何琴梅
睾丸扭转在小儿生殖系统疾病中较为常见,因而对就诊患儿的睾丸和阴囊应进行仔细检查,一旦发现睾丸有肿胀或阴囊外观异常均应立即进行鉴别诊断[1].对于及早发现的阴囊急症,应尽早实施手术治疗以提高睾丸存活率[2].睾丸扭转的早期诊断、合理治疗是睾丸存活的关键,及时正确有效的治疗及悉心的护理是早日康复的前提.现将本院收治的睾丸扭转患儿30例的临床诊疗及护理体会报道如下.
作者：陈玉晶；庞燕梅 刊期： 2017年第04期
目的 观察综合性护理在肋骨骨折合并肺不张患者护理中的应用效果.方法 将142例肋骨骨折合并肺不张的患者按照随机数字表法分为A、B 2组各71例,其中A组使用常规护理措施进行护理,B组在A组基础上使用综合性护理干预.护理8周后比较2组患者机械通气时间、ICU住院时间、气管插管率及并发症情况.结果 B组患者机械通气时间以及ICU住院时间均短于A组,气管插管率及肺部感染均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对肋骨骨折合并肺不张患者进行综合性护理干预,可有效降低患者肺部感染率,促进患者早日康复.
作者：冷彦 刊期： 2017年第04期
目的 观察叶下珠片联合拉米夫定治疗慢性肝炎的治疗效果,并用经济学手段评价治疗成本—效果.方法 将274例慢性乙肝患者随机分为2组各137例,对照组采用拉米夫定治疗,研究组采用叶下珠片联合拉米夫定治疗,比较2组患者治疗前后的肝功能指标,并计算整个治疗过程成本,比较2组患者的成本—效果.结果 2组患者治疗后TBiL、DBiL、ALT、AST、AKP水平均明显优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).成本—效果评价中,谷氨酸转氨酶复常率及乙肝病毒DNA转阴率C/E无明显差别(P>0.05),但达到相同效果的HBeAg转阴率研究组明显优于对照组,且敏感度分析与上述研究结果无明显差异(P>0.05).结论 叶下珠片联合拉米夫定用于慢性乙肝能明显改善患者的肝功能状态,在以HBeAg转阴率作为评价指标时,具有经济学效益,值得临床推广使用.
作者：常恩；白映涛 刊期： 2017年第04期
目的 分析头孢菌素类抗生素在临床使用中发生的不良反应及应急对策.方法 选取2014年1月-2016年1月在医院接收的采取头孢菌素类抗生素治疗的患者200例,对200例患者的不良反应情况及在临床当中实施的处理措施进行分析.结果 经采取头孢菌素抗生素治疗后,200例患者的感染情况均得到有效控制,病情得到有效缓解.不良反应包括血液系统反应2例,变态反应10例,胃肠道反应4例,肝肾毒性反应2例,共18例(9.0%).结论 临床对头孢菌素类抗生素的应用要严格遵守使用药物规定,根据患者的具体病情合理使用药物,建立一个完善的不良反应预防措施,进而明显减少头孢菌素类抗生素应用所致的较大危害.
作者：魏传峰；张煌 刊期： 2017年第04期
目的 观察三伏贴治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将过敏性鼻炎患者240例随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组采用三伏贴治疗,对照组采用氯雷他定治疗,比较2组治疗前后症状体征积分和总有效率.结果 治疗前2组症状体征积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组症状体征积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组总有效率为83.33%高于对照组的64.17%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 三伏贴治疗过敏性鼻炎疗效显著,而且三伏贴疗法操作简单、不良反应少,适用于各种人群,值得临床推广.
作者：吕荣锋 刊期： 2017年第04期
目的 观察针对性护理在小儿肺炎中的应用效果.方法 将100例小儿肺炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患儿予以常规护理,观察组患儿进行针对性护理,比较2组患儿的体温恢复时间和住院时间以及护理满意度.结果 观察组患儿的体温恢复时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的护理总满意度为96%(48/50)明显高于对照组的74%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿肺炎患者实施针对性的护理,能够促进患儿的恢复,减少住院时间,提高护理总满意度,值得在临床上推广使用.
作者：何琴梅 刊期： 2017年第04期
目的 建立高效液相色谱法测定甲苯磺酸索拉非尼起始物料A(SLFN-A)的有关物质的方法,并对其进行方法学验证.方法 以InertSustain C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,20 mM磷酸二氢钾缓冲盐(pH=3.50)为流动相A,甲醇为流动相B,梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为235 nm,进样体积10μl.结果 在该条件下,样品中主成分与各杂质之间均能较好分离,在0.15~4.5 mg/ml范围内呈现良好的线性关系(Y=17.891X+0.1954,r=0.9999).结论 该方法法灵敏、准确、专属性好,能对SLFN-A的主要杂质进行有效的分离和检测,可用于该物质的质量控制.
