以骨质破坏为主的儿童恶性淋巴瘤临床及影像学特点

儿童侵袭性曲霉菌病的临床特点

曲霉菌在自然界广泛存在,是继念珠菌后第2位的人类机会性真菌感染.侵袭性曲霉菌病(invasive aspergillosis,IA)是指组织学上在组织中确定有曲霉菌菌丝存在,例如呼吸道IA的诊断根据基底膜中的菌丝[1].曲霉菌通过呼吸道侵入肺组织,可发展成多发性脓肿或肉芽肿,亦可侵犯血管,引起中性粒细胞渗出,导致血栓和组织坏死.菌丝侵入较大血管,可随血流播散至心、脑等全身各脏器,出现2个或2个以上不相邻器官的活动性感染,则为播散性曲霉菌病[1].近来,IA正呈逐年增加趋势,日本1970年～1995年全国性的尸检调查提示在此期间曲霉菌病由0.4%升至1.4%,是世界范围常见的侵袭性真菌病[2].现就其临床特点综述如下.

作者：殷菊；申昆玲 刊期： 2001年第05期

IL12和IFNγ受体基因缺陷引起的免疫缺陷病

长期以来就认识到免疫缺陷或低下,特别是T细胞免疫缺陷的患者,在接种卡介苗后容易发生严重卡介苗感染,甚至全身性播散,也容易发生非结核性分枝杆菌感染(NTM).其中少数患儿于发病前无任何临床表现,这些看起来“正常”,而又发生卡介苗感染和NTM感染者常有家族史倾向,因而被称为遗传性对分枝杆菌感染敏感性增高,又称“孟德尔规律性对分枝杆菌感染敏感性增高”(Mendelian susceptibility to mycobacterial infection,MSMI),国际统一遗传性疾病编号为MIM209950.该病无人种和地区的差异,迄今被确诊者已超过100例.在法国原发性卡介苗播散性感染的发生率为0.59/100万卡介苗接种的儿童[1].

作者：杨锡强 刊期： 2001年第05期

1284名健康儿童CK-MB活力水平检测分析

随着免疫抑制法测定血清磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB技术的发展,此法作为诊断儿童病毒性心肌炎的主要指标之一,已在国内实验室广泛使用.本文将健康儿童CK-MB测定结果,分年龄、性别和健康成人进行统计分析比较如下.

作者：项岳香 刊期： 2001年第05期

血尿的临床与病理、草酸盐肾病

血尿为儿科泌尿系统常见症状之一.大致可分为肾小球性血尿与非肾小球性血尿两大类.其病因诊断已见上述.目前国内儿科尚未制定有关血尿的诊断、检查常规,临床上对血尿患儿缺乏有关针对性检查,甚至作了不必要的检查,不仅对诊断无帮助,且加重了家长的经济负担.有鉴于此我院根据多年收治血尿的经验并参考有关文献制定了小儿血尿诊断流程常规,逐年加以补充修改,经临床实践,切实可行,现作一介绍以供参考(表1).

作者：何威逊 刊期： 2001年第05期

细针穿刺细胞学检查对儿童亚急性甲状腺炎的诊断价值

亚急性甲状腺炎因临床表现多样,易误诊和漏诊,自1992年7月至1999年12月对232例小儿甲状腺肿大进行了细针穿刺细胞学检查,其中有7例诊断为亚急性甲状腺炎(亚甲炎),现报告如下.

作者：任玉波；战雪丽；田春莉；李萍；李旭东 刊期： 2001年第05期

幼儿急疹128例临床分析

我科1999年1月～2001年4月共收治幼儿急疹128例,其中男65例,女63例,年龄6个月～1岁109例,～2岁19例.全部病例起病急聚,体温～39℃56例,～41℃72例;

作者：章国飞 刊期： 2001年第05期

头孢曲松对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌体外抗菌活性的研究

使用K-B法和E-test法低抑菌浓度(MIC)测定,检测头孢曲松(罗氏芬)等5种抗生素对100株肺炎链球菌(SP)和100株流感嗜血杆菌(HI)的体外抗菌活性.结果显示SP对青霉素耐药率35.7%,头孢曲松耐药率4%,头孢噻酚、头孢呋辛、红霉素耐药率分别为19.6%、23.5%和88.2%.HI对氨苄青霉素耐药率12%,而对头孢曲松、头孢呋辛100%敏感,红霉素耐药则达96%.提示头孢曲松对儿科急性呼吸道感染(ARTIs)常见病原菌依然保持良好抗菌活性.

