李慧；陆秋蓉；范旦；钟玉梅；李晨依；李卉；温川飙
目的：观察中药克银合剂联合308nm准分子光治疗斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法用308nm准分子光对40例稳定期斑块状银屑病患者进行每周2次，长6周的照射治疗。初始剂量为3倍的MED。所有患者在治疗期间均口服克银合剂30ml／次，3次／日，共6周。患者在治疗2、4、6周时根据皮损进行治疗前及治疗后的PASI评分进行临床疗效评价。结果共32例完成了本次试验，平均照射次数为9．15次（5～12次），7例患者（21．88％） PASI评分减少≥90％；16例患者（50．0％） PASI评分减少60％～89％；9例患者（28．12％） PASI评分减少≤59％。治疗6周的平均PASI评分为（1．56±0．42）分，较治疗前（4．28±1．33）分显著下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）。未发现严重的不良反应。结论308nm准分子光联合克银合剂治疗稳定期斑块状银屑病疗效较好，不良反应较少，中药联合治疗有利于进一步减少不良反应。
作者：朱红柳；羊剑秋；高以红；高洁；李静波 刊期： 2016年第16期
溃疡性结肠炎的病因及发病机制尚未明确，多迁延日久，反复发作，难以治愈，是当今威胁人类健康的常见的难治性慢性胃肠疾病之一。系统总结葛宝和教授针刺治疗慢性溃疡性结肠炎的临床经验，病因上强调脾虚为本，湿热疫毒杂合。结合临床中医辨证分型，从脾入手，标本兼治，在常规治疗的基础上，强调经验穴和特定穴的灵活运用，重视“治神”“守神”，疗效显著。
作者：王真真；韩晓辉；葛宝和 刊期： 2016年第16期
目的：观察化瘀通络汤联合西医治疗缺血性卒中的临床疗效及对神经功能恢复的影响。方法按照入院先后顺序将80例缺血性卒中患者分为2组，各40例，对照组采取常规西医治疗，观察组在对照组基础上加以化痰通络汤治疗，比较2组临床疗效、不良反应、治疗前后中医症候积分及NIHSS评分。结果观察组总有效率90．0％，较对照组的70．0％差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组治疗后中医症候积分、NIHSS评分分别为（9．2±5．0）分、（9．6±2．8）分，显著低于对照组的（12．5±4．8）分、（13．1±3．5）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均无明显不良反应发生。结论化痰通络汤联合西医治疗缺血性卒中疗效明确，能明显促进患者神经功能恢复。
作者：关战立 刊期： 2016年第16期
《光明中医》杂志是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的国家级中医药科技综合期刊，刊号CN11－1592／R，ISSN－8914。国内外公开发行，每月15日、28日在北京出版。以广大基层中医药临床工作者、中医爱好者、中国学术期刊（光盘版）、科技部万方数据库、中文科技期刊数据库全文收录期刊。
作者： 刊期： 2016年第16期
通过表证、里证、表里证三证分期法，对桂枝汤及其加减方进行探讨分析。表证以风寒表虚证为主；里证以太阴病及内伤杂病为主；表里证遵“虚人伤寒建其中，实人伤寒发其汗”之原则，表里分治。不管表证或里证，桂枝汤及其加减方均是通过补益中焦脾胃，以达到解肌和营卫，化气调阴阳之目的。桂枝汤及其加减方主要治疗虚证，通过加减亦可用于表实证，或水饮里实证的治疗。治疗范围之广，是仲景其它方剂所无法比拟的。
作者：王金成；王亚丽；刘莎 刊期： 2016年第16期
三仁汤是清代温病学家吴鞠通创立治疗湿温病的代表方，由杏仁、薏苡仁、白豆蔻仁、滑石、白通草、竹叶、厚朴、半夏组成。具有宣畅气机、清热利湿之效。原方主要为湿温病而设，“湿”乃脾土所生，与脾胃系统疾病联系密切。运用此方加减治疗小儿脾胃病，如慢性胃炎、胃肠功能紊乱、小儿腹泻病、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾取得了满意疗效。
作者：张涛 刊期： 2016年第16期
目的：探析参芪血府逐瘀汤合西药对气虚血瘀型冠心病的治疗效果。方法选取2013年2月—2014年6月气虚血瘀型冠心病患者100例为研究对象，分为观察组与对照组各50例，其中予以对照组西药常规治疗方案，观察组在对照组的基础上配合口服参芪血府逐瘀汤治疗，一剂／天，早晚各服用一次，连续服用一个月，观察比较两组患者相关指标改变情况以及病情好转情况。结果观察组治疗心绞痛的总有效率达96．0％，优胜于对照组（76．0％），差异显著有意义（P＜0．05）；观察组血脂、血液流变学改善情况远远优胜于对照组，差异显著有意义（ P＜0．05）。结论参芪血府逐瘀汤治疗冠心病具有卓越成效，是值得推广应用的中医疗法。
