曹宝新
典型心房扑动是环绕三尖瓣顺钟向或逆钟向大折返引起的心律失常,对三尖瓣环与下腔静脉(后峡部)或三尖瓣环与欧氏嵴之间的峡部(间隔峡部)行射频消融,阻断折返环可获得肯定的疗效[1].一些报道同时消融后峡部和间隔峡部,而另一些作者仅消融后峡部[2].
作者：罗骏；杨向军；陈绍良；张丰富；贾海波；戴振林；段宝祥 刊期： 2006年第03期
短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见的疾病之一,近年来发病率明显增高.过去认为约有1/3的病例终发展成脑梗死,故关于TIA的治疗越来越受到广大神经科医师的重视.目前大家公认TIA的发病机制是微栓子学说,而微栓子主要来源于动脉硬化(AS)的斑块.
作者：曹宝新 刊期： 2006年第03期
原发性结外淋巴瘤(PENL)首发于淋巴结外的任何组织或器官,其临床特点与病变部位有关,临床表现多样,缺乏特异性.为探讨其临床表现、治疗及预后,现将我院收治的68例PENL做一临床分析.
作者：张成侠 刊期： 2006年第03期
患者,女性,35岁,11年前产后不明原因晕厥,心电图诊断为室性自主心律,当时住院治疗,化验检查心肌酶、肝肾功能、心功能未见异常,因经济原因安装单腔人工心脏起搏器(VVI).术后11年因起搏器电池耗竭(频率由70次/min,降至63次/min),来我院行起搏器更换术.
作者：刘凡；谢瑞芹；崔炜；李保华；吴金凤；张冀东 刊期： 2006年第03期
梅毒螺旋体可侵犯中枢神经系统(CNS),其临床表现多样,容易误诊,如诊治不及时可损及健康、致残或致死.我院自1995年1月至2004年12月10年间共收治7例神经梅毒,现报道如下.
作者：杨建豪；罗才历 刊期： 2006年第03期
基底动脉尖综合征(TOBS)是指以基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内5条血管分叉部位(两条大脑后动脉、小脑上动脉及基底动脉顶端)动脉闭塞所致其供血区(丘脑、中脑、小脑、枕叶和颞叶内侧)多发性梗死[1,2].这是一种特殊类型的缺血性脑干血管病[3,4],1980年首先由Caplan报道.近年来随着临床医师对此病的认识及影像学[特别是磁共振(MR)]的进展,确诊的TOBS病例增多.现将我院收治的TOBS 32例分析如下.
作者：杨美菊；陆士琦；朱红军 刊期： 2006年第03期
目的比较右心耳及房间隔起搏方式下心房激动时间的变化.方法双腔永久起搏器(DDD)安置术中,心房电极安置于右心耳42例,房间隔电极27例.术前、术后分别描计体表12导联心电图,测量右心耳及房间隔起搏前后长P波时相(Pmax)及P波离散度(Pd).结果右心耳起搏方式,Pmax及Pd术后较术前明显增加[Pmax:(138±23)ms vs(127±16)ms,Pd:(19.4±9.0)ms vs(13.5±7.3)ms];均P＜0.05).而房间隔起搏方式,Pmax及Pd术后较术前显著减少[Pmax:(122±12)ms vs (133±17)ms,Pd:(11.1±6.6)ms vs(15.5±8.0)ms,均P＜0.05].结论房间隔起搏方式相反于右心耳起搏方式,心房电活动更稳定.
作者：刘志忠；戴振林；段宝祥；陈绍良 刊期： 2006年第03期
老年病态窦房结综合征(SSS)患者,常常伴有胸闷、胸痛等不适症状及吸烟、肥胖等冠心病危险因素,临床上常拟诊为冠心病.为探讨老年病态窦房结综合征与冠状动脉病变的关系,我们在永久心脏起搏器置入术同时进行选择性冠状动脉造影,对有关病因进行探讨.
