使用0.6mm导管行连续蛛网膜下腔阻滞

髂腰肌囊扩张的CT表现及鉴别

目的:探讨髂腰肌囊扩张的CT表现,诊断价值及鉴别.方法:回顾性阅读经穿刺抽吸或手术病理证实的22例髂腰肌囊扩张病人的典型CT征象.结果:22例23个病变均为圆形或卵圆形,内无强化的囊性肿物,增强的5例囊壁轻度强化.12例向上延伸并覆盖骨性髋臼,7例向下延伸呈圆形、类圆形或倒水滴状,内与耻骨肌相邻,止于小转子水平.6例可见在髋关节囊的开口.结论:CT扫描几乎对所有的髂腰肌囊扩张病人可提出正确诊断.

作者：夏文骞；鹿梅；王善良 刊期： 2001年第06期

血管内皮钙黏蛋白在内皮细胞中的作用

内皮细胞掌管血管对血浆蛋白和循环细胞通透性,此功能是通过细胞内和细胞旁的通透途径实现的.细胞内通透途径是通过复杂的囊泡系统实现循环蛋白的转运,而细胞旁通透途径是通过细胞间连接的特殊黏附分子和内皮细胞的收缩实现的[1].目前尚未知这两种途径有何相互联系.已知在内皮细胞连接处聚集着许多黏附分子,尽管血管内皮细胞的类型各不相同,但总能区分两种类型的连接结构即黏附连接(AJ)和紧密连接(TJ).血管内皮钙黏蛋白(Vascularendothelial cell cadherin;VE-cadherin;VECD),又名CD144,Cadherin-5,是AJ连接的主要黏附分子,是维持血管内皮细胞极性和完整性必不可少的内皮细胞特异性钙黏蛋白,以下对其在内皮细胞中的作用作一综述.

作者：潘珏；瞿介明；何礼贤 刊期： 2001年第06期

血液灌流抢救重度急性药物、毒物中毒23例

血液灌流(HP)现在被广泛开展和使用,无论在理论上还是在技术上都有很大提高,尤其是抢救急性中毒的病人中起了至关重要的作用.我院自1999年3月～2001年4月,应用HP技术抢救药物、毒物中毒23例,取得满意的疗效.现将临床资料及体会总结如下.

作者：潘青 刊期： 2001年第06期

十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的外科治疗(附21例分析)

目的:探讨十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的手术治疗方法及疗效.方法:回顾性分析1980年1月～1999年6月间手术治疗的21例十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病患者的临床表现、手术方法及疗效.结果:21例中15例在胆道手术的同时加行憩室切除术,另5例行BillrothⅡ式胃切除和(或)胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术.术后19例获得随访,随访期2～17年,疗效优良率89.5%.结论:应重视乳头旁憩室与胆胰疾病的关系.对伴有胆胰疾病的乳头旁憩室的外科处理应持积极的态度,憩室切除术是首选的治疗方法.

作者：孙益红；戈少云；秦新裕；王承梧 刊期： 2001年第06期

绝经后出血性子宫内膜病变的临床分析

子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤之一,近年来有明显上升趋势,高发年龄为58～61岁,70%～75%为绝经后妇女[1],我院1995年1月～2001年1月收治的资料完整的279例绝经后子宫出血患者,确诊为子宫内膜癌54例,子宫内膜不典型增生10例,现分析报告如下.

作者：胡素英；包申华；陈鹤琴 刊期： 2001年第06期

以吡喃阿霉素为主化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效分析

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是常见的恶性肿瘤,近年来有上升趋势.化疗为其主要治疗方法.以阿霉素为主的CHOP方案是治疗NHL的标准方案,但由于部分患者会出现较大的心脏毒性而使用受限.我院近期应用新型蒽环类抗肿瘤抗生素吡喃阿霉素(THP)为主的联合化疗方案治疗41例非霍奇金淋巴瘤,取得了较好的疗效,而不良反应较低,现总结如下.

作者：邹善华；徐洁；程志祥；庄静丽；徐建民 刊期： 2001年第06期

凝血功能障碍患者肝活检术--经颈静脉肝组织活检术6例报道

肝脏组织学的活检在诊断肝脏疾病尤其是慢性肝病的病因上占重要地位.国内常用的肝活检技术有三种:盲目的经皮经腹膜、超声引导及经颈静脉的活检术(J Hepatol1996,25:20).如果无凝血功能障碍,则可在超声定位下经第8或第9肋间隙腋前线肝取组织活检或在超声引导下直接作肝组织活检术.但如有凝血功能障碍(患者凝血酶原时间明显延长,外周血血小板<60×109/L,优球蛋白溶解试验<2h),或有腹水存在,经皮肝穿刺活检属禁忌,则可以采用经颈静脉肝活检术[1].

