刘磊；汪学琴；宋虎；王平
目的 探讨不同类型老年胆管结石并胆管感染手术时机的选择.方法 选取余干县中医院2016年3-10月收治的老年胆管结石并胆管感染患者120例,根据疾病不同类型将轻症胆管感染患者分为A组(n=60),先兆型胆管感染患者分为B组(n=31),确诊型急性重症胆管感染患者分为C组(n=29).A组患者实施保守治疗后,行择期手术;B组患者施以保守治疗;C组患者保守治疗效果不理想后,则采取手术治疗.记录比较3组患者术后ICU时间、住院时间、结石残留情况及术中出血量,观察患者术后并发症发生情况.结果 3组患者术后ICU时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组患者术后ICU时间、住院时间短于B、C组,B组患者术后ICU时间、住院时间短于C组(P<0.05).3组患者术中出血量情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者胆管结石残留率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组患者结石残留率低于B、C组,B组患者结石残留率低于C组(P<0.05).3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年胆管结石合并胆管感染具有病情进展快、发病隐匿等特点,对此需加强患者围术期的观察、准备,在适当手术时机采取合理的手术方式,保证患者的临床疗效.
作者：胡建党；洪有辉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨奥硝唑碘仿糊剂治疗牙周牙髓病的临床疗效及其对患者牙周组织破坏程度和牙龈炎症程度的影响.方法 选取河北省邯郸市中医院2013年6月-2016年2月收治的牙周牙髓病患者86例(患牙94颗),随机将所有患者分为观察组43例(患牙47颗)与对照组43例(患牙47颗).观察组采用奥硝唑碘仿糊剂进行根管填充,对照组采用甲硝基羟乙唑氯霉素糊剂联合牙胶尖进行根管填充,两组患者均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程.比较两组患者临床疗效及治疗前后探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、探诊出血(BOP)阳性率、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI).结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PD、CAL、BOP阳性率、CI、SBI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组患者PD、CAL、BOP阳性率、CI、SBI低于对照组(P<0.05).结论 奥硝唑碘仿糊剂治疗牙周牙髓病的临床疗效确切,可有效改善牙周组织破坏程度、牙龈炎症程度,降低BOP阳性率.
作者：刘彩霞；张彦红 刊期： 2017年第24期
目的 探讨中药外敷治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效及其对患者治疗满意度的影响.方法 选取江西省宜春市人民医院2014-2016年收治的活动性类风湿关节炎患者60例,随机将患者分为A组、B组,各30例.A组患者予以中药外敷治疗,B组患者予以硫酸镁外敷治疗,两组患者均连续治疗14 d.比较两组患者临床疗效、类风湿关节炎患者病情评价量表(DAS28)评分及患者治疗满意度.结果 A组患者总有效率高于B组(P<0.05).治疗后A组患者DAS28评分为(2.5±0.6)分,低于B组的(3.6±0.8)分(P<0.05).A组患者治疗满意度优于B组(P<0.05).结论 中药外敷治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,提高治疗满意度.
作者：黄丽 刊期： 2017年第24期
目的 比较一次性肛周脓肿根治术与传统分期手术治疗肛周脓肿的临床效果及其对患者术后肛门功能的影响.方法 选取重庆市两江新区第一人民医院2015年3月-2017年1月收治的肛周脓肿患者108例,随机将患者分为对照组与观察组,各54例.对照组采用传统分期手术治疗肛周脓肿;观察组采用一次性肛周脓肿根治术治疗,比较两组患者的临床疗效、术后肛门功能恢复情况以及疼痛情况.结果 两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后肛周疼痛情况优于对照组(P<0.05).观察组患者术后部分肛门功能失禁、严重功能失禁发生率低于对照组(P<0.05).结论 一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿具有操作简便、易于施行的优势,在减轻患者痛苦的同时,保护肛门括约肌的功能,疗效确切.
作者：刘雪琴 刊期： 2017年第24期
目的 探讨胃镜治疗上消化道异物的临床效果.方法 选取成都市大邑县安仁镇公立卫生院2015-2016年收治的上消化道异物患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者采用常规方式治疗,观察组患者采用胃镜治疗.比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用胃镜治疗上消化道异物的临床效果确切,且安全性高.