作者：肖华；陈爱华；刘映峰；李志梁；吴金家 刊期： 2006年第03期
1988年,Sudoh等首先从猪脑中分离出脑钠肽(brainnatriuretic peptide,BNP),随后发现人类心、肺、脑、脊髓等组织中广泛分布BNP.血浆中BNP主要由心室肌细胞分泌.当心室充盈压升高、心肌纤维被牵拉时可迅速表达、分泌BNP前体(pro-BNP).
作者：谌承志；肖琳玲；邓万俊 刊期： 2006年第03期
目的使用定量组织速度显像(QTVI)技术对单纯糖尿病患者左室舒张功能进行评价,并与传统检测舒张功能的方法进行比较,寻找更敏感的检测手段.方法入选单纯糖尿病患者31例,与健康人24例进行对照.使用GE公司Vivid 7彩色超声诊断仪,经胸获取胸骨旁长轴切面、心尖四腔切面、心尖两腔切面和心尖长轴切面,在相应切面分别记录经二尖瓣血流频谱舒张早期充盈峰值速度(E),舒张晚期充盈峰值速度(A)及E峰减速时间(EDT);右上肺静脉血流频谱收缩期峰值流速(S波),舒张早期峰值流速(D波),心房收缩期负向波峰值流速(AR);使用QTVI技术测量左室侧壁、后间隔、左室前壁、下壁及左室后壁及前间隔二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa)和Ea/Aa.结果二尖瓣口血流多普勒频谱E/A比值、EDT、肺静脉血流频谱S/D比值在两组之间差异均无统计学意义;肺静脉血流频谱的AR在糖尿病组明显增大[(0.3±0.07)m/s vs (0.22±0.03)m/s,P＜0.01].二尖瓣环6个节段的Ea平均值在两组之间差异无统计学意义,但糖尿病组Aa的平均值明显升高[(7.03±1.33)cm/s vs (5.27±0.89)cm/s,P＜0.01],各节段Ea/Aa比值的平均值显著降低[(1.11±0.38)vs (1.56±0.64),P＜0.01].结论QTVI技术在检测糖尿病心肌病左室舒张功能方面更加敏感.
作者：初楠；胡大一；朱天刚；周倩云；何水波 刊期： 2006年第03期
患者,女,47岁,双下肢无力12年,胸骨后烧灼感伴撕裂样疼痛3年加重5天入院.患者1993年5月25日因左腿酸痛发凉于我院外科查:双侧颈总动脉搏动对称、强有力,未闻及杂音,右腋动脉、肘动脉及桡动脉搏动减弱,右肱动脉血压135/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢动脉搏动无异常,左肱动脉血压160/120 mm Hg,腹部左肾动脉区可闻及柔和收缩期杂音,右肾动脉区可闻及粗糙收缩期杂音,右股动脉、腘动脉和足背动脉搏动未触及,左股动脉搏动减弱,左腘动脉、足背动脉未触及,诊为多发性大动脉炎,未行手术,当时心电图正常.
作者：梁静；姜芳；杨蓉；张辉；李拥军 刊期： 2006年第03期
冠心病是当今致残与致死的常见病之一.急性冠状动脉综合征(ACS)为冠心病急症,涵盖了从不稳定型心绞痛(UA)、急性非ST段抬高型心肌梗死(AMI)、急性ST段抬高型心肌梗死及猝死等一系列病理生理状态.其病理生理机制是冠状动脉粥样斑块破裂、血栓形成.内皮功能障碍(endothelium dysfunction,ED)贯穿于动脉粥样硬化及冠心病发生发展的全过程,尤其在斑块破裂过程中起重要作用.逆转失调的内皮功能是心血管疾病治疗的新趋势[1,2].
作者：张慧敏；孙鲇北；张密林 刊期： 2006年第03期
起搏器作为治疗缓慢性心律失常的重要技术手段在临床上已走过了数十年的风雨历程,挽救了数以万计患者的生命,但是在起搏器植入的过程中、植入后仍可能有一些并发症发生,为了汲取经验教训,不断提高起搏器植入的技能,提高起搏器治疗的安全性和有效性,对1999年8月到2005年3月在我院行人工永久性心脏起搏器植入的310例患者的临床资料进行分析总结如下.
