郭青丽；杜守颖；陆洋；李鹏跃；徐攀；王振；郭懿望；尚可心；程艳珂
本研究分别对240名缺血性中风患者和105名该领域专家采取调查问卷形式开展缺血性中风病的中药临床试验的伦理研究调查，并对该调查结果进行了分析，旨在规范对缺血性中风病中药临床试验的伦理审查，更好地保护受试者的权益。
作者：杜雅薇；田金洲；柳红芳；商建伟 刊期： 2014年第09期
目的：探求小针刀结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的作用机制。方法：400例CSA患者随机分成A（药物治疗组）、B（小针刀治疗组）、C（推拿手法治疗组）、D（小针刀结合推拿手法治疗组）4组，采用经颅多普勒（TCD）对400例患者在治疗前、后分别观察椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）及治疗有效率。结果：B、C、D 3组VA、BA的Vm在治疗后均有明显改善，PI接近正常。A组治疗总有效率66.0%，B组总有效率78.6%，C组总有效率80.2%，D组总有效率96.0%。结论：小针刀结合推拿手法治疗对椎动脉型颈椎病有明确的治疗作用，其作用机制可能与改善椎-基底动脉Vm、PI有关。
作者：陈南萍；韦丽丽；陈士勇；吴爱萍 刊期： 2014年第09期
目的：对优化均匀设计的气血并治方有效组分D、E、F进行不同配伍配比的进一步验证，观察和比较其对高脂血症模型大鼠的病理环节作用强度和作用靶点的差异。方法：采用SD大鼠，100只，其中90只给予高脂饲料喂食7天后，随机分层分组：全方组；D、E原方配伍组；D、E优化配伍组；D、E优全之间组；D、E 优化反伍组；原方配伍加 F组；优化配伍加 F组；气血并治方组分 D 主要为芍药苷约占49.12%、E组分主要为总黄酮约占30.0%，F组分主要为总酸约占32.07%；阳性药物对照组（血脂康，0.108 g·kg-1）和高脂模型组。另设空白对照组（喂普通饲料）。各药物组按药物配伍比例给予灌胃14天后，动物麻醉后取血测定血脂、血小板聚集性、血管活性物质和炎症水平指标。结果：与模型组比较，气血并治方有效组分D、E原方配伍组及优化配伍组对胆固醇（TC）有显著降低作用（P<0.05），优化配伍组降低TC的水平低为（3.49依0.86）mmol·L-1；全方组、D、E原方配伍组和优化配伍组对血小板大聚集率有显著抑制作用（P<0.05，P<0.01），而优化反配伍（D、E反比例）组则无作用；D、E原方配伍组、优化配伍组及优全之间组对6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-GPF1α）有显著升高作用（P<0.05），D、E优化组对内皮素（ET）有降低作用（P<0.05），其他各组对血管活性物质没有显著影响；全方组、D、E原方配伍加F组对白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平有显著抑制作用（P<0.05，P<0.01）。结论：气血并治方有效组分原方配伍和优化配伍的作用环节及作用强度有一定差异，加入F部位后对炎症水平的抑制作用有一定的增强。
作者：刘剑刚；马鲁波；史大卓；董国菊；张红霞；栾连军；程翼宇 刊期： 2014年第09期
中药专利是一种新型科技文献，自1993年产生至今，得到了快速、迅猛的发展。专利文献兼具学术性、商业性、法律性的特点。中药专利中承载了大量具时效性和实用性的中医药科研成果，科技含量上不逊于科技论文，时效性方面更具优势。截止2013年底，国内与中药相关的发明专利申请总数达到20.4万件。长期以来，专利作为知识产权保护的手段被研究的比较多，但其作为科研成果转化的载体、新药研发的信息资源等方面作用并没有得到充分重视。本文简要介绍了传统药物专利信息资源重点研究室以及所在的北京东方灵盾公司在中药专利资源加工、利用方面作的工作，以及“深度挖掘专利信息资源价值，促进中医药创新与发展”的设想。
