学术投稿

经皮椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄

余庆阳;曹俊寿;刘锦;李线

关键词:经皮, 腰椎间盘突出症, 术治疗, 腰突症, 腰椎管狭窄, 手术禁忌症, 侧隐窝狭窄, 应用, 适应症, 文献, 切除, 疗效, 国内
摘要:国内文献多数认为应用经皮切除要严格掌握适应症,把腰突症并有椎管及侧隐窝狭窄者列为手术禁忌症.本文应用经皮椎间盘切吸术治疗腰突症并腰椎管狭窄,也取得较满意疗效,现总结如下.
中国骨伤杂志相关文献
  • 陈旧性下胫腓连接分离17例临床分析

    我院自1988年10月~1997年2月以来共收治踝部各类损伤226例,其中合并下胫腓连接分离56例,经治疗后随诊观察,其中有17例病人存在陈旧性下胫腓连接分离.12例行切开复位,5例行踝关节融合术,均产生不同程度的踝关节功能障碍.因此,强调宜早期处理下胫腓连接分离及距骨脱位,以免产生严重并发症.

    作者:马超;彭树进;李家祥;朱昌鼎 刊期: 1999年第01期

  • 旋转肩关节并回旋折端法整复治疗移位锁骨骨折

    笔者用旋转肩关节并回旋折端手法整复治疗移位锁骨骨折52例,取得满意疗效,总结如下.临床资料本组52例中男30例,女22例;年龄8~66岁.全部为新鲜闭合骨折,单纯骨折40例,粉碎性骨折12例,均为单侧骨折,其中左侧25例,右侧27例.

    作者:叶家旭 刊期: 1999年第01期

  • 两针石膏固定法治疗胫腓骨骨折

    作者用两针石膏局部外固定法治疗胫腓骨骨折效果良好,现介绍如下.临床资料本组共收治病人26例,男24例,女2例;年龄15~45岁;闭合骨折23例,开放骨折3例;左侧12例,右侧14例;中1/3骨折4例,中下1/3骨折22例;横骨折4例,斜骨折13例,螺旋骨折4例,粉碎骨折5例.

    作者:毕树雄;高惠英 刊期: 1999年第01期

  • 术后椎间盘炎的诊治

    我们于1988年~1996年7月收治9例术后椎间盘炎,应用中西医结合方法治疗,效果满意.经随访无症状复发.

    作者:王瑞;喻崇钊;胡军;翟广田;王学明;段永壮 刊期: 1999年第01期

  • 手法复位穿针内固定治疗跖跗关节骨折脱位鞠传广

    跖跗关节骨折脱位比较少见,约占全身骨折脱位的1%.我院自1985年以来,采用手法复位闭式穿针内固定治疗该类骨折脱位60例,效果满意,报告如下.

    作者:杨茂清;鞠洪润;于兰先 刊期: 1999年第01期

  • 椎板截骨原位再植术

    脊髓、马尾或神经根因椎管狭窄或合并椎间盘突出而引起腰腿疼,临床上较为常见,传统椎板切除术虽能达到减压目的,但由于椎管敞开后,硬膜外疤痕粘连,产生症状,另外造成脊柱节段性不稳.开窗术不能有效解决椎管径扩大.我院自1995年应用椎板截骨原位再植术5例,将切下椎板和棘突处理后予以原位再植,防止疤痕粘连及增加脊柱稳定性,取得良好效果.

    作者:吴仲华;龙剑池;卢进;朱峰 刊期: 1999年第01期

  • 网状切开减张治疗大面积剥脱伤

    1984年以来,采用网状切开减张治疗大面积剥脱伤35例,现报告如下.临床资料本组35例中男16例,女19例;年龄5~59岁.剥脱面积小者15cm2,大者500cm2,平均239cm2.上肢伤者3例,下肢损伤32例.合并骨折者26例,合并脏器伤者8例.

    作者:沈勇强;李志清 刊期: 1999年第01期

  • 穴注及封闭治疗腰椎椎管狭窄症80例

    我院自1992年以来,采用中西药液穴注及硬脊膜外腔封闭等水针疗法治疗腰椎椎管狭窄症,获得满意效果.现将资料完整的80例总结报告如下.

    作者:戴自明 刊期: 1999年第01期

  • 改良骶管注射加手法治疗腰椎间盘突出症

    自1992年5月以来,采用改良骶管注射,配以手法治疗腰椎间盘突出症,收到满意效果,现将资料较全的98例报告如下.临床资料本组98例中男62例,女36例;年龄22~58岁;病程56天~8年;L4、5椎间盘突出者52例,L5S1椎间盘突出者46例.本组患者均有腰痛,下肢放射痛,直腿抬高试验阳性,经CT证实有椎间盘突出,无椎管及侧隐窝狭窄存在.

    作者:王洁伟 刊期: 1999年第01期

  • 有机玻璃外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎骨折

    我科自1991年2月~1997年12月使用湘雅医院骨科王崇武研制的双边式有机玻璃外固定架治疗胫腓骨干开放性粉碎骨折37例,效果满意,现报告如下.临床资料本组男23例,女14例;年龄18~57岁.骨折部位:位于胫骨上1/3骨折6例,中1/3骨折21例,下1/3骨折8例,多段骨折2例.致伤原因:交通肇事者31例,其他伤6例.伤后距治疗时间:3~23时.

    作者:刘庆华 刊期: 1999年第01期

  • 医用胶在关节内粉碎骨折中的应用

    关节内骨折的复位要求是达到解剖复位,但关节内粉碎骨折的处理比较棘手.以往对细小骨折块的处理方法一般为摘除,这必然造成关节面及以下骨质的缺损.而传统克氏针、螺钉等方法又难以固定.本院骨科在1994~1995年间对8例关节内粉碎骨折在切开复位固定较大骨折块的同时,将细小骨折块用医用胶涂敷后立即放回原位,达到或基本达到解剖复位.经随访,未见骨折块移位、骨坏死、关节内感染及其他毒副反应.现报告如下.

