口服加味神术散治疗，后复查大肠镜；对照组50例，单纯手术切除息肉，后复查大肠镜。对每一位患者自入院后病情进行定期观察，在此期间两组未再服用任何可影响息肉生长的药物。结果统计结果表明实验组中只有1例患者有息肉复发现象，复发率仅为2％。对照组有10例患者复发，复发率为32％。实验结果表明采用中药联合内镜治疗腹泻型大肠息肉要优于对照组单纯手术切除。结论加味神术散联合内镜治疗腹泻型大肠息肉疗效显著，可在临床中广泛推广应用。
作者：邢学义；王志；李群霞；樊明红；石萍 刊期： 2016年第14期
目的：观察抹药罐治疗支气管哮喘急性发作期（中医证属寒哮）的护理效果。方法将60例支气管哮喘急性发作期的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用抹药罐联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗，对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗，疗程均为10天。观察两组治疗前后FEV1％预计值、PEF、中医症候积分等变化。结果治疗组患者肺功能变化与对照组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论抹药罐治疗支气管哮喘急性加重期有较好的疗效。
作者：王素平；吴会 刊期： 2016年第14期
目的：比较耳周三穴深刺与浅刺治疗主观耳鸣的临床效果。方法选取2012年5月—2015年5月我院收治的64例主观性耳鸣患者作为研究对象，随机分为A、B两组，每组32例。 A组采用耳周三穴深刺治疗，针刺深度为30～38mm，B组则采用浅刺法，深度为15～20mm，比较两组耳鸣症状的改善情况。结果 A组治疗有效率为78．13％，明显高于B组的40．63％，两组治疗有效率经统计学检验有明显差异（P＜0．05）；治疗后，A组两项评分分别降低至（12．26±11．77）分、（2．12±1．92）分，明显低于B组，两组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在主观性耳鸣患者的临床治疗中，采用耳周三穴深刺干预，可提高治疗有效率，改善患者耳鸣症状，有较高的临床推广价值。
作者：程旭 刊期： 2016年第14期
慢性荨麻疹是常见的难治性皮肤病，具有反复发作的特点，西医治疗目前无特效疗法。从传统医学入手，通过中医病因病机的探讨及结合临床的用药经验，来提高慢性荨麻疹的临床疗效。通过对古代中医文献的研究及临床实践，认为荨麻疹的发病机理与脾化生营卫、气机运化及生血统血的功能密切相关，得出脾胃气虚为慢性荨麻疹的病理基础，血瘀是病程演变中重要的病因，同时多有外风兼挟这一结论，因此提出补虚、活血祛瘀、祛风等治法。
作者：薛锦程；邓咏诗 刊期： 2016年第14期
目的：探讨和研究芪蛤散治疗缓解期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法采用随机分组方法将200例慢性阻塞性肺疾病分为治疗组和对照组。对照组100例进行常规西医治疗，治疗组100例进行常规西医加中药（芪蛤散）治疗。结果治疗后两组患者在FEV1％、CAT评分、生活质量评分和年住院天数的分布上差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论芪蛤散配合西医能够有效减缓和治疗Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病，提高患者的生活质量。
作者：胡道敏；周红卫 刊期： 2016年第14期
目的：基于肝肾理论指导下，研究清肝解郁汤加减方治疗妇科卵巢囊肿的临床疗效。方法64例卵巢囊肿患者随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组：清肝解郁汤加减方治疗；对照组：单纯性用桂枝茯苓胶囊治疗。两组以10天为一个疗程，观察三个疗程。结果治疗组治愈27例，显效2例，有效2例，无效1例。总有效率为96．87％。对照组治愈5例，显效10例，有效9例，无效8例。总有效率为75．00％。两者总有效率比较，差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效明显高于对照组，两组患者均未见明显不良反应。结论在肝肾理论学说指导下立方清肝解郁汤加减对于治疗卵巢囊肿有良好效果。
作者：韩凤娟；秦竹；张艳；国光荣；王秀霞 刊期： 2016年第14期
目的：观察冠心病患者围手术期中药足浴护理的临床价值。方法选取我院2013年4月—2015年4月住院并行冠脉介入检查和（或）介入治疗的患者200例，随机分为两组，对照组100例患者按照常规围手术期护理，观察组100例患者常规围手术期护理联合使用中药足浴护理，术前术后各三天，观察患者术中术后血管痉挛及手术相关并发症的发生机率。结果观察组患者术中出现血管痉挛的人数明显低于对照组（ P＜0．05）；术中术后出现心率慢、血压低、出汗、面色苍白等迷走神经反射的人数明显低于对照组（P＜0．05）；术后右侧上肢桡动脉搏动减弱或消失、血肿等相关并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论冠心病患者围手术期中药足浴可以有效改善患者紧张情绪，明显减少相关并发症，值得临床推广。
作者：孟克勤；黄巧婵；丰俊鹏 刊期： 2016年第14期
夜啼为儿科特有病种，古医籍中又称儿啼、躽啼，是儿科临床较为常见的疾病，多发生于新生儿及6个月以内“脏腑柔弱”“全而未壮”的婴儿。在夜啼的治疗上，西医缺乏明显有效的方法，而中医认为，夜啼主因脾寒、心热、惊恐等原因所致，通过辨证，采用中医治疗小儿夜啼往往能取得较快较好疗效。通过跟随导师，观察发现，在临床上小儿夜啼多数由“寒”所引起。