作者：吴同法；王剑；程洁敏 刊期： 2001年第06期

左半结肠癌性梗阻一期手术的探讨

我院自1991年3月～2001年3月共治疗左半结肠癌性梗阻66例,其中61例行一期切除吻合术,取得满意疗效.现报告如下.

作者：谭明；施正家；耿兴荣；黄良平 刊期： 2001年第06期

使用0.6mm导管行连续蛛网膜下腔阻滞

近10余年来,由于微导管的引入,连续蛛网膜下腔阻滞在国外应用较多[1],但国内报道较少.我们试用12号薄壁硬膜外穿刺针插入外径为0.6 mm导管行连续脊麻,对其效果、成功率和并发症做了初步观察,现报道如下.

作者：陈俊峰；蒋豪 刊期： 2001年第06期

中老年缺血性脑卒中危险因素的多元分析

目的:探讨中老年脑梗死的危险因素.方法:采用病例对照研究方法,将80例经颅脑CT扫描确诊的脑梗死病人与同等数量的对照作1:1配比分析.结果:经单因素分析有意义的指标是收缩压、舒张压、血糖、眼底、心电图及既往史,其中收缩压和舒张压是经主成分分析筛选出来的主要危险指标.因素的交互作用分析表明眼底与舒张压存在着明显的交互作用.结论:本研究可以得出收缩压异常、舒张压异常、糖尿病、心电图异常及动脉粥样硬化等是脑梗死的危险因素.

作者：崔国兴 刊期： 2001年第06期

Castleman病的临床探讨

目的:旨在提高对Castleman病的诊断和治疗水平.方法:搜集了6个病例,进行分析.结果:本病女性多于男性,中年发病居多,纵膈和腹腔淋巴结是好发部位,临床上局灶型比多中心型多见,病理类型中血管滤泡型和浆细胞型之比为4:2,本病预后较好.结论:该病与人疱疹病毒8(HHV-8)有关,该病患者此病毒抗体阳性率可达90%以上.诊断依靠组织学确定,通过病理本病可和淋巴瘤区分之间的不同.治疗方面,手术切除是首选,应用干扰素类抗病毒药物,有助于控制本病的发展.

作者：阮美娟；祝墡珠；潘文生；周容 刊期： 2001年第06期

疝环充填式无张力疝修补术在成年腹股沟疝中的应用

成年人因其组织结构和病理生理特点,腹股沟疝术后易复发.我院自1998年12月～2000年12月,采用疝环充填式无张力疝修补术治疗成年腹股沟疝70例,效果满意.现报告如下.

作者：戴华卫；张海峰 刊期： 2001年第06期

睡眠呼吸暂停综合征患者纤维蛋白原Bβ448基因多态性分析

目的:研究睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者纤维蛋白原(Fg)含量与FgBβ448位点基因多态性及表达的关系.方法:依据睡眠呼吸监测的结果,将实验对象分为2组,正常对照组与SAS组,分别测定其血浆Fg含量(Clauss法)、FgBβ448位点基因多态性(RFLP)及mRNA表达(cDNA合成),并用SPSS软件包进行统计学分析.结果:SAS患者A/A基因型出现频率显著低于对照组,'A/L+L/L'基因型出现频率显著高于对照组.不同基因型对mRNA表达有不同的影响,其中L/L基因型mRNA表达高,其次为A/L基因型,A/A基因型mRNA表达低.mRNA的表达量与血浆Fg水平呈显著的正相关关系.结论:FgBβ448的基因型与其mRNA的表达、Fg的水平之间关系密切.SAS患者具有较高的L/L、A/L基因频率,具有较高的mRNA表达水平,Fg含量较高,所以我们认为SAS患者罹患心血管疾病的几率更高,但SAS与心血管疾病及其危险因素之间的相互关系尚待进一步研究.

作者：张敏；王言森；高辉；王少媛；葛汝村；马端 刊期： 2001年第06期

幽门螺杆菌感染与胃癌发生关系的回顾性队列研究

目的:研究幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌发生的关系.方法:从组织库中选取943例非胃癌组织标本,应用W-S法检测Hp感染情况,并对依此形成的两队列随访,观测其胃癌发生情况.随访期5～10年.胃镜或胃钡透检测人群胃部情况,胃癌确诊依据,手术或胃镜病理.结果:平均随访5.54年,共5228人年.Hp阳性队列发生胃癌23例,阴性队列有7例,以累积人年计算,阳性队列患胃癌的相对危险度(RR)为阴性队列的3 95倍(95%CI 1.37～15.60 P=0.0019);COX模型分析显示,Hp感染、吸烟与胃癌发生有关,两者Haz.Ratio.(H.R.)分别为4 699(95%Cl 1.637～13.487 P=0.004)和2.559(95%CI 1.132～5.785 P=0.024).结论:幽门螺杆菌感染与胃癌发生关系密切,是胃癌发生的重要危险因素.