作者：陆权；张泓；季芳；陆敏 刊期： 2001年第05期

疑难病例分析——生后6月开始四肢呈进行性肌无力

病史简介男性,6.5岁,来自甘肃白银.系第2胎第2产,足月顺产,无窒息抢救史.自出生6个月始,发现患儿双下肢活动明显减少,继而累及上肢,不能抬腿举臂,四肢肌无力症状呈进行性加重,表现为软瘫状态,不能站立行走,仅能坐、卧,并伴有吞咽动作缓慢.两便尚能自行控制.曾先后在当地及外地医院就诊,疑为“Flappy综合征”.因诊断未明,故赴上海进一步求诊.追问病史,其兄生后亦呈现进行性肌无力症状,于13岁死亡.父母均健康.家族中其他成员无类似病史.体检发现患儿神清,应答准确.软瘫状,不能站立和行走,四肢肌及肋间肌萎缩明显,肌张力及肌力严重低下.两手因掌肌萎缩呈轻度畸形,尚略能活动,有握物动作.脊椎未见变形.腱反射未能引出.实验室肌电图检查显示为神经源性损害.未作肌肉活检及酶学检查.诊断为进行性脊髓性肌萎缩II型.

作者：蔡虹蔚 刊期： 2001年第05期

《中国新药与临床杂志》2002年改为月刊

作者： 刊期： 2001年第05期

降钙素基因相关肽对应激性胃溃疡的保护作用与一氧化氮的关系

为探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对应激性胃溃疡保护作用的发生与一氧化氮(NO)的关系,采用束缚-浸水法制作幼年大鼠应激性胃溃疡的动物模型,在应激前0.5h用CGRP10μg/kg、50μg/kg、100μg/kg皮下注射和生理盐水(等容量,皮下注射)预处理,应激3h后,检测幼年大鼠胃粘膜的溃疡指数及胃组织中一氧化氮合成酶(NOS)的活性.结果发现用不同剂量的CGRP预处理后,幼年大鼠胃粘膜的溃疡指数均明显降低(t值＜3.040,P＜0.01);胃组织中NOS的活性均明显升高(t值＝-2.216,P＜0.05;t值＝-3.905,P＜0.01).提示CGRP对应激性胃溃疡的保护作用似与增加胃组织中一氧化氮含量有关.

作者：张璐定；高国华；苏渊；金志军；包军 刊期： 2001年第05期

多脏器功能不全患儿T细胞亚群变化分析

多脏器功能不全(MODS)在儿科急救中较常见,其发病过程中免疫功能的变化,也逐渐引起重视.本文对21例MODS患儿进行T细胞亚群测定,以观察MODS患儿急性期免疫功能的变化,现报告如下.

作者：李朝阳；姚建宏；窦岩 刊期： 2001年第05期

神经元特异性烯醇酶对小儿癫FDD1发作与假性发作的鉴别

神经元特异性烯醇酶(neuron-specific enolase,NSE)是中枢神经系统缺血、缺氧和创伤等急性脑损伤的灵敏指标[1].为了解NSE对小儿癫FDA2发作与非癫FDA2假性发作的鉴别意义,测定12例癫FDA2发作与10例假性发作患儿脑脊液NSE含量,现报道如下.

作者：汤继宏；冯星；李岩；张洪涛；马庆 刊期： 2001年第05期

小儿骨髓增生异常综合征17例临床分析

为进一步探讨小儿骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特点,对近5年诊断的17例小儿MDS进行分析,其中RA 1例,RAEB 7例,RAEB-t 5例,CMML 4例,外周血均有一系或一系以上血细胞减少,骨髓各细胞系统均有不同程度病态造血.本文对小儿低增生型MDS、CMML的分型诊断进行讨论,并提出淋巴系统病态造血可能是小儿MDS的特点之一.

