陈群华；王亮；钱锐；倪士英
1 病例资料患者 男,47岁.自诉左前胸壁包块多年,近6个月来生长渐快且伴胸部憋气.体检:左侧胸壁腋前线、后肩胛线、第6肋下至第12肋间触及巨大包块,边界清晰、固定.2 影像特征及病分析2.1 超声 左胸壁上探及一大小为17.4 cm×13.4cm的异常回声区,边界不清,内部回声不均.左下胸壁异常回声区未见明显血流.
作者：孙玉霞；于培峰 刊期： 2015年第03期
目的 预测与评价某医院拟建陀螺刀的辐射防护效果.方法 根据相关法律法规和标准及医院提供的相关设计资料进行预测与评价.结果 陀螺刀机房的屏蔽设计方案满足辐射防护要求.结论 按照项目的设计方案,陀螺刀正常工作时对放射性职业人员和公众的影响符合国家标准和管理限值的要求.
作者：张慧；李云艳 刊期： 2015年第03期
目的 合成N-(5-硝基吲唑-3-甲酰)苯丙氨酸钠并考察其对Hela细胞和小鼠移植瘤模型的乏氧增敏作用.方法 缩合剂法合成N-(5-硝基吲唑-3-甲酰)苯丙氨酸钠,通过乏氧细胞模型和乏氧小鼠移植瘤模型评价其乏氧增敏活性.结果 合成了目标化合物并对结构进行了确证.细胞和移植瘤模型表明其具有一定的乏氧增敏活性.结论 N-(5-硝基吲唑-3-甲酰)苯丙氨酸钠具有良好的乏氧增敏活性,具有进一步研究价值.
作者：王浩；周晓靓；周则卫；宋娜玲 刊期： 2015年第03期
随着医用辐射诊疗、核能事业以及航天航空事业的发展以及同位素在工农业中的应用,国民各部门应用和接触辐射的人员与日俱增.在辐射事故中需要确定受照射剂量以便能够做好急、慢性辐射损伤伤员的分类、诊断和治疗工作目前剂量估算方法主要有三大类:物理方法、生物方法和临床指标.目前国际上生物剂量计指标存在许多种,包括染色体畸变、微核率、DNA损伤分析、基因微阵列分析以及蛋白标志物分析等方法.本文就在辐射事故中常用的及新出现的生物剂量计作一综述.
作者：封丽；邓大平 刊期： 2015年第03期
目的 研究辐射加工用0.5～2.5 MeV电子加速器的X射线发射率.方法 通过MCNP5计算0.5～2.5 MeV工业辐照电子加速器轰击铅靶、铁靶、铝靶时,在0°～ 180°方向的X射线发射率,与NCRP-51报告给出X射线发射率常数进行比较.结果 MCNP5计算得到的X射线发射率与NCRP-51报告中的数据基本一致.结论 MCNP5计算得到的X射线发射率对于辐射影响分析具有一定的参考作用.
作者：洪天祺；戴瑜 刊期： 2015年第03期
目的 通过详细解读部分CT质量控制检测程序,使CT质量控制工作更科学、规范化.方法 以《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》GB 17589-2011为技术导则,采用美国模体实验室制造的Catphan500模体、Fluke公司制造的人体组织等效模体及笔形电离室对CT部分质量控制检测过程进行示范与阐述.结果 详细举例解读部分CT质量控制检测程序.检测者能更规范、科学地操作CT质量控制.结论 本文阐述的部分CT质量控制检测程序便于应用到CT质控检测工作中.
作者：黄开发；凌瑞杰；孙敬智；冯加武；闫有成 刊期： 2015年第03期
目的 了解X射线影像诊断工作人员职业健康状况,为放射防护管理提供科学依据.方法 对文登区所有X射线影像诊断工作人员进行在岗中职业健康检查 结果 工作人员与辐射效应有关的异常检出率为8.7％,按放射工龄、性别、医院级别分组,检出率差别无显著意义 结论 低剂量辐射的危害亦应重视.
作者：姜学杰；段建华；初英芳 刊期： 2015年第03期
目的 根据移动放射源具有活度高、能量大、可移动性强、作业场所变动频繁以及现场使用条件复杂等显著特点,进一步加强辐射环境监管力度,减少因放射源失控造成的辐射事故的发生.方法 从企业、监管部门不同角度着重分析了移动放射源监管难和事故频发的原因.结果 提出了对移动放射源监管的建议及措施.结论 随着放射源越来越广泛的应用,其辐射安全问题深受关注,环境监管部门应逐步完善放射源备案制度、推行精细化、现代的现场监管程序和手段,进一步优化行业结构,促进我国核技术利用的发展.