    作者:冯健;胡祖愉 刊期: 1999年第01期

  • 高龄股骨颈骨折的中医疗法

    我院自1984年2月~1994年11月共收治股骨颈骨折169例,其中73例高龄股骨颈骨折患者,采用中医传统治疗措施,效果满意,介绍如下.临床资料本文73例中男31例,女42例;年龄60~92岁;左侧17例,右侧56例;跌伤46例,坠落伤8例,碰撞伤19例;伴有冠心病23例,糖尿病10例;接受治疗时间短2小时,长12天.

    作者:劳文斌 刊期: 1999年第01期

  • 胸椎小关节整复法在内科病中的应用

    运用胸椎小关节整复法治疗一些运用常规治疗难以奏效的内科病,取得意想不到的良效,现举验案数例报告如下.

    作者:余宗南 刊期: 1999年第01期

  • 离体污染碎骨块原位再用4例

    我们在治疗开放性胫腓骨骨折中,有4例粉碎性骨折块离体并污染,被医生或患者陪护人收集,经清创消毒后原位再用成功.

    作者:袁晓达;孙立新;王春 刊期: 1999年第01期

  • 保守治疗腰椎间盘突出镇痛方法的选择

    腰椎间盘突出的一个主要症状就是腰部及下肢疼痛.致痛的机理主要是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核液释出的糖蛋白和β蛋白对神经根产生强烈的化学性刺激所致[1].周秉文[2]证明髓核和突出的椎间盘组织的pH值是酸性的,作者还用微电极测组织中的pH值,发现疼痛处也是酸性的,因此引起下肢痛的原因可能是纤维环的微小破损.

    作者:张贵春 刊期: 1999年第01期

  • 髂骨骨内多发性表皮样囊肿一例

    ××,男,24岁,因跌伤后左臀部肿痛9个月而入院.查体:左臀部肿胀,骶髂关节部明显压痛,但无红肿及溃疡,血AKP正常.X光片显示:左骶髂关节周围骨质广泛多个囊状和虫蚀状破坏区,关节间隙模糊不清,病变累及髂骨及耻骨,周围软组织肿胀,考虑:左骶髂关节及髂、耻骨结核.手术见:剥离至骨膜时有大量脓液及干酪样物渗出,髂骨后上方及坐骨大切迹多处骨质全层破坏灶及窦道;骶髂关节前方形成一巨大脓腔,内为干酪样物.

    作者:张锡流;叶星 刊期: 1999年第01期

  • 左髋关节前脱位合并股血管断裂一例

    ××,男,26岁,于1997年10月8日入院.因从5米高处坠伤致左髋部疼痛、畸形、活动障碍、皮肤青紫6小时急诊入院.查:脉搏110次/分,血压10/6kPa,神志清楚,对答切题,表情淡漠,贫血貌,急性痛苦面容,胸廓挤压征(-),双肺呼吸音清,腹平软,压痛(-),反跳痛(-),左髋前、左大腿上段前外侧皮下瘀血,部分呈花斑样皮纹,阴囊皮肤青紫、肿胀,左髋关节呈内收畸形,无法纠正,左股骨大粗隆上移.

    作者:洪庆南;徐新华 刊期: 1999年第01期

  • 接骨丹外敷治疗骨折迟缓愈合

    笔者1991年以来采用中药接骨丹外敷为主,配合中成药内服治疗骨折迟缓愈合6例,取得满意疗效,总结如下.临床资料本组6例中男5例,女1例;年龄35~58岁.病程5月~2年.骨折部位:肱骨干骨折、尺桡骨双骨折、腕舟骨骨折、胫骨骨折、胫腓骨双骨折、第五跖骨基底部骨折各1例,其中腕舟骨骨折和跖骨骨折曾经手法复位和石膏固定,其余4例骨折均经切开复位内固定手术治疗.

    作者:朱保华 刊期: 1999年第01期

  • 锁骨楔形截骨加肩锁喙锁韧带修复术治疗陈旧性肩锁关节脱位

    陈旧性肩锁关节脱位是一种骨科常见病.传统的治疗方法是肩锁关节交叉钢针内固定加肩锁喙锁韧带修复术[1].笔者在临床工作中体会到:该手术对于脱位时间短和脱位不太显著的病例疗效确切,但对脱位时间长且脱位显著的病例,效果不甚理想.原因是锁骨长期失去韧带固定而改变了生理曲度及胸锁位置.传统的手术方法虽可将脱位恢复,但去除内固定后,修复的韧带往往不足以抵抗锁骨所形成的向上的剪力,致使脱位复发.针对上述情况,虽然有将锁骨用拉力螺钉固定于喙突或锁骨外端切除的术式[2],但由于前者可形成长期的异物存留,后者损伤较大,致使部分病人不能接受.为此,笔者对该种术式作了一定改进,即锁骨楔形截骨加肩锁喙锁韧带修复术,临床观察效果良好.

    作者:王少云 刊期: 1999年第01期

  • 旋后位掌背侧夹板固定治疗桡骨上1/3骨折

    我院近几年来收治桡骨干上1/3骨折12例,采用旋后位掌背侧夹板固定,效果良好,现报告如下.临床资料本组12例中男8例,女4例;年龄20~55岁.左侧7例,右侧5例,其中2例为粉碎性骨折,伤后至就诊时间1时~4天.

    作者:江学东 刊期: 1999年第01期

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