刘锦铭；齐广生
目的：研究慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者体内白细胞介素（interleukin，IL）-37的表达情况及其临床意义。方法：收集38例CHB患者（CHB组）和11名健康志愿者（对照组）的血液标本，采用反转录聚合酶链反应法及蛋白印迹法检测2组患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMCs）中IL-37 mRNA和相应蛋白的表达水平；并应用酶联免疫吸附试验检测2组血清中的IL-37水平，比较2组间的差异。结果：与对照组相比，CHB组PBMCs中IL-37 mRNA和蛋白的表达均明显降低；而对照组血清中IL-37浓度为（36.3±5.2） pg/mL， CHB组为（22.2±1.4） pg/mL，2组间差异有统计学意义（P=0.012）。结论：IL-37参与了CHB的发病过程，本研究可能为CHB患者的治疗提供新思路。
作者：丁永森；周天慧；孙烨；谢青；蔡伟 刊期： 2016年第03期
《内科理论与实践》杂志由国家教育部主管、上海交通大学医学院附属瑞金医院主办，为中国科技核心期刊，国内外公开发行，被“中文科技期刊数据库（全文版）”及“中国期刊全文数据库（CJFD）”收录。为广大医务工作者、特别是内科医师的学术交流、讨论提供更广阔的空间。
作者： 刊期： 2016年第03期
目的：探讨CD39和CD73阳性的CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞（Treg细胞）对支气管哮喘（简称哮喘）小鼠气道炎症的影响。方法：将16只BALB/c成年雌性小鼠随机分为哮喘组（n=8）和对照组（n=8）。用卵清蛋白进行哮喘造模后，取小鼠血清检测总IgE，采用高效液相色谱法行支气管肺泡灌洗液上清液三磷酸腺苷（adenosine-triphos-phate，ATP）检测，取左肺组织行苏木精-伊红（hematoxylin eosin，HE）染色，观察小鼠肺组织的炎症改变；右肺上叶行CD39 mRNA、CD73 mRNA、Foxp3 mRNA检测；余右肺制成单细胞悬液，采用流式细胞术检测CD39+Treg和CD73+Treg细胞数量，计算其占Treg细胞百分比。结果：哮喘组小鼠的血清总IgE较对照组显著上升（P<0.01），支气管肺泡灌洗液中ATP较对照组升高（P<0.05），病理组织切片检查发现肺部炎症改变明显。哮喘组小鼠肺组织中CD39 mRNA、CD73 mRNA、Foxp3 mRNA表达量分别为（0.54±0.11）×10-3、（1.11±0.36）×10-3、（0.08±0.03）×10-3，对照组则分别为（0.88±0.25）×10-3、（1.88±0.37）×10-3、（0.11±0.02）×10-3，2组间差异有统计学意义（P均<0.05）。流式细胞术检测发现，哮喘组小鼠肺组织的CD39+Treg、CD73+Treg细胞百分比较对照组略有下降趋势，但差异尚无统计学意义。结论：肺局部CD39+Treg和CD73+Treg细胞数量减少和（或）功能障碍导致的细胞外ATP清除率降低，可能是哮喘气道炎症发生的重要机制之一。
作者：戴然然；王林林；时国朝 刊期： 2016年第03期
呼出气一氧化氮(f ractional exhaled nitric oxide，FeNO)测定目前已在临床得到一定程度的普及，拥有肺功能室的医院往往也配备了FeNO测定的装置，FeNO在支气管哮喘（以下简称哮喘）、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome ， ACOS）、慢性咳嗽的鉴别诊断及治疗随访中得到了一定程度的临床应用，但总的来说使用范围还比较局限，其临床意义还有待进一步完善。
作者：宋元林；陈淑靖 刊期： 2016年第03期