作者：刘海波；刘延淮 刊期： 2014年第09期
中医学辨证论治的过程即是一个问题解决的过程，其以“是什么、为什么、怎么办”的思维程序运作。拟定治疗决策前，须对患者的疾病体征进行认识与判断，然而这一认知过程深受学识与阅历的影响。现代实验室技术的介入，使得现今中医学家看到或知道了古代医家不可能知道的现象，而这些古代医家不可能知道的检测指标，为现代中医学家提供了一个新的思考层面，对病因病机的认识有了更多的发挥空间。本文以中医论治肝硬化为例，探寻现代实验室技术的介入对现代中医学家论治肝硬化的影响，其中发现古今中医学家对肝硬化是什么、为什么肝硬化、肝硬化怎么办等问题的认识上皆有一定差异。当人们的认识越能逼近肝硬化“是什么、为什么”本来面目时，相信就越能解决好“怎么办”的问题。
作者：庄享静；贾春华 刊期： 2014年第09期
益气养阴活血法是中医治疗糖尿病肾病（DN）的有效治法。本文从改善糖、脂代谢紊乱，减少炎症以及减轻肾纤维化方面，综述该法治疗糖尿病肾病的作用机制，以期为益气养阴活血法治疗DN的机制研究提供参考。
作者：刘蓉蓉；赵婷婷；李平 刊期： 2014年第09期
目的：研究桑白皮水煎液及化学拆分组分的止咳祛痰平喘作用。方法：采用氨水诱咳法观察止咳作用；小鼠酚红排泌法观察祛痰作用；组胺与乙酰胆碱引喘法观察平喘作用；离体气管法观察解痉挛作用。结果：与空白组比较，桑白皮水煎液低、中、高剂量组均能显著减少小鼠咳嗽次数、增加小鼠呼吸道的酚红排泌量、延长豚鼠哮喘潜伏期、提高解痉率，以中剂量效果好。各化学拆分组分与空白组相比，桑白皮30%、50%乙醇组分能明显减少浓氨水引起小鼠咳嗽的次数并延长咳嗽潜伏期、增加小鼠呼吸道的酚红排泌量（P<0.05或P<0.01），30%乙醇组分、脂肪油组分能延长豚鼠哮喘潜伏期（P<0.05或P<0.01），此外，30%乙醇组分能使气管收缩幅度明显降低，具有一定的解痉挛作用。结论：桑白皮水煎液具有较好的止咳、祛痰、平喘作用，其有效部位为30%乙醇组分，用量相当于中剂量的1/3，其止咳、祛痰、平喘作用为显著，与水煎液中剂量作用相当。
作者：王小兰；赫金丽；张国顺；孙亚萍；曹彦刚；张娜；李玲玲；袁培培；王绅；匡海学；郑晓珂 刊期： 2014年第09期
目的：首次运用GC-MS结合保留指数分析南葶苈子挥发油成分，为进一步研究南葶苈子挥发油提供实验依据。方法：采用水蒸气蒸馏法提取挥发油，用气相色谱-质谱联用（GC-MS）技术并结合保留指数对其进行分析鉴定。结果：采用GC-MS分析检测出33个组分，利用MS结合保留指数定性，鉴定出其中28个成分，占总检出化合物的99.91%。其中含量较高的组分为3-亚甲基-壬烷，占68.14%，其次为嘧啶（29.32%）、2-庚烯醛（0.58%）、哌啶-3-甲酸甲酯（0.43%）、4-氧代丁腈（0.31%）、8-氯-新异长叶烯（0.25%）等。结论：该方法可以提高定性结果的准确性。
作者：弓建红；张艳丽；冯卫生；匡海学；郑晓珂；董梦珂；潘贝 刊期： 2014年第09期
目的：研究原发性肺癌患者中医证型分布规律及其与化疗及靶向治疗之间的相关性，为肺癌中医证型研究与临床应用提供理论支持。方法：采用统一的中医证型调查表对上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科和上海市肺科医院中医科的肺癌患者进行中医辨证，分析肺癌中医证型分布规律，另对病例中的上海市肺科医院患者分析，探讨肺癌不同中医证型分布规律与化疗及靶向之间的相关性。结果：淤原发性肺癌患者中医证型以肺阴虚证、肺气虚证、瘀阻肺络证、脾气虚证、肺阴虚火旺证为主；于肺癌中医证型演变与不同治疗方法存在一定的相关性，其中靶向治疗对肺阴虚证的影响较为显著（P<0.05），主要表现为靶向治疗后肺阴虚证明显增多。结论：淤肺癌中医证型分布具有一定规律，以肺阴虚证、肺气虚证、瘀阻肺络证、脾气虚证、肺阴虚火旺证为主；于肺癌中医证型演变与靶向之间存在一定的相关性，主要表现为靶向治疗后肺阴虚证明显增多。
