全华山；赵奎；谭方
目的 对某三级医院围手术期抗菌药物的使用情况进行合理性判断与分析.方法 从医院2013年1月-2014年9月的出院病历中抽取180份手术病例,以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》为判断标准,对围术期抗菌药物的使用率,用药时间、用药疗程,药物选择及用法用量等相关指标进行综合评价.结果 Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率为54.14%,术前用药时间的正确率达87.50%;Ⅱ类切口手术预防性抗菌药物使用率为43.24%,术前用药时间的正确率为32.43%.各类切口术后用药疗程普遍较长.在抗菌药物的选择及用法用量方面较为合理.结论 围术期抗菌药物使用存在不合理情况,需加以改进.
作者：李晓 刊期： 2017年第16期
目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减佐治焦虑性失眠症的临床效果.方法 将符合纳入标准的焦虑性失眠症患者60例随机分为研究组和对照组,每组各30例.对照组给予小剂量劳拉西泮治疗,研究组在对照组基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗.2组均以30 d为1个疗程,1个疗程结束后对比2组临床疗效和治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组PSQI评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合小剂量劳拉西泮治疗焦虑性失眠症可明显改善患者的睡眠障碍,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：岳慈；任紫茹；周素彩；侯军英 刊期： 2017年第16期
目的 比较瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用效果.方法 选择医院2014年2月-2016年2月收治的老年手术患者200例,将其随机分为2组,每组100例.试验组给予瑞芬太尼静脉麻醉,对照组给予芬太尼静脉麻醉,比较2组患者的麻醉效果和安全性.结果 试验组呼吸恢复时间、术后睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉不良反应发生率为18.0%显著低于对照组的34.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼用于老年患者手术术后恢复快,能够大力减少应激反应,血流动力学更稳定,术后苏醒快,有较高的安全性,能够有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：吕燕 刊期： 2017年第16期
药品冷链物流是为了保证药品质量,从药品生产-经营-物流-消费者全程实时监控温度,保持低温为要求的药品供应链系统.药品冷链物流有批次多、小批量、及时性、运营成本高、冷链各环节高度协调性、不可预测、经营企业资质审查严格、药品质量标准要求高、监测难度大等特点.
作者：李斌；郭鑫；赵泳波；张红 刊期： 2017年第16期
目的 观察前列地尔注射液治疗老年急性肾损伤的临床效果.方法 将老年急性肾损伤患者60例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.2组患者均采取常规治疗,观察组在此基础上给予前列地尔注射液,比较2组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为96.7%显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔注射液治疗老年急性肾损伤患者效果显著,值得临床推广应用.
作者：胡秀 刊期： 2017年第16期
目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液对急性有机磷中毒患者恢复时间的影响.方法 将92例急性有机磷中毒患者随机分成观察组和对照组各46例.观察组患者采用盐酸戊乙奎醚注射液治疗,对照组患者采用阿托品治疗.对比2组患者的恢复时间、疗效及不良反应.结果 观察组患者的临床症状消失时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者的治疗有效率为93.48%明显高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者的不良反应发生率为4.35%显著低于对照组的23.91%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸戊乙奎醚注射液能有效缩短急性有机磷中毒患者的恢复时间,提高疗效,减少不良反应,是安全而有效的治疗药物.
作者：吴雷辉 刊期： 2017年第16期
目的 观察内镜早期治疗重症胆源性胰腺炎的临床效果.方法 选取确诊为重症胆源性胰腺炎患者100例作为研究对象,均在发病72 h内接受治疗,将其随机分为2组各50例,其中非手术治疗组采用常规对症内科治疗、胃肠减压、灌肠等治疗;内镜治疗组则在非手术治疗组的基础上进行内镜下治疗.比较2组患者1周内的APACHE-Ⅱ和Balthazar CT评分,同时记录2组器官衰竭情况、并发症发生率和病死率.结果 入院后从第3天开始,内镜治疗组的APACHE-Ⅱ评分明显低于非手术治疗组(P<0.05);并发症明显低于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),非手术组的病死率达24.0%高于内镜治疗组的6.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期内镜治疗与非手术治疗相比可降低重症畸形胆源性胰腺炎的器官衰竭率、并发症发生率及病死率,是治疗急性胆源性合并胆道梗阻的有效方法之一.
作者：何应科 刊期： 2017年第16期
目的 观察培美曲塞单独治疗肺大细胞癌的临床效果.方法 将92例肺大细胞癌患者随机分为观察组和对照组各46例.观察组给予培美曲塞治疗,对照组给予多西他赛治疗.比较2组患者的临床治疗有效性、疾病控制率及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为52.17%高于对照组的28.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组控制率为86.96%,对照组为84.78%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率为10.87%低于对照组的28.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西他赛以及培美曲塞虽然均能够实现对肺大细胞癌患者病情的有效控制,但培美曲塞具有更高的临床治疗有效性,并且具有更低的药物不良反应发生率.