作者：范松华；何永梅 刊期： 2017年第04期
目的 分析国产1%环孢素滴眼液防治角膜移植排斥反应的安全性.方法 分析角膜移植术后(≤1年)常规应用国产1%环孢素滴眼液的2013例患者的临床资料,总结其不良事件/反应和眼科检查情况.结果 2013例患者中发生不良事件498例(795例次)占24.74%,其中不良反应352例(530例次).不良事件/反应主要为眼部不适感,表现为眼部刺激感、异物感、结膜充血、畏光、流泪、灼热感、角膜上皮粗糙和痒等.与基线比较,用药后1、2、3、4及6个月眼部结膜充血发生率和角膜植片脱落发生率均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,手术眼的视力均明显改善和恢复,眼压增高,与基线比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 国产1%环孢素滴眼液防治角膜移植排斥反应,主要不良反应表现为轻度眼部不适感,无全身不良反应.
作者：李玉凤；姚家琳；张静；王秒；李翠娟；赵庆华 刊期： 2017年第04期
崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,本病可贯穿女性的青春期、育龄期及围绝经期,引起贫血、盆腔感染、不孕等,是妇科常见的危、急、疑、难病症,严重影响患者的生活质量及心理健康.夏桂成老师是全国老中医专家学术经验继承首批指导老师,从事医疗、教学、科研工作60余年,对本病具有丰富的临床经验和独到的学术见解.笔者曾有幸跟随夏桂成老师抄方学习,现将其治疗崩漏的经验进行分述.
作者：鲍粉红；孙园园 刊期： 2017年第04期
目的 观察安乐片联合帕罗西汀治疗抑郁症伴认知障碍的疗效.方法 将抑郁症伴认知障碍患者100例随机分为观察组与对照组各50例,观察组给予安乐片联合帕罗西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,比较2组简明精神病评定量表评分(BPRS)、认知功能评分及不良反应.结果 治疗前2组BPRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、16周后2组BPRS评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组各项认知功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为24.0%低于对照组的56.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安乐片联合帕罗西汀治疗抑郁症伴认知障碍疗效显著,且不良反应小,值得临床推广应用.
作者：王勇；陈祖金；杨勇 刊期： 2017年第04期
目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效及安全性.方法 收集2013年1月-2015年7月唐山市工人医院收治的行PCI术后双联抗血小板治疗的AMI患者512例,其中采用替格瑞洛治疗262例为研究组,采用氯吡格雷治疗250例为对照组,2组均服阿司匹林.比较2组治疗12个月后主要心脑血管不良事件(MACE)、出血事件及不良反应发生情况.结果 研究组MACE事件累积发生率为27.9%低于对照组45.6%,差异有统计学意义(P<0.01),其中支架内血栓形成发生率为1.1%低于对照组的4.0%、再发心绞痛发生率为14.5%低于对照组的21.2%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组心血管病死率、AMI、卒中、靶血管血运重建发生率差异无统计学意义(P>0.05).研究组心动过缓发生率、轻微出血发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组次要出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均无主要出血发生.结论 AMI患者在随访1年的抗栓治疗期间,降低主要心脑血管事件方面替格瑞洛比氯吡格雷更优,尤其是降低支架内血栓、再发心绞痛发生率,但替格瑞洛相对增加轻微出血及心动过缓发生率.
作者：曾春艳；纪征；马威；孙淑娴；王兆翔；贾风顺；李虎；李志国；张艳丽 刊期： 2017年第04期
目的 分析经阴道三维彩色多普勒超声检查诊断剖宫产瘢痕妊娠的价值.方法 随机抽取2014年7月-2016年7月在医院诊治的剖宫产瘢痕妊娠的患者45例,全部患者经阴道三维彩色多普勒超声检查与腹部彩色超声检查,对比2种检查方法的诊断效果.结果 经阴道三维彩超检查的确诊率明显高于经腹部彩超检查,漏诊率明显低于经腹部彩超检查,差异均有统计学意义(P<0.05).以经阴道三维彩超检查的图像特点分为单纯孕囊型28例、混合回声包块型7例以及部分位于子宫腔5例3种类型.结论 在剖宫产瘢痕妊娠的诊断中行经阴道三维彩色多普勒的超声诊断,能够提高患者确诊率,降低患者漏诊率,具有应用的价值.
作者：邱国文 刊期： 2017年第04期
目的 观察抗生素联合盆腔炎治疗仪治疗子宫内膜炎致不孕症的临床疗效.方法 将子宫内膜炎所致不孕症患者54例随机分为试验组27例和对照组27例.对照组采用单一抗生素治疗,试验组采用抗生素联合盆腔炎治疗仪治疗,比较2组2年内临床妊娠率.结果 试验组2年内妊娠率为77.8%高于对照组的48.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素联合盆腔炎治疗仪治疗子宫内膜炎所致不孕症临床疗效显著,不良反应少,安全性高,值得临床广泛应用及推广.