作者：屠洪斌；董志毅；王少墨；焦丽静；许玲 刊期： 2014年第09期
目的：研究桑白皮水煎液及各化学拆分组分对糖尿病小鼠模型的降糖作用。方法：雄性昆明种小鼠，腹腔注射大剂量链脲佐菌素（STZ）（170 mg·kg-1），建立Ⅰ型糖尿病小鼠模型，连续给药4周，检测体质量、饮水量、饮食量、空腹血糖（FBG）、胰岛素、C肽、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）等指标，光镜观察肝脏、胰腺病理形态。结果：桑白皮水煎液高剂量组能增加Ⅰ型糖尿病小鼠体质量，明显降低饮水量、饮食量，并能不同程度地降低FBG、TC、TG、LDL-c水平（P<0.05或P<0.01），升高C肽、HDL-c水平（P<0.05或P<0.01）。桑白皮30%乙醇组分及脂肪油组分给药量约为桑白皮水煎液的1/2和1/4时，均能显著改善糖尿病小鼠糖脂紊乱状况，修复肝脏细胞，改善肝脏组织损伤，且作用优于桑白皮水煎液。结论：桑白皮水煎液具有较好的降糖作用，其有效部位为30%乙醇组分和脂肪油组分，降糖作用机制可能与促进胰岛素分泌、调节血脂紊乱，保护肝脏结构和功能有关。
作者：郑晓珂；袁培培；克迎迎；王绅；高爱社；赫金丽；曹彦刚；张娜；李玲玲；牛艳；冯卫生 刊期： 2014年第09期
目的：探讨中医临床症状信息结构化方法。方法：在《中医症状学研究》基础上结合文献研究提出了症状二元组结构化模型，并从《中医药学名词》中筛选出440个症状用于进行症状结构化尝试。结果：确定了9个症状属性，提取了201个症状主体概念词，并用本研究提出的症状二元组结构化模型对420个症状进行了结构化处理。结论：本研究提出的症状信息结构化模型是可行的，但研究方法和得出的结论是探索性的，还需进一步论证。
作者：孙静；邓文萍；常凯；毛树松 刊期： 2014年第09期
北五味子是一种常见的中药，具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的作用，是很重要的滋补药。专利文献记录了多数技术创新成果，是一种很有价值的科技文献，尤其是发明专利文献，善加利用能有效促进创新。查阅资料发现，目前国内还没有对五味子专利申请进行统计、分析的报道，因此本文对北五味子相关的发明专利进行了收集、统计、分析，发掘其中的信息，例如北五味子专利申请的发展历史、当前格局、优秀发明机构以及北五味子的用药规律，以期为北五味子专利的申请人提供参考。
作者：马运运；孙志一；刘海波 刊期： 2014年第09期
白癜风是一种顽固性皮肤病，其发病机制尚不十分明确，治疗也较困难。本文根据中医基础理论，从基础药物选择、脏腑辨证、调和气血、祛风胜湿、顺应四季治疗、根据部位循经用药、心理治疗及调护等方面，阐述王莒生教授治疗白癜风的经验，为白癜风的治疗提供有益的参考。
作者：贾绍燕；王莒生；王丽 刊期： 2014年第09期
目的：研究桑白皮化学拆分组分的免疫调节作用，初步阐释桑白皮发挥免疫调节作用的有效部位。方法：采用碳廓清试验、血清溶血素试验、E-花环试验和淋巴细胞转化试验，考察桑白皮各化学拆分组分对正常小鼠免疫器官、非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫的影响。结果：在碳廓清试验中，50%乙醇组分能够降低胸腺系数（P<0.01）和校正吞噬指数α（P<0.05）；在溶血素试验中，30%乙醇组分和脂肪油组分能够提高半数溶血值（HC50）（P<0.05）；在E-花环试验中，30%乙醇组分能够提高花环形成率（P<0.05）；在淋巴细胞转化试验中，30%乙醇组分能够促进体外胸腺和脾淋巴细胞的增殖（P<0.05或P<0.01），而50%乙醇组分则抑制其增殖（P<0.05或P<0.01）。结论：30%乙醇组分对体液免疫和细胞免疫都有促进作用；50%乙醇组分能够抑制胸腺的生长，对非特异性免疫和细胞免疫具有抑制作用；脂肪油组分能够促进体液免疫。
