甄泽年；赵敏；袁友文；李建忠
1994年12月至1997年3月我院共收治突发性严重鼻出血126例，经过对鼻腔填塞、颈外动脉结扎、鼻内窥镜下微型填塞等治疗进行对照分析，我们认为，在首次前鼻孔填塞后，应尽快、尽早地采用鼻内窥镜检查及局部微型填塞。
作者： 刊期： 2001年第01期
目的：调查不同治疗方法对头颈部癌患者近期生存质量的影响。方法：将初次治疗的头颈部癌患者分为手术前诱导化疗组和手术治疗组，参照欧洲肿瘤治疗与研究组织的生存质量核心问题及头颈部癌模型，结合本地区情况，制订问卷调查表，对120例患者于治疗前后进行问卷调查。结果：手术前诱导化疗后，患者的生存质量有明显的改善，手术后部分生存质量指标改善，部分指标无改变。结论：生存质量问卷调查是一种易行敏感的评价头颈部癌患者治疗方式的方法，头颈部癌患者化疗后短期生存质量得到改善。
作者：房居高；魏秀春；王超；李思忠；孙向东；陶阳；周正波；邹素娟 刊期： 2001年第01期
目的：提高临床诊治喉副神经节病的水平。方法：总结喉副神经节病1例诊治的全过程，并对文献进行复习。结果：经右颈侧进路，从右梨状窝外侧壁切开暴露下咽腔，见右侧杓会厌皱裂隆起，黏膜下切除肿瘤约3.0cm×3.0cm，术后6年肿瘤复发。结论：喉副神经节瘤的治愈依赖于对本病的认识，早期诊断和对肿瘤完整地切除。
作者：尹兆富 刊期： 2001年第01期
目的：提高临床医生对儿童鼻后孔息肉的诊治水平。方法：回顾性研究儿童鼻后孔息肉2例的诊治过程，对此病的临床表现和诊治要点进行讨论。结果：2例均治愈出院。结论：部分鼻后孔息肉发源于中鼻甲，鼻内窥镜手术是治疗的较好方法。
作者：王运中；范献良 刊期： 2001年第01期
目的：研究慢性化脓中耳炎主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况。方法：对162例慢性化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行细菌培养，对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果：分离出病原菌183株，以金黄色葡萄球菌(63株)和铜绿假单胞菌(57株)为主，金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药性率分别为100％和71.4％，对氨基糖甙类、氟喹诺酮类和头孢类抗生素敏感性较高；铜绿假单胞茵对氨苄西林、头孢类抗生素耐药率较高，对氟喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素敏感。结论：金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是济南地区慢性化脓性中耳炎的主要致病菌，二者对青霉素类抗生素有较高的耐药率。临床医师不能仅凭经验，而应根据细菌培养和药敏结果用药，以防耐药菌株产生。
作者：吴洪巧；曲志萍；管善国 刊期： 2001年第01期
患儿出生5d。患儿出生后即呼吸困难，有哭声无嘶哑，考虑为吸人性肺炎，予以消炎抗菌对症治疗，病情无好转，拟行气管插管，于麻醉喉镜下见会厌舌面有一囊性肿物，约2cm×2 cm×1.5 cm，堵塞下咽部不能插管。在行囊肿摘除术准备过程中患儿突然窒息，立即用麻醉喉镜挑起舌根，暴露囊肿切开并吸出囊液，施行人工呼吸，患儿恢复通气。先天性巨大会厌囊肿罕见，由于位置隐蔽结构复杂较易误诊，一旦诊断明确，立即去除病因，儿科医生遇见新生儿呼吸困难时，要从多方面查找原因，以免误诊。
作者：孙淑红 刊期： 2001年第01期
目的：研究用泪囊鼻腔造口植皮术重建泪道，以治疗慢性泪囊炎。方法：经鼻前孔切开鼻丘部黏膜及骨质，暴露泪囊，于鼻内窥镜下造口，并于造口周围处植入替耳氏皮瓣，以促进创面愈合，防止肉芽形成，保证泪道通畅。结果：用泪囊鼻腔造口植皮术治疗慢性泪囊炎71例、76眼，经随访观察半年，治愈率达97％。结论：泪囊鼻腔造口植皮术手术创伤小，不需面部切口，并发症少，优于传统的鼻腔泪囊吻合术。