作者：禹克伟；汤潜之 刊期： 2015年第03期
目的 观察射线辐照对IRM-2、ICR、615、C57BL/6J四种小鼠造血及免疫功能的影响.方法 用137Csγ射线对四种小鼠进行4.0Gy照射后,分别对四种小鼠的外周血分类、骨髓有核细胞及脏器指数进行测定,并检测小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的功能.结果 IRM-2小鼠白细胞总数、骨髓有核细胞及巨噬细胞吞噬率均高于615、ICR、C57 BL/6J小鼠,IRM-2小鼠与615、ICR、C57BL/6J小鼠比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).四种小鼠的白细胞分类基本一致.照射后第4周,IRM-2小鼠的WBC、BMNC数量与ICR、615、C57BL/6J小鼠比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IRM-2小鼠免疫及造血功能较强,是较好的应用于实验研究的动物模型.
作者：张丽娟；路璐；王月英；李德冠；张俊伶；孟爱民；马蕊 刊期： 2015年第03期
目的 通过对伽玛刀辐射场的测量,了解伽玛刀照射野尺寸的偏差和焦平面的半影.方法 采用胶片法测量旋转式伽玛刀和静态式伽玛刀共4台伽玛刀的辐射场.结果 所测量的4台伽玛刀照射野尺寸与标称值大偏差1.3 mm;焦平面上照射野半影宽度4号准直器半影大偏差3.9 mm,8号准直器半影大偏差5.2 mm,14号准直器半影大偏差9.0 mm,16号准直器半影大偏差9.9mm,18号准直器半影大偏差10.9 mm,22号准直器半影大偏差13.0 mm.结论 测量的伽玛刀照射野尺寸的偏差和焦平面的半影指标均小于国家标准,可以满足使用.
作者：刘立明；郭朝晖；程金生 刊期： 2015年第03期
目的 通过对湖北省放射诊疗管理现状的剖析,探讨当前放射卫生监督工作存在的主要问题及对策,促进放射卫生监督事业健康发展.方法 采用发放调查表的方式,对湖北省有关机构的情况进行调查,调查时段为2013年1月1日至9月20日.结果 湖北省省市两级共有卫生监督机构18家,共有放射卫生监督员101名,共配备现场快检设备43台(套),其中2个市级监督机构未配备任何检测设备;现有放射诊疗单位2544家,放射诊疗设备4169台,放射诊疗工作人员10 574人.存在的问题主要有人员配备不合理,检测设备配置不全,现场快检体制尚未建立等.结论 应加强放射卫生监督的法制建设,做到有法必依,执法必严,优化人员配置,合理配置和使用快检设备.
作者：胡荣祥 刊期： 2015年第03期
目的 探讨能谱64排螺旋CT在自动跟踪与小剂量试验触发法在头颈CTA成像中应用.方法 分析接受头颈联合CTA检查的60例患者,所有患者均诊断有头颈动脉或椎动脉钙斑,BMI指数接近.60例随机分成A、B两组各30例,A组于监控层面主动脉弓层感兴趣区域CT值达阈值(阈值设定为90 HU)后自动跟踪智能触发扫描.B组在对比剂开始注射后观察监控层主动脉弓层对比剂的增强程度,当观察到对比剂开始进入监控层时按下手动按钮触发扫描.统计分析两组的影像质量和主动脉弓、双侧颈动脉的血管显影强度的CT值及辐射剂量.分别测量主动脉弓、双侧颈总动脉C5段的CT值,剔除4例欠佳的图像.结果 两组的影像质量B组优于A组,P＜0.05,有统计学意义.主动脉弓及右颈动脉血管的显影强度比较,P＞0.05,无统计学意义,左颈动脉的血管显影强度及A组与B组的辐射剂量(CTDIvol、DLP)值A组低于B组,两者比较,P＜0.05差异有统计学意义.结论 能谱CT小剂量试验触发技术比自动跟踪法更能获得满意的诊断图像,但自动跟踪技术患者接受辐射剂量更低.
作者：廖金红；周淑芳；李良；梁毅 刊期： 2015年第03期
目的 为现场X射线移动探伤作业工作人员快速确定控制区及监督区提供参考.方法 计算300 kV、250kV、200 kV这几种常用的X射线机在不同工作条件下的放射防护距离.结果 给出不同工况下控制区、监督区边界距离,并提出相应放射防护措施.结论 参考值的给出,可以防止人员在已开机但未划定控制区边界时进入控制区造成不必要的照射,在实际作业时,需要通过现场实测的方法终确定边界.
作者：弓泽业 刊期： 2015年第03期
目的 介绍我国放射卫生标准及相关标准化工作的新进展.方法 对放射卫生标准现状及第七届标委会成立以来的标准化工作情况进行分析和总结.结果 从放射卫生标准专业委员会、放射卫生标准现状、放射卫生标准化工作及存在的问题等方面进行阐述.结论 进一步做好放射卫生标准化工作,实现放射卫生标准工作程序化和规范化建设,适应卫生标准可持续发展的需要.