作者：冯志毅；杨梦；白义萍；郭月婷；赫金丽；曹彦刚；王绅；张娜；袁培培；李玲玲；郑晓珂 刊期： 2014年第09期
目的：应用血小板生物亲和萃取-HPLC分析法分析栀子提取物中抗血小板聚集的活性成分，并对活性成分进行药理实验，以验证血小板生物亲和萃取-HPLC分析法在栀子提取物抗血小板聚集效应物质分析中的可行性。方法：将栀子提取物在生理条件下与洗涤血小板相互作用，洗去非结合成分，调节pH破坏血小板结构后洗脱结合成分，将各洗脱液用已建立的指纹图谱方法进行HPLC分析，找出准活性成分，并进一步对活性成分进行药理实验。结果：可检测到栀子提取物中的主要与血小板结合成分为栀子苷，药理实验也进一步证实一定剂量范围栀子苷对由ADP、鼠尾胶原及凝血酶诱导的大鼠血小板聚集具有明显的抑制作用（P<0.01）。结论：血小板生物亲和萃取-HPLC分析法可以用于分析栀子提取物与血小板膜受体的相互作用，所筛选的活性成分与其药理作用有一定的相关性。
作者：郭青丽；杜守颖；陆洋；李鹏跃；徐攀；王振；郭懿望；尚可心；程艳珂 刊期： 2014年第09期
目的：评价银丹心脑通软胶囊联合常规疗法治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效和安全性。方法：计算机系统检索中国生物医学文献数据库（CBMDisc）、《中国医学学术会议论文数据库》（CMAC）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、美国国立医学图书馆数据库（PubMed）、医学文摘数据库（EMbase）、美国科技信息所科学引文索引数据库（WebofScience），检索时限：建库至2013年12月。纳入银丹心脑通软胶囊联合常规疗法治疗2型糖尿病合并冠心病的随机对照试验（RCT）。由2位研究人员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取、质量评价并交叉核对结果，采用RevMan5.1.0软件进行Meta分析。结果：共纳入9个RCT，共667例2型糖尿病合并冠心病患者。Meta分析结果显示银丹心脑通软胶囊联合常规疗法治疗心绞痛的有效率明显高于常规治疗组，其差异有统计学意义（OR=4.01，95%CI[2.37-6.79]），P<0.00001，说明银丹心脑通软胶囊联合常规治疗能够控制心绞痛临床症状。由于纳入数据的限制，银丹心脑通软胶囊联合常规疗法控制心绞痛持续时间、心绞痛发作频率、空腹血糖有可能优于常规治疗组，两组治疗后比较差异有统计学意义。银丹心脑通软胶囊可改善冠心病合并2型糖尿病患者的血流变，降低血液高黏滞状态而起到治疗心绞痛的作用。结论：基于当前临床证据，银丹心脑通软胶囊治疗冠心病合并2型糖尿病的疗效优于常规治疗组，但研究结果具有一定局限性，尚需设计严格的大样本、多中心、双盲对照试验进一步验证。
作者：徐桂琴；李雪苓；杨骏；何斌；王欢；蒋文晶；姜辉 刊期： 2014年第09期
克罗恩病（CD）的发生与环境、遗传、感染和免疫等多种因素相关，因缺乏特异性治疗措施，是现代难治性疾病之一。中医通过辨证论治，可以有效缓解病情、改善生存质量、减轻西药的副作用。白术、茯苓配伍正好契合CD脾虚夹湿的常见病机，是治疗CD的核心配伍结构。前期研究显示白术茯苓汤可降低脾虚模型VIP、下调VIP受体、升高sIgA。为进一步明确神经递质及其与免疫系统的相互关联在CD发病中的作用及该方不同配比的干预机制，本课题观察了该方不同配比对脾气虚型CD的“神经-免疫”网络相关递质及其受体功能、细胞因子分泌及“TLR4-NF-κB”信号转导的影响，为深入探讨中药复方治疗CD提供相关参考与基础。
作者：刘兴隆；贾波；闫华；祝捷；张丰华；彭腾；姜岑；林薇；莫书容；李晓红；岳美颖；钟强 刊期： 2014年第09期