作者：李山河 刊期： 2017年第16期
目的 分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉狭窄(CAS)的相关性.方法 选取医院神经内科具有CAS风险且完成颈部血管彩色多普勒超声(CDUS)的154例患者为研究对象.根据有无CAS分为:狭窄组(n=92)与非狭窄组(n=62);根据狭窄程度分为轻度(n=31)、中重度(n=61)狭窄亚组2个亚组.比较各组一般资料NLR、hs-CRP血清学水平.结果 狭窄组患者年龄、WBC、NEU、NLR、hs-CRP、HDL-C水平均高于非狭窄组(P<0.05),且具有高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒史的比例高于非狭窄组(P<0.05),LYM水平均低于非狭窄组(P<0.05).轻度、中重度狭窄亚组患者hs-CRP、NLR水平均高于非狭窄组(P<0.05),且中重度狭窄亚组的hs-CRP、NLR水平均高于轻度狭窄亚组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic分析可知,年龄、NLR为CAS的独立危险因素,OR及95%CI分别为1.425(1.073~1.892)、21.961(6.612~72.943).结论 NLR是CAS的独立危险因素,而不是hs-CRP,NLR随CAS程度升高,可作为预测颈动脉狭窄程度的指标.
作者：刘洪；罗华 刊期： 2017年第16期
目的 比较多重耐药菌医院感染和社区感染患者的住院时间和费用的差异.方法 选定2015年1月1月-2016年12月30日发生的多重耐药菌医院感染患者173例为病例组,按年龄、入院诊断、同期住院等因素进行1∶3条件进行配对,抽取510例社区多重耐药菌感染患者作为对照组,比较2组患者住院天数、抗菌药物使用及联用天数和住院费用的差异.结果 病例组患者住院天数、抗菌药物使用及联用天数均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).病例组住院总费用为38 874元高于对照组的19 917元,差异有统计学意义(Z=-5.406,P<0.01).结论 与多重耐药菌社区感染相比,多重耐药菌医院感染延长了患者住院时间、抗菌药物使用和联用时间,增加了住院费用,医务人员应积极落实多重耐药菌医院感染防控措施,降低多重耐药菌医院感染的发生率.
作者：黄仁建；黄子云；张振芳；楚天魏；刘朝霞 刊期： 2017年第16期
目的 观察低分子肝素钠治疗肺心病并呼吸衰竭临床疗效.方法 选取医院2015年2月-2016年11月医院收治的肺心病并呼吸衰竭患者70例,将其按照简单随机的方式分为观察组和对照组各35例;其中对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予低分子肝素钠治疗;观察2组患者的临床总有效率、血气分析及不良反应发生率.结果 观察组患者的临床总有效率为97.14%显著高于对照组患者的65.71%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的PaO2及PaCO2均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为2.86%显著低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钠治疗肺心病并呼吸衰竭疗效显著,不良反应发生率低,临床上值得推广.
作者：李向荣；李宗德 刊期： 2017年第16期
目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法 将132例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为试验组和对照组.在常规治疗基础上,试验组给予埃索美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素,对照组给予奥美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素对患者实施Hp根除治疗.比较2组患者的临床疗效、Hp根除率及不良反应.结果 试验组治疗总有效率、Hp根除率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对Hp阳性十二指肠球部溃疡患者采用埃索美拉唑三联疗法治疗有更为显著地治疗效果,埃索美拉唑具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
作者：程琳；李卫 刊期： 2017年第16期
目的 分析该院2016年药品不良反应(ADR)的发生情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用回顾性方法,根据国家药品不良反应监测系统所上报数据,对该院2016年度上报的307例ADR报告的患者性别、年龄、给药途径、引起ADR药物类别、ADR的临床表现等方面进行统计分析.结果 45~64岁为药品不良反应发生率高的年龄段;女性发生率高于男性;引起ADR的药物首位为抗微生物药;静脉途径给药为引起ADR主要的给药途径;ADR的临床表现主要为皮肤过敏反应.结论 药品不良反应与多种因素有关,临床需注意患者的个体化给药,减少非必需的联合用药,提高ADR的监测意识.
作者：陈家鑫；陈子春 刊期： 2017年第16期
目的 观察硬膜外麻醉诱导后给予患者静脉输注地佐辛对剖宫产患者术后疼痛的效果.方法 选取2014年6月-2016年6月就诊于医院产科的行剖宫产的单胎初产妇90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组在麻醉诱导后给予患者地佐辛5 mg静脉输注,对照组给予等量的生理盐水,2组产妇术后均给予静脉自控镇痛(PCIA),比较2组产妇术后4、12、24及48 h的疼痛评分及手术满意度情况.结果 观察组术后4、12、24及48 h的VAS评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).2组围术期不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的生产满意度为73.3%高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(x2=3.876,P<0.05).结论 硬膜外麻醉诱导后联合静脉注射地佐辛能明显减轻剖宫产患者术后疼痛感,可获得更加舒适的生产体验.