作者：陈尔东；鞠金欣；薛茹 刊期： 2015年第03期
目的 对海淀区医疗机构医用诊断X射线机进行影像质量控制性能检测,发现不合格的检测项目、设备类别,分析原因并寻找对策.方法 采用分层随机整群抽样法抽取医疗机构和设备,规范实施影像质量控制性能检测与评价.结果 2013年、2014年海淀区医用诊断X射线机影像质量控制检测总合格率分别为65.7％、83.7％;在摄影机、透视机、CR设备中,摄影机的合格率低;不合格项目主要影响受检者剂量或诊断图像质量.结论 海淀区医用诊断X射线机影像质量控制性能检测取得了一定的效果,但医疗机构仍应加强设备维护保养和稳定性检测.
作者：于久愿；刘宇光 刊期： 2015年第03期
目的 检测分析医用加速器有用线束外X射线泄漏辐射剂量水平.方法 以27台加速器为检测研究对象,采用热释光剂量计(TLD)元件布点测量,依据国家相关标准进行分析评价.结果 所测加速器有用线束外X射线泄漏辐射水平符合国家标准要求:限束装置漏射线率范围为0.40％ ～1.51％;距靶中心1 m处大有用线束的漏射率范围为0.10％～0.48％;垂直有用线束中心轴半径为2 m圆平面内X线漏射率范围为0.05％～0.19％(大)和0.03％～0.09％(平均).结论 每台加速器的X射线泄漏辐射水平各异,加强每台加速器的质量控制检测是非常必要的.
作者：陈掌凡；赵新春；梁挺；谢萍；张会敏 刊期： 2015年第03期
目的 为了解我市医疗机构放射卫生防护情况,加强放射卫生防护管理.方法 对42家医疗机构96台X射线机的防护情况,放射工作人员持证率、职业健康检查率、职业健康建档率、个人剂量监测率、个人剂量建档率等进行调查;并对放射工作人员放射卫生防护知识知晓率进行了问卷调查.结果 医疗机构调查情况显示市级放射防护设施合格率在88％ ～ 93％;县级合格率在61％ ～80％;乡级合格率在37％～ 62％.放射工作人员调查情况显示市级合格率在85％ ～ 98％;县级合格率在62％～87％;乡级合格率在30％ ～ 54％.结论 市级医疗机构基本良好,部分乡镇卫生院放射诊疗设备及防护设施不符合要求;基层放射工作人员持证率低,职业健康和个人剂量建档率低,放射防护知识不足,对受检者无防护意识.
作者：胡波 刊期： 2015年第03期
CT技术自20世纪70年代研发以来,以其优质的密度分辨率以及越发简便快捷的操作特性,正在被广泛应用到临床检查中.CT是以X射线为成像基础,X射线的电离效应会使水分子产生羟自由基,羟自由基作用于DNA,会引起DNA链的断裂和碱基的破坏.虽然大部分电离辐射造成的损伤可以由细胞内的系统快速修复,但是DNA双链的断裂不易修复,偶然情况下,错误的修复可以引起点突变、染色体异位和基因融合,从而诱导肿瘤的发生[1],所以在应用CT检查时,应考虑电离效应造成的人体辐射伤害.本文为了方便广大医务人员了解低剂量CT的研究进展,对降低CT辐射剂量的几种方法综述如下.
作者：肖世骞；耿欣 刊期： 2015年第03期
目的 探讨低剂量电离辐射对从业者眼晶体损伤的影响.方法 对成都市1032例放射从业者的累积剂量与眼晶体损伤作相关分析.统计分析采用SPSS 16.0作Wilcoxon秩和检验、x2检验及多因素Logistic回归分析.结果 在男性、女性及年龄≥35岁组内,累积剂量≥11.369 mSv组的晶体异常率均高于＜2.009 mSv和2.009 ～ 11.369 mSv剂量组(P＜0.05);以累积剂量分层,不同性别及年龄组间眼晶体指标分布无统计学差异(P＞0.05).控制性别、工种及年龄混杂因素后累积剂量(≥11.369 mSv)是晶体损伤的主要危险因素(OR =7.78,95％CI:1.93 ～ 31.38).结论 长期接触低剂量电离辐射对从业者眼晶体有一定的损伤作用.
作者：杨非；刘竹；王蒙杰；周晓静；赵莹；李佳圆 刊期： 2015年第03期
目的 对核与辐射事故卫生应急现场处置技术进行分析和探讨.方法 通过总结和评估国内几次核与辐射卫生应急演练的经验和存在的问题,并结合国际原子能机构发布的技术报告书,对现场处置技术要点和流程进行研究.结果 目前我国缺乏在核与辐射卫生应急现场处置方面的相关技术标准,分析给出了核与辐射卫生应急现场处置技术流程,并提出需要注意和改进的方面.结论 通过对核与辐射事故现场卫生应急处置技术的讨论,规范我国核与辐射卫生应急队伍工作能力.建议我国修制定核与辐射应急处置相关技术标准,以规范和提高我国核与辐射卫生应急能力.
作者：付熙明；袁龙 刊期： 2015年第03期
中国辐射卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所