作者：王荧亮 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)值在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断价值.方法 选取河北省冀中能源峰峰集团总医院2015年2月-2016年2月收治的卵巢癌及盆腔良性疾病患者173例,根据不同疾病将所有患者分为卵巢癌组49例和盆腔良性疾病组124例,另随机选取同期健康体检女性41例为健康对照组.测定比较3组受试者血清HE4和CA125及ROMA值,计算HE4、CA125及ROMA值诊断卵巢癌及盆腔良性疾病的灵敏度、特异度及诊断符合率.结果 3组受试者血清HE4、CA125及ROMA值比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中,卵巢癌组患者血清HE4、CA125和ROMA值高于健康对照组(P<0.05);盆腔良性疾病组患者血清CA125、ROMA值高于健康对照组(P<0.05);卵巢癌组患者ROMA值高于盆腔良性疾病组(P<0.05).血清HE4诊断疾病的灵敏度为79.59%(39/49),特异度为93.55%(116/124),诊断符合率为89.59%(155/173);CA125诊断疾病的灵敏度为75.51%(37/49),特异度为79.03%(98/124),诊断符合率为78.03%(135/173);ROMA值诊断疾病的灵敏度为87.75%(43/49),特异度为80.64%(100/124),诊断符合率为82.66%(143/173).结论 血清HE4、CA125检测联合ROMA值可提高卵巢癌及盆腔良性疾病的诊断准确率,具有较大的临床预测价值.
作者：刘小丽；杨志明；王黎黎；王静 刊期： 2017年第24期
目的 比较经阴道超声和经腹部超声检查在子宫内膜病变中诊断价值.方法 选取广西国际旅行卫生保健中心2013年5月-2016年5月收治的子宫内膜病变患者112例,按照超声检查途径的不同分为对照组和观察组,各56例.对照组患者采用经腹部超声检查,观察组患者采取经阴道超声检查.比较两组患者子宫内膜病变诊断情况及两组患者子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断情况.结果 观察组患者子宫内膜病变诊断准确率高于对照组(P<0.05).两组患者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者子宫内膜增生、子宫内膜炎诊断准确率高于对照组(P<0.05).结论 与经腹部超声检查比较,经阴道超声检查操作简单,可行性好,诊断子宫内膜病变准确率较高.
作者：张凤芬 刊期： 2017年第24期
目的 探讨百令片对透析患者血钙、血磷及甲状旁腺激素水平的影响.方法 选取2016年2月-9月于温州市中心医院透析中心收治的Ⅳ~Ⅴ期慢性肾病患者30例,试验前,患者在透析期间均给予常规治疗;试验后,患者在常规治疗基础上添加百令片治疗,观察12周.比较患者试验前后血磷、血钙、甲状旁腺素及清蛋白、体质指数(BMI).结果 试验后,27例(90.0%)患者血钙、血磷水平恢复正常,患者血磷、甲状旁腺激素水平低于试验前,血钙浓度高于试验前(P<0.05).患者试验前后血清蛋白水平、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 百令片可有效调节透析患者钙磷代谢平衡,降低甲状旁腺激素水平,但仍需大样本的研究证实.
作者：刘琦；黄珣；马飞驹；叶琼 刊期： 2017年第24期
目的 探讨低剂量纳洛酮治疗新生儿窒息的临床疗效.方法 选取黄冈市妇幼保健院2014年5月-2015年11月收治的窒息新生儿90例,随机将患儿分为低剂量组与对照组,各45例.选取本院2015年12月-2016年12月收治的窒息新生儿60例.随机分为5组,各12例.对照组患儿予以常规治疗,低剂量组患儿在对照组治疗基础上加用低剂量纳洛酮治疗.5组患儿在常规治疗基础上,第1天注射纳洛酮0.01 mg/kg,之后每天静脉滴注不同剂量的纳洛酮:a组为0.01 mg/kg、b组为0.02 mg/kg、c组为0.03 mg/kg、d组为0.04 mg/kg、e组为0.05 mg/kg,4 h内完成,3 d为1个疗程. 比较患儿临床疗效各项指标恢复正常时间(心率、呼吸及肤色)、神经功能评分.结果 低剂量组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05).低剂量组患儿心率、呼吸及肤色恢复正常时间短于对照组(P<0.05).治疗前低剂量组与对照组患儿神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后低剂量组患儿神经功能评分高于对照组(P<0.05).经低剂量纳洛酮治疗的5组患儿临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).5组患儿各项指标恢复正常时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前5组患儿神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5组患儿神经功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量纳洛酮治疗窒息新生儿的临床疗效确切,可有效改善患儿神经功能,且随着纳洛酮浓度的增加,其治疗效果更好.