作者：朱剑峰 刊期： 2017年第16期
目的 观察低温复方茶多酚含漱液对化疗后口腔溃疡的预防效果.方法 选取行化疗白血病患者80例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各40例.自化疗第1天起试验组应用复方茶多酚含漱液漱口,对照组按时应用碳酸氢钠溶液漱口.比较2组口腔溃疡发生率和含漱液耐受率.结果 试验组口腔溃疡发生率为25.0%低于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组含漱液耐受率为100.0%高于对照组的95.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温复方茶多酚含漱液可有效预防化疗后口腔溃疡,值得临床进一步应用、推广.
作者：江文娟；柯美香；胡灵灵；陈敏；杨红梅；胡红 刊期： 2017年第16期
目的 观察度洛西汀联合舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 选择医院2015年2月-2016年11月收治老年抑郁症患者132例,随机分成观察组和对照组,每组66例.观察组给予度洛西汀联合舍曲林治疗,对照组患者单独采用舍曲林药物.采用HAMD评估2组抑郁情况,观察2组患者不良反应发生情况;并采用疼痛量表(MOSPM)调查2组患者的躯体疼痛程度.结果 观察组患者治疗1、3、6周后的HAMD评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为13.64%低于对照组的22.73%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者MOSPM评分为(11.49±4.38)分低于对照组的(18.74±5.49)分,差异有统计学意义(t=8.39,P=0.01).结论 度洛西汀联合舍曲林治疗老年抑郁症能有效改善患者抑郁状况,降低患者不良反应发生率,并缓解患者躯体疼痛感.
作者：谢优生 刊期： 2017年第16期
目的 观察中药联合黄体酮治疗早孕伴黄体功能不全的临床疗效.方法 将早孕伴黄体功能不全患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组服用黄体酮胶丸,观察组在此基础上服用中药治疗,比较2组患者血清孕酮水平、子宫内膜厚度及临床疗效.结果 观察组总有效率为90.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组血清孕酮水平升高,子宫内膜厚度增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组血清孕酮高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药联合黄体酮治疗早孕伴黄体功能不全的疗效显著,值得临床推广和运用.
作者：张桂兰；裴玉霞；石咏梅 刊期： 2017年第16期
目的 分析急性脑卒中患者应用鼻饲管与肺炎发生率、临床结局的关系.方法 选取急性脑卒中患者80例作为研究对象,在征得患者或家属知情同意下采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用鼻饲管,对照组采用经口置入胃管.比较2组肺炎发生率和临床结局.结果 观察组肺炎发生率为7.5%,对照组肺炎发生率为10.0%,差异无统计学意义(P>0.05);2组临床结局比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑卒中患者鼻饲管的应用不会大幅增加肺炎发生率、降低临床结局,可作为肠内营养支持的优选手段推广使用.
作者：郭小峰 刊期： 2017年第16期
目的 对乙肝相关性原发性肝癌预后因素进行分析,并探究其抗病毒治疗的价值.方法 选取2013年2月-2016年2月医院感染科收治的乙肝相关性原发性肝癌患者80例,患者均接受抗病毒治疗,对其治疗结局及预后指标进行观察分析.结果 对乙肝相关性原发性肝癌患者经抗病毒治疗后的预后相关预测因素进行单因素分析,发现HCC分级(3级)、肿瘤数目(多处)、HBe阳性抗原(有)、糖尿病(有)是影响其预后的相关因素.进行多因素分析,发现HBe阳性抗原(有)是影响其预后的相关因素.结论 HBe阳性抗原可能是影响乙肝相关性原发性肝癌预后的主要因素,加强患者的抗病毒治疗,可促进其预后的改善.
作者：李战英 刊期： 2017年第16期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗患者功能性消化不良(FD)的疗效、心理状态变化及安全性.方法 将130例FD患者按照随机原则分为观察组和对照组各65例.2组患者均给予常规治疗,服用奥美拉唑及莫沙必利,观察组在接受相同治疗的基础上服用氟哌噻吨美利曲辛片.比较2组患者的临床疗效、心理状态变化评分及安全性情况.结果 观察组总有效率为92.31%明显高于对照组的78.46%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者的HAMD评分及HAMA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现便秘、口干等症状2例,但症状较轻微,在未经特殊处理的情况下,这些症状均在1周内消失.对照组未出现显著不良反应.结论 在治疗FD的过程中联用氟哌噻吨美利曲辛片可有效提高治疗的临床效果,改善患者的焦虑、抑郁情绪,安全性较好.
作者：万焱鑫；伍小琼 刊期： 2017年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
