张俊青;张晶;任莉;张娟
目的:分析肾综合征出血热(HFRS)在高发疫区流行演变状况,掌握HFRS流行新动向.方法:根据莒县28年HFRS发病资料和鼠情监测结果进行流行病学分析.结果:莒县1975-2002年HFRS发病出现两次流行高峰,季节发病由秋冬单峰向-春、秋双峰-春季单峰演变.提示莒县有家鼠型疫源地存在可能.结论:莒县HFRS发病由1980年前姬鼠型向-以姬鼠型为主的混合型-以家鼠型为主的混合型演变.
作者:林润梅 刊期: 2004年第06期
1临床资料患者,女,48岁,健康查体时B超诊断子宫内膜增厚(15mm)、子宫肌瘤.病人已绝经7年,月经11(5~7)/(25~30)41岁,平时体健,因更年期症状较重,近5年曾间断性用尼尔雌醇,也曾规则地用安宫黄体酮(10mg连服10d)行人工性月经.前几年用安宫黄体酮后尚有月经,近两年用安宫黄体酮后已无月经,但病人仍服安宫黄体酮(10mg,连服10d).
作者:邹春玲 刊期: 2004年第06期
1临床资料例1.患儿男,4岁,因自幼双眼巩膜呈蓝色,双腿自发性骨折3次,于2003年5月20日就诊.患儿为第一胎第一产,父母非近亲婚配,有蓝巩膜及骨折家族史.体检:患儿体重14kg,身高91cm,头围49cm;听力正常;左腿股部畸形,屈曲,活动轻度障碍,余未见异常.眼部检查:双眼视力0.8;色觉正常;右眼眼压15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼眼压16mmHg.双眼巩膜呈深蓝色,角膜直径均为11.5mm,晶状体透明,眼底无异常.
作者:杨华琴;柴建生;贾秀红;韩瑞敏;朱淑霞;林新梅 刊期: 2004年第06期
妊娠高血压综合征(妊高征)的预防,目前尚无较好的方法.本研究根据大黄具有活血化瘀及清热的作用,以小剂量熟大黄对有妊高征好发因素的孕妇进行预防性用药,观察其效果,探讨其作用机制.
作者:王建荣;高辉;刘葵 刊期: 2004年第06期
自1998年5月-2003年12月我院收治外伤性颅内血肿216例,其中迟发性颅内血肿51例,报告如下.
作者:丁春辉 刊期: 2004年第06期
1病例资料患者,男,49岁.胸壁多发硬性肿物5年,生长缓慢,质硬,基底固定;近3年生长加速,直径1~4cm不等.10年前胸壁曾有一小肿物,顶部有一黑点,手术切除后病理证实为良性.B超示:胸壁探及多发实性团块,低、中回声,大小不等,内部回声不均匀.04年3月15日手术,术中见:肿物位于皮下,包膜不完整,边界不清,表面密布血管,内部呈鱼肉样,部分肿物基底于肋间隙至肋后,与肋骨浸润.将肿物连周边正常组织完整切除,切除受累肋骨.刀口加压包扎,术后恢复好.术后病理示:恶性黑色素瘤.
作者:李伟;张庆广;王玉玖;高学军;张连国;刘洪建 刊期: 2004年第06期
目的:研究健康大学生血清乙型肝炎病毒(HBV)感染状况及变化趋势.方法:用酶联免疫吸附实验测大学生血清中HBV抗原-抗体系统,赖氏法检测丙氨酸转氨酶(ALT)活性,问卷调查入学时学生使用乙肝疫苗的情况.结果:1996-2000年5届学生入学时感染模式1感染率逐年下降,感染模式2感染率逐年升高,感染模式3感染率逐年下降但变化不明显;使用乙肝疫苗后产生的抗-HBs入学时维持率为77.36%,少数个体对乙肝疫苗并不敏感;感染模式1学生接受乙肝疫苗全程免疫1次,抗-HBs阳性率与入学前使用乙肝疫苗有一定关系.结论:各感染模式的感染率呈时间变化,ALT异常者应引起高度重视;注射乙肝疫苗对机体产生保护性抗体,抗-HBs作用明显,乙肝疫苗不敏感的人群可能确实存在.