作者：黄青；吴斌 刊期： 2017年第24期
目的 探讨枸地氯雷他定联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 选取2015年12月-2016年12月于常州市第三人民医院收治的慢性荨麻疹患者60例,按照随机数字表法分为单用组(n=30)和联合组(n=30).单用组患者采用枸地氯雷他定片治疗,联合组患者在单用组基础上给予匹多莫德分散片治疗.比较两组患者的治疗效果,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)及症状积分,并观察患者不良反应发生情况.结果 联合组患者治疗总有效率高于单用组(P<0.05).治疗前,两者患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值高于单用组,CD+8细胞分数低于单用组(P<0.05).治疗前,两组患者瘙痒、风团数目、风团直径积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者瘙痒、风团数目、风团直径积分低于单用组(P<0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论 采用枸地氯雷他定联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹临床疗效明显,可有效改善患者的临床症状,提高免疫功能.
作者：乔曼莉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨阿罗洛尔治疗老年舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及其对患者心功能的影响.方法 选取迁安市人民医院2010年12月-2014年12月收治的老年DHF患者115例,根据随机数字表法分为对照组(n=60)和试验组(n=55).对照组患者给予常规药物治疗,试验组在对照组基础上给予阿罗洛尔治疗.随访6个月,比较两组患者治疗前后等容舒张时间(IVRT)、左房室瓣环舒张早期与心房收缩期峰值速度比率(E/A值)、B型利钠肽(BNP)水平、6 min步行距离(6MWD)及临床疗效.结果 治疗前,两组患者IVRT、E/A值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者IVRT低于对照组,E/A值高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者BNP、6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者BNP水平低于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05).试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 采用阿罗洛尔治疗DHF的临床疗效确切,可有效改善患者的心功能,提高其活动耐量.
作者：李敬文；李洪寅；李更新；宫进亮；周小雨；孟令芳；陈涛；杨玉恒 刊期： 2017年第24期
目的 探讨艾灸联合中药直肠滴注治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性.方法 选取福州市中医院2015年12月-2016年3月收治的溃疡性结肠炎患者40例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予艾灸联合中药直肠滴注治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者的临床疗效,观察患者不良反应发生情况及复发情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组患者不良反应发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用艾灸联合中药直肠滴注治疗溃疡性结肠炎的临床疗效确切,复发率低,且安全性高.
作者：葛亚男；杨珠英 刊期： 2017年第24期
目的 综合护理干预在胆结石患者中的应用效果.方法 选取攀枝花市盐边县人民医院2015年12月-2016年9月收治的胆结石患者124例,随机分为对照组和研究组,每组62例.对照组患者采用常规护理,研究组患者在对照组基础上给予综合护理干预.比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及住院时间、护理效果.结果 干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);两组患者干预后SAS评分、SDS评分低于干预前(P<0.05).研究组患者住院时间短于对照组,护理总有效率高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预在胆结石患者中的应用效果明显,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,缩短住院时间.
作者：罗洁 刊期： 2017年第24期
目的 探讨奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2014年9月-2016年7月收治的反流性食管炎患者156例,随机分为对照组和研究组,每组78例.对照组患者采用法莫替丁联合伊托必利治疗,研究组患者采用奥美拉唑联合伊托必利治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后临床症状(呕吐恶心、反酸、胸口烧灼感)积分及临床疗效,观察患者药物不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分低于对照组(P<0.05).研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未发生药物不良反应.结论 采用奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：张开玉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取泰安市妇幼保健院儿科2015年2月-2016年8月收治的社区获得性支原体肺炎患儿82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.患儿入院后均给予常规治疗,对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上给予氨溴索治疗,总疗程为2~4周.比较两组患儿退热时间、咳嗽缓解时间、吸氧时间及住院时间,治疗前及治疗后1周英国胸科协会改良肺炎评分表(CURB-65)评分及实验室相关指标〔诱导痰嗜酸粒细胞分数、血氧分压(PaO2)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)〕,并观察患儿不良反应及并发症发生情况.结果 两组患儿退热时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿咳嗽缓解时间、吸氧时间、住院时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿CURB-65评分及诱导痰嗜酸粒细胞分数、PaO2、CRP、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,观察组患儿CURB-65评分及诱导痰嗜酸粒细胞分数、CRP、FIB低于对照组,PaO2高于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率及难治性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿肺功能异常率低于对照组(P<0.05).结论 采用氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状及体征,降低炎性反应,改善肺功能,且安全性高.