作者：张根生 刊期： 2016年第16期
工作坊（ workshop ）教学模式不仅重视知识的传授，更重视运用知识解决问题的能力培养，强调理论与实践的结合。以工作坊形式组织《金匮要略》教学，能让所有学生都参与到教学活动中，在整个教学过程中，教师不断启发引导学生思考和讨论，学生在思维碰撞中，开阔了眼界，掌握了新知识，提高了解决临床实际问题的能力，达到了能力与知识的融合。以工作坊形式组织《金匮要略》教学有效地培养了学生的中医思维，促进了学生学习的积极性，提高了教学质量。
作者：张皞珺 刊期： 2016年第16期
目的：肉芽肿性乳腺炎手术治疗后有较高的复发率，探讨降低复发率的中西医结合治疗方法。方法采用中药内服外敷，适时切开引流及抗炎治疗，适时行乳腺坏死病灶清除术，术后继续抗炎及巩固治疗。结果达到Ⅰ期愈合患者54例，随访6个月未复发；复发者5例，经过中药去腐生肌换药治疗后愈合，随访6个月，未复发。结论选择正确手术时机能够降低肉芽肿性乳腺炎术后复发率，中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎是必要的。
作者：崔石鑫；曾一 刊期： 2016年第16期
中药穴位贴敷是一种“内病外治”疗法，其理论基础为“春夏养阳，秋冬养阴”，体现了中医学“天人相应”的整体观。妇科“三九”暖宫贴属于妇科外治法的一种，是将配制好的中药经过特殊炮制，制成膏药，分别贴在人体的不同穴位上，从而达到治疗效果的方法。该疗法具有简单易操作、方便廉价的特点，正被越来越多的人们所接受。
作者：郭亚婷；朱颖 刊期： 2016年第16期
笔者在两个医案的亲身治疗经历中，合理运用了经方桃核承气汤和柴胡加龙骨牡蛎汤，效如桴鼓，遂以此而思之，从中探析汉代张仲景所著《伤寒论》106条、107条前后两条条文之间病因病机之联系、症状及用药之异同、临床应用等，感受到了中医经典之博大精深，感悟到了中医经典之魅力与底蕴，从中获益良多，以此指导今后的临床辨证。
作者：肖存书 刊期： 2016年第16期
目的：研究讨论茯苓琥珀化瘀汤治疗ⅢB型前列腺炎的疗效。方法将120例ⅢB型前列腺炎患者随机分为治疗组与对照组，治疗组60例，运用茯苓琥珀化瘀汤治疗；对照组60例，运用盐酸坦索罗新胶囊、舍尼通治疗。两组治疗都以一个月为1个疗程，共两个疗程。结果两个疗程后，治疗组60例，治愈13例，显效26例，有效16例，无效5例，总有效率91．7％；对照组60例，治愈7例，显效18例，有效22例，无效13例，总有效率78．3％。两组比较有显著性差异（P＜0．05），治疗组疗效明显优于对照组；治疗组NIH－CPSI评分较对照组下降有显著性差异（P＜0．05）。结论茯苓琥珀化瘀汤治疗ⅢB型前列腺炎能有效缓解临床症状，提高临床疗效。
作者：康根水；黄腾蛟 刊期： 2016年第16期
目的：观察加味牵正散配合巨刺法治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效。方法将60例急性周围性面神经麻痹患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采用常规西药治疗结合巨刺，治疗组在对照组基础上加用加味牵正散。结果治疗组总有效率为93．3％，对照组为80．0％（ P＜0．05）。结论加味牵正散配合巨刺法可提高治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效。
作者：徐国栋 刊期： 2016年第16期
清代鲍相璈《验方新编》明言四神煎治疗鹤膝风。综观四神煎药物组成及煎服法，无特异发汗药物，为何却有“汗出如雨”之功，主要归结于黄芪量大以及煎服法，气足则能祛邪从汗而解，煎服法可助热发汗矣。而四神煎之汗法现广为运用于以膝部病变的痹症，其中以风湿性关节炎为主，但痛风也属痹症，实则对痛风的急性发作期亦有良效。
作者：杨金蓉；岳仁宋；董久艳；刘秋艳；涂萱 刊期： 2016年第16期