作者：任利群；叶行舟；智宏 刊期： 2006年第03期
继2003年公布ASCOT(Anglo-Scandinavian Cardiac Outcome Trial,盎格鲁-斯堪地纳维亚心脏终点试验)试验降脂部分的结果后,于2005年3月在美国心脏病学院(ACC)年会上公布了ASCOT降压部分的初步结果,于今年9月的欧洲心脏病学会(ESC)年会上ASCOT研究者又公布了其降压部分的新研究结果.ASCOT试验降压部分的这一新结果为抗高血压治疗提供了新策略和新证据.
作者：胡大一 刊期： 2006年第03期
患者,男,66岁,主因阵发性胸痛1个月入院.缘于1个月前经常于活动后出现阵发性胸痛、胸闷,呈压榨性,以心前区为著,向颈部、左臂放射,伴大汗,无头晕黑蒙、恶心呕吐等,持续约5分钟可自行缓解.既往高血压病史2年,高达160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未规律服药,血压控制不理想.
作者：姜芳；梁静；杨蓉；张辉；李拥军 刊期： 2006年第03期
目的观察静脉滴注胺碘酮在急性冠状动脉综合征(ACS)伴快速房颤患者的临床疗效.方法23例ACS患者伴新近发生快速房颤,静脉应用胺碘酮,先静脉注射负荷量后,继以静脉滴注维持观察房颤转复及心室率控制及不良反应.结果23例患者用药后15分钟、1小时、2小时、24小时心室率分别为(141.3±18.7)次/min、(128.1±17.2)次/min、(105.3±15.9)次/min、(82.5±20.1)次/min,较用药前(149.2±19.3)次/min明显下降(P＜0.01).其中17例患者(73.9%)在24小时内转为窦性心律,2例用药后出现长R-R间期,3例出现窦性心动过缓,经停药或减药后恢复.结论静脉应用胺碘酮治疗ACS伴快速房颤是有效及安全的.
作者：张莉；林刚；王毅；卢辉和；华守明；管耘园 刊期： 2006年第03期
检测先天性心脏病患者血浆内皮素-1(ET-1)和血清一氧化氮(NO)的浓度变化,近年来受到广泛重视[1,2],但主要是针对各种传统治疗方法来评价的.本实验针对介入封堵术治疗先天性心脏病,分别用放射免疫法和硝酸还原酶法测定介入封堵术前、术后24小时、1个月、3个月、6个月血浆ET-1及血清NO浓度,并与正常体检儿童30例进行对照比较,旨在探讨ET/NO体系在先天性心脏病肺动脉高压(PH)中的作用及其临床意义.
作者：俸勇强；伍伟锋 刊期： 2006年第03期
科技期刊的质量取决于科技论文的质量,科技论文的质量又体现出论文作者的学术水平[1],为了解<临床荟萃>作者的素质和地区分布情况,我们对2000年和2001年各6期及2003和2004年各12期的<临床荟萃>作者进行了统计分析,旨在对<临床荟萃>的发展提供一定的参考数据.
作者：许卓文；康文华；李玉丁 刊期： 2006年第03期
肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)病变以心室间隔非对称型肥厚造成动态型左心室流出道(1eft ventricular outflow tract,LOVT)梗阻得名,可致心室顺应性减弱,发生猝死或致心力衰竭.
作者：刘俊芳；朱建华；黄朝阳 刊期： 2006年第03期
阿司匹林1897年问世,初主要用于疼痛或炎症的治疗,自上世纪70年代发现其对血小板的抑制作用之后,开始作为抗血小板药物广泛用于心脑血管疾病的二级预防及高危血管疾病患者的一级预防.
作者：王霜；杨正国 刊期： 2006年第03期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