作者：张冠峰 刊期： 2017年第24期
目的 探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性心房颤动的临床疗效.方法 选取沧州市黄骅市人民医院2014年8月-2016年8月收治的老年永久性心房颤动患者100例,随机将患者分为对照组与观察组,各50例.对照组予以抗心房颤动常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以厄贝沙坦与阿托伐他汀治疗,两组患者均连续治疗2个月.比较两组患者治疗前后心率(运动时心室率、静息时心室率)、纤溶指标〔D-二聚体(DD)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)〕、凝血指标〔活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)〕、血管内皮功能指标〔血浆血管假性血友病因子(vWF)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)〕.结果 治疗前、后两组患者运动时心室率、静息时心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者运动时心室率、静息时心室率低于治疗前(P<0.05).治疗前两组患者DD、PAI、t-PA、APTT、PT、TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者DD水平低于对照组,t-PA水平高于对照组,APTT、PT、TT长于对照组(P<0.05);两组患者PAI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者vWF、ET-1、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NO水平高于对照组,vWF、ET-1水平低于对照组(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性心房颤动的临床疗效确切,可有效控制患者心率,改善其血管内皮功能、凝血纤溶系统功能.
作者：赵俊凤；赵秀娟 刊期： 2017年第24期
目的 比较阿莫西林联合奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选取盐边县人民医院2012年7月-2015年10月收治的胃溃疡患者164例,随机分为对照组和研究组,各82例.患者入院后均给予阿莫西林治疗,对照组患者给予奥美拉唑治疗,研究组患者给予泮托拉唑治疗,两组患者均持续治疗6周.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及复发率.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现不良反应.研究组患者复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用阿莫西林联用泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,降低疾病复发,且安全性好.
作者：周丽彬 刊期： 2017年第24期
目的 探讨乌灵胶囊治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁症的临床疗效.方法 选取2015年12月-2017年1月于安吉县人民医院收治的FD伴焦虑抑郁症患者70例,按照随机数字表法将所有患者分为试验组(n=36)和对照组(n=34).试验组患者给予乌灵胶囊治疗,对照组给予安慰剂治疗,两组患者均持续用药12周.比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗后4、8、12周Nepean消化不良指数简表(NDI)症状评分、NDI生活质量评分,及治疗前后抑郁、焦虑医院焦虑抑郁量表(HAD)评分.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.01).治疗前及治疗后4周,两组患者NDI症状评分、NDI生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后8、12周,试验组患者NDI症状评分、NDI生活质量评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HAD抑郁评分、HAD焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者HAD抑郁评分、HAD焦虑评分低于对照组(P<0.05).结论 采用乌灵胶囊治疗FD伴焦虑抑郁症的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低焦虑、抑郁程度,提高患者的生活质量.
作者：石晓红 刊期： 2017年第24期
氨磺必利和舒必利在临床中应用已久,但关于两种药物相关作用机制、临床疗效及不良反应的研究相对较少,本文进行综述探讨.
作者：沈杨；梁英 刊期： 2017年第24期
目的 比较瑞格列奈和二甲双胍治疗继发性失效糖尿病的临床疗效.方法 选取徐州医科大学附属第三医院2014-2015年收治的继发性失效糖尿病患者114例,根据治疗方法的不同分为瑞格列奈组(n=57)和二甲双胍组(n=57).瑞格列奈组患者给予瑞格列奈片治疗,二甲双胍组患者给予二甲双胍缓释片治疗,两组患者均以3个月为1个疗程.比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,并统计患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,瑞格列奈组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平低于二甲双胍组(P<0.05).瑞格列奈组患者不良反应发生率低于二甲双胍组(P<0.05).结论 采用瑞格列奈治疗继发性失效糖尿病的临床疗效优于二甲双胍,其可更有效控制患者血糖,且安全性高.
作者：梁颖红；宋庆芳 刊期： 2017年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