象思维是在中国传统文化中形成的主要思维方式，包括象和思维两个部分。在中医藏象理论形成中，象思维这种思维模式一直贯穿其中，并对藏象理论的形成起到了推动作用。以五脏中肝脏为例，肝藏象的形成即通过对肝脏直观的形态和结构物象的描述，在此基础上进行抽象的思维提取和总结规律的过程。本文以肝藏象理论的形成为例浅议象思维在其理论形成过程中的应用。
作者：白晓晖；陈家旭；李晓娟；刘玥芸；刘群；赵歆 刊期： 2014年第09期
目的：基于所建立的R值综合评价法，多指标综合评价调补肺肾（补肺健脾、补肺益肾、益气滋肾）三法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并右心室重塑的疗效及机制的纠正作用。方法：基于前期研究数据，选取以下指标：淤右心室组织形态学指标：右心肥大指数（RVHI），心肌肌节长度，心肌线粒体体密度（Vv）、比表面（δ）、比膜面（δm），心脏小动脉线粒体 Vv、δ、δm；于右心室重塑机制：右心组织内皮素-1（ET-1）、转化生长因子-β（TGF-β）、血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和组织金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）。采用R值综合评价法，多指标综合评价调补肺肾三法对COPD合并右心室重塑的效果及对其机制的纠正作用。结果：淤右心室重塑的改善作用：第20周，纠正强度依次为补肺健脾、补肺益肾、氨茶碱、益气滋肾。第32周和综合20、32周，纠正强度均依次为补肺健脾、补肺益肾、益气滋肾、氨茶碱。其中综合20、32周补肺健脾的纠正强度较氨茶碱显著（P<0.01）。各治疗组第32周时仍维持第20周状态，表示各治疗组均有较好的远后效应。于右心室重塑机制的纠正作用：第20周，综合纠正强度依次为补肺健脾、补肺益肾、氨茶碱、益气滋肾，其中补肺健脾的纠正强度较氨茶碱、益气滋肾显著（P<0.01）；补肺益肾的纠正强度较益气滋肾显著（P<0.05）。第32周，纠正强度依次为益气滋肾、氨茶碱、补肺健脾、补肺益肾。综合20、32周，纠正强度依次为补肺健脾、补肺益肾、益气滋肾、氨茶碱。调补肺肾三法和氨茶碱第32周时仍维持第20周纠正强度，表示各治疗方案均有较好的远后效应。结论：本研究经R值综合评价法发现调补肺肾三法可改善COPD合并右心室重塑状态，调节心脏重塑相关因子的表达，以补肺健脾较显著，且均有较好的远后效应。
作者：崔红新；田燕歌；李建生；李亚；谢洋 刊期： 2014年第09期
槟榔十三味丸源于19世纪著作《蒙医金匮》，在该书中名为高尤-13，首载槟榔十三味丸方名者为1977年版《吉林省药品标准》。本方曾用名为泰德乎然古鲁格其乃然塔、色么吉德吉德等，《通瓦嘠吉德》虽载色么吉德吉德，但为同名异方，与今之用槟榔十三味丸无渊源关系。槟榔十三味丸在不同时期药物组成有13、14、15味不同，至少出现5个不同药物组成的高尤-13，方药演变集中在19-20世纪上半叶，自1971年以后方药组成和配比均无发生大的变化。其中，槟榔、广枣、木香、丁香、肉豆蔻、紫硇砂、干姜、荜拔、胡椒、沉香等10味药物是固定不变的，单味药物配比变化较大的属制草乌，其次有木香、丁香、沉香。《吉林省药品标准》、《中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药分册》所载槟榔十三味丸虽未标注其来源，但根据方药组成及配比认为来源于《蒙医金匮》，《内蒙古蒙成药标准》注其来源于《蒙医金匮》。3部标准与《蒙医金匮》载高尤-13药物组成除野牦牛心外均一致，唯独制草乌配比有所不同，其余药物配比均相同。只有《内蒙古蒙成药标准》在附录中标注了与原方的区别，其余两部标准也应与原方异同进行标注为妥。
作者：佟海英；乌吉斯古冷；包伍叶；白亮凤；胡日乐巴根；李婧 刊期： 2014年第09期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