作者：石婵；胡淑萍 刊期： 2016年第14期
目的：研究我院自拟活血化瘀方治疗瘀血阻络型慢性胃炎的临床疗效。方法选择2014年3月—2015年3月来我院就诊的64例慢性胃炎患者，随机分为对照组和实验组，对照组给予常规西药治疗，实验组在对照组基础上加用我院自拟活血化瘀方，治疗2周后，观察临床疗效。结果实验组治疗后总有效率为93．75％，显著高于对照组的71．88％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。实验组治疗后感觉无疼痛者达71．87％，显著高于对照组的37．5％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论我院自拟活血化瘀方对改善瘀血阻络型慢性胃炎患者疼痛状况、提高治疗效果，临床价值肯定，值得推广。
作者：陈丽 刊期： 2016年第14期
目的：观察消癌止痛散中医特色护理技术对癌性疼痛患者的疗效。方法将消癌止痛散制作成膏剂穴位贴敷，3～4小时后洗去药物，每日1次，15天为一疗程。结果癌痛及相关症状完全缓解3例、明显缓解10例、轻度缓解10例、无效11例，总有效率67．64％（P＜0．01）。结论消癌止痛散外用治疗癌性疼痛，疗效明显，可减轻患者的癌性疼痛。
作者：毕晶；王佛有；冯继红 刊期： 2016年第14期
从《伤寒论》中脉诊的重要性入手，阐述仲景祖师脉证合参用于指导临床的学习体会。本人初入临床工作，面对复杂多变的临床患者，深感惶恐，如履薄冰，如临深渊。工作之余，面对浩如烟海的医学巨著，顿感无处下手，幸有名师指导，师从天津市滨海新区塘沽中医医院针灸科耿连岐主任，老师教导：《伤寒论》是学习中医诊病的桥梁，而从脉学切入学习《伤寒论》是开启中医之门的钥匙。
作者：张静莎；耿连岐 刊期： 2016年第14期
目的：观察中药调脂消斑方联合他汀类药物治疗动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取62例痰瘀阻络型颈动脉粥样硬化患者，随机分为治疗组36例（中药联合阿托伐他汀钙），对照组26例（阿托伐他汀钙）。比较治疗前、后血脂水平，颈部动脉内膜厚度、斑块厚度、狭窄率水平，观察心脑血管不良事件的发生。结果完成随访60例，2例对照组患者因肝功异常退出。治疗组及对照组患者TC、LDL水平较前下降（ P＜0．05）。治疗组患者颈部动脉内膜厚度、斑块厚度及狭窄程度均较治疗前下降（ P＜0．05）。治疗组，无严重心脑不良事件发生。结论中药调脂消斑方联合他汀药物能有效降低患者血脂水平，改善患者颈部血管粥样硬化程度，且耐受性佳。
作者：范欣；张建君；杨希；张铎；冯丽莎 刊期： 2016年第14期
目的：观察电针合并重复经颅磁刺激（ rTMS）治疗男性抑郁症的疗效及对性功能障碍的影响。方法将60例符合入组标准的男性抑郁症患者随机分为研究组（30例）和对照组（30例），研究组予以电针治疗、重复经颅磁刺激治疗，对照组单用米氮平片口服治疗，疗程8周。于入组时及治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表24项（ HAMD－24）、简明性功能自评量表（BSDSRS）、国际勃起功能指数问卷（IIEF－5）进行疗效和性功能评定。结果治疗第2周末、4周末、6周末、8周末两组HAMD得分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗第4周末、6周末、8周末研究组BSDSRS评分、IIEF－5评分优于对照组（P＜0．05）。结论电针联合重复经颅磁刺激治疗男性抑郁症疗效与米氮平片相当，而且更有利于患者性功能障碍的恢复。
作者：时增科；梁学军；高存友 刊期： 2016年第14期
《伤寒论》中当归四逆汤以其确切的临床疗效广泛应用于临床各科疾病，报道甚多。在风湿病领域中，基于血虚寒厥的病机特点，用当归四逆汤治疗血虚寒痹证、骨关节炎、类风湿关节炎、硬皮病、雷诺氏综合征、大动脉炎效果显著。现汇总整理了近几年该方治疗风湿病报道文献，冀期更好地指导临床应用。
作者：汲宗惠；张婷婷；赵云昇 刊期： 2016年第14期
目的：观察玉屏风散加桂附地黄汤加味防治肾病综合征复发的临床效果。方法选取2011年6月—2013年1月我院收治的62例肾病综合征复发患者为研究对象，将其随机分为观察组32例与对照组30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予玉屏风散加桂附地黄汤加味治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为93．75％，对照组总有效率为70．00％，观察组总有效率高于对照组，有统计学意义（ P＜0．05）。且治疗前两组患者血浆白蛋白、24h尿蛋白定量等方面比较，无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后，观察组患者血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐等均优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。观察组2年复发率为3．13％，对照组2年复发率为13．33％，观察组2年复发率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论玉屏风散加桂附地黄汤加味防治肾病综合征复发的临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：李楠 刊期： 2016年第14期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