目的：分析清开灵颗粒与双黄连口服液治疗病毒性感冒与发热的成本效果比，为临床经济、安全、有效的使用药物提供依据。方法选取某院治疗病毒性感冒与发热的患者76例，将其分为清开灵颗粒治疗组与双黄连口服液对照组，运用药物经济学中成本效果分析法对其进行客观评价。结果经过治疗后，对照组治疗总有效率为87．49％；治疗组总有效率为96．6％。在临床缓解患者症状所需的时间、减少不良反应发生等治疗有效性评价方面清开灵颗粒明显优于双黄连口服液。在治疗成本上清开灵颗粒略低。结论通过药物经济学成本效果法分析得出清开灵颗粒是治疗病毒性感冒与发热成本效果比较好的药物，临床具有一定的推广意义。
作者：田丽珠 刊期： 2016年第16期
目的：探讨灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法笔者对我院2014年1月—2015年1月之间收治18例急性脑梗死患者的临床治疗资料进行了回顾分析，随机将其分为实验组和对照组，对照组患者接受复方丹参注射液治疗，实验组患者接受灯盏细辛注射液治疗，比较两组观察对象临床治疗效果。结果实验组观察对象临床治疗后各项血脂和血液流变学指标结果均明显优于对照组，两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显（ P＜0．05）。结论灯盏细辛注射液是一种有效性和安全性较高的急性脑梗死临床治疗药物，有助于患者血脂和血液流变学指标的改善，因而临床应用价值较高。
作者：黄方明 刊期： 2016年第16期
目的：观察体外冲击波针灸（ extracorporeal shock wave acupuncture ， ESWA ）治疗膝关节骨性关节炎（ knee osteoarthritis ， KOA）的临床疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为冲击波针灸（经络穴位＋痛点）治疗组40例，冲击波（痛点）对照组40例，治疗组采用冲击波针灸治疗方法刺激足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经，肾俞、委中、环跳、关元、血海、梁丘、膝阳关、膝眼、阳陵泉及阿是穴；对照组采用冲击波刺激痛点阿是穴；均隔2日治疗1次，共治疗5次。根据视觉模拟评分法（ Visual Analogue Score ，VAS）观察两组治疗前后患膝关节的疼痛症状改善情况，通过Lysholm评分标准对治疗前后的膝关节功能进行综合评价。结果治疗后两组患膝的疼痛和活动功能均较治疗前明显改善（ P＜0．05），2周治疗后及治疗后4周、12周随访，治疗组的VAS评分指数低于对照组（P＜0．05），Lysholm膝关节评分高于对照组（P＜0．05）。结论体外冲击波针灸治疗能够有效的减轻KOA患者的疼痛，明显改善关节功能，是一种疗效显著、安全、临床应用易于推广的治疗方法。
作者：张新国；李建伟；郑世江；张景春；黄建军；刘小刚 刊期： 2016年第16期
目的：初步探讨了运动神经元病的中医基本分型、病因病机以及运动神经元病的有效辨证中医治疗方案。方法根据临床表现（症状、舌脉等四诊信息）分为脾肾阳虚，脾胃虚弱，肝肾阴虚，脉络瘀阻4型辨证治疗。结果运动神经元病是一组病因尚未明确，病变选择性侵犯上下级运动神经元的慢性进行性神经系统变性疾病。目前西医对运动神经元病的治疗尚无有效措施。中医认为脾肾亏虚，肝肾不足，脉络瘀阻是本病的主要病理机制。结论中医通过辨证，施以“补气、活血、养阴、填精”的方法，有效的缓解了患者的临床症状，延长患者的生命，提高了患者的生活质量，取得了一定的临床疗效。
作者：孙亮 刊期： 2016年第16期
目的：观察针刺人迎穴对于脑椎－基底动脉血流速度的影响。方法将60例椎－基底动脉供血不足眩晕患者随机分为观察组和对照组，两组于针刺前后分别进行TCD（经颅多普勒超声）检查，对前后结果比较分析。结果观察组及对照组在治疗后其椎－基底动脉血流速度较针刺前均有改善，治疗后两组比较，经统计学处理两组有显著性差异（P＜0．05）。结论针刺人迎穴对椎－基底动脉供血的改善有较明显的效果。
作者：李云飞；马朝阳 刊期： 2016年第16期
目的：本文旨在阐明半夏泻心汤的证治机理，治法用方特点以及临床加减运用。方法通过查阅原文古籍以及相关文献，并结合梅国强教授在临床上运用半夏泻心汤加减治疗脾胃病的经验进行简单阐述。结果发现半夏泻心汤的病机多宗于寒热互结于心下，中焦脾胃气机升降失调；治法上采用辛开苦降，平调寒热，攻补兼施之法。结论在明确半夏泻心汤证的病机、用方特点的前提下，抓其主证并结合实际进行酌情加减，可治疗多种脾胃疾病，值得推广和进一步探讨。
作者：曹秋实；张智华；柳琳 刊期： 2016年第16期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