目的：将检测乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）耐药突变位点的焦磷酸测序检测试剂与Sanger双脱氧链终止法（Sanger测序法，简称Sanger法）检测试剂进行临床比对，为临床诊断和个体化治疗提供参考。方法：分别用研制的焦磷酸测序检测试剂与Sanger法检测试剂检测415份临床慢性乙型肝炎（乙肝）患者的血清样本及30例对照血清样本，并与Sanger法检测试剂比对，计算焦磷酸测序检测试剂的特异度、灵敏度及总符合率，计算Kappa值，比较2种试剂检测结果的一致性。结果：与经典的Sanger法检测试剂比对，焦磷酸测序检测试剂的特异度为100%，灵敏度为99.82%，一致率为99.86%，受试者工作特征曲线下面积为0.9994，两者间具有较强的一致性。结论：焦磷酸测序检测试剂适合于临床对HBV样本进行耐药性诊断，其特异度、灵敏度与Sanger测序法一致性较强，且具有检测速度快、操作方便、测序成本低等优点，能更快地对临床乙肝患者提供用药指导建议，具有良好的临床应用前景。
作者：叶佩燕；夏前林；张建良 刊期： 2016年第03期
本刊2016年第15卷第2期刊出论文《急性冠状动脉综合征患者抗血小板治疗中血栓弹力图的变化》（页码为142-147），第一作者姓名“倪通天”（作者单位为上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科），因作者疏忽导致有误，现更正为“倪童天”，特此声明。
作者： 刊期： 2016年第03期
《中国当代医药》杂志是国家卫生和计划生育委员会主管，中国保健协会、当代创新（北京）医药科学研究院主办的医药卫生专业期刊，本刊已被美国化学文摘(CA)数据库、万方数据数字化期刊群、中国核心期刊（遴选）数据库、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库全文收录，系中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。现为旬刊，国内统一连续出版物号：CN11-5786/R，国际标准连续出版物号：ISSN 1674-4721，邮发代号：2-515，定价：每期20元，通过本刊发行部订阅全年36期杂志优惠价为540元。
作者： 刊期： 2016年第03期
问题导向学习(problem-based learning，PBL)是1969年美国医学教育革新先驱Barrows 教授开创的一种新的教学模式，被直译为“基于问题的学习”。 PBL强调在临床前期课或临床课中，改变教师作为主讲人的方式，主张以学生为中心、激励学生提出问题进而以小组讨论的教学方式，与国内医学院校固有的传统教学模式即以授课为基础的学习（lec-ture-based learning, LBL）间差异显著。 PBL的主要特征是增强教学的灵活性和开放性，其提出围绕问题编制综合课程的模式，以激发学生的主观能动性，有效培养学生创新力和自主获取新知识的能力[1-2]。
作者：陆洁莉；毕宇芳 刊期： 2016年第03期
本刊对以下部分常用缩写的英文全称在正文中将减少或不再出现，届时以中文（英文缩写）形式出现，英文全称以本刊缩写名录为准。
作者： 刊期： 2016年第03期
目的：观察肥胖症相关(fat mass and obesity associated，FTO)基因的rs9939609单核苷酸多态性，并探讨其与多囊卵巢综合征间的关联及与肥胖间的交互作用。方法：采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性方法，分析142例多囊卵巢综合征患者和136名正常对照者的FTO基因型。采用非条件Logistic分析各基因型与多囊卵巢综合征发病易感性间的关系及其与肥胖间的交互作用。结果：携带C(CC/CT)基因个体的患病风险较非C基因携带者(TT)明显增加(OR=1.21，95%CI为1.08~2.61，P＜0.01；校正OR=1.37，95%CI为1.27~2.91，P＜0.01)。非条件Logistic分析表明，携带CT/CC基因型肥胖个体的多囊卵巢综合征罹患风险是携带TT基因非肥胖个体的3.33倍(OR=3.33，95%CI为2.34~5.01，P＜0.01)(相对超额危险度比=1.66，95%CI：1.27~2.19；归因比=0.49，95%CI为0.36~0.79；交互作用指数=1.27，95%CI为1.11~1.94)。结论：FTO rs9939609单核苷酸多态性与多囊卵巢综合征罹患风险增加有关,且与肥胖者的多囊卵巢综合征发病间存在协同效应。
作者：邓莉；宋丹；张燕；刘勋 刊期： 2016年第03期
《外科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的一本外科专业刊物，国内外公开发行。创刊于1996年。