作者:胡涛;田伟;赵美春;李连锦;耿排力 刊期: 2004年第06期
在临床输血中,患者血清中同时存在多种血型抗体的现象较为少见,我科近采用不规则抗体筛选检出抗-c、抗-E1例,现报告如下.
作者:高乐俊;卢素芳;王树诚 刊期: 2004年第06期
目的:探讨乳腺导管扩张症的诊断和治疗.方法:对96例乳腺导管扩张症的临床资料进行回顾性分析.结果:该病主要临床表现为乳房肿块(40例,41.67%),脓肿(26例,27.08%),乳头内陷(64例,66.67%),乳头溢液(25例,26.04%),乳瘘(30例,31.25%).术前误诊率为46.88%(45/96),其中22例(22.97%)误诊为乳癌.本组均经手术治疗,治愈率为94.79%(91/96).结论:乳腺导管扩张症易误诊,术中病理检查是确诊的可靠方法;彻底切除或切开病变的乳管是手术成功的关键.
作者:崔相利;牛曰凤;王荣华 刊期: 2004年第06期
1临床资料患儿男,1岁.因发热5d入院.2个月前曾发热20d,伴有双眼球结膜充血,指趾端脱皮,曾在当地医院查ESR110mm/h,诊为幼年类风湿性关节炎(全身型),予以强的松口服1个月余.无其他特殊病史及家族史.查体:全身无皮疹,肛周无脱皮,两侧颈部触及直径约1cm淋巴结1~2个,双眼球结膜充血,无脓性分泌物.口唇稍红,咽红,双肺呼吸音稍粗,未闻及口罗音,心率146次/分,律齐,心音有力,心前区可闻及Ⅱ/6级柔和的收缩期杂音,不传导.
作者:李晓梅;朱淑霞;林新梅;张鑫雨;王静静 刊期: 2004年第06期
目的:探讨小儿反复呼吸道感染(RRI)患儿头发微量元素与细胞免疫功能改变的关系.方法:检测80例RRI患儿头发铜、铁、锌、钙水平,以及外周血T细胞亚群,同时选择50例健康儿童作对照.结果:RRI患儿头发铁、锌明显低于正常儿童;外周血CD+4细胞百分率明显减低,CD+4/CD+8细胞比值降低.结论:RRI患儿存在某些微量元素缺乏及细胞免疫功能低下.
作者:吴福玲;蒋少锋;孙秀华;张鑫雨 刊期: 2004年第06期
笔者就2003年8月至2004年3月无偿献血者输血传染性指标(ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒试验)检测结果报告如下.1材料与方法1.1标本来源待检样品来自政府组织指令性无偿献血计划组9290人份,街头无偿献血志愿组2663人份.共计11953人份.
作者:曲翠娥;郑洪泽 刊期: 2004年第06期
自1998-2002年我院使用中空双头螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折共78例,所有病例全部随访取得满意疗效.现报告如下.
作者:赵剑波;张永刚;林清堂 刊期: 2004年第06期
目的:脑出血存在继续出血或再出血的现象,并对产生血肿扩大的因素进行探讨.方法:对72例经头部CT证实为脑出血的病例24h后复查CT,采用多田公式计算血肿体积.继续出血或再出血的判断标准:血肿净增体积≥30%.结果:72例脑出血病人入院后均有病情加重的过程,复查脑CT证实有继续出血或再出血的现象,血肿净增6~79ml,净增比例为42%~43.6%.用大量甘露醇脱水、近脑室部位出血、血肿形态不规则、长期饮酒、肝肾功能异常者继续出血的发生率更高.结论:脑出血病人继续出血或再出血是病情加重的重要因素之一,因此对可能发生继续出血或再出血的病人应尽早复查CT,并采取积极的治疗措施.