作者：黄耘；朱春浓；许郁熹；赵源；张瑞珊 刊期： 2001年第05期

系统性红斑狼疮心脏损害26例临床分析

1993年～1999年在温州医学院附一院、附属儿童医院就诊的60例儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并心脏损害26例,现就26例心脏受累的SLE患儿临床相关性资料进行分析,旨在对本病心脏受累的各种表现引起重视.

作者：项如莲；张园海；吴蓉洲 刊期： 2001年第05期

抗DNA酶B在小儿急性肾小球肾炎及风湿热诊断中的应用

脱氧核糖核酸酶B(抗DNA酶B)为A组溶血性链球菌(GAS)感染所致的急性肾小球肾炎(AGN)及风湿热(RF)的病原学诊断检测方法,在抗体动力学方面,其高峰期在4周～6周,抗体高滴度状态可持续3月～6月.而国内通常用的抗溶血素(ASO)因其高峰期在3周～5周,2个月大多降到正常,故其阳性率偏低.我们采用抗DNA酶B微量法及ASO对照对患儿进行GAS感染测定,现报道如下.

作者：吕兴；蔡定邦；陈享；刘凌 刊期： 2001年第05期

外部性脑积水81例临床与CT表现

外部性脑积水是非梗阻性脑积水的一种特殊类型.1996年12月至1999年9月本院共收治婴幼儿外部性脑积水81例,其中男59例,女22例;年龄1.7月～19月,平均7.3月;

作者：孙志权；张荣英；周焕贤 刊期： 2001年第05期

DiGeorge综合征是CATCH22综合征的一部分

由于在儿科领域内各种学科的不断飞速发展,分工也愈来愈细.每个学科的医师在越来越深入钻研本学科的同时,难免会在诊治工作中发生忽略对患儿整体综合分析的偏差,尤其是对一些较为少见却涉及多个不同系统的疾病或综合征,更易被忽略,值得引起我们的注意.我们应当在对各个专科儿科医师的培养工作中注意加强综合分析和研究能力培养,从而不断提高临床的诊治水平.

作者：应大明 刊期： 2001年第05期

免疫抑制剂治疗24例重型再生障碍性贫血疗效分析

重型再生障碍性贫血(再障)患儿(SAAⅠ型和SAAⅡ型)预后差,有报道非免疫抑制治疗38例重型再障患儿,总有效率仅7.9%,而病死率高达52.6%[1].目前国际国内采用的紧急治疗措施为同种异体骨髓移植或是免疫抑制剂治疗.在我国骨髓库尚未建立的情况下,免疫抑制剂治疗仍为首选方法[2],本文收集了1993年元月～1996年12月期间荆门地区各院及武钢医院住院的重型再障24例,现将经免疫抑制剂治疗后的疗效及注意事项分析如下.

作者：董青；舒兆秋；张启安 刊期： 2001年第05期

儿童风湿热及风湿性心瓣膜病85例临床分析

为观察儿童风湿热及风湿性心瓣膜病临床动态变化趋势,分析本院90年代诊治的85例风湿热及心瓣膜病发生状况、临床特点和治疗预防复发情况.结果示本组风湿热造成急性心瓣膜炎占77.65%,首诊慢性心瓣膜病占22.35%,其中三分之二患儿以往无急性风湿热病史.首次发病复发率为14.12%,风湿活动复发常以不同程度心力衰竭(心衰)症状就诊.激素抗风湿治疗能够迅速缓解急性心脏炎和改善心功能.1例反复风湿活动顽固性心力衰竭接受二尖瓣置换术者效果甚佳.结果表明,减少儿童风湿性心瓣膜病形成不仅要控制急性风湿热,而且需要及时发现潜隐的风湿活动.

作者：朱卫华；康曼丽 刊期： 2001年第05期

流行性出血热患儿血清心肌酶谱检测结果分析

为探讨流行性出血热(EHF)患儿血清心肌酶谱的变化,对本科1999年1月至4月收治的20例EHF患儿进行血清心肌酶谱检测,现将结果报道如下.

作者：陶凤华 刊期： 2001年第05期