作者： 刊期： 2016年第03期
本刊对以下部分常用缩写的英文全称在正文中将减少或不再出现，届时以中文（英文缩写）形式出现，英文全称以本刊缩写名录为准。
作者： 刊期： 2016年第03期
分子影像学是在分子和细胞水平对人或其他活体的生物学过程进行可视化、特征化和监测的科学[1]，其迅速发展使疾病诊断由传统的解剖形态学向功能、代谢、受体和基因的分子水平转化。核医学作为成熟的分子影像技术，其所用设备也从单模态发展到双模态，其中单光子发射计算机断层成像术（single-photon emission computed to-mography,SPECT）/CT 融合骨显像在骨骼系统疾病的诊治中发挥了重要作用。本文将就基于99mTc-亚甲基二膦酸盐（methylenediphosphonate，MDP）的SPECT/CT融合骨显像技术的发展及其在转移性和原发性骨肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值作一综述。
作者：刘洁；李彪 刊期： 2016年第03期
《胃肠病学》杂志由上海交通大学医学院主办、上海交通大学医学院附属仁济医院和上海市消化疾病研究所编辑出版，萧树东教授任主编。《胃肠病学》创刊于1996年，1999年起正式对国内外公开发行，国内统一连续出版物号：CN 31-1797/R，国际标准连续出版物号：ISSN 1008-7125，邮发代号：4-624。
作者： 刊期： 2016年第03期
支气管哮喘（以下简称哮喘）是由多种炎症细胞参与的，以支气管高反应性为特点的慢性气道疾病[1]。我国哮喘患病人数众多，是常见的呼吸系统疾病之一。林江涛等[2-3]在2010年2月至2011年8月对哮喘流行病学的调查显示，我国哮喘患病率为1.24%，并呈上升趋势。哮喘患者多表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，体征则以呼气相哮鸣音为主，肺功能检查也会出现特异性异常改变[4]。
作者：刘锦铭；齐广生 刊期： 2016年第03期
目的：建立携带突变位点R258C的平滑肌肌动蛋白α（ACTA2）基因的转基因小鼠模型。方法：利用基因重组技术，将人工合成的小鼠ACTA2基因第七外显子258位精氨酸（R）突变为半胱氨酸（C），再克隆到质粒pBluescript KS的多克隆位点，通过显微注射法，把线性化、纯化后含有鼠ACTA2启动子/外显子1/内含子1/外显子2～9（含R258C）/3′端非翻译区的质粒注射入C57BL/6J小鼠受精卵中，将存活的胚胎移植入同期发情的假孕受体母鼠内，获得子代小鼠。用聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）和Southern印迹杂交方法检测子代鼠尾DNA，鉴定基因型。结果：移植注射胚胎后得到32只新生仔鼠，经PCR和Southern印迹杂交检测得到3只阳性小鼠。结论：携带突变位点R258C的ACTA2基因的转基因鼠模型构建成功，为进一步探索ACTA2基因突变在胸主动脉瘤发病中的作用和机制提供了重要的前期工作基础。
作者：曹久妹；吴丽苹；冯媛媛；沈卫峰；陈颖 刊期： 2016年第03期
目的：探讨潜在益生菌———单形拟杆菌（Bacteroides uniformis, B.uniformis）对糖脂代谢正常个体的影响，为代谢正常人群应用获益提供前期证据。方法：采用正常饮食野生型C57BL6/J 雄性小鼠为研究对象，分别给予B.uniformis（2×108 CFUs）（实验组）和无菌磷酸缓冲盐溶液（phosphate buffer saline，PBS）灌胃（对照组）5周，观察2组小鼠的体重、体脂、糖代谢等代谢表型变化，通过检测糖代谢相关基因 mRNA 的表达水平，探讨过程中可能涉及的分子机制。结果：与对照组相比， B.uniformis组小鼠的体重及体脂含量未见明显改善，但实验组小鼠腹腔注射葡萄糖耐量实验结果显示其糖耐量明显改善；此外，经B.uniformis处理后，小鼠肝脏、肌肉组织的脂质合成基因SREBP1C、ACC、脂肪酸转运基因CD36及内质网应激相关基因CHOP、BIP、PDI、XBP1、PERK的mRNA表达水平显著降低。结论：B.uniformis可通过减少血糖调节器官肝脏和肌肉组织的脂质异位沉积和内质网应激，从而改善小鼠的糖代谢表型。研究结果为代谢正常个体早期应用益生菌预防代谢性疾病提供了前期动物试验证据，为代谢性疾病的早期预防提供了一种可选策略。