作者：王新月；高敏 刊期： 2017年第04期
目的 探析超声诊断乳腺非肿块型病变的效果.方法 选取我院2014年1月-2016年7月收治的经手术或穿刺活检病理确诊为乳腺非肿块型病变患者200例,并对其病情和临床资料进行回顾性分析.结果 200例乳腺非肿块型病变患者中,病理显示为恶性病变136例(68%),非恶性病变64例(32%).通过超声诊断发现:1级,片状低回声144例(72%);2级,含散在微钙化片状低回声区44例(22%);3级,微钙化呈散在或簇状分布12例(6%).结论 将超声诊断和病理诊断结果相比较,发现超声诊断灵敏度较高,而特异度较低,在诊断的过程当中能结合多方面的影像学方法对乳腺非肿块型病变进行分辨,准确度较高.
作者：姜惠文；于晓丹 刊期： 2017年第04期
目的 观察舒适护理干预在老年住院患者压疮中的应用价值.方法 将老年住院患者176例随机分为观察组和对照组各88例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理干预,比较2组患者压疮发生情况及护理满意度情况.结果 观察组患者住院期间压疮发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 舒适护理干预可有效预防老年住院患者压疮的发生,并提升患者护理满意度,具有临床应用及推广价值.
作者：邓新星 刊期： 2017年第04期
目的 观察泮托拉唑预防老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸衰竭急性加重期出现消化道出血的效果.方法 选取医院门诊收治的老年COPD呼吸衰竭急性加重期患者68例,同时经评估为消化道出血危险因素者,采用双盲法将老年患者分为一般组和防治组各34例.一般组患者入院后根据病情遵医嘱给予常规对症治疗,防治组在此基础上加用泮托拉唑,对患者消化道出血预防效果进行评估,同时比较用药后患者症状改善情况.结果 防治组消化道出血预防总有效率为97.1%高于一般组的88.2%,差异有统计学意义(P<0.05).防治组腹胀、反酸、腹痛、死亡发生率均明显低于一般组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑用于预防老年COPD患者呼吸衰竭急性加重期出现消化道出血,效果好、能减少患者病死率.
作者：郑惠燕 刊期： 2017年第04期
目的 探讨PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中的应用方式及效果.方法 对2014年1月-2014年12月PDCA循环法实施前及2015年1月-2015年12月循环法实施后的处方资料进行分析,比较PDCA循环法实施前后的差错率.结果 PDCA循环法实施后门诊药房的调配差错率为0.255%低于实施前的0.542%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将PDCA循环法应用到门诊药房管理中,可有效提高门诊药房工作人员的工作水平,在减少处方调配差错率的基础上保证了患者用药安全性,从而有效提升门诊药房的管理质量和服务水平.
作者：邱毅贵；谢成云 刊期： 2017年第04期
目的 观察酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期疼痛及躁动的效果.方法 选取瑞芬太尼全麻手术患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予酮咯酸氨丁三醇治疗,对照组给予喷他佐辛治疗,对比2组患者的躁动程度评级、术后各时间段疼痛评分.结果 观察组患者的躁动程度评级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后各时间段疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学有意义(P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期疼痛及躁动的效果显著.
作者：田利川；王月新 刊期： 2017年第04期
目的 分析P16、Ki-67蛋白在宫颈鳞状上皮病变患者中的表达与HPV感染的相关性.方法 选取2014年6月1日-2016年6月30日医院进行治疗的不同程度宫颈鳞状上皮病变患者200例作为研究对象,另选10例鳞状上皮正常者作为对照组,采用原位杂交以及免疫组化方法对所有受试患者宫颈鳞状上皮病变组织中的P16、Ki-67蛋白以及HPV表达情况进行检测,并分析P16、Ki-67蛋白在患者中的表达与HPV感染之间的关联性.结果 在宫颈鳞状上皮病变患者中HPV的总检出率为64%(128/200),其中HPV6/11以及HPV16/18分别在尖锐湿疣组以及CINⅡ~Ⅲ组中检出率高.P16、Ki-67蛋白表达与宫颈病变程度呈正相关(r=1.391,P=0.0019;r=1.846,P=0.0007).P16、Ki-67蛋白在高危型HPV16/18中的表达要显著高于在低危型HPV6/11中的表达(P<0.05).且高危型HPV16/18感染组与P16以及Ki-67蛋白的表达呈正相关(rs=0.612、0.484;P<0.05).结论 高危型HPV16/18的感染与患者的宫颈鳞状上皮病变具有十分紧密的关系,且抑癌基因P16的表达也与宫颈鳞状细胞癌的发生以及发展过程有密切关系.在宫颈鳞状上皮病变患者的临床诊断过程中,采用P16以及Ki-67蛋白联合诊断具有十分重要的临床意义.
作者：周文俊 刊期： 2017年第04期
目的 观察胆道镜结合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取胆囊合并胆总管结石患者180例,随机分为2组,每组90例,对照组给予常规开腹取石治疗,观察组给予胆道镜结合腹腔镜治疗.比较2组患者术中出血量、术后肛门排气时间、手术时间、住院时间及并发症发生率.结果 2组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,术后肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胆道镜结合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石临床疗效确切,术中出血少,手术时间、住院时间短,并发症少,值得临床广泛推广.
作者：徐昌勇；段世元；陶锐；安代红 刊期： 2017年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