作者：张文明；王吉耀；朱畴文；刘天舒；沈云志 刊期： 2001年第06期

勘正

作者： 刊期： 2001年第06期

小剂量吗啡或芬太尼用于腰麻剖宫产术后镇痛作用的观察

手术后止痛的传统方法是将吗啡或其他阿片类镇痛药注入硬膜外腔.而对于蛛网膜下腔的运用却相对较少.我院自1996年起尝试在腰麻中加入小剂量吗啡或芬太尼,用于剖宫产术后止痛,现介绍如下.

作者：李正；张明；蒋豪 刊期： 2001年第06期

心尖肥厚型心肌病的心电图特点分析

目的:探讨心尖肥厚型心肌病(Apical Hypertrophic Cardiomyopathy,AHCM)的心电图特点.方法:对经超声心动图证实的24例(男19例,女5例,年龄51.04±2.17)患者的心电图特点进行综合分析.结果:21例T波倒置,16例ST段压低,13例R波振幅≥2.5mv.ST-T改变及R波振幅的增高以V4、V5明显.8例在睡眠和心率缓慢时ST-T改变程度加重,10例QTc延长.ST-T改变程度及R波振幅的高低与心尖肥厚程度无关(r2=-0.36,P=0.768;r2=0.188,P=0.309).结论:心电图有T波倒置、ST段压低、R波振幅增高,并以V4、Vs导联为主,或加以反常的动态改变,应高度怀疑AHCM.

作者：金奇志；马士新；童步高 刊期： 2001年第06期

异丙酚、芬太尼辅助硬膜外麻醉对血浆内皮素的影响

胆囊手术国内多用硬膜外阻滞麻醉.因镇静、镇痛常不完善,病人多知晓,而留下不愉快的回忆.因此,我们探讨了异丙酚持续给药加芬太尼强化辅助硬膜外麻醉对术中知晓、血压(BP)和脉氧饱和度(SpO2)的影响,及麻醉期间血浆内皮素(ET)的改变.

作者：何绍璇；袁振飞；郭莉；丁德威 刊期： 2001年第06期

阻生智齿拔除过程中牙根误入翼颌间隙的临床探讨

目的:探讨阻生智齿拔除过程中牙根误入翼颌间隙的原因及预防和处理的方法.方法:对1996年7月～2001年7月共1643例病人2671个下颌阻生牙拔除术中的7例并发牙根误入翼颌间隙的情况进行回顾性分析.结果:7例牙根误入翼颌间隙病例中,6例即刻取出牙根,1例小牙根未取出.7例术后伤口均一期愈合.结论:完善的术前检查、正确的阻力分析和熟练手术操作是预防该并发症的关键、术中发生情况的正确判断和及时处理是保证预后的关键.

作者：余优成；吴伟杰；龚逸明；王庆；阮宏；顾章愉 刊期： 2001年第06期

L-精氨酸促进移植血管诱导型一氧化氮合酶活性实验研究

目的:探讨外源性L-精氨酸(L-Arg)对移植血管诱导型一氧化氮合酶活性影响.方法:新西兰大白兔15只随机分成3组,建立双侧颈动脉间置颈外静脉移植动物模型,高剂量组每日喂食L-Arg 250mg/kg,低剂量组每日喂食L-Arg125mg/kg,对照组不喂食L-Arg,持续2周.观察移植血管术前、术后3周和术后6周血浆一氧化氮(NO)水平,组织匀浆一氧化氮合酶(NOS)活性和诱导型NOS的mRNA表达.结果:(1)血浆NO水平:实验组血浆NO水平显著高于对照组,高剂量组血浆NO水平高于低剂量组.(2)组织匀浆NOS活性:实验组组织匀浆NOS活性显著高于对照组,3组术后6周NOS活性高于术后3周.(3)组织匀浆iNOS mRNA表达:术后3周实验组iNOS mRNA表达,对照组无表达;术后6周3组iN-OS mRNA均有表达,实验组iNOS mRNA表达高于对照组,高剂量组高于低剂量组.结论:外源性L-Arg促进移植血管i-NOS表达,增进NOS活性,提高体内NO浓度.

作者：范隆华；陈福真；叶建荣；符伟国；杨珏；周康 刊期： 2001年第06期