作者：张广如；王秀英；吴红；李莉；张卫华 刊期： 2001年第01期
因颈部及耳鼻咽喉部软组织及骨结构内的金属异物较小，位置较深，不易定位，给取出造成困难。现将我们治疗的26例报告如下。
作者：蔡洪海 刊期： 2001年第01期
目的：探讨cD44v6在头颈部肿瘤中的表达及其临床意义。方法：选择1998年3月至1999年12月手术切除的头颈部肿瘤新鲜标本43例(恶性肿瘤30例，良性肿瘤13例)及正常口腔黏膜10例，采用流式细胞术对组织中的cD44v6作定量表达。结果：(1)正常口腔黏膜、良性肿瘤、恶性肿瘤中均可以检测到cD44V6的表达；(2)cD44v6的定量分析在头颈部良、恶性肿瘤之间，恶性肿瘤与正常口腔黏膜之间，转移与未转移的恶性肿瘤之间差异均无显著性(P>0.05)。结论：CD44V6能否作为头颈部恶性肿瘤转移及估计预后的指标仍需进一步探讨。
作者：殷之平；李小雯 刊期： 2001年第01期
患者女，62岁，因左前额部无规律性头痛半年来诊。检查见患者一般情况可；左前额部略高于右侧，左侧内眦部及眉弓处压痛明显，皮肤无红肿，左上眼睑轻度肿胀，左眼球略低于右眼球平面，眼活动无受限，视力正常。外鼻无畸形，鼻腔通畅，鼻腔内各部分结构正常，无新生物。耳、咽、喉部查无异常。鼻窦冠状位CT示左侧额窦巨大并充满低密度影，颅底及左眼球受推压，考虑左侧额窦良性占位性病变，黏液囊肿。在局麻及强化麻醉下行鼻外进路额窦囊肿切除术。于眉弓内侧切口，显露左侧额窦外板及窦底，咬除匪薄的眶内上角骨质及少部分窦底骨质，见淡蓝色囊壁，轻轻触碰囊壁即破，涌出脓性物，随即吸出黏稠脓性物20ml，味臭。分离囊壁，见窦后壁骨质吸收缺损，部分囊壁与硬脑膜紧密黏连，硬脑膜暴露范围约3cm×3cm，取出可完全分离的囊壁，与硬脑膜紧密黏连的囊壁未强行剥离，以防硬脑膜撕裂形成脑脊液漏及造成颅内感染，碘酊涂布于这一部分囊壁表面烧灼后，随即盐水冲洗。查看窦腔约4cm×5.5cm×3.5cm，窦腔再用青霉素盐水冲洗。扩大鼻额管，保护鼻额管入口处的健康黏膜，经鼻腔在鼻额管内放置直径约6mm的扩张管入窦腔，以防鼻额管黏连狭窄。术后第3天用庆大霉素盐水经扩张管冲洗额窦，每日1次，术后第18天拔出扩张管，主要是考虑因术中鼻额管黏膜无明显损伤。术后病检报告为额窦黏液囊肿。因术中窦腔内充满脓性物，临床后诊断为左额窦巨大脓囊肿。术后随访至今，鼻额管通畅，患者无不适。
作者：孙茂东；孙传义 刊期： 2001年第01期
全喉切除患者因气流不经鼻腔通过，致嗅觉功能丧失，且因口腔不能形成负压，经口吸吮动作不灵活。我们现用简易硅胶管，将气管套管口与一侧鼻腔相连，能恢复嗅觉功能及吸吮动作，与口相抵，可发出唇音。方法是：患者若戴内径10mm的全喉硅胶套管，取外径10mm吸引器的硅胶管，长约22cm，一端插入全喉套管内，另一端插入一侧鼻前庭，让患者用对侧鼻腔自然呼吸，患者呼吸自如，无憋气感，对侧鼻腔嗅觉试验示功能良好，能感到芳香气味，饮水可顺利吸吮人口。患者若戴10mm金属套管，先取下一次性硅胶输液器的中段膨大管(相当莫非氏器)，一端插入气管套管内管头外缘，另一端接硅胶管，硅胶管末端插入一侧鼻前庭。另将硅胶管鼻腔端的管头移于下唇，紧压唇黏膜，即可发出唇音、简单词与短语。
作者：梁关庚；岳志勇 刊期： 2001年第01期
探讨先天性心脏病(先心病)对患儿脑干发育的影响。方法：探讨先心病患儿听性脑干反应(ABR)，并以正常儿为对照组。结果：年龄<12月，青紫型先心病(CCHD)患儿Ⅰ波潜伏期(LP)正常，Ⅰ～V波峰间潜伏期(IPL)较正常儿显著延长，非青紫型先心病(NCCHD)患儿Ⅰ波LP、Ⅰ～V波IPL均显著延长；4～6岁者NCCHD和CCHD无反复缺氧发作者LP和Ⅰ～V波IPL与正常儿无差异，CCHD反复缺氧发作者Ⅰ～V波IPL较正常儿显著延长，异常率2.3％。结论：先心病不延迟婴儿期脑干发育，缺氧发作可损害脑干功能，对缺氧发作者应尽早进行干预。
作者：周苏萍；纪宏志；李宏向；张纪芸；段晓辉；张广福；杨文东 刊期： 2001年第01期