作者：赵少倩；刘文；石娟；王计秋；刘瑞欣；洪洁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨采用超声测量心外膜脂肪组织（epicardial adipose tissue, EAT）厚度，研究其评价慢性收缩性心力衰竭（心衰）患者心脏重构、心功能参数、电机械同步性等的临床价值。方法：选择78例心衰患者，平均左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）为31.8%±7.9%，住院期间接受常规超声心动图和组织多普勒检查，并测量EAT厚度。另选择同期健康体检者30名作为对照进行比较分析。结果：①超声测量心衰患者的右室前壁EAT厚度范围在0.3～10.2 mm 间，平均厚度为（3.6±2.1）mm，其 EAT 厚度较对照者[(4.9±1.5) mm]显著降低（P=0.03)；根据QRS宽度将心衰患者分为2组，QRS宽度≥120 ms者的EAT厚度又显著低于QRS宽度<120 ms者[(2.9±1.6) mm比(4.7±2.3) mm，P=0.008)]。②在心衰患者中，EAT厚度与LVEF（r=0.29，P=0.03）、肺静脉收缩期/舒张期峰值血流速度比值（r=0.42，P=0.004）、舒张早期二尖瓣血流E/二尖瓣环运动速度E′比值（E/E′）（r=－0.31，P=0.02）、心室机械收缩同步性参数左心室射血前时间（r=－0.28，P=0.047）、心室间机械延迟时间(inter ventricular mechanical delay，IVMD)（r=－0.27，P=0.049）间存在相关性。③分析心衰患者LVEF与EAT厚度间的关系发现，随着左心室收缩功能障碍加重，EAT厚度呈逐渐减少趋势，但差异尚无统计学意义(P=0.05)。④多元Logistic回归分析，在校正年龄、性别、吸烟史等因素后显示，EAT厚度并非LVEF≤35%的独立影响因素（OR=1.485，P=0.08）。结论：心衰患者的EAT厚度与其左心室收缩功能异常及心脏电机械同步性失调间有相关性。超声测量EAT能否作为评价慢性心衰患者预后的指标则需进一步研究证实。
作者：桂燕萍；施仲伟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨超声心动图检查诊断主动脉窦瘤破裂（ruptured sinus of valsalva aneurysm，RSVA）的特征性表现及产生误诊和漏诊的原因。方法：对近7年经我院心脏外科手术证实的24例RSVA患者进行回顾性分析，观察其术前超声图像的特点，并探讨超声诊断RSVA中发生误诊和漏诊的原因。结果：24例患者中，病灶发生于右冠窦者19例（79%），发生于无冠窦者5例（21%）；而破裂时由右冠窦瘤破入右心室者多（18例，占75%），由无冠窦瘤破入右心房者次之（4例，17%）。RSVA常见的合并症为室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）（15/24，在18例右冠窦瘤破入右心室患者中有14例），且多为嵴上型（11例）；其次为主动脉瓣反流（14/24）。与外科手术结果对照，超声心动图检查的RSVA检出率为91.7%，但易漏诊合并的VSD （5例，漏诊率33.3%）。结论：超声心动图可准确诊断RSVA、破入部位及其他合并的心血管畸形，但检查时应注意与VSD鉴别，并注意是否合并VSD。
作者：华玮；许燕；施仲伟 刊期： 2016年第03期
鉴于近期编辑部接到读者、作者反映，一些网站冒用本刊名义，打出“绿色通道”、“加急收稿”、“内部通道”、“在线投稿”等诸如此类的违反学术操守的虚假投稿宣传，且已有少数作者投稿给冒名网站或邮箱，因此被骗数额不等的“审稿费用”或“版面费”。现本刊郑重声明，本刊严格按照国家有关规定，实行三审制，无“绿色通道”、“内部通道”等涉嫌学术不端的通道，无编辑部官网。请广大读者、投稿者留意。投稿请发邮箱：diagnrj@163.com；如有疑问，请致电联系（021-64370045-611425）。
作者： 刊期： 2016年第03期
诊断学理论与实践杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属瑞金医院