作者:王洪新;马春花;许春胜;范卫明 刊期: 2004年第06期
目的:探讨剖宫产术后芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇和新生儿的影响.方法:选择114例硬膜外麻醉剖宫产术的产妇,随机分为两组,PCEA组60例,术毕硬膜外导管连接设置好的PCEA芬太尼混合液装置;对照组54例,不用PCEA,疼痛剧烈者于术后当日晚肌注盐酸哌替啶50mg.观察镇痛效果、产妇恢复、母乳喂养及新生儿体重变化情况.结果:PCEA组的术后12h镇痛有效率高于对照组(P<0.01).PCEA组的肠鸣音恢复正常时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、产后开始泌乳时间及24h哺乳次数、新生儿体重下降幅度与对照组比较均有显著性差异.结论:剖宫产术后PCEA芬太尼镇痛效果确切,对母婴健康有良好的促进作用,值得推广应用.
作者:崔景晶;于金香;翟清亮;尹淑芬;刘金红;刁兴华 刊期: 2004年第06期
头孢菌素类抗生素是以天然头孢菌素C作为原料,经过半合成改造其侧链而得到的一类抗生素.按其发明年代和抗菌性能可分为三代,具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少等优点,是常用的抗感染药物.目前应用于临床上的头孢菌素类抗生素种类较多,据临床观察,某些头孢菌素类抗生素与葡萄糖酸钙直接配伍会产生沉淀.因此我们对临床常用的十余种头孢菌素抗生素与葡萄糖酸钙进行了体外配伍试验.
作者:李珂珂;王丽丽;綦跃花;刘呈华;魏传梅 刊期: 2004年第06期
脓疱型银屑病作为银屑病的一个严重类型,对机体危害大,预后较差,目前尚无特效治疗药物.笔者在临床中发现,应用克林霉素治疗本病,疗效显著,患者耐受性好,无明显副作用.现将28例的治疗情况总结,并与以往所治疗的病例比较如下.
作者:王秀敏;张建明;高昱;薛燕;张其红 刊期: 2004年第06期
随着医学技术的发展以及血细胞计数仪自动化程度的提高与普及,血液细胞分析愈来愈成为日常临床诊疗活动中不可或缺的重要参考依据.现在大多数血细胞分析仪均以静脉血作为检测对象,但仍有很多医院沿用过去由末梢血作为检测对象而得出的参考范围,同时由于各地区自然环境、饮食结构、生活习俗、人口组成等方面存在差异,使各地区甚至各实验室之间的血细胞参数参考范围有较大差别[1~3].因此,建立本地区静脉血血细胞各项参数的参考范围具有重要的实际应用意义.作者对滨州市2790例健康成人静脉血血细胞各项参数的参考范围进行了调查,报告如下.
作者:宿振国;周玉明;高梅兰;安新业;张力;李广波;鞠胜芝 刊期: 2004年第06期
反复流产(RSA)是妊娠常见的一种并发症,发生率可达15%~20%[1],其病因十分复杂,除遗传性、内分泌性、子宫性等病因外,原因不明的RSA占40%~70%[2].为此,我们用宫腔镜检查了38例早期RSA患者,以探讨RSA的原因.
作者:王县;杨淑芝;张素梅;王春香 刊期: 2004年第06期
恶心、呕吐是癌症患者接受化疗中较痛苦的副作用,且无很好的预防方法.我科自2002-2003年9月对首次接受化疗的成年癌症患者204例,采用随机分组的方法分为:甲氧氯普胺组、西沙必利组、恩丹西酮组,每组均为68例,分别观察比较三者间的止吐作用.现报告如下.
作者:周建芳;李强 刊期: 2004年第06期