小儿分泌性中耳炎是引起小儿听力下降的原因之一，根据病史、鼓膜像及声导抗检测结果诊断并不困难。1995年至2000年4月我院收治了被误诊误治及治疗后复发资料完整的4例、6耳的患儿，现报告如下。
作者： 刊期： 2001年第01期
近年来功能性内窥镜鼻窦外科在国内外迅速发展，使鼻外科的临床治疗水平不了迅速提高。但是，手术在对中鼻甲的处理一直存在着争议。现就中鼻甲的形态、相关解剖、生理功能及术中对中鼻甲的处理作一综述。
作者：王欣；范献良 刊期： 2001年第01期
乔伟例l，男，33岁。因外伤左耳郭自根部离断，并落入砂石中。检查见左耳郭仅存根部，软骨暴露，创面污秽，边缘不整，离体耳郭污秽，挛缩变小。即用生理盐水及双氧水清洗，然后浸入庆大霉素溶液中0.5h，用同法清洁耳部创面，1％利多卡因局部浸润麻醉，创面未做较大修整，直接对位缝合耳郭皮肤及皮下组织，外敷油纱布宽松包扎。术后给予青霉素、甲硝唑抗炎，在10％葡萄糖中加入复方丹参，Co-A、ATP等以扩张血管，每日用庆大霉素换药。术后第3日给予15个生物剂量的紫外线照射，每日1次。术后次日见再植部分耳郭变为灰暗色，并有少量渗出。术后4d，缝线处红润、渗出减少，术后6d，红润处消失，再植部分变黑变硬，术后8d，整个耳郭变黑、变硬、变小，自再植之日起，再植耳郭无痒痛感及触觉患者要求到外地整容。
作者：刘淑萍；乔伟 刊期： 2001年第01期
例1，男，25岁。右耳听力下降、耳闷4月。发病前有急性上呼吸道感染史，伴低音调耳鸣，无回吸涕血、鼻塞、耳痛、头痛等症状。按“卡他性中耳炎”治疗，行右咽鼓管吹张，鼓膜穿刺抽液，均无效。2个月前右耳开始有分泌物，呈黏性。患者l0年前右耳曾不适，流血，无流脓史。查体见双鼓膜内陷，右侧充血明显，松弛部有针尖样穿孔。cT示右耳慢性中耳乳突炎，上鼓室、鼓窦区软组织灶。电测听示右耳混合性聋，声阻抗示鼓室轻度负压。术中见乳突硬化型，鼓窦-鼓窦入口-上鼓室肉芽，砧骨豆状突缺失，鼓膜紧张部完整，Pmssak隐窝胆脂瘤囊袋。例2，女，40岁。右耳听力下降1年余，伴耳闷胀感收入院。患者7年前开始有低音调耳鸣，无流脓史。查体见右鼓膜紧张部内陷，呈蓝紫色，松弛部膨隆。外耳道后上壁略下塌。CT示右中上鼓室软组织灶，电测听示右耳混合性聋。术中见乳突气化较好，上鼓室充满胆脂瘤上皮，砧骨长突缺失，鼓膜完整。中鼓室黏膜完整，未见胆固醇肉芽肿，下鼓室蓝色物疑为高位颈静脉球。
作者：朱雅颖；迟放鲁 刊期： 2001年第01期
目的：研究在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术诊断鼻咽癌的意义。方法：52例行鼻内窥镜下鼻咽部活检术。结果：所有患者均1次行鼻内窥镜下鼻咽部活检术，24例诊为鼻咽癌，28例病检为鼻咽部黏膜慢性炎症。阴性者随访1年以上，无1例后诊为鼻咽癌。结论：在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术能检查鼻咽部各个部位，可在一处反复活检取得深层组织且能控制标本的大小，用此法可以确认鼻咽癌。
作者：刘锋；周水淼；张速勤；李长清 刊期： 2001年第01期
我们应用射频技术治疗舌根扁桃体肥大及咽后壁淋巴滤泡增生症16例，疗效满意，报告如下。
作者：白忠；吴平 刊期： 2001年第01期
目的：研究安全易行的小儿气管切开方法。方法：对34例有气管切开指征的患儿，分组行常规气管切开术、麻醉插管或小儿支气管镜引导的气管切开术。结果：插管引导的小儿气管切开术组，术者易判断气管，手术时间短；插管后经吸痰、给氧，改善了缺氧状况，利于术者从容操作且降低了并发症。结论：插管引导的小儿气管切开术较常规气管切开术安全易行，减少了手术并发症。
作者：杜晓东；仲秀荣；栾信庸；舒畅 刊期： 2001年第01期
目前治疗特发性面瘫(贝尔氏面瘫)方法较多，我们自1985至1992年用中药牵正散内服及牵正穴位封闭治疗特发性面瘫100例，疗效满意，报告如下。
作者：李树芝；范怀荣；高伟 刊期： 2001年第01期
山东大学耳鼻喉眼学报